ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს ნორმალური ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად, სიცოცხლის განმავლობაში უნდა მიიღონ ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები.
ბევრი ექიმი ურჩევს Actos- ს გამოყენებას. ეს არის ზეპირი თიაზოლიდინედიონის სერია. ამ მედიცინის მახასიათებლები და მიმოხილვები განიხილება სტატიაში.
პრეპარატის შემადგენლობა
Actos- ის მთავარი აქტიური კომპონენტია პიოგლიტაზონის ჰიდროქლორიდი. დამხმარე ელემენტებია ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, კალციუმის კარბოქსიმეთილ ცელულოზა, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა.
აქტოზი 15 მგ
პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტის ფორმით. არსებობს ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას 15, 30 და 45 მგ კონცენტრაციებში. კაფსულები მრგვალი ფორმისაა, ბისონვექსი, აქვს თეთრი ფერი. "ACTOS" იკუმშება ერთი მხრიდან, ხოლო მეორეზე "15", "30" ან "45".
ჩვენებები
აქტოზი განკუთვნილია არა ინსულინდამოკიდებული ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება სხვა კაფსულებთან ერთად, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოებას, ჰორმონის ინექციებს, ან როგორც მონოთერაპიას.
გამოყენების ინსტრუქცია
თითოეული პაციენტისთვის ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს დოზა. ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად ჭიქა წყლით.
შერჩეული დოზა გამოიყენება დღეში ერთხელ, კვების მიუხედავად. მონოთერაპიისთვის სტანდარტული დოზაა 15-30 მგ. საჭიროების შემთხვევაში, ნებადართულია დღეში 45 მგ-მდე მოყვანა (თანდათანობით).
აბი ცარიელი კუჭის მიღებისას, შრატში პიოგლიტაზონი გამოვლენილია ნახევარი საათის შემდეგ, ხოლო მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება რამდენიმე საათის შემდეგ. საკვები იწვევს უმნიშვნელო შეფერხებას (1-2 საათის განმავლობაში) პლაზმაში აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური შინაარსის მისაღწევად.
მაგრამ საკვები არ ცვლის შთანთქმის სისრულეს. ეს ხდება, რომ ერთი წამალი არ არის საკმარისი. შემდეგ ენდოკრინოლოგი ირჩევს კომბინაციურ თერაპიას.
კომბინირებული თერაპიის შემთხვევაში Aktos- ის დოზა დამოკიდებულია პარალელურად მიღებულ მედიკამენტებზე:
- როდესაც ინიშნება სულფონილურას წარმოებულები, მეტფორმინი, მაშინ იწყება პიოგლიტაზონის დალევა 15 ან 30 მგ-ით. თუ ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა მოხდა, მაშინ მეტფორმინის ან სულფონილიურას დოზა მცირდება. მიუხედავად იმისა, რომ მეტფორმინთან ერთად, ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების რისკი მინიმალურია;
- ინსულინთან ერთად გამოყენებისას, Actos- ის საწყისი დოზაა 15-30 მგ. ინსულინი გამოიყენება წინა დოზით ან შემცირდება 10-25% -ით, ჰიპოგლიკემიის განვითარებით. შემდგომი შესწორება ხორციელდება გლუკოზის დონის გათვალისწინებით პლაზმაში.
არ არსებობს მონაცემები Actos– ს გამოყენებასთან დაკავშირებით თიაზოლიდინინიონის პრეპარატების პარალელურად. კომბინირებული თერაპიის გამოყენებისას მაქსიმალური დოზა შეადგენს 30 მგ დღეში, მონოთერაპიის შემთხვევაში - 45 მგ. თუ პაციენტს აქვს თირკმლის უკმარისობა, დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
Actos- ს შეუძლია შეამციროს ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობა. დიგოქსინთან, გლიპიზიდთან, მეტფორმინთან და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებთან ერთად გამოყენებისას, ფარმაკოდინამიკასა და ფარმაკოკინეტიკაში ცვლილებები არ შეინიშნება. კეტოკონაზოლს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება პიგოგლიტაზონის მეტაბოლიზმზე.
ექიმები აფასებენ ტაბლეტებით მკურნალობის ეფექტურობას HbAic- ის დონის მიხედვით. ჰიპოგლიკემიური აგენტის გათვალისწინებით, საჭიროა თირკმელების, გულის და ღვიძლის მუშაობის კონტროლი.
თუ მკურნალობის დროს ხდება ამ ორგანოების ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები, პრეპარატი დაუყოვნებლივ გაუქმებულია და შერჩეულია ეფექტური თერაპია.
თუ პაციენტი იყენებს კეტოკონაზოლს ერთდროულად, როგორც Actos- ს, მაშინ ღირს პლაზმაში გლუკოზის დონის კონტროლი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობს. ანტიდოტი არ არსებობს, ამიტომ ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.
შეინახეთ Aktos ტემპერატურაზე +15-დან +30 გრადუსამდე მშრალ და ბნელ ადგილას, ბავშვებისგან დაშორებით. ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, მედიკამენტი განკარგეთ.
გამოყენებამდე პაციენტი უნდა გაეცნოს შესაძლო გვერდითი ეფექტებს მკურნალობის დროს. ეს მოიცავს:
- კბილების მთლიანობის დარღვევა;
- ანემია
- სინუსიტი
- CPK, ALT– ის აქტივობის გაზრდა;
- ჰიპოგლიკემია;
- მიალგია;
- ფარინგიტი;
- თავის ტკივილი
- შეგუბებითი გულის უკმარისობა (უფრო ხშირად Actos და მეტფორმინის კომბინაციით);
- შემცირდა მხედველობა, დიაბეტური მაკულარული შეშუპების განვითარებისა და პროგრესირების შედეგად;
- შემცირდა ჰემატოკრიტი.
მსგავსი ცვლილებები, როგორც წესი, ვლინდება 2-3 თვის მკურნალობის შემდეგ. პრემენოპაუზის პერიოდში ინსულინის რეზისტენტობის და ანოვაციური ციკლის მქონე ქალებს აქვთ ოვულაციის და ორსულობის რისკი.
მკურნალობის დროს, სისხლის მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს, შეიძლება განვითარდეს გულის კუნთის ჰიპერტროფია, გადატვირთვის შედეგად. თერაპიის დაწყებამდე და ტაბლეტების მიღების პირველივე წლის განმავლობაში მკურნალობის ორ თვეში, უნდა ჩატარდეს ALT– ის აქტივობის მონიტორინგი.
უკუჩვენებები
პაციენტების სამკურნალოდ არ უნდა აირჩიოთ აქტები:
- 18 წლამდე ასაკის;
- ლაქტაციის პერიოდში (დადგენილი არ არის, გამოიყოფა თუ არა პიოგლიტაზონის ჰიდროქლორიდი დედის რძით);
- დიაბეტური კეტოაციდოზის დიაგნოზით;
- დიაბეტით ინსულინდამოკიდებული ტიპის მქონე;
- გულის უკმარისობით (3-4 გრადუსი);
- ორსულობის დროს (არ ჩატარებულა კვლევები ბავშვის ტარების დროს Aktos- ს მიღების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით);
- შეშუპების სინდრომის მქონე;
- რომელშიც აღინიშნება პიოგლიტაზონის ჰიდროქლორიდის ან ტაბლეტების დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
სიფრთხილით, მედიკამენტები ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ:
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- ანემია
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- შეშუპების სინდრომი;
- კორონარული გულის დაავადება;
- საწყის ეტაპზე გულის უკმარისობა;
- კარდიომიოპათია;
- ღვიძლის უკმარისობა.
ღირებულება
პრეპარატი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით. Aktos- ის ღირებულება მერყეობს 2800-3400 რუბლს შორის.
ფასი დამოკიდებულია დოზაზე, ფასდაკლების ხელმისაწვდომობაზე ქალაქის აფთიაქებში. ასე რომ, 28 ტაბლეტის პაკეტი აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციით 30 მგ ღირს დაახლოებით 3300 რუბლი. პაკეტი, რომელიც 15 კგ კაფსულას 15 მგ შეიცავს, საშუალოდ 2900 რუბლს შეადგენს.
მაღალი ფასი განპირობებულია იმით, რომ მედიკამენტი იმპორტირებულია (წარმოებულია ირლანდიაში). Actos ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტები არ იყიდება ქალაქებსა და რეგიონში არსებულ ყველა აფთიაქში. წამლის პოვნა ადვილია ონლაინ დირექტორიების საშუალებით.
არსებობს რესურსი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მიიღოთ ყველა ინფორმაცია მედიკამენტების შესახებ: ფასი, ხელმისაწვდომობა აფთიაქებში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეუკვეთოთ პრეპარატი ონლაინ აფთიაქში. აქ ფასები უფრო ხელმისაწვდომია.
რეკომენდებულია წამლის ძებნა იმ რეკლამებში, რომელსაც ჩვეულებრივი ხალხი ათავსებს. დღეს არის სპეციალური საიტები, რომლებიც შექმნილია გაყიდვების შესახებ განცხადების წარდგენისა და დათვალიერების მიზნით.
მიმოხილვები
ჰიპოგლიკემიური აგენტის შესახებ Aktos– ით განიხილება დიაბეტის მქონე პაციენტების მიმოხილვები. ის ადამიანები, ვინც იყენებდნენ თავდაპირველ ნარკოტიკებს, აღნიშნავენ, რომ არსებობს მინიმალური გვერდითი რეაქციები და მაღალი ეფექტურობა. არსებობს უარყოფითი განცხადებები: პაციენტები აღნიშნავენ მძიმე შეშუპებასა და წონის მატებას, ჰემოგლობინში გაუარესებას.
ქვემოთ მოცემულია პაციენტების მიმოხილვა, რომლებიც იღებენ Actos- ს:
- პაულინი. 60 წლის ვარ. ჭამის შემდეგ წყურვილი ჰქონდა და ბევრი წონა დაკარგა. გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, ექიმმა დაადგინა შაქრიანი დიაბეტი და დანიშნა 30 მგ Aktos დღეში ერთხელ. ეს აბები მაშინვე გაუმჯობესდა. მე უკვე ორი თვეა ვსვამ მათ, გლუკოზის დონე ნორმაში ინახება. მკურნალობის დროს ვერ შევამჩნიე რაიმე გვერდითი რეაქცია;
- ევგენი. მერვე წელია მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი. ამას წინათ გადავედი Aktos– ში სიოფორის ტაბლეტებით. თავს კარგად ვგრძნობ. ერთადერთი უარყოფითი მხარე ის არის, რომ ისინი ძვირია და არ იყიდება ყველა აფთიაქში;
- ტატიანა. უკვე ორი თვეა აქტოსზე. ადრე, გლიკემიის დონე მაღალი იყო: გლუკომეტრმა აჩვენა 6-8 მმოლ / ლ. ახლა დღის განმავლობაში შაქარი არ აღემატება 5,4 მმოლ / ლ ნიშანს. ამიტომ, მე მიმაჩნია, რომ Aktos არის კარგი პრეპარატი;
- ვალერია. ვიყენებ Aktos- ს ინსულინთან ერთად. თერაპიის დროს სისხლის ტესტები გაუმჯობესდა, არ არის ჰიპერგლიკემია. მაგრამ მან შეამჩნია, რომ გამოჯანმრთელდა, თავი პერიოდულად მტკიოდა. ამიტომ, ამ აბების სხვების ჩანაცვლებას ვგეგმავ.
დაკავშირებული ვიდეოები
დიაბეტისთვის გამოყენებული მედიკამენტების ტიპის შესახებ ვიდეოში:
ამრიგად, Actos მნიშვნელოვნად ამცირებს გლიკემიის კონცენტრაციას პლაზმაში, ინსულინის საჭიროებას. მაგრამ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი არ არის შესაფერისი ყველასთვის, და ყოველთვის არ არის კარგად გადაიტანება, როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი.
ამიტომ, თქვენ არ უნდა ექსპერიმენტი გაუკეთოთ თქვენს ჯანმრთელობას და შეიძინოთ წამალი მეგობრების რჩევით. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის შესახებ მიზანშეწონილობის შესახებ გადაწყვეტილებას მიიღებს სპეციალისტი.
