წონის შეგროვება ან უეცარი წონის დაკარგვა, წყურვილი, ხშირი შარდვა, კანის ქავილი, ჭრილობების ცუდად შეხორცება - ეს სიმპტომები მიანიშნებს დიაბეტის განვითარებაზე.
დაავადება ვითარდება ინსულინის წარმოების დეფიციტის გამო. დიაბეტისთვის მთავარი საშიშროებაა მრავალი გართულების განვითარების რისკი: გულის შეტევა, კიდურების განგრენა, თირკმლების უკმარისობა, მხედველობის დაკარგვა.
პლაზმის შაქრის მკვეთრი მატება იწვევს ჰიპერგლიკემიურ კომაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
შაქრიანი დიაბეტი: რა არის ეს დაავადება?
დიაბეტი ეხება ენდოკრინულ დაავადებებს. დაავადების მიმდინარეობა განპირობებულია გლუკოზის მოხმარების დარღვევით, ჰორმონის ინსულინის ნაკლებობით და პლაზმური შაქრის მომატებით, რომელიც ამ მიზეზით ვითარდება. დაავადებასთან ერთად დარღვეულია ნახშირწყლები, მინერალები, ცხიმოვანი, წყალი-მარილი და ცილების მეტაბოლიზმი.
კლების მიზეზები
ტიპი 1 დაავადება გვხვდება ოცდაათი წლამდე ასაკის ახალგაზრდა პაციენტებში.
გადატანილი ინფექციური დაავადებების შემდეგ, როგორიცაა წითურა, ჰეპატიტი, პანკრეასის უჯრედები იღუპებიან ადამიანებში ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების ქვეშ.
ეს არის ინსულინის სინთეზის დარღვევა. დიაბეტის ეს ფორმა ვლინდება იმ შემთხვევაში, თუ უჯრედების ოთხმოცი პროცენტი, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონს, იღუპებიან.
ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის ნაკლებობით. რკინა წარმოქმნის საკმარისი რაოდენობით ჰორმონს, მაგრამ სხეულის უჯრედები მას არ ღებულობენ. სიმსუქნის ადამიანები რისკის ქვეშ არიან, რადგან ინსულინი იბლოკება ცხიმოვან ქსოვილში. ხანდაზმულ პაციენტებში გლუკოზის ტოლერანტობა მცირდება.
ტიპი 2 დაავადების წარმოშობის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:
- გენეტიკური მიდრეკილება. ნათესავების დაახლოებით ათი პროცენტი დაავადებულია დაავადების განვითარებაში, თუ ოჯახში ვინმეს აქვს დიაბეტი;
- სიმსუქნე. ქსოვილების მგრძნობელობა ჰორმონის მიმართ მკვეთრად მცირდება სიმსუქნე ადამიანებში;
- არასწორი დიეტა. ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა, ბოჭკოების ნაკლებობა იწვევს დაავადებას;
- გულის დაავადება, სისხლძარღვები. მაღალი წნევის მქონე ადამიანებში, გულის შეტევა, ინსულტი, ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება;
- სტრესი. ნერვული აგზნებადობით, ადამიანი ვითარდება ადრენალინი, გლუკოკორტიკოიდები, რაც ახდენს დაავადების განვითარების პროვოცირებას;
- ნარკოტიკების ზემოქმედება. არტერიული წნევის შემცირების წამლებმა, შარდმდენებმა, გლუკოკორტიკოიდულმა სინთეზურმა ჰორმონებმა შეიძლება შეამცირონ გლუკოზის ტოლერანტობა.
სისხლში შაქარი
პლაზმური შაქარი არ არის დამოკიდებული პაციენტის ასაკზე:
- 3 - 5.5 მმოლ / ლ - ნორმა;
- 5 - 6 მმოლ / ლ - პროდიაბეტი.
თუ 6 მმოლის ნიშანი აღემატება, შეიძლება დავასკვნათ, რომ გლუკოზის ტოლერანტობა მცირდება, ასევე ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია.
სისხლში შაქარი დიაბეტში
დიაბეტით დაავადებულებში ნორმალური მაჩვენებლების რიცხვი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანების ღირებულებებისგან. 10 მმოლ / ლ-ის ზრდა საშიშად განიხილება. თუ პლაზმის გლუკოზის დონე 13-დან 17 მმოლ / ლ-მდე მერყეობს, პაციენტი ვითარდება საშიში მდგომარეობა - კეტოაციდოზი.
დიაბეტის განვითარების მექანიზმი
პირველი ტიპის დაავადება ვითარდება, როდესაც ენდოკრინული უჯრედები - ლანგერჰანის კუნძულები - პანკრეასის დაავადებები წყვეტენ საკმარის ინსულინს.
ჰორმონი ხელს უწყობს გლუკოზის შემოდინებას უჯრედებში, ცხიმის შემცველი ნივთიერებების სინთეზს. ის ააქტიურებს უჯრედების მიერ ენერგიის წარმოების პროცესს, აფერხებს ცხიმების დაშლას.
ჰორმონის ნაკლებობით, გლუკოზა არ შედის უჯრედებში, არამედ სისხლში. სორბიტოლი, გლიკირებული ჰემოგლობინი, იწყებს დაგროვებას სხეულის ქსოვილებში. ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს კატარაქტის განვითარებას, ანგიოპათიას, ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში დარღვევების გაჩენას და სახსრების დაზიანებას.
დიაგნოსტიკა
დაავადების დიაგნოზისთვის ინიშნება:
- კაპილარული სისხლის ტესტი. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე;
- შარდვა. გამოიკვლიეთ შარდის გლუკოზა და კეტონის ორგანოების არსებობა. მასში შაქრის გამოჩენა შეიძლება განისაზღვროს სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით. მის მინიმალურ შინაარსს თირკმლის ზღვარი ეწოდება;
- გლიკირებული ჰემოგლობინის სკრინინგი. დიაბეტიანებში მისი დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.
- სისხლის ტესტი C- პეპტიდებისა და ინსულინისთვის. შემცირებულია პირველი ტიპის დაავადებების ინდიკატორები, ხოლო მეორეზე - არ შეცვლილა;
- სავარჯიშო ტესტს განსაზღვრავს გლუკოზის ტოლერანტობა. იგი ტარდება პირველ რიგში ცარიელ კუჭზე. საათში ორჯერ ინტერვალით, პაციენტი სვამს წყალში გახსნილ გლუკოზას, გაზომვა ხდება ისევ.
დიაბეტის პირველი ნიშნები
დაავადების განვითარების ერთ-ერთი საწყისი ნიშანი არის შარდის გამომუშავების მომატება, ღამით ხშირი ჩხირები.
ასევე, პაციენტს ძალიან სწყურდება, რადგან ბევრი სითხე შარდთან ერთად მიდის. მეტაბოლური დარღვევების გამო, დიაბეტით დაავადებულია ძლიერი შიმშილი.
მადის მიუხედავად, ზოგი პაციენტი სწრაფად იკლებს წონაში. პირველი ტიპის დაავადების თანდაყოლილი ეს პირველადი სიმპტომები სწრაფად ვითარდება.
სიმპტომები
ორივე ფორმის დაავადებებისათვის დამახასიათებელია კლინიკური გამოვლინებები:
- ქავილი კანი;
- თავის ტკივილი
- მშრალი პირის შეგრძნება;
- კუნთების სისუსტე;
- ჭრილობების განკურნება რთული;
- მხედველობის დარღვევა.
დაავადების პირველი ტიპი ხასიათდება შარდში აცეტონის გამოვლით. ნივთიერება წარმოიქმნება ცხიმის რეზერვების დაწვის შედეგად.
კლასიფიკაცია
დაავადება კლასიფიცირდება სხვადასხვა კრიტერიუმის მიხედვით: ეტიოლოგიის მიხედვით, დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმე, მისი განვითარების ეტაპები.
ეტიოლოგია
განასხვავებენ დაავადებების შემდეგი ტიპები:
- პირველი ტიპი. მას "ახალგაზრდული" ჰქვია, მაგრამ ყველა ასაკის ადამიანს შეუძლია ავადმყოფი;
- მეორე ტიპი. პაციენტი ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობას;
- გესტაციური დიაბეტი. დამახასიათებელია ორსული ქალებისთვის. სიმპტომები მშობიარობის შემდეგ ქრება.
დაავადების სიმძიმის მიხედვით
დაავადების ზომიერი მიმდინარეობა ხასიათდება პლაზმაში გლუკოზის ნორმის მცირედი ჭარბი რაოდენობით - ცარიელი კუჭზე არა უმეტეს 8 მმოლ / ლ.
დაავადების ზომიერი სიმძიმით, შაქარი იზრდება 14 მმოლ / ლ-მდე. გამოვლენილია კეტოაციდოზის სიმპტომები. ზოგიერთ პაციენტში ანგიონევროპათია გამოვლენილი.
დაავადების მძიმე შემთხვევებში გლუკოზის დონე იზრდება 15 მმოლ / ლ-ზე. პაციენტები საჭიროებენ ინსულინის თერაპიას. დაავადების კომპენსირებული ფორმით, პლაზმაში გლუკოზის ნორმალური ღირებულებების მიღწევა შესაძლებელია შარდში მისი არარსებობის შემთხვევაში.
სუბკომპენსირებული ფორმით, შაქრის დონე დიდად არ განსხვავდება ნორმიდან, შარდში არ არსებობს აცეტონი. დაავადების დეკომპენსირებული ეტაპი არ იძლევა პლაზმური გლუკოზის შემცირებას, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას. შარდში, აცეტონი გამოვლენილია, ჰიპერგლიკემიური კომის განვითარების რისკი იზრდება.
გართულებები
დაავადება საშიშია გართულებებით: მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევები (ანგიოპათია, რეტინოპათია), კიდურები (ნეიროპათია). დიაბეტური ტერფის განვითარებით ხდება კიდურის განგრენა, რაც იწვევს სიკვდილს.
დიაბეტის მკურნალობა
მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების ძირითადი სიმპტომების აღმოფხვრას. იგი მოიცავს:
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურება;
- პაციენტის წონის ნორმალიზება;
- გართულებების პრევენცია.
1 ტიპი
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სამკურნალო ღონისძიებები:
- დიეტა. მისი მიზანია მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება;
- ფიზიკური ვარჯიშები. აუცილებელია პაციენტის წონის კონტროლი;
- ინსულინის თერაპია. მოიცავს ხანგრძლივ და ხანმოკლე მოქმედების ჰორმონების დანერგვას;
- ჯირკვლის გადანერგვა. რეკომენდებულია დიაბეტური ნეფროპათიისთვის.
2 ტიპი
ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის მკურნალობის მეთოდები იყოფა ჯგუფებად:
- არასამთავრობო წამლის თერაპია. ეს გულისხმობს დიეტის დაცვას დაბალი ნახშირწყლების საკვების მიღებით, გონივრული ფიზიკური დატვირთვით, ალკოჰოლზე უარის თქმასთან;
- მედიკამენტური თერაპია. უზრუნველყოფს ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენებას.
ზოგიერთ პაციენტზე, ინსულინი მითითებულია მეორე ტიპის დაავადების გამო.
დიეტა დიაბეტით დაავადებულთათვის
დაავადებასთან დაკავშირებული დიეტა გულისხმობს საკვების მიღებას დაბალი გლიკემიური ინდექსით, რაც ამცირებს ნახშირწყლების საკვების რაოდენობას. საკვები უნდა იქნას მიღებული ხშირად, მცირე ნაწილებში.
არ შეიძლება ბოროტად გამოიყენოთ შაქარი, ტკბილეული, ჯემი, თაფლი. ქიშმიშს, ბანანს, ყურძენს, ლეღვს აქვს მაღალი GI, უმჯობესია გამორიცხოს ისინი დიეტადან. ჭარხალი უკუნაჩვენებია ბოსტნეულში.
მენიუში უნდა შეიცავდეს სტაფილო, კამა, ნიახური, ხახვი, კომბოსტო, zucchini. პაციენტებმა უნდა ჭამა ქატო პური. თაფლის მცირე რაოდენობით მიღება შეგიძლიათ.
წამალი
დიაბეტით დაავადებულები ინიშნება ტოლბუტამიდი, ქლორპროპამიდი, გლიპიზიდი, გლივიდონი, გლიმეპირიდი. მედიკამენტები ხელს უწყობს ჯირკვლის უჯრედების მიერ ჰორმონის სეკრეციის გაზრდას. რეპაგლინიდი, ნატატლინიდი სწრაფად შეიწოვება, აქვთ შაქრიანი მოქმედების შემცველი მოკლევადიანი მოქმედება.
გლივიდონის ტაბლეტები
ბიგანოიდები ამცირებენ შაქრის შეწოვას ნაწლავებში, ღვიძლში წარმოებას. ისინი ხელს უწყობენ ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდას.
როზიგლიტაზონი მონაწილეობს გლუკოზის მეტაბოლიზმში. Acarbose აფერხებს ფერმენტებს, რომლებიც იშლება ნახშირწყლები გლუკოზამდე. ინსულინის თერაპიის ჩანაცვლება აღინიშნება სხვა ზომების დაბალი ეფექტურობით.
შეიძლება დაავადება განკურნოს?
დაავადებების ორივე ტიპი დამოუკიდებელი დაავადებაა.საშუალო დიაბეტი არის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების შედეგი.
მისი მკურნალობა შესაძლებელია, თუ მოშორდებით იმ ფაქტორს, რამაც გამოიწვია ეს. ორივე ტიპის ძირითადი დაავადება განუკურნებელია.
დიაბეტის ნორმალური არსებობა შესაძლებელია, თუ მიიღება ზომები პლაზმური შაქრის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად.
ალტერნატიული მკურნალობა
ეროვნული აფთიაქის რეცეპტებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს დიაბეტის მდგომარეობა. პაციენტების მოხმარება შესაძლებელია:
- წიწიბურა. დაასხით მარცვლეულის კოვზი ორი ჭიქა წყლით, დატოვეთ ღამით გასინჯვა. წიწიბურა შეყლაპავს, იგი ჭამენ საუზმეზე საათით ადრე, წყლის გაშრობის შემდეგ. ისინი ჭამენ კერძს, სანამ მდგომარეობა ნორმალურად დაბრუნდება;
- მიწისძვრის ინფუზია. გახეხილი პროდუქტის კოვზი შეედინება ჭიქა მაწონი, ჩადეთ მაცივარში ღამით. დალიეთ ერთი საათით ადრე კვება;
- ლობიოს თესლის ინფუზია. რამდენიმე ცალი დაასხით 100 მგ წყალი. სითხე დილაობით იწვება, ლობიო ჭამენ საუზმეზე.
არყის კვირტი მოსავალს გაზაფხულზე. სამი კოვზი შეედინება ორი ჭიქა მდუღარე წყალში, დაჟინებით მოითხოვს და დალიეთ მიღებული ინფუზია მთელი დღის განმავლობაში.
რომელ ექიმთან უნდა წავიდე?
დაავადების პირველი ნიშნები ახდენს თერაპევტის გამოვლენას მას შემდეგ, რაც პაციენტი სისხლს ანალიზს გადასცემს.
ის პაციენტს მიმართავს ენდოკრინოლოგს.
თუ გართულებები წარმოიქმნება სხვა ორგანოების მუშაობაში, საჭიროა დიაბეტით დაავადებული ოფთალმოლოგის, სისხლძარღვთა ქირურგის, კარდიოლოგის კონსულტაცია.
პრევენცია
პროფილაქტიკური ზომები მიზნად ისახავს გართულებების თავიდან აცილებას, მათ შორის დიეტას, წონის კონტროლს, წყლის ბალანსის შენარჩუნებას და ვირუსული დაავადებების პროფილაქტიკას. დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია იოგა, ცურვა, სიარული.
დაკავშირებული ვიდეოები
ყველაფერი ტიპი 1 და ტიპის 2 დიაბეტის შესახებ ვიდეოში:
ინსულინის უმნიშვნელო პანკრეასის წარმოქმნით და მასზე გამძლეობით, მცირე მოცულობით გლუკოზა შემოდის უჯრედებში, პლაზმაში მისი შინაარსი იზრდება. ვითარდება დიაბეტი. სხეულს არ აქვს საკმარისი ენერგია, გააქტიურებულია ცილის დაშლის პროცესები, რაც იწვევს კუნთების სისუსტეს.
ცხიმების დაჟანგვა ხელს უწყობს კეტონის სხეულების წარმოქმნას, რომლებიც ტოქსიკურ გავლენას ახდენენ სხეულზე. პაციენტები, გლუკოზის დაკარგვასთან ერთად, რომელიც ამოღებულია ხშირი შარდვის შედეგად, ამოიწურა ენერგიის რეზერვები, ამიტომ ბევრი სწრაფად კარგავს წონას. მაღალი პლაზმური შაქარი პროვოცირებს სისხლძარღვების, ნერვული დაბოლოებების, თვალების, თირკმელების და გულის დაზიანებას.
დიაბეტის ტიპის 1 დიაბეტის პროგნოზი ძალიან ხელსაყრელია დიეტის დროს, სამედიცინო რეკომენდაციების დროს. თითქმის შეუძლებელია მეორე ტიპის დაავადების განკურნება, მაგრამ გართულებების პრევენცია და ინსულინთერაპია საშუალებას მისცემს ხალხს ნორმალური ცხოვრების წესის წარმართვაში.
