გლუკოზა აუცილებელია სხეულის ნახშირწყლების ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის.
ამასთან, მისი დონის გადახრა ნორმიდან შეიძლება სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს.
ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანისთვის მისაღები შეზღუდვებია ღირებულებები 3.2-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.
სისხლში შაქრის კრიტიკული დონე იწყება გათვალისწინებული, როდესაც იგი ხდება 2.8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები ან 10 მმოლ / ლ-ზე მეტი.
სისხლში გლუკოზის სტანდარტები
სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფისთვის, სისხლში გლუკოზის მისაღები ინდიკატორების დიაპაზონი განსხვავებულია. მაგალითად, 40 წელზე მეტი ასაკის ადამიანი შეიძლება განიცდიან შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებას პრობლემებს ბუნებრივი დაბერების პროცესის გამო. ორსულობის დროს შეიძლება ცვლილებები შეიტანოს, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს ხდება 30 წლის ან უფრო ასაკში.
ჯანმრთელ მოზრდილებში და ბავშვებში
მოზრდილ მამაკაცში ან ქალში შაქრის ნორმის საზღვარი იწყება ინდიკატორის 3.2-ით და ცარიელი კუჭზე არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 მმოლ / ლ.თუ ვენის ნიმუშია შემოწმებული, 3.7-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე.
ველოდებით დედებში, შაქარი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. ამ შემთხვევაში, ინდიკატორები 4.6-დან 7.0 მმოლ / ლ ით ითვლება ნორმად. უფრო მაღალი ფასეულობები შეიძლება მიუთითებდეს გესტაციური დიაბეტის განვითარებაზე.
ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი ასაკის მიხედვით:
| ასაკი | ნორმა, მმოლ / ლ |
| ერთ წელზე ნაკლები | 2,7-4,4 |
| ერთი წლიდან თოთხმეტი წლის ასაკამდე | 3,0-5,0 |
| თოთხმეტი ორმოცდაათი წლის ასაკში | 3,2-5,5 |
| ორმოცდაათი სამოცი წლისა | 3,5-5,9 |
| სამოც წელზე მეტია | 4,2-7,0 |
1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში
იმ შემთხვევაში, თუ ცარიელი კუჭზე შეგროვებული მასალის შესწავლის შედეგების თანახმად, გლუკოზის შემცველობა გაიზარდა 7.0 მმოლ / ლ-ზე მეტს, ეს ყველაზე ხშირად მიანიშნებს პრაბიდიტის ან შაქრიანი დიაბეტის (DM) არსებობაზე.
ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის გლუკოზის მაჩვენებელი განსხვავდება რამდენიმე ფაქტორიდან:
- დილაობით გაზომვა ცარიელ კუჭზე - 5.0-დან 7.2 მმოლ / ლ-მდე.
- გაზომვები ჭამიდან 60-120 წუთის შემდეგ - 10.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.
- გლიკირებული ჰემოგლობინი - ქვემოთ 6.7 და 7 მმოლ / ლ.
რა საფრთხეს უქმნის დასაშვებ მაჩვენებლებს
ჯანმრთელ სხეულს ყოველდღიურად სჭირდება გლუკოზა გარკვეული რაოდენობით. ეს უმეტესობა გარედან მოდის საკვების გამოყენებით.
გლუკოზა აუცილებელია კუნთების, ძვლებისა და ტვინის უჯრედების კვებისათვის.
შაქრის შემცველობის მატებასთან ერთად, ეს პროცესები დარღვეულია და სხეული თანდათან კარგავს თავის ფუნქციონირებას.
სისხლის გლუკოზის დაქვეითება შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად:
- ჰიპოგლიკემია (დაბალი კურსი);
- ჰიპერგლიკემია (მაღალი მაჩვენებელი).
მისაღები ფასეულობების გადაჭარბებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე, ჰიპერგლიკემიური კომაის დაწყება ერთ-ერთ უარეს შედეგად ითვლება.
მაღალი გლუკოზა საშიშია შემდეგი ფაქტორებით:
- დეჰიდრატაციის შესაძლო განვითარება კეტოაციდოზთან ერთად ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის დიაგნოზირებაში. ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია.
- შაქრიანი დიაბეტის განვითარება (თუ ეს ადრე არ იყო დიაგნოზი).
- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დიაგნოზირებისა და კეტოაციდოზის არარსებობის დროს, შესაძლებელია მხოლოდ ერთი დეჰიდრატაციის დაფიქსირება. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.
- მწვავე დიაბეტით, არსებობს ქეთოაციდური კომატის განვითარების შანსი.
სისხლში შაქრის დონე რა კრიტიკულად ითვლება, სიცოცხლისთვის საშიში და ფატალურია
მრავალი ექსპერტის აზრით, სისხლში შაქრის მაჩვენებელი 10 მმოლ / ლ-ზე მეტი უმნიშვნელოვანესია დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობისთვის.
მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას ამ ღირებულების გაზრდა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადამიანი ემუქრება ჰიპერგლიკემიის განვითარებას, რაც თავისთავად საფრთხეს წარმოადგენს.
შაქრის ფიგურები 13-დან 17 მმოლ / ლ-მდე შეიძლება სიცოცხლის საფრთხედ მივიჩნიოთ, იმის გამო, რომ შაქრიანი დიაბეტის სისხლში აცეტონის შემცველობა იზრდება და ვითარდება ქეთოაციდოზი.
ამან შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი დეჰიდრატაცია გულზე და თირკმელებში დიდი დატვირთვის გამო.
გლუკოზის მაჩვენებლები, რომელშიც შესაძლებელია მძიმე გართულებების განვითარება:
- ჰიპერგლიკემია - გვხვდება 10 მმლ / ლ-ზე მეტი კურსის ტემპის ზრდით.
- პრეკომა - დაფიქსირდა 13 მმოლ / ლ – დან.
- ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარება - ხდება 15 მმოლ / ლ – დან.
- ქეთოაციდური კომა - ვითარდება 28 მმოლ / ლ-დან.
- Hyperosmolar კომა - დაფიქსირდა 55 მმოლ / ლ სიდიდეებში.
ზემოხსენებული ფასეულობები სავარაუდოა, რადგან გართულებების განვითარება ინდივიდუალურია თითოეული მათგანისთვის. ამრიგად, ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპერგლიკემია შეიძლება აღინიშნოს ინდიკატორებით 11-დან 12 მმოლ / ლ-მდე, ხოლო ზოგიერთში დაწყებული 17 მმოლ / ლ-დან.
მდგომარეობის სიმძიმე დამოკიდებულია არა მხოლოდ სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე, არამედ დიაბეტის შემწყნარებლობის ტიპზეც. ასე რომ, ინსულინდამოკიდებულ ფორმასთან ერთად შეინიშნება აცეტონის დონის სწრაფი დაგროვებისადმი მიდრეკილება, რაც ხელს უწყობს კეტოაციდოზის განვითარებას. II ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში, მაღალი შაქარი არ პროვოცირებს მსგავს მდგომარეობას, მაგრამ იწვევს გაუწყლოებას, რაც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.
პირში გლუკოზის შემცველობით 28-დან 30 მმოლ / ლ-მდე დაკვირვებისას, სავარაუდოდ, ქეთოაციდური კომა დაიწყება. მისი განვითარება ძირითადად ხდება ბოლოდროინდელი ოპერაციის, ინფექციური დაავადების ან სერიოზული ტრავმის გამო. კომა ვითარდება თანდათანობით, მისი სიმპტომები შემდეგია:
- ხშირი შარდვა. შარდის რაოდენობამ შეიძლება დღეში 3 ლიტრამდე მიაღწიოს. ეს სიმპტომი აიხსნება იმით, რომ სხეული ცდილობს აცეტონის უმეტესი ნაწილის ამოღებას შარდით.
- გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება.
- გაიზარდა ძილი და სიმტკიცე.
- აცეტონის სუნთქვა.
- გადაჭარბებული დეჰიდრატაცია ჭარბი შარდვის გამო.
- ჟანგბადის ნაკლებობა, რის გამოც ჩნდება უხეში და ძლიერი სუნთქვა.
- გაიზარდა კანის სიმშრალე და მასთან დაკავშირებული ბზარები და პილინგი.
შაქრის მუდმივი მომატებით, ჰიპერმოსოლარული კომა დაიწყებს განვითარებას, რომელიც ვლინდება შემდეგი სიმპტომების სახით:
- ხშირი შარდვა. გაყვანილი სითხის რაოდენობა დღეში 12 ლიტრამდეა.
- შარდში გლუკოზის შემცველობა იზრდება 250 მმოლ / ლ-მდე.
- კანის ელასტიურობის დაკარგვა.
- სისხლის გლუკოზა აღწევს 55 მმოლ / ლ.
- გაიზარდა სისხლის სიბლანტე.
- კუნთების დამბლა.
- დაქვეითებული აქვს წარბების ტონი.
- ვენებში სისხლის კოლტების წარმოქმნა.
- პანკრეატიტი
- სხეულის მიერ კალიუმის, მაგნიუმის, ნატრიუმის და კალციუმის დაკარგვა.
- დაბალი წნევა.
- სხეულის დაბალი ტემპერატურა.
- თირკმლის უკმარისობა.
შაქრის დაბალი დონე ასევე უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე.
არსებობს მიზეზები, რამაც შეიძლება ჰიპოგლიკემიის განვითარების პროვოცირება მოახდინოს, ისინი მოიცავს ინსულინის ჭარბი დოზის გამოყენებას და წამლების გამოყენებას, რომლებიც ასტიმულირებენ მის წარმოებას.
მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში. ძირითადად, მისი გამოვლინება დამახასიათებელია ბავშვობაში ღამით ან დილით. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებია:
- გაიზარდა ოფლიანობა.
- გულისცემის ზრდა.
- აგრესიული ქცევა.
- გულისრევა და ღებინება.
- შფოთვა.
- ტრიალი მთელ სხეულში.
- შიმშილის განცდა.
- მეტყველების გაუფასურება.
- კანის გაუფერულება.
- კრუნჩხვები ფეხებსა და მკლავებში.
- სისუსტე.
- ორმაგი ხედვა და მხედველობის სხვა დარღვევა.
- შიშის აუხსნელი გრძნობა.
- დეზორიენტაცია სივრცეში.
- ტკივილი თავის არეში.
- დაბნეულობა.
- აზროვნების შეუსრულებლობა.
- გაუფასურებული სიარული.
ასეთი მდგომარეობის გაჩენა ასევე მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, შემდგომი მკურნალობისთვის, სხვადასხვა წამლების გამოყენებით, რამაც შეიძლება მოკლე დროში გაზარდოს შაქარი სხეულში.
მედიცინაში 2.8 მმოლ / ლ ქვემოთ მოყვანილი დონე ითვლება ჰიპოგლიკემია. თუმცა, ეს მნიშვნელობა შეიძლება ჩაითვალოს ექსკლუზიურად ჯანმრთელ ადამიანებში, რადგან დიაბეტით დაავადებულთათვის ეს მაჩვენებელი შეიძლება ფატალური იყოს.
მაქსიმალური სისხლში შაქარი - როგორ შემცირება
ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარების ადრეული ნიშნებისათვის პირველადი დახმარების მისაღებად აღინიშნება ხანმოკლე მოქმედების ჰორმონის ინსულინის კანქვეშა მიღება.
პროცედურა სახლში შეიძლება ორჯერ ჩატარდეს, თუ ეფექტი არ არის, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. გლუკოზის წარმატებით დაქვეითებით აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების გამოყენება.
თუ არსებობს ღებინება, უნდა დალიოთ ტკბილი ჩაი.
საჭირო დოზა გამოითვლება სისხლში აცეტონის არსებობის მიხედვით. რეგულირების უმარტივესი გზა არის 1 ერთეული ინსულინის დამატებითი დანერგვა იმ შემთხვევაში, როდესაც შაქრის კონცენტრაცია იზრდება 1.5-2.5 მილილიოლით. თუ აცეტონი სისხლში გამოვლენილია, მაშინ დოზა უნდა გაორმაგდეს.
ყველა დიაბეტიანმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები, რათა თავიდან აიცილოს შაქრის კრიტიკულმა მატება ან შეწყვიტოს კომა განვითარება:
- ჩაიტარეთ გლუკოზის პრეპარატი თქვენთან ერთად.
- ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა, რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშის ჩათვლით.
- ნუ გამოიყენებთ სწრაფად მოხმარებულ ნახშირწყლებს სტაბილურ მდგომარეობაში.
- უარი თქვით ნიკოტინსა და ალკოჰოლზე.
- შეძლეთ საკუთარი თავის გამოთვლა ინსულინის ოდენობით.
- გქონდეთ გლუკომეტრი სახლში.
- დააკვირდით ინსულინის ტიპსა და დოზას, გლუკოზის ღირებულებებს.
ორსულობის მაღალი გლუკოზის კონტროლის მეთოდები
თუ შაქრის არანორმალური მაჩვენებლები გვხვდება მოლოდინ დედში, შეგვიძლია ვისაუბროთ მასში გესტაციური ტიპის დიაბეტის განვითარებაზე. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, მშობიარობის შემდეგ ქრება, მაგრამ ზოგჯერ ის შეიძლება გადაიზარდოს ტიპის 2 დიაბეტი.
ორსულობის დროს მაღალი შაქრის წინააღმდეგ ბრძოლის რეკომენდაციები:- ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. ამ შემთხვევაში, სპორტის დადება არ შეიძლება, თუმცა ზრუნვა უნდა იქნას ორსულობის დროს. ტრენინგი ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ სისხლის შაქრის მოშორებას, არამედ მეტაბოლიზმის დაჩქარებას, ფიზიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებას და ზედმეტი კალორიების დაწვას.
- გამორიცხეთ სწრაფი ნახშირწყლები დიეტადან და გადახვიდეთ სწორად დადგენილ დიეტაზე, რომელსაც დიეტოლოგის დახმარება შეუძლია.
- ინსულინის ინექციები. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს მეთოდი გამოიყენება ექსკლუზიურად იმ შემთხვევაში, როდესაც დადგენილმა დიეტამ და ვარჯიშმა არ მოიტანა სასურველი შედეგი.
ინსულინთან მკურნალობის დროს აუცილებელია თქვენი სისხლში შაქრის მონიტორინგი. მისი დადგენა შესაძლებელია არა მხოლოდ საავადმყოფოში, არამედ სახლში მოწყობილობის დახმარებით - გლუკომეტრი. პროცედურა ტარდება დღეში რამდენჯერმე და მიღებულ მონაცემებს უნდა ჩაეწერონ, რათა მათ ექიმთან მიგითითოთ მიღება.
სისხლში გლუკოზის კრიტიკული მატება ან ვარდნა სიცოცხლისთვის საშიშია. ის მოითხოვს სწრაფ სამკურნალო მოქმედებას. ეს განსაკუთრებით ეხება დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც აქვთ ინდიკატორის ხშირი რყევები. ამიტომ მათთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შაქრის დონის მონიტორინგი და მისი სტაბილიზაცია დროულად.
