დღეს უამრავი ადამიანი დიაბეტის ლატენტურ ფორმას განიცდის.
ამ ტიპის აშლილობის დადგენა შეუძლებელია შრატში გლუკოზის ნორმალური ტესტის გამოყენებით.
ამიტომ შემუშავდა სპეციალური ანალიზი ლატენტური შაქრისთვის ან ნახშირწყლების დატვირთვის შესწავლით.
როგორი უნდა იყოს შაქრის დონე ჯანმრთელ ადამიანში?
თითოეულ ადამიანს აქვს სისხლში გარკვეული რაოდენობის შაქარი. გლუკოზის კონცენტრაციის დონე ასახავს პანკრეასის ფუნქციონირებას და საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სერიოზული პათოლოგიების არსებობა.
სასარგებლოა გლიკემიური სტანდარტის ცოდნა ჯანმრთელი ადამიანებისთვის. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ დაამტკიცა შრატში შაქრის ოპტიმალური ღირებულებები მოზრდილებში და ბავშვებში.
ასე რომ, ჩვილებში დაბადებიდან მეორე დღემდე და ერთ თვემდე პერიოდში გლუკოზა 2.8-4.4 მმოლ / ლ დონეზეა. 30 დღიდან 14 წლამდე გლუკოზა იზრდება 3.3-5.5 მმოლ / ლ-მდე. მოზარდთა და მოზრდილთათვის დამტკიცებულია 3.5-5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონის ნორმა.
ეს ღირებულებები ეხება კაპილარული სისხლის ლაბორატორიულ კვლევებს. ვენური პლაზმის შესწავლის შედეგი მნიშვნელოვნად განსხვავდება: ნორმა არის 6,6 მმოლ / ლ-მდე.თუ ნორმები უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმა, მაშინ ადამიანი ვითარდება ჰიპერგლიკემია, თუ უფრო დაბალია, ჰიპოგლიკემია.
ასეთი მოკლევადიანი მდგომარეობა სხეულისთვისაც კი საშიშია. ოპტიმალური მნიშვნელობიდან ქრონიკული გადახრა იწვევს შეუქცევად შედეგებს.
ასაკის მატებასთან ერთად, უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის ჰორმონის მიმართ მცირდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგიერთი რეცეპტორი იღუპება, ხოლო სხეულის წონა იზრდება. ეს ზრდის ლატენტური დიაბეტის განვითარების რისკს.
როგორ გამოვავლინოთ ლატენტური დიაბეტი?
ლატენტურ ფორმას პრადიაბეტსაც უწოდებენ. ამ მდგომარეობის საშიშროება, ექიმებმა შედარებით ცოტა ხნის წინ აღმოაჩინეს. დიდი ხნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ მხოლოდ აშკარა დიაბეტი საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ლატენტური ფორმა საშიშია იმით, რომ იგი არ ვლინდება გამოხატული სიმპტომებით.
ადამიანი არც კი ეჭვობს, რომ მას აქვს ენდოკრინოლოგიური დარღვევები. იმავდროულად, დაავადება პროგრესირებს, რაც იწვევს გემების, თირკმელების, გულიდან გართულებების განვითარებას. უგულებელყოფილი პათოლოგია და მისი შედეგები რთულია მკურნალობა. ამიტომ მნიშვნელოვანია ლატენტური დიაბეტის დროულად გამოვლენა.
პათოლოგია შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს შემდეგი ნიშნით:
- მუდმივი წყურვილი;
- შარდის ბუშტის დაცლის სურვილი;
- წონის დაკლება ნორმალური მადის ფონზე (თვეში დაახლოებით 5 კგ);
- ერექციული დისფუნქცია.
ლატენტური დიაბეტის გამოსავლენად, თქვენ უნდა დანიშნოთ ენდოკრინოლოგი.
სპეციალისტი დანიშნავს უამრავ გამოცდას:
- შრატში შაქრის სამარხვო ტესტი ნახშირწყლების დატვირთვით;
- გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევა;
- პანკრეასის ანტისხეულების საწინააღმდეგო განსაზღვრა, C- პეპტიდი.
ლატენტური შაქრის ანალიზი: რა არის ეს?
ფარული შაქრის ანალიზი არის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს დიაბეტის ლატენტურ ფორმას.პროცედურის არსი ნახშირწყლების პროდუქტის გამოყენებამდე და გარკვეული ინტერვალებით შრატის შეგროვებასა და შესწავლაში.
აშკარა დიაბეტისგან განსხვავებით, მისი ლატენტური ფორმა განკურნებადია. ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ ექიმის მითითებებს.
ყოველივე ამის შემდეგ, ენდოკრინული პათოლოგიის გართულებები სერიოზულია: დიაბეტი სიკვდილის მესამე წამყვანი მიზეზია.
ჩვენებები და უკუჩვენებები ტესტის ჩასაბარებლად
ექიმი წერილობით მიმართავს ტესტს ნახშირწყლების დატვირთვით, იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ნიშნები (წყურვილი, დაუსაბუთებელი მკვეთრი წონის დაკარგვა, ყოველდღიური დიურეზების მომატება, ქრონიკული დაღლილობა).
სავალდებულოა ასეთი ანალიზი ორსულობის დროს. პოზიციონირებულ ქალებში, ყველა ორგანოს დატვირთვა, პანკრეასის ჩათვლით, იზრდება.
ხშირად, ორსული ქალები ავადდებიან გესტაციური ტიპის დიაბეტით, რომელიც, მკურნალობის გარეშე, შეიძლება გადავიდეს მეორე ფორმაში. გარდა ამისა, თუ არ აკონტროლებთ შაქრის პარამეტრს, შეიძლება პათოლოგიური ცვლილებების მქონე ბავშვი დაიბადოს.
ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ლატენტური გლუკოზის ტესტი:
- შაქარი გამოვლინდა შარდის ზოგადი ანალიზით;
- ოჯახში პაციენტს ჰყავდა დიაბეტიანი პაციენტები;
- აქვს სიმსუქნე;
- აღენიშნება ჰიპერტენზია;
- აღემატება შრატში გლიკემიის ნორმას.
დიაგნოსტიკურ პროცედურას აქვს მრავალი უკუჩვენება. აკრძალულია ფარული შაქრის ტესტის გაკეთება ასეთ სიტუაციებში:
- ანთებითი პროცესის ორგანიზმში ყოფნა;
- არსებობს ენდოკრინული პათოლოგია, დიაბეტის გარდა;
- ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის გაზრდა;
- ოპერაციის შემდეგ, კუჭში საკვების ობსტრუქცია გამოვლინდა;
- არსებობს კეთილთვისებიანი სიმსივნე;
- ნაწლავის ქრონიკული პათოლოგიის დიაგნოზით;
- ღვიძლის დისფუნქცია;
- თერაპია ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის კონცენტრაციაზე.
რომელიმე ამ მდგომარეობას თან ახლავს ინსულინის ჰორმონის არასაკმარისი წარმოება.
კვლევისა და მასალის შერჩევისთვის მომზადება
ეს ხდება, რომ ლატენტური გლუკოზის ტესტირება ცრუ შედეგს აჩვენებს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ არის მომზადებული ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის.
თუ შაქრის მაჩვენებელი აჭარბებს ნორმას, და ადამიანი გრძნობს ნორმალურ მდგომარეობას, ან მნიშვნელობა ოპტიმალურია, მაგრამ არსებობს დიაბეტის სიმპტომები, მაშინ საჭიროა ანაზღაურდეს ანალიზი, დაიცვან გარკვეული წესები.
ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ მომზადებას შემდეგნაირად:
- დილით არ ჭამოთ გამოკვლევის დაწყებამდე. ბოლო კვება უნდა იყოს საღამოს 18:00 საათამდე. მნიშვნელოვანია, რომ საკვები მსუბუქი იყოს, არ შეიცავს ზედმეტი ნახშირწყლები;
- შეწყვიტეთ წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის კონცენტრაციას შრატში (თუ ეს წამლები სასიცოცხლო არ არის);
- ნუ ნერვიულობთ დიაგნოზის დროს;
- არ მოწევა, არ დალიოთ ალკოჰოლი ტესტამდე ერთი დღით ადრე;
- არ გადატვირთოთ ფიზიკურად და ემოციურად, გამოკვლევის წინა დღეს.
ბიოლოგიური მასალა გროვდება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:
- ექთანი იღებს შრატს პაციენტის თითიდან (ვენისგან);
- პაციენტს ეძლევა გლუკოზის სასმელი (75 გრამი გლუკოზა განზავებული მცირე რაოდენობით წყალში);
- კოქტეილის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, სისხლი მეორედ მიიღება;
- კიდევ ერთი საათის შემდეგ, პარამედიკულინი იღებს პლაზმას მესამედ.
შედეგების გაშიფვრა
თუ ადამიანი ჯანმრთელია და დიაბეტისადმი მიდრეკილება არ აქვს, მაშინ შემოწმების შედეგები სტანდარტის ფარგლებში იქნება.
თუ ცარიელი კუჭზე გლუკოზა ტოლია 3.5-5.5 მმოლ / ლ, ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ 8 მმოლ / ლ საათში, 120 წუთის შემდეგ 5.5 მმმოლ / ლ მდე, ეს ნიშნავს რომ პანკრეასი კარგად მუშაობს. და არ არსებობს პათოლოგიის ლატენტური ფორმა.
თუ უზმოზე შაქარი არის 4.5-6 მმოლ / ლ, ხოლო გლუკოზის ხსნარის დალევის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ - 5.6-8 მმოლ / ლ, ეს მიუთითებს პრადიაბეტზე. აშკარა პათოლოგია აღინიშნება გლუკოზის დონის გადაჭარბებით 11 მმოლ / ლ, ტკბილი წყლის შეჭრის შემდეგ.
გადაჭარბებული მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს:
- ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევა;
- ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის გადაჭარბებული მოქმედება;
- გესტაციური დიაბეტი;
- პანკრეასის ქრონიკული ან მწვავე ანთება;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია;
- ინსულინის ჰორმონისადმი წინააღმდეგობის განვითარება.
ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ლატენტური დიაბეტია. თუ შემოწმებამ აჩვენა გადახრა ნორმიდან, მაშინ საჭიროა მკურნალობა რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ. დაავადების ლატენტური ფორმის მქონე პაციენტებში ინიშნება თერაპია, რომელიც მსგავსია II ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის. მისი განსხვავება სხეულზე უფრო ნაზი ზეგავლენის ქვეშა.
როგორც წესი, ენდოკრინოლოგები გირჩევენ სპეციალურ დიეტას, დანიშნონ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შაქარს, აუმჯობესებენ მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობენ პანკრეასის ფუნქციონირებას.
LADA- დიაბეტის დიაგნოზირებისა და დიაგნოზის კრიტერიუმები
ლატენტურ დიაბეტს სამედიცინო სფეროში სხვადასხვა სახელი აქვს: ლადა-დიაბეტი, ლატენტური, აუტოიმუნური, დიაბეტი 1.5.
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებია:
- პაციენტს აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები;
- უჯრედების მგრძნობელობის შემცირება ინსულინის ჰორმონის მიმართ;
- უზმოზე სისხლში გლუკოზა.
დიაგნოზის დასაფარავად ერთი ფარული შაქრის ტესტი საკმარისი არ არის. ექიმები ასევე სწავლობენ ESR- ს დონის ზოგადი პლაზმური კვლევის დროს. შესწავლილია შარდის, შრატის ბიოქიმიის შემადგენლობა. გამოვლენილია გლუკაგონის, ლეპტინის, პროინსულინის, პანკრეასის პეპტიდის, მიკროალამბინის შემცველობა.
დაკავშირებული ვიდეოები
ლატენტური დიაბეტის ნიშნები და სიმპტომების შესახებ ვიდეოში:
ლატენტური შაქრის მონაცემები საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზით დაავადოთ დიაბეტი მისი განვითარების საწყის ეტაპზე. ამ ტესტის გამოძახება შეიძლება სხვადასხვა გზით: ნახშირწყლების დატვირთვით, LADA, აუტოიმუნური, ლატენტური. იგი ხორციელდება გარკვეული ალგორითმის მიხედვით. ზუსტი მონაცემების მისაღებად, პაციენტმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები.
უარი არ თქვათ ექიმის მიერ დადგენილი ლაბორატორიული დიაგნოზის ტიპზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ნახშირწყლების დატვირთვის ანალიზით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ პანკრეასის დარღვეული დაზიანებები და თავიდან აიცილოთ დიაბეტური გართულებები.
