ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზი - როგორ უნდა დადგინდეს პათოლოგიის ტიპი?

როგორც წესი, ექიმები განსაკუთრებული სირთულეების გარეშე აფიქსირებენ პაციენტში დიაბეტის არსებობას.

სიტუაცია აიხსნება იმით, რომ უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები დახმარებას ითხოვენ უკვე, როდესაც პათოლოგია განვითარდა და მისი სიმპტომები გამოხატულია.

მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება. ზოგჯერ პაციენტებს, რომლებმაც შენიშნეს დიაბეტის ადრეული ნიშნები საკუთარ თავში ან შვილებში, ასევე მიმართავენ ექიმს, რომ დაადასტურონ ან უარყონ თავიანთი შიშები.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, სპეციალისტი ისმენს პაციენტის პრეტენზიებს და აგზავნის მას ყოვლისმომცველ გამოკვლევაში, რის შემდეგაც იღებს საბოლოო სამედიცინო განაჩენს.

დიაბეტის ჯიშები და მათი ძირითადი მახასიათებლები

მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ განასხვავონ პათოლოგიის ტიპები. წაიკითხეთ დიაბეტის თითოეული ტიპის თვისებების შესახებ:

• ტიპი 1 დიაბეტი. ეს არის ინსულინდამოკიდებული დაავადება დაავადება, რომელიც ვითარდება იმუნური უკმარისობის, გამოცდილი სტრესების, ვირუსული შეჭრის შედეგად, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებისა და არასათანადოდ ჩამოყალიბებული ცხოვრების წესის შედეგად. როგორც წესი, დაავადება გამოვლენილია ადრეულ ბავშვობაში. ზრდასრულ ასაკში, დიაბეტის ინსულინდამოკიდებული ფორმა გვხვდება უფრო იშვიათად. პაციენტებში, რომლებსაც განიცდიან ასეთი დიაბეტი, საჭიროა გულდასმით აკონტროლონ მათი შაქრის დონე და გამოიყენონ ინსულინის ინექციები დროულად, რათა არ მოიტანონ კომაში;
• ტიპი 2 დიაბეტი. ეს დაავადება ვითარდება ძირითადად ხანდაზმულებში, ისევე როგორც მათ, ვინც წარმართავს პასიურ ცხოვრების წესს, ან არის სიმსუქნე. ასეთი დაავადებით, პანკრეასი აწარმოებს ინსულინის საკმარის რაოდენობას, თუმცა, უჯრედებში ჰორმონებისადმი მგრძნობელობის ნაკლებობის გამო, იგი სისხლში გროვდება, რის შედეგადაც გლუკოზის ასიმილაცია არ ხდება. შედეგად, სხეული განიცდის ენერგიის შიმშილს. ინსულინთან დამოკიდებულება არ გვხვდება ასეთ დიაბეტთან;
• შაქრიანი დიაბეტი. ეს არის prediabetes- ის ტიპი. ამ შემთხვევაში, პაციენტი კარგად გრძნობს თავს და არ განიცდის სიმპტომებს, რაც ჩვეულებრივ აფუჭებს ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებს. სუბკომპენსირებული დიაბეტით, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა ოდნავ გაიზარდა. უფრო მეტიც, ასეთ პაციენტთა შარდში არ არსებობს აცეტონი;
• გესტაციური. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია გვხვდება გვიან ორსულობის ქალებში. შაქრის მომატების მიზეზი არის გლუკოზის გაზრდილი წარმოება, რაც აუცილებელია ნაყოფის სრულფასოვანი ტარებისთვის. ჩვეულებრივ, თუ გესტაციური დიაბეტი მხოლოდ ორსულობის დროს ვლინდება, შემდგომში პათოლოგია ქრება თავის თავზე, ყოველგვარი სამედიცინო ზომების გარეშე;
• ლატენტური დიაბეტი. იგი მიმდინარეობს აშკარა სიმპტომების გარეშე. სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალური რჩება, მაგრამ გლუკოზის ტოლერანტობა დაქვეითებულია. თუ ზომები დროულად არ მიიღება, ლატენტური ფორმა შეიძლება გადაიზარდოს სრულფასოვან დიაბეტში;
• ლატენტური დიაბეტი. ლატენტური დიაბეტი ვითარდება იმუნური სისტემის გაუმართაობის გამო, რის გამოც პანკრეასის უჯრედები კარგავენ სრულფასოვანი ფუნქციონირების უნარს. ლატენტური დიაბეტის მკურნალობა მსგავსია თერაპია, რომელიც გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის. მნიშვნელოვანია დაავადების კონტროლის კონტროლი.

როგორ გავარკვიოთ 1 ან 2 ტიპის დიაბეტი პაციენტში?

ლაბორატორიული ტესტები საჭიროა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის ზუსტად დიაგნოზისთვის. მაგრამ ექიმისთვის, არანაკლებ მნიშვნელოვანი იქნება პაციენტთან საუბრის დროს მიღებული ინფორმაცია, ასევე გამოკვლევის დროს. თითოეულ ტიპს აქვს თავისი დამახასიათებელი თვისებები.

1 ტიპი

შემდეგი თვისებები შეიძლება ითქვას, რომ პაციენტი ვითარდება 1 ტიპის დიაბეტით:

1. სიმპტომები ძალიან სწრაფად ჩნდება და აშკარა ხდება რამდენიმე კვირაში;
2. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტიანი პაციენტები თითქმის არასდროს აქვთ წონაში. მათ აქვთ ან თხელი სხეული, ან ჩვეულებრივი;
3. ძლიერი წყურვილი და ხშირი შარდვა, წონის დაკლება კარგი მადას, გაღიზიანებადობა და ძილიანობა;
4. დაავადება ხშირად გვხვდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ბავშვებში.

2 ტიპი

შემდეგი გამოვლინებები მიუთითებს ტიპის 2 დიაბეტით:

1. დაავადების განვითარება ხდება რამდენიმე წლის განმავლობაში, ამიტომ სიმპტომები ცუდად არის გამოხატული;
2. პაციენტები ჭარბი წონა ან სიმსუქნეა;
3. კანის ზედაპირზე ჩახშობა, ქავილი, გამონაყარი, კიდურების დაბუჟება, ინტენსიური წყურვილი და ხშირი ვიზიტი ტუალეტში, მუდმივი შიმშილი კარგი მადისგან;
4. არანაირი კავშირი არ აღმოჩნდა გენეტიკასა და ტიპი 2 დიაბეტს შორის.

რა სიმპტომებმა შეიძლება განასხვავოს ინსულინდამოკიდებული ტიპი და ინსულინდამოკიდებულ ტიპს შორის?

როგორც წესი, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტები არ განიცდიან მწვავე სიმპტომებს, როგორც ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულები.

დიეტის და კარგი ცხოვრების წესის დაცვით, მათ თითქმის სრულად შეუძლიათ გააკონტროლონ შაქრის დონე. ტიპი 1 დიაბეტის შემთხვევაში, ეს არ იმუშავებს.

მოგვიანებით ეტაპზე სხეული ვერ შეძლებს ჰიპერგლიკემიასთან გამკლავებას, რის შედეგადაც კომა შეინიშნება.

როგორ განვსაზღვროთ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი სისხლში?

დასაწყისისთვის, პაციენტს ინიშნება სისხლის ტესტი, ზოგადი ხასიათის შაქრისთვის. იგი აღებულია თითის ან ვენისგან.

დასკვნის სახით, მოზრდილს მიეწოდება ფიგურა 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე (თითიდან სისხლი) და 3.7-6.1 მმოლ / ლ (ვენიდან სისხლში).

თუ ეს მაჩვენებელი აღემატება ნიშანს 5,5 მმოლ / ლ ნიშანს, პაციენტს დიაგნოზირებს პროდიაბეტი. თუ მიღებული შედეგი აღემატება 6.1 მმოლ / ლ, ეს მიუთითებს დიაბეტის არსებობაზე.

დიფერენციალური დიაგნოზის სხვა მეთოდები

როგორც წესი, პაციენტთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 10-20% განიცდის ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს. ყველა დანარჩენი დაავადებულია ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით.

რა თქმა უნდა, ანალიზების დახმარებით დაადგინეთ, თუ რა დაავადებით დაავადებულია პაციენტი, ექსპერტები მიმართავენ დიფერენციალურ დიაგნოზს.

პათოლოგიის ტიპის დასადგენად, დამატებითი სისხლის ტესტები ტარდება:

• სისხლი C- პეპტიდზე (ხელს უწყობს თუ არა წარმოქმნის პანკრეასის ინსულინი);
• პანკრეასის ბეტა უჯრედების ავტოგენიზმებზე, ანტიგენებით;
• სისხლში კეტონის ორგანოების არსებობისთვის.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი ვარიანტებისა, შეიძლება ჩატარდეს გენეტიკური ტესტებიც.

დაკავშირებული ვიდეოები

იმის შესახებ, თუ რა ტესტები გჭირდებათ დიაბეტის მისაღებად, ვიდეოში:

დიაბეტური დარღვევების ტიპების სრულყოფილი დიაგნოზისთვის საჭიროა ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. თუ თქვენ აღმოაჩენთ დიაბეტის პირველადი სიმპტომები, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. დროული მოქმედება მიიღებს დაავადების კონტროლს და გართულებების თავიდან აცილებას.