Protafan - დეტალური გამოყენების ინსტრუქცია

შაქრიანი დიაბეტი გულისხმობს სისტემურ ქრონიკულ დაავადებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ყველა ორგანოზე. განვითარების ძირითადი მექანიზმი ასოცირდება ჰორმონის ინსულინის დეფიციტით, რომელიც პასუხისმგებელია უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებაზე. შედეგად, მეტაბოლიზმში არსებობს დისბალანსი, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. შაქრიანი დიაბეტის თერაპია იხრება ჰორმონების უწყვეტი ჩანაცვლებისთვის.

შემუშავებულია ხელოვნური ინსულინების მთელი რიგი. ერთ-ერთი მათგანია პროტაფანი. გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს სრულ ინფორმაციას, რომელიც აუცილებელია ამ სასიცოცხლო მედიცინის დამოუკიდებელი გამოყენებისთვის.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

აქტიური ნივთიერება არის ადამიანის ინსულინი, სინთეზირებულია გენეტიკური ინჟინერიის ტექნოლოგიებით. შესაძლებელია რამდენიმე დოზის ფორმით:

1. "Protafan NM": ეს არის შეჩერება ფლაკონებში, თითოეული 10 მლ, ინსულინის კონცენტრაცია 100 IU / ml. პაკეტში შედის 1 ბოთლი.
2. "Protafan NM Penfill": კარტრიჯები, რომლებიც შეიცავს 3 მლ (100 IU / ml) თითოეულს. ერთ ბლისტერში - 5 ვაზნა, პაკეტში - 1 ბლისტერი.

დამხმარე საშუალებები: ინექციის წყალი, გლიცერინი (გლიცეროლი), ფენოლი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, პროტეინის სულფატი, მეტაკრაზოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი ან / და ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- ის გასწორების მიზნით), თუთიის ქლორიდი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

"პროტაფანი" ეხება საშუალო ხანგრძლივობის ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს. მთავარი მიზანია უზრუნველყოს გლუკოზის შეღწევა უჯრედის მემბრანაში.

დამატებით მოქმედებს შემდეგი მექანიზმები:

• იგი ააქტიურებს სიცოცხლისთვის საჭირო უამრავ ფერმენტს - გლიკოგენის სინთეზაზას, პირუვატის დეჰიდროგენაზას, ჰექსოკინაზას;
• ბლოკავს adipose ქსოვილის lipase და lipoprotein lipase;
• ასტიმულირებს უჯრედული ცილების ფოსფორილირებას.

შედეგად, გაუმჯობესებულია არა მხოლოდ გლუკოზის გადასვლა უჯრედში, არამედ მისი გამოყენება გლიკოგენის წარმოქმნით. გარდა ამისა, იწყება უჯრედული ცილების სინთეზი.

პროტაფანის გამოყენების პრინციპები

პრეპარატი გამოიყენება ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის. I ტიპის შემთხვევაში, მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება, II ტიპის შემთხვევაში პროტეფანი მითითებულია სულფონილურას წარმოებულების არაეფექტურობის შემთხვევებში, ორსულობის დროს, ოპერაციების დროს და შემდეგ, თანმდევი დაავადებების თანდასწრებით, რომლებიც ართულებენ შაქრიანი დიაბეტის კურსს.

კლინიკური ფარმაკოლოგია

მოქმედების დაწყება აღირიცხება კანქვეშა მიღებიდან 1.5 საათის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტურობა - 4-12 საათის შემდეგ. მოქმედების სრული ხანგრძლივობაა 24 საათი.

ეს ფარმაკოკინეტიკა განსაზღვრავს "პროტეფანის" გამოყენების ზოგად პრინციპებს:

1. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი - როგორც ძირითადი ინსტრუმენტი მოკლე მოქმედების ინსულინებთან ერთად.
2. ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი - ნებადართულია როგორც ამ აგენტთან მონოთერაპია, ასევე კომბინირებული მოქმედება სწრაფად მოქმედ წამლებთან.

თუ პრეპარატი გამოიყენება როგორც მონო მკურნალობა, იგი ჭრილობის წინ ფუჭდება. ძირითადი გამოყენების შემთხვევაში, ინიშნება დღეში ერთხელ (დილა ან საღამო).

გამოყენების მეთოდი

პრეპარატი ინიშნება კანის ქვეშ. ტრადიციული ადგილი არის თეძოს არე. ინექციები დასაშვებია მუცლის წინა კედლის, დუნდულოების და დელტოიდური კუნთის რეგიონში. ინექციის ადგილი უნდა იყოს ალტერნატიული, რათა თავიდან იქნას აცილებული ლიპოდისტროფიის განვითარება. აუცილებელია კანის გასწორება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინსულინის კუნთოვანი შეყვანა.

შპრიცის კალმის გამოყენების ტექნიკა ინსულინისთვის "პროტაფანი"

ინექციის ფორმების გრძელვადიანი თვითმართველობა მოითხოვს ამ პროცედურის მაქსიმალურად გამარტივებას. ამ მიზნით შემუშავებულია შპრიცის კალამი, რომელიც პროტეფანას კარტრიჯებით არის საწვავი.

დიაბეტის მქონე თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს მისი გამოყენების ინსტრუქცია გულმოდგინედ:

• კარტრიჯის შევსებამდე შეამოწმეთ შეფუთვა, რომ დარწმუნდეთ, რომ დოზა სწორია.
• დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ თავად კარტრიჯი: თუ მასში რაიმე ზიანი მიაყენა, ან თეთრი ლენტი და რეზინის დგუშს შორის გამოჩნდება უფსკრული, მაშინ ეს შეფუთვა არ გამოიყენება.
• რეზინის მემბრანა მკურნალობს სადეზინფექციო საშუალებით ბამბის ტამპის გამოყენებით.
• კარტრიჯის დამონტაჟებამდე სისტემა იტუმბება. ამისათვის შეცვალეთ პოზიცია ისე, რომ შუშის ბურთი შიგნით მოძრაობდეს ერთი ბოლოდან მეორეზე მინიმუმ 20-ჯერ. ამის შემდეგ, სითხე თანაბრად მოღრუბლული უნდა გახდეს.
• მხოლოდ ის ვაზნები, რომლებიც შეიცავს ინსულინის მინიმუმ 12 ერთეულს, საჭიროა შერევა ზემოთ აღწერილი მეთოდის შესაბამისად. ეს არის მინიმალური დოზა შპრიცის კალამიში შესავსებად.
• კანის ქვეშ ჩასმის შემდეგ, ნემსი უნდა დარჩეს იქ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. მხოლოდ ამ შემთხვევაში დოზა შევა მთლიანად.
• ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია შპრიციდან. ეს ხელს უშლის სითხის უკონტროლო გაჟონვას, რაც იწვევს დარჩენილი დოზის ცვლილებას.

ყოველივე ზემოთქმული მიუთითებს პრეპარატში ინსულინის კონცენტრაციის ცვლილებების რისკზე ან მის არასასურველი მდგომარეობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეფექტის ნაკლებობა და ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგები.

დოზირება

დიაბეტით დაავადებულ თითოეულ პაციენტს აქვს საკუთარი დოზა და ინსულინის მიღების სიხშირე. იგი ენიჭება ენდოკრინოლოგს ინდივიდუალურად, ეს დამოკიდებულია გლუკოზის საწყის დონესა და საკუთარი ჰორმონის წარმოებაზე.

ექიმის დოზებისა და რეკომენდაციებისადმი უყურადღებო დამოკიდებულება იწვევს ინსულინთერაპიის მძიმე გართულებების განვითარებას: ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიური კომა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გარდაცვალება.

"პროტაფანის" დოზის შერჩევის ზოგადი პრინციპები:

1. პრეპარატმა უნდა უზრუნველყოს ჰორმონის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილება, რომელიც შეადგენს 0.3-1 სე / კგ / დღეში.
2. ინსულინის წინააღმდეგობის არსებობა მოითხოვს ძირითადი მოთხოვნილების ზრდას, შესაბამისად, პრეპარატის დოზა. ეს აღინიშნება pubert– ის დროს ან პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე.
3. თუ პაციენტი ინარჩუნებს საკუთარი ინსულინის ნარჩენების სინთეზს, მაშინ დოზა რეგულირდება ქვევით.
4. ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებები ასევე ამცირებს სხეულის ინსულინის საჭიროებას.
5. სწორი დოზირების კრიტერიუმია სისხლში გლუკოზის შედარებით მუდმივი დონე. ეს მოითხოვს ამ ინდიკატორის რეგულარულ მონიტორინგს.

"პროტაფანის" დანერგვის ყველა რეკომენდაციის დაცვა იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სტაბილიზაციას და მნიშვნელოვნად გადაიდებს დაავადების ტიპიური გართულებების გაჩენას.

გვერდითი რეაქციები

პრეპარატის გამოყენების შემდეგ ყველაზე არასასურველი რეაქციები განპირობებულია ინსულინის მოქმედებით დოზირების რეჟიმის დარღვევით. მათ შორის ყველაზე საშიშია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. ეს წარმოიქმნება ინსულინის ასეთი ოდენობის დანერგვის შედეგად, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება მის საჭიროებებს.

შედეგად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მკვეთრად მცირდება, ტვინის ნეირონები იწყებენ ენერგიის დეფიციტს, ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. გადაუდებელი დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ვითარდება კომა და სიკვდილი.

სხვა გვერდითი რეაქციები ნაკლებად საშიშია და უკავშირდება პრეპარატის კომპონენტების უარყოფით გავლენას. ეს მოიცავს:

• ალერგიული რეაქციები. რბილი თივისა და გამონაყარისგან ზოგადი რეაქციის დროს: გამონაყარი მთელს სხეულში, ქსოვილების შეშუპება, ქოშინი, ტაქიკარდია, ძლიერი ქავილი, ოფლიანობა. უმძიმეს შემთხვევებში - გონების უკმარისობა და დაკარგვა.
• ნევროლოგიური სიმპტომები. პერიფერიული ნეიროპათია ხასიათდება მრავალფეროვანი სიმპტომებით: ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანება, დაქვეითებული მგრძნობელობა და ტკივილი კიდურებში, პარესთეზია.
• მხედველობის ორგანოს მხრიდან. იშვიათად, ხდება რეფრაქციული შეცდომა, რომელიც, ჩვეულებრივ, გარკვეული დროის შემდეგ მიდის. მკურნალობის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს დიაბეტური რეტინოპათიის გამწვავება.
• კანისა და კანქვეშა ქსოვილის. ინსულინის გახანგრძლივებული მიღებით იმავე ადგილას, ვითარდება ლიპოდისტროფია.
• ადგილობრივი რეაქციები. გვხვდება ნარკოტიკების ადმინისტრირების არეში: სიწითლე, ქსოვილების შეშუპება, ქავილი, ჰემატომა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ისინი გაქრება კვალის გარეშე.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა ადამიანმა უნდა იცოდეს ალგორითმი ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის დასახმარებლად.

უკუჩვენებები

„პროტეფანს“ ეკრძალება მხოლოდ ორ შემთხვევაში გამოყენება: ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა და გამოსავლის ერთ – ერთი კომპონენტის შეუწყნარებლობა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს მრავალი ორგანოს გართულებებს. მათი მკურნალობისთვის პაციენტს ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. არსებობს მთელი რიგი პრეპარატი, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის ინსულინის საჭიროებაზე (მისი გაზრდა ან შემცირება). პროტეფანთან მათი კომბინირებული გამოყენების შემთხვევაში დოზა უნდა დაარეგულიროთ.

აძლიერებს "პროტაფანის" ეფექტს

• ყველა პროდუქტი, რომელიც შეიცავს ეთანოლს. მათი ჩამონათვალი ვრცელია, ამიტომ ახალი პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია მისი შემადგენლობის დეტალურად შესწავლა;
• აგფ ინჰიბიტორები (ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტი) - სამკურნალო ჯგუფის ჯგუფი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ;
• MAO ინჰიბიტორები (მონოამინ ოქსიდაზები) - ანტიდეპრესანტები, რომლებიც გამოიყენება ფსიქიატრიაში;
• ბეტა-ბლოკატორები (არჩევითი) - დაავადებების მკურნალობა კარდიოლოგიაში;
• ანაბოლური სტეროიდები;
• ჰიპოგლიკემიური ზეპირი წამლები;
• ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, რომელშიც შედის მრავალი შარდმდენი საშუალება;
• ლითიუმის პრეპარატები;
• ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები;
• პირიდოქსინი (ვიტამინი B6);
• კეტოკონაზოლი არის ანტიმიკრობული აგენტი;
• ციკლოფოსფამიდი - ანტიტემური პრეპარატი;
• კლოფიბრატი - ამცირებს სისხლში ქოლესტერინს;
• ფენფურამინი არის მადის რეგულატორი;
• ბრომოკრიპინი, რომელიც გამოიყენება გინეკოლოგიაში;
• თეოფილინი ცნობილი ბრონქოდილატორია;
• მემბენდაზოლი არის ანტიჰელმინთური საშუალება.

იმ პაციენტებში, რომლებიც ამ წამლებთან მკურნალობას საჭიროებენ, აუცილებელია ინსულინის შემცველი პრეპარატის დოზის დროებით შემცირება.

შეამცირეთ "პროტეფანის" ეფექტი

• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, რომლებიც იყენებენ ჰიპოთირეოზის შემცვლელ თერაპიას;
• ნელი კალციუმის ტუბულას ბლოკატორები (კალციუმის ანტაგონისტები), რომლებიც ხშირად იყენებენ ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
• სიმპათომიმეტიკები, რომელთაგან ყველაზე ცნობილია ეფედრინი;
• თიაზიდური შარდმდენები;
• ზეპირი კონტრაცეპტივები;
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები;
• კლონიდინი არის ჰიპოტენზიური აგენტი;
• ფენიტოინი არის ანტიეპილეპტიკური;
• შარდმჟავას დიურეზული და ჰიპოტენზიური მოქმედებით;
• ზრდის ჰორმონი (ზრდის ჰორმონი);
• ნიკოტინის მჟავა;
• მორფინი;
• ნიკოტინი;
• ჰეპარინი;
• დანაზოლი გინეკოლოგიაში იყენებდა ენდომეტრიოზის და ზოგიერთ კეთილთვისებიანი სიმსივნის სამკურნალოდ.

ზოგიერთი პრეპარატი და ქიმიკატები მოქმედებენ სხვადასხვა მიმართულებით, რაც აძლიერებს და აფერხებს პროტაფანის მოქმედებას. ესენია ალკოჰოლი, ოქტრეოტიდი / ლანრეოტიდი, რეზერპინი, სალიცილატები.

შენახვის პირობები

პროტეფანის სწორად შენახვა უზრუნველყოფს ინულინის დეკლარირებული კონცენტრაციის შენარჩუნებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის თავიდან აიცილებს ბევრ გართულებას:

1. დალუქული ბოთლი მაცივარშია (2-8 ° C), მაგრამ საყინულისაგან შორს არის. მკაცრად აკრძალულია გაყინვა. ვადა 30 თვეა.
2. გახსნილი შეფუთვა ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს 6 კვირის განმავლობაში. დაიცავით შუქი.

პრეპარატი უნდა იყოს დაცული ბავშვებისგან. ხელმისაწვდომია აფთიაქებში მხოლოდ რეცეპტით. საშუალო ფასი 350–400 რუბლია ბოთლისთვის, 800-100 რუბლი კარტრიჯებისთვის. ზოგი ანალოგი უფრო იაფია (მაგალითად, ჰუმულინი NPH), ზოგიც გადააჭარბებს მას ღირებულებაში (Insuman Bazal GT, Biosulin N).

სპეციალური მითითებები

შაქრიანი დიაბეტის "პროტაფანის" მკურნალობის დროს არ არის წვრილმანები. ჩვენ ჩამოვთვლით ზოგიერთ "ქვეტექსტს", რომელზეც პაციენტის სიცოცხლე შეიძლება იყოს დამოკიდებული:

1. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ შესაძლებელია ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა (სისუსტე, გულისრევა, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება, აცეტონის გამოხატული სუნი, ხშირი შარდვა, კანის სიწითლე და სიმშრალე თანდათან იზრდება).
2. თუ მკურნალობის დროს აღინიშნება ძლიერი სტრესი, დაავადება (განსაკუთრებით ცხელება) ან ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიში, ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
3. პრეპარატის სხვა ტიპის ინსულინის შეცვლა (ან სხვა ბრენდის პრეპარატი) უნდა განხორციელდეს სამედიცინო ზედამხედველობით და სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი.
4. დროის ზონების შეცვლასთან ხანგრძლივი მოგზაურობის წინ პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან.
5. Protafan NM არ არის განკუთვნილი ინსულინის ტუმბოზე.

პრეპარატი არ შეაღწევს პლაცენტალში, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსული ქალების მიერ. აუცილებელია დოზის კორექტირება ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე (პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება მცირდება, შემდეგ თანდათან იზრდება, ხოლო მშობიარობის შემდეგ ის უბრუნდება თავის პირვანდელ მნიშვნელობებს).