რას ნიშნავს შარდში აცეტონი ნიშნავს დიაბეტში და ჯანმრთელ ადამიანში: აცეტონურიის მიზეზები და მკურნალობა

შარდის ზოგადი ანალიზი ექიმებს ეხმარება გაიგონ პირის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, ვარაუდობენ გარკვეულ დაავადებას.

ზოგჯერ ლაბორატორიის თანაშემწეები აცეტონს პოულობენ სხეულის სითხის ნაწილში.

რას გულისხმობს შარდში აცეტონი, რა პათოლოგიების მიხედვით იზრდება და როგორ შემცირდება ეს, სტატიაში გეტყვით.

შაქარი და აცეტონი შარდში: რას ნიშნავს?

ჩვეულებრივ, შარდში შაქარი და აცეტონი არ უნდა იყოს. შაქარი გაგებულია, როგორც ნახშირწყლების საერთო ტიპი, რომელიც მოქმედებს როგორც ენერგიის გამომუშავების სუბსტრატი.

აცეტონი - ღვიძლის მიერ წარმოქმნილი კეტონის ორგანოები ცილებისა და ცხიმების ქიმიური დამუშავების შედეგად.

შარდში შაქრის ნორმა მამაკაცებისა და ქალებისთვის არის 0.06-0.083 მმოლ / ლ. გლიკემიის მისაღები დონე ბავშვისთვის არის 0.07-0.08 მმოლ / ლ. ახალშობილებში შარდში გლუკოზა არ უნდა იყოს.

შარდში აცეტონის ნორმალური მაჩვენებელი მოზრდილებში არის 0.3-0.5 მმოლ / ლ, ბავშვებისთვის არის 0.3-1.5 მმოლ / ლ. შარდში შაქრის მაღალ კონცენტრაციას მედიცინაში ეწოდება გლუკოზურია, ხოლო კეტონი - აცეტონურია. შარდში შაქრისა და აცეტონის არსებობა ნიშნავს ორგანიზმში პათოლოგიურ პროცესს.

ყველაზე ხშირად, ამ ანალიზის შედეგი მიუთითებს პანკრეასთან, თირკმელებთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობაზე, მიუთითებს ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის განვითარებაზე.

თუ შარდში გლუკოზა 3% -ზე მეტია, კეტონის სხეულების შემცველობა იზრდება. მაგრამ აცეტონი ასევე შეიძლება იყოს დაბალი გლიკემიით.

გლუკოზურია და აცეტონურია აღინიშნება ორსულობის დროს (2-3 ტრიმესტრში) გესტაციური დიაბეტით.

კეტონის სხეულები: რა არის ეს და რა ახასიათებს?

ისინი სინთეზირდება ღვიძლში. წარმოდგენილია აცეტონის, ბეტა-ჰიდროქსიბუტრიული და აცეტოაციური მჟავების საშუალებით.

ახასიათებთ ენერგიის განთავისუფლებას ცხიმოვანი ნივთიერებების დაშლის დროს. ბავშვის ან მოზრდილის სხეულში კეტონის სხეულები ხშირად გარდაიქმნება.

პანკრეასის უჯრედების არასაკმარისი ინსულინის წარმოქმნით, ორგანოები იწყებენ გლუკოზის დეფიციტით დაავადებას, გლიკოგენი გროვდება ღვიძლში.

მას შემდეგ, რაც სხეული ამოიწურება გლიკოგენის რეზერვებით, ცხიმები იწყებენ დაშლას. თუ ლიპიდური მეტაბოლიზმი ინტენსიურია, მაშინ აცეტონი იქმნება უფრო სწრაფად, ვიდრე განადგურებულია. ამიტომ, შარდში მისი დონე იზრდება.

რას ნიშნავს შარდში მომატებული ცილის არსებობა?

შარდის ყოველდღიურ ნაწილში ჭარბი ცილა ექიმებს უწოდებენ პროტეინურიას. ეს მდგომარეობა მიუთითებს ორგანიზმში სერიოზული დარღვევის არსებობაზე. პროტეინურიასის მიზეზი შეიძლება იყოს ძლიერი მოწამვლა, დამწვრობა, დაზიანებები, სისტემური პათოლოგიები.

შარდში მომატებულ ცილაზე შეიძლება ვისაუბროთ:

• ფიზიკური დატვირთვა;
• ცილოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება;
• სხეულის ჰიპოთერმია;
• სტრესული მდგომარეობა;
• გარკვეული სააფთიაქო მედიკამენტების მიღება;
• ალერგიის განვითარება;
• ცოტა ხნის წინ გადავიდა ინფექციური და ანთებითი დაავადება.

ქალებში ნაყოფის ტარების დროს, თირკმელების შეკუმშვა შეიძლება დაფიქსირდეს მზარდი საშვილოსნოით. ეს ასევე იწვევს პროტეინურიას.

შარდში ცილის მომატება ხშირად აღინიშნება თირკმლის პათოლოგიებით:

• ნეფროპტოზი;
• პიელონეფრიტი;
• გლომერულონეფრიტი;
• უკმარისობა სხეულის მუშაობაში.

რა დაავადებები იწვევს შარდში აცეტონის ჭარბი რაოდენობით?

Acetonuria შეინიშნება ასეთი პათოლოგიებით:

• პირველი ან მეორე ტიპის დიაბეტი;
• ანემია
• ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ჰიპერთირეოზი;
• ინტოქსიკაცია სხეულზე ქიმიკატების გავლენის გამო;
• იშენკო-კუშინგის დაავადება;
• ინფექციური დაავადებები (ცისტიტი, მენინგიტი, სკარლეტის ცხელება);
• ცერებრული კომა;
• ალკოჰოლის მოწამვლა;
• თირეოტოქსიკოზი;
• სისხლის მოწამვლა;
• დიზენტერია;
• კუჭის კიბო
• დარღვევები ნერვულ სისტემაში.

ყველა ეს პირობა ხასიათდება ენერგიის ნაკლებობით, რომლის დროსაც ორგანიზმმა უნდა შეასრულოს თავისი საჭიროებები ცხიმის მაღაზიების საშუალებით.

აცეტონურია (კეტონურია) შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2-ში

შარდში აცეტონი, მეორე ან პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე პირში, ხშირად ვლინდება. ენდოკრინოლოგიური დაავადება არ განიკურნება.

პაციენტის მდგომარეობას ეხმარება შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები ან ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ინსულინით. დიაბეტის ფონზე მჟავა-ფუძის ბალანსი დარღვეულია და მჟავა მხარეს გადადის.

ამიტომ, კეტონის სხეულები გამოვლენილია შარდში და შრატში. დაავადება ხშირად გართულებულია კეტოაციდოზით, რომლის დროსაც მნიშვნელოვნად იზრდება აცეტონის კონცენტრაცია, ხდება დარღვევები ენდოკრინულ სისტემაში.

რა არის საშიში დიაბეტით დაავადებულთათვის?

კეტონის ორგანოების დონე დამოკიდებულია ორგანოების და სისტემების მდგომარეობაზე, კვების მახასიათებლებზე, ემოციური სტრესის დონეზე.

პირველი ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა თითქმის 50% -ს აღენიშნება კეტოაციდოზი. თუ აცეტონის კონცენტრაცია აღემატება 5 მმოლ / ლ, ხოლო შაქრის შემცველობა 12 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ დიაბეტით ვითარდება აციდოზი და კომა.

ეს მდგომარეობა საშიშია, რადგან ტვინზე, ღვიძლში, თირკმელებში და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მოქმედებს. თუ ადამიანს არ დაეხმარებით, არ ამოიღოთ კეტონის ზედმეტი ორგანოები და გლუკოზა, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

ქირურგიის შედეგად აცეტონურია

ზოგიერთ პაციენტში, კეტონის ორგანოები გვხვდება შარდში ოპერაციის შემდეგ. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ანესთეზიის ზოგიერთი ტიპით. კეტონის სხეულები გამოიყოფა დამოუკიდებლად, რამდენიმე დღის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, acetonuria ჩნდება ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ.

თანმდევი სიმპტომები და ნიშნები

Acetonuria ხასიათდება ასეთი სიმპტომებით:

• საკვების უარი, სითხის მიღებაზე;
• აღშფოთება
• სისუსტე, დაღლილობა;
• ცხელება;
• მუცლის ღრუს ტკივილი;
• სხეულის გაუწყლოება;
• აცეტონის მკვეთრი სუნი პირის ღრუსგან;
• მძიმე ფსიქიური დეპრესია;
• გულისრევა და ღებინება საჭმლის ჭამის შემდეგ;
• თეთრი-ყვითელი დაფა ენაზე;
• შარდის გაძნელება;
• შარდის მოქმედების დროს უსიამოვნო სუნი.

როგორ გავარკვიოთ აცეტონის გაზრდილი შინაარსი, თუ არა, სახლში?

სახლში შარდში აცეტონის კონცენტრაციის დასადგენად, თქვენ უნდა შეიძინოთ სპეციალური ტესტი. Ketur ტესტი, Ketostix, Acetontest ძალიან ზუსტია. ამ ინსტრუმენტებს თან ახლავს გამოყენების დეტალური ინსტრუქცია.

შარდის შესწავლის ალგორითმი აცეტონის არსებობისთვის:

• ყოველდღიური შარდის შეგროვება;
• მიიღოს საცდელი ზოლები და შეამციროს იგი კონტეინერში შარდით;
• რამდენიმე წამის შემდეგ, გაიყვანეთ და დაელოდეთ ხანს;
• ინდიკატორი მოხატული იქნება ფერში, რომელიც შეესაბამება კეტონის ორგანოების დონეს.

შედეგის სიზუსტე დამოკიდებულია სწორ პროცედურაზე, შარდის ნაწილის შეგროვების დროზე და ტესტის ზოლების შენახვის ხანგრძლივობაზე.

მკურნალობის პრინციპები

სხეულიდან აცეტონის მოცილება სხვადასხვა მეთოდით ხორციელდება.

კეტოაციდოზის მკურნალობის ძირითადი პრინციპებია:

• თერაპიის ჩატარება ძირითადი პათოლოგიისათვის, რამაც გამოიწვია კეტონის სხეულების მომატება სხეულში (მაგალითად, თირკმლის უკმარისობით ჰემოდიალიზი ან ოპერაცია, სისხლში შაქრის მაღალი შემცველი ინსულინი);
• ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც აღადგენს მჟავა-ფუძის ბალანსს;
• ინფექციური დაავადებების მკურნალობა;
• ინსულინის თერაპიის რეჟიმის შერჩევა;
• ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკის მიზნით პროფილაქტიკური ზომების ჩატარება;
• მოხმარება დღეში 2-დან 3 ლიტრამდე გაწმენდილი წყალი;
• ხალხური რეცეპტების გამოყენება;
• დიეტა.

თუ აცეტონი ოდნავ გაიზარდა შარდში, მაშინ ექიმები დანიშნულებენ სორბენტების მიღებას და რეკომენდაციას უწევენ სპეციფიკურ დიეტას.შარდში კეტონის ორგანოების კონცენტრაციის შესამცირებლად, ექიმები დანიშნულნი არიან Regidron, Oxol.

პრეპარატი არის Regidron,

ძლიერი ღებინების თანდასწრებით, აღინიშნება ცერუკალის ინექციები. სამკურნალო აგენტებიდან გამოიყენება Multisorb, Enterosgel, Polysorb, თეთრი ნახშირი ან Lactofiltrum.

თუ ანემია არსებობს, მაშინ ინიშნება რკინის დანამატები. ჰემოგლობინის გასაზრდელად რეკომენდებულია წიწიბურის, ვაშლის, ჩოქბერის გამოყენება.

დიეტა

სპეციალური დიეტა დაგეხმარებათ კეტოაციდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ექიმები გირჩევენ:

• დიეტაში შეიტანეთ საკვები, რომელიც ნელა შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში;
• ნახშირწყლების თანაფარდობა ინსულინის დოზის კორელაციასთან;
• გამდიდრდეს მენიუ ბოჭკოვანი;
• გამორიცხეთ სწრაფი მოხმარებული ნახშირწყლები და ტრანს ცხიმები.

აცეტონის მაღალი დონით, შემდეგი პროდუქტები დაიშვება:

• მჭლე ხორცი;
• კვერცხები
• კენკრა;
• მთელი მარცვლეულის პური;
• ხილი
• მარცვლეული;
• ჩაი
• კომპოტები, ხილის სასმელები, ჟელე;
• მწვანილი;
• ცხიმიანი რძე;
• ქატო პური;
• რძის პროდუქტები;
• ბოსტნეული.

იკრძალება პაციენტებისთვის:

• შებოლილი ხორცი;
• მარინადები;
• ყავა
• კარაქის რულონები;
• ძეხვი;
• თეთრი პური;
• ცხიმოვანი რძის პროდუქტები;
• ალკოჰოლური სასმელები;
• ღორის
• საკონდიტრო ნაწარმი
• სამრეწველო საცხობი;
• მწნილები;
• ცქრიალა წყალი;
• მაკარონი
• ხმელი ხილი.

დაკავშირებული ვიდეოები

შაქრიანი დიაბეტით შარდში მომატებული აცეტონის მკურნალობის მიზეზების და მეთოდების შესახებ ვიდეოში:

ამრიგად, შარდში აცეტონი ნებადართულია, მაგრამ ძალიან მცირე რაოდენობით. კეტონის სხეულების შემცველობის ზრდა ხასიათდება სხვადასხვა პათოლოგიებისთვის. ყველაზე ხშირად, აციდოზი საუბრობს ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის შესახებ.

აცეტონურიის რბილ ფორმებს ამბულატორიულად მკურნალობენ ხოლმე და დიეტა, ხოლო მძიმე ფორმებს სტაციონარულად მკურნალობენ, სხეულის დასუფთავებით. კეტონის სხეულების ძალიან მაღალი კონცენტრაცია პაციენტს კომაში ემუქრება.