ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 კონტროლი მხოლოდ დაბალი ნახშირბადის კვების და დოზირებული კუნთების ტვირთის დახმარებით. და აუცილებელია ჰიპერგლიკემიასთან ბრძოლა, რადგან გაუნათლებელი მკურნალობა სერიოზულ გართულებებს იწვევს.
მათ შორის ყველაზე საშიშია გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები. დიაბეტონგი (ლათ. Diabetalong), ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი გახანგრძლივებული ან შეცვლილი გამოშვებით, ხელს შეუწყობს CVD– ის განვითარების რისკის შემცირებას.
ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები
პრეპარატის ანტიდიაბეტური თვისებები განპირობებულია აქტიური ნაერთის გლიკლაზიდის მიერ. ტაბლეტები შეიცავს 30 ან 60 მგ ძირითად ინგრედიენტს და ეგზისტენციებს: კალციუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, ტალკი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.
შაქრიანი დიაბეტი არის მე -2 თაობის სულფონილურეას კლასის მედიცინა. სისხლში მოხვედრისას გლიკლაზიდი ასტიმულირებს პანკრეასის β- უჯრედების მიერ ენდოგენური ჰორმონის სინთეზს, აჩქარებს გლუკოზის გამოყენებას (აჩქარებს კუნთების გლიკოგენური სინთაზის მუშაობას). კურსის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში, გლიკემიური პროფილის ნორმალიზება ხდება. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საჭმლის მონელების დროს ინტერვალი მცირდება ენდოგენური ინსულინის წარმოებამდე და მცირდება საკვებით გამოწვეული გლიკემიური მაჩვენებლები.
საინტერესოა, რომ პრეპარატის მიღებიდან 2 წლის შემდეგ, შენარჩუნებულია მშობიარობის შემდგომი ინსულინისა და C- პეპტიდის კონცენტრაცია. დიაბეტალონგზე სხეულზე გავლენა რთულია:
- არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს;
- მას აქვს სისტემური ანტიოქსიდანტური ეფექტი;
- ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას;
- მას აქვს ჰემოვასკულარული ეფექტი (თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას).
როდესაც გლუკოზა შედის სისხლში, გლიკლაზიდი სწრაფად ააქტიურებს ინსულინის წარმოებას. მუდმივი მკურნალობით, პრეპარატი აფრთხილებს:
მიკროვასკულური გართულებები - რეტინოპათია (ანთებითი პროცესი ბადურაზე) და ნეფროპათია (თირკმლის დისფუნქცია);- მაკროვასკულური შედეგები - ინსულტი, გულის შეტევა.
მიკროვასკულური გართულებები - რეტინოპათია (ანთებითი პროცესი ბადურაზე) და ნეფროპათია (თირკმლის დისფუნქცია);ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები
კუჭისგან, პრეპარატი მთლიანად შეიწოვება. სისხლში მაქსიმალური შემცველობა მიიღწევა 2-6 საათის შემდეგ, ხოლო MV– ით ტაბლეტებისთვის - 6-12 საათის განმავლობაში.
თერაპიული მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში, სისხლის ცილები გლიკაზიდი შებოჭილია 85-99% -მდე. ღვიძლში, ბიოლოგიური პროდუქტი გარდაიქმნება მეტაბოლიტებად, მათგან ერთს აქვს დადებითი გავლენა მიკროცირკულაციაზე. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 8-12 საათი, ტაბლეტებისთვის MB - 12-16 საათი. პრეპარატი გამოიყოფა 65% შარდით, 12% -ით განავლით.
ვის ნაჩვენებია წამალი
დიაბეტონგის დანიშვნის მიზეზი არის ტიპი 2 დიაბეტი, როგორც მონოთერაპია, ასევე ინსულინთან ან მსგავსი ანტიდიაბეტური აგენტებთან ერთად.
უკუჩვენებები და შეზღუდვები
- ტიპი 1 დიაბეტი;
- ჰიპერმგრძნობელობა;
- ღვიძლის პათოლოგია;
- თირკმლის მძიმე დისფუნქცია;
- კეტოაციდოზი;
- ჰიპო- და ჰიპერთირეოზი;
- დიაბეტური ან ჰიპერმოსოლარული კომა;
- ორსულობა და ძუძუთი კვება
- სერიოზული დაზიანებები და დამწვრობა.
ორსულობის დროს დიაბეტირება უკუნაჩვენებია, თუ მისი გაუქმება შეუძლებელია ძუძუთი კვების დროს, ბავშვი გადადის ხელოვნურ კვებაზე.
გლიკოზიდის გამოყენება დაუშვებელია მიკონაზოლთან ერთდროულად მიღებისას.
გვერდითი მოვლენები
არასასურველი შედეგები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ შეიძლება იყოს დისპეფსიური დარღვევები, გულისრევის, ღებინების, კუჭის ტკივილის შეტევების სახით. მეტაბოლიზმის მხრიდან შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია, სისხლის მიმოქცევის სისტემისთვის - ეოზინოფილია, ციტოპენია, ანემია. კანის მხრივ შესაძლებელია ალერგია და ფოტოსენსიბილიზაცია. სენსორული ორგანოებიდან აღინიშნება გემოს დარღვევები, თავის ტკივილი, კოორდინაციის დაკარგვა, სიმტკიცის დაკარგვა.
წამლის ურთიერთქმედება
გლიკოზიდის ეფექტურობა გაუმჯობესებულია ანაბოლური სტეროიდების, ACE ინჰიბიტორების, β- ბლოკერების, ციმეტიდინის, ფლუოქსეტინის, სალიცილატების, მაო-ინჰიბიტორების, ფლუკანაზოლის, პენტოქსიფილის, მიკონაზოლის, თეოფილინის, ტეტრაციკლინის ერთობლივი გამოყენებით.
გლიკოზიდების შესაძლებლობები შესუსტებულია, როდესაც პარალელურად გამოიყენება ბარბიტურატებთან, გლუკოკორტიკოიდებთან, სიმპათომიმეტიკებთან, სალურეტიკებთან, რიფამპიცინთან, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებთან, ესტროგენებთან ერთად.
როგორ მივმართოთ
გლიკლოზიდი უნდა იქნას მიღებული საკვების მიღებით. ტაბლეტი გადაყლაპა მთლიანად, გარეცხილია წყლით ოთახის ტემპერატურაზე. ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად შეარჩევს დოზებსა და მკურნალობის რეჟიმებს, დაავადების სტადიისა და დიაბეტით დაავადებულთა რეაქციის გათვალისწინებით, მედიკამენტებზე ინდივიდუალურად. მედიცინისთვის დიაბეტალოგის გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდაციას უწევს 30 მგ საწყისი ნორმას და დამატებით კორექტირებას გაზრდის მიმართულებით (საჭიროების შემთხვევაში).
მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია დაიცვას მარტივი წესები.
- მთელი სადღეღამისო დოზა მიიღება ერთხელ, უმჯობესია - დილით;
- პრეპარატის ოდენობის რეგულირება შესაძლებელია 30 -120 მგ დღეში;
- თუ დაშვების დრო გამოტოვებულია, ნორმა არ უნდა გაორმაგდეს შემდეგი ვადით;
- დოზის გაანგარიშებისას, ექიმი ითვალისწინებს მრიცხველის და HbAlc- ის კითხვებს.
არასაკმარისი ეფექტურობით, ნორმა იზრდება (ექიმთან შეთანხმების შემდეგ), მაგრამ გლიკოზიდის პირველი დოზის მიღებიდან არა უადრეს ერთი თვის შემდეგ. ყოველ 2 კვირაში, გლიკემიის არასრული ანაზღაურებით, შეგიძლიათ დოზის გაზრდა.
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ Diabetalong PV 1 ტაბლეტი შეიცავს 60 მგ გლიკლაზიდს, ეს შეესაბამება Diabetalong MV- ს 2 ტაბლეტს, თითოეულს თითოეულში.
დიაბეტის გლიკლაზიდში გადატანა სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებიდან, შესვენება არ არის აუცილებელი, გარდა სულფონილურას წარმოებულებისა. ამ შემთხვევაში საწყისი დოზა არის სტანდარტული - 30 მგ, თუ ენდოკრინოლოგმა არ დანიშნა მისი სქემა.
კომპლექსური მკურნალობის დროს, დიაბეტალონგი გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ინსულინთან, ბიოგუდინებთან, α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან ერთად. სიფრთხილით, მედიკამენტი ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, ჰიპოგლიკემიური რისკის ჯგუფისგან (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვა ან სპორტი, შიმშილი, მაღალი სტრესული ფონი). ჰემატოპოეზის ფუნქციების დარღვევა ანემიის, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია.
უსაფრთხოების ზომები
ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია დროულად გამოიყენოთ მედიკამენტების გამოყენება ჭამის დროს, საკვების დიდი შესვენების თავიდან ასაცილებლად, ალკოჰოლური სასმელების მიღებას მთლიანად აღმოფხვრას. Β- ბლოკატორების ერთდროულ მიღებას შეუძლია დამახინჯდეს ჰიპოგლიკემიის ნიშნები.
ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა შეიძლება აღიარდეს თავის ტკივილი, კოორდინაციის დარღვევები, შიმშილის უკონტროლო შეტევები, დეპრესია, სიყვითლე, ბუნდოვანი მხედველობა, დისპეფსიური დარღვევები. ასევე ვლინდება ადრენერგული რეაქციები: შფოთვა, ოფლიანობა, არტერიული წნევის ვარდნა, გულის კორონარული დაავადება, გულის რითმის დარღვევა. დამახასიათებელია დისპეფსიური დარღვევები, დეფეკაციის რიტმის დარღვევები და კანის რეაქციები (გამონაყარი, დისკომფორტი, ერითემა, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება).
დაბალი თერაპიის გარეშე წარმატებული თერაპია შეუძლებელია. არასასურველი ეფექტების რისკის გამო, მძღოლებმა სიფრთხილით უნდა მიიღონ წამალი. იგივე რეკომენდაციები ვრცელდება პროფესიების წარმომადგენლებთან, რომლებიც დაკავშირებულია მაღალი რეაქციის სიჩქარესთან და კონცენტრაციასთან.
ღვიძლისა და ნაღვლის სადინარების პათოლოგიები ჰეპატიტის პროვოცირებას ახდენს, ფერმენტული აქტივობის მატებაა.
თუ დაზარალებული შეგნებულია, მას სჭირდება კანფეტის ჭამა, დალევა ჭიქა ჩაის ან ნახშირწყლების მაღალი რაოდენობით. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ, საჭიროა ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია დოზის კორექტირების ან მედიცინის შეცვლის მიზნით.
პრეპარატის ანალოგები
Diabetalong– ის აქტიური კომპონენტის თანახმად, ანალოგი იქნება პრეპარატი Glidiab, რომლის ღირებულებაა 140 მანეთი. ექიმები დიაბეტონისა და დიაბეტონის MV მედიკამენტებს აძლევენ მაღალ შეფასებას, ფასებში 286-დან 318 რუბლამდე. სინონიმიური პრეპარატებისგან შეიძლება გლიკლადას რეკომენდაციაც.
მსგავსი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე პრეპარატები, როგორიცაა Amaril, Glimepiride, Glemaz, Glyurenorm, შესანიშნავი შემადგენლობა იქნება. ისინი ინიშნება ჰიპერმგრძნობელობის ან გლიკოზიდის სხვა უკუჩვენებების საწინააღმდეგოდ.
გამოშვების ფორმა, შენახვის პირობები
დიაბეტონის ტაბლეტები, რომლებიც დამზადებულია სინთეზს OJSC- ს და შპს MS-Vita- ს მიერ წარმოებულ ბლისტერულ პაკეტებში. ბუშტუკები მოთავსებულია მუყაოს ყუთში.
მედიკამენტების შენახვა შესაძლებელია 3 წლის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე, მზის პირდაპირი შუქის მიღწევადან და ბავშვებისთვის. აფთიაქებში, შაქრიანი დიაბეტი ხელმისაწვდომია რეცეპტით 98-127 რუბლის ფასად. 60 ტაბლეტისთვის 30 მგ.
დიაბეტური მიმოხილვები
დიაბეტით დაავადებულებმა, რომლებმაც განიცადეს დიაბოლონგის მოქმედება, მიმოხილვებში აღნიშნავენ მის უპირატესობებს:
- გლუკომეტრის მაჩვენებლების თანდათანობითი გაუმჯობესება;
- კარგი თავსებადობა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან;
- მედიკამენტების ხელმისაწვდომი ღირებულება;
- მკურნალობის პერიოდში წონის დაკარგვის უნარი.
ყველას არ კმაყოფილდება გლიკემიური კონტროლის მუდმივი (5-ჯერ დღეში) საჭიროებით, მაგრამ დროთა განმავლობაში მისი ინდიკატორები სტაბილიზაციას განიცდიან და გაუმჯობესებული თვითკონტროლის საჭიროება მცირდება.
ზოგადად, Diabetalong არის საიმედო ანტიდიაბეტური პრეპარატი, რომელიც შეუფერხებლად ახდენს გლიკემიური პროფილის ნორმალიზებას. სწორად გამოყენებისას მას შეუძლია თავიდან აიცილოს გულ-სისხლძარღვთა მოვლენები და ტიპი 2 დიაბეტის სხვა სერიოზული გართულებები.
