არაინვაზიური სისხლში გლუკოზის მრიცხველი: მითი თუ რეალობა?

მეცნიერება არ დგას. სამედიცინო აღჭურვილობის უმსხვილესი მწარმოებლები ავითარებენ და აუმჯობესებენ ახალ მოწყობილობას - არაინვაზიურ (არაკონტაქტურ) გლუკომეტრს. სულ რაღაც 30 წლის წინ დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეეძლოთ სისხლის შაქრის კონტროლი ერთი გზით: სისხლში შეწირვა კლინიკაში. ამ დროის განმავლობაში, გამოჩნდა კომპაქტური, ზუსტი, იაფი მოწყობილობები, რომლებიც გლიკემიას წამებში იზომება. ყველაზე თანამედროვე გლუკომეტრები არ საჭიროებენ სისხლს პირდაპირ კონტაქტს, ამიტომ ისინი უმტკივნეულოდ მუშაობენ.

არაინვაზიური გლიკემიური ტესტის მოწყობილობა

გლუკომეტრების მნიშვნელოვანი ნაკლოვანება, რომლებსაც დღეს დიაბეტი იყენებენ დიაბეტის დასადგენად, საჭიროა თითების მუწუკების გახშირება. ტიპი 2 დიაბეტით, გაზომვები უნდა გაკეთდეს მინიმუმ 2-ჯერ დღეში, 1 ტიპის დიაბეტით, მინიმუმ 5-ჯერ. შედეგად, თითების თითები უფრო გამონაყარი ხდება, კარგავს მგრძნობელობას, გახდება ანთება.

არაინვაზიური ტექნიკას ბევრი უპირატესობა აქვს გლუკომეტრებთან შედარებით:

1. იგი აბსოლუტურად უმტკივნეულოდ მუშაობს.
2. კანის ის ადგილები, რომელზეც ხდება გაზომვები, არ კარგავს მგრძნობელობას.
3. არ არსებობს ინფექციის ან ანთების რისკი.
4. გლიკემიის გაზომვები შეიძლება გაკეთდეს რამდენჯერაც სასურველია. არსებობს განვითარებები, რომლებიც მუდმივად განსაზღვრავს შაქარს.
5. სისხლში შაქრის დადგენა აღარ არის უსიამოვნო პროცედურა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის, რომლებმაც ყოველ ჯერზე უნდა დააჯერონ თითის თითის დაჭერა და მოზარდებისთვის, რომლებიც ცდილობენ თავიდან აიცილონ ხშირი გაზომვები.

როგორ არაინვაზიური გლუკომეტრი ზომავს გლიკემიას:

სამწუხაროდ, ნამდვილად მოსახერხებელი, მაღალი სიზუსტით და მაინც სრულიად არაინვაზიური მოწყობილობა, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს გლიკემია მუდმივად, ჯერ არ არსებობს. კომერციულად ხელმისაწვდომი მოწყობილობებს მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები აქვთ. მათ შესახებ უფრო მეტს გეტყვით.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

GlukoTrack

ამ არაინვაზიურ მოწყობილობას ერთდროულად აქვს 3 ტიპის სენსორი: ულტრაბგერითი, ტემპერატურა და ელექტრომაგნიტური. გლიკემია გამოითვლება მწარმოებლის ალგორითმის მიერ დაპატენტებული უნიკალური. მრიცხველი შედგება 2 ნაწილისგან: მთავარი მოწყობილობა დისპლეით და კლიპით, რომელიც აღჭურვილია სენსორებით და მოწყობილობით კალიბრაციისთვის. სისხლის გლუკოზის გასაზომად, უბრალოდ მიამაგრეთ კლიპი თქვენს ყურზე და დაელოდეთ დაახლოებით 1 წუთი. შედეგები შეიძლება გადასცეს სმარტფონში. GlukoTrek– სთვის საჭირო სახარჯო მასალები არ არის საჭირო, მაგრამ ყურის კლიპი უნდა შეიცვალოს ყოველ ექვს თვეში.

გაზომვების სიზუსტე შეამოწმეს დიაბეტის მქონე პაციენტებში, დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე. ტესტის შედეგების თანახმად, აღმოჩნდა, რომ ეს არაინვაზიური გლუკომეტრი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის და 18 წელზე უფროსი ასაკის პრედიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში. ამ შემთხვევაში, ის აჩვენებს ზუსტ შედეგს გამოყენების 97.3% -ის განმავლობაში. გაზომვის დიაპაზონი არის 3.9-დან 28 მმოლ / ლ-მდე, მაგრამ თუ არსებობს ჰიპოგლიკემია, ეს არაინვაზიური ტექნიკა ან უარს იტყვის გაზომვების მიღებაზე, ან მისცემს არაზუსტი შედეგს.

ახლა მხოლოდ DF-F მოდელის გაყიდვაა, გაყიდვების დასაწყისში მისი ღირებულება 2000 ევრო იყო, ახლა მინიმალური ფასი 564 ევროა. რუსი დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ შეიძინონ არაინვაზიური GlucoTrack მხოლოდ ევროპულ ონლაინ მაღაზიებში.

მუწუკები

რუსული ომელონი მაღაზიებში რეკლამირებულია, როგორც ტონომეტრი, ანუ მოწყობილობა, რომელიც აერთიანებს ავტომატური ტონომეტრის და სრულიად არაინვაზიური მრიცხველის ფუნქციებს. მწარმოებელი თავის მოწყობილობას უწოდებს ტონომეტრს და მიუთითებს გლიკემიის გაზომვის ფუნქციაზე, როგორც დამატებითი. რა არის ასეთი მოკრძალების მიზეზი? ფაქტია, რომ სისხლის გლუკოზა განისაზღვრება ექსკლუზიურად გაანგარიშებით, სისხლის წნევის და პულსის შესახებ მონაცემების საფუძველზე. ასეთი გათვლები შორს არის ზუსტი ყველასთვის:

1. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სხვადასხვა ანგიოპათიები, რომელთა დროსაც სისხლძარღვთა ტონი იცვლება.
2. ასევე ხშირია გულის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს არითმია.
3. მოწევა შეიძლება გავლენა იქონიოს გაზომვის სიზუსტეზე.
4. დაბოლოს, შესაძლებელია გლიკემიის მოულოდნელი ტალღები, რომელთა გამოც ომელონი ვერ ახერხებს.

ფაქტორების დიდი რაოდენობის გამო, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ არტერიულ წნევაზე და გულისცემაზე, მწარმოებლის მიერ გლიკემიის გაზომვის შეცდომა დადგენილი არ არის. როგორც არაინვაზიური გლუკომეტრი, ომელონის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელ ადამიანებში და დიაბეტიან პაციენტებში, რომლებიც არ არიან ინსულინთერაპიაზე. ტიპი 2 დიაბეტით, შესაძლებელია მოწყობილობის კონფიგურაცია დამოკიდებულია იმაზე, იღებს თუ არა პაციენტი შაქრის შემცირების ტაბლეტებს.

ტონომეტრის უახლესი ვერსია არის Omelon V-2, მისი ფასი დაახლოებით 7000 რუბლია.

CoG - Combo Glucometer

გლომეტრი ისრაელის კომპანია Cnoga Medical მთლიანად არაინვაზიურია. მოწყობილობა კომპაქტურია, ორივე ტიპის დიაბეტისთვის შესაფერისი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას 18 წლიდან.

მოწყობილობა არის პატარა ყუთი, რომელიც აღჭურვილია ეკრანით. თქვენ უბრალოდ უნდა შეიტანოთ თითი მასში და დაელოდოთ შედეგებს. გლუკომეტრი ასხივებს სხვადასხვა სპექტრის სხივებს, აანალიზებს მათ ანარეკლს თითიდან და 40 წამში აძლევს შედეგს. გამოყენების 1 კვირაში, თქვენ უნდა "ავარჯიშოთ" გლუკომეტრი. ამისათვის თქვენ მოგიწევთ შაქრის გაზომვა ინვაზიური მოდულის გამოყენებით, რომელიც მოყვება ნაკრები.

ამ არაინვაზიური მოწყობილობის მინუსი არის ჰიპოგლიკემიის ცუდი აღიარება. სისხლში შაქარი მისი დახმარებით განისაზღვრება 3.9 მმოლ / ლ-დან დაწყებული.

CoG გლუკომეტრში ჩანაცვლელი ნაწილები და სახარჯო მასალები არ არის, სამუშაო ვადაა 2 წლიდან. ნაკრები (მეტრი და მოწყობილობა კალიბრაციისთვის) არის 445 $.

მინიმალური ინვაზიური გლუკომეტრები

დღეისათვის ხელმისაწვდომი არაინვაზიური ტექნიკა ათავისუფლებს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს კანის ნაწლავებისგან, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი. ამ სფეროში, მინიმალური ინვაზიური გლუკომეტრი წამყვან როლს ასრულებს, რომელიც კანზე შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დაფიქსირდეს. ყველაზე თანამედროვე მოდელები, FreeStyle Libre და Dex, გამხდარი ნემსითაა აღჭურვილი, ამიტომ მათი ტარება აბსოლუტურად უმტკივნეულოა.

უფასო სტილი უფასო

FreeStyle Libre არ შეიძლება დაიკვეხნოს გაზომვით კანის ქვეშ შეღწევის გარეშე, მაგრამ ეს ბევრად უფრო ზუსტია ვიდრე ზემოთ აღწერილი სრულიად არაინვაზიური ტექნიკა და მისი გამოყენება შაქრიანი დიაბეტით, მიუხედავად დაავადების ტიპისა და სტადიისა (დიაბეტის კლასიფიკაცია) მიღებული ნარკოტიკები. გამოიყენეთ FreeStyle Libre 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

პაწაწინა სენსორი შედის მხრის კანის ქვეშ მოსახერხებელ აპლიკატორთან და ფიქსირდება ბენდის დახმარებით. მისი სისქე ნახევარ მილიმეტრზე ნაკლებია, მისი სიგრძე ნახევარი სანტიმეტრია. დანერგვით ტკივილი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა შეაფასეს, როგორც თითის პუნქცია. სენსორის შეცვლა უნდა მოხდეს ყოველ 2 კვირაში, ადამიანების 93% -ში მას ტარება აბსოლუტურად რაიმე შეგრძნებას არ იწვევს, 7% -ში კი ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის გაღიზიანება.

როგორ მუშაობს FreeStyle Libre:

1. გლუკოზა იზომება 1 წუთში წუთში ავტომატური რეჟიმში, დიაბეტით დაავადებული პაციენტის მხრიდან არანაირი მოქმედება არ არის საჭირო. გაზომვების ქვედა ზღვარია 1.1 მმოლ / ლ.
2. საშუალო შედეგები ყოველ 15 წუთში ინახება სენსორის მეხსიერებაში, მეხსიერების მოცულობა 8 საათს შეადგენს.
3. მონაცემების მრიცხველის გადასატანად, საკმარისია სკანერის სენსორზე მიტანა 4 სმ-ზე ნაკლები მანძილით. ტანსაცმელი არ წარმოადგენს დაბრკოლებას სკანირებისთვის.
4. სკანერი ინახავს ყველა მონაცემს 3 თვის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ გლიკემიური გრაფიკების ჩვენება ეკრანზე 8 საათის განმავლობაში, კვირაში, 3 თვის განმავლობაში. მოწყობილობა ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ყველაზე მაღალი გლიკემიის ვადები, გამოითვალოთ სისხლში გლუკოზის მიერ დახარჯული დრო ნორმალურია.
5. სენსორის საშუალებით შეგიძლიათ დაიბანოთ და ვარჯიში. აკრძალული მხოლოდ დაივინგი და გახანგრძლივება წყალში.
6. უფასო პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით, მონაცემების გადატანა შესაძლებელია კომპიუტერში, შექმენით გლიკემიური გრაფიკები და ექიმთან გააზიარეთ ინფორმაცია.

სკანერის ფასი ოფიციალურ ონლაინ მაღაზიაში არის 4,500 რუბლი, სენსორი ეღირება იგივე თანხა. რუსეთში გაყიდული მოწყობილობები მთლიანად რუსიფიცირებულია.

დეკი

Dexcom მუშაობს იგივე პრინციპით, როგორც წინა გლუკომეტრი, გარდა იმისა, რომ სენსორი არაა კანში, არამედ კანქვეშა ქსოვილში. ორივე შემთხვევაში ხდება ანალიზში გლუკოზის დონე ინტერუჯრედულ სითხეში.

სენსორი კუჭზე მიმაგრებულია მიწოდებული მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც ფიქსირდება ბენდის დახმარებით. G5 მოდელისთვის მოქმედების ვადაა 1 კვირა, G6 მოდელისთვის კი 10 დღე. გლუკოზის ტესტირება ხდება ყოველ 5 წუთში.

სრული ნაკრები შედგება სენსორისგან, მისი ინსტალაციის მოწყობილობისგან, გადამცემისა და მიმღებისგან (მკითხველი). Dexcom G6- ისთვის ასეთი სენსორი 3 სენსორით ღირს დაახლოებით 90,000 რუბლი.

გლუკომეტრები და დიაბეტის კომპენსაცია

გლიკემიის ხშირი გაზომვები მნიშვნელოვანი ნაბიჯია დიაბეტის კომპენსაციის მისაღწევად. შაქრის ყველა სანთურის მიზეზის დასადგენად და გასაანალიზებლად, შაქრის რამდენიმე გაზომვა აშკარად არ არის საკმარისი. გაირკვა, რომ არაინვაზიური მოწყობილობებისა და სისტემების გამოყენება, რომლებიც გლიკემიას გარშემო საათს აკონტროლებენ, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამცირონ გლიკირებული ჰემოგლობინი, შეანელონ დიაბეტის მიმდინარეობა და თავიდან აიცილონ ყველაზე გართულებები.

რა უპირატესობები აქვს თანამედროვე მინიმუმამდე ინვაზიურ და არაინვაზიურ გლუკომეტრს:

• მათი დახმარებით შესაძლებელია ლატენტური ღამის ჰიპოგლიკემიის იდენტიფიცირება;
• თითქმის რეალურ დროში შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ გავლენას სხვადასხვა საკვების გლუკოზის დონეზე. მე -2 ტიპის დიაბეტში, ამ მონაცემების საფუძველზე აშენებულია მენიუ, რომელიც მინიმალურ გავლენას მოახდენს გლიკემიაზე;
• ყველა თქვენი შეცდომა შეგიძლიათ ნახოთ სქემაში, დროულად დაადგინოთ მათი მიზეზი და აღმოფხვრას;
• გლიკემიის განსაზღვრა ფიზიკური ვარჯიშის დროს შესაძლებელს გახდის აირჩიოს ვარჯიშები ოპტიმალური ინტენსივობით;
• არაინვაზიური გლუკომეტრები საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გამოთვალოთ ინსულინის დანერგვიდან მისი მოქმედების დაწყებამდე, ინექციის დროის რეგულირებისთვის;
• თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ინსულინის პიკური მოქმედება. ეს ინფორმაცია ხელს შეუწყობს ზომიერი ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, რაც ძნელია თვალყურის დევნება ჩვეულებრივი გლუკომეტრით;
• გლუკომეტრები, რომლებიც ბევრჯერ აფრთხილებენ შაქრის ვარდნას, ამცირებენ მძიმე ჰიპოგლიკემიის რაოდენობას.

არაინვაზიური ტექნიკა გვეხმარება ვისწავლოთ მათი დაავადების მახასიათებლების გაგება. პასიური პაციენტიდან ადამიანი ხდება დიაბეტის მენეჯერი. ეს პოზიცია ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტთა შფოთვის ზოგადი დონის შესამცირებლად: ეს იძლევა უსაფრთხოების განცდას და საშუალებას გაძლევთ გააქტიუროთ აქტიური ცხოვრება.

გლუკომეტრის მიმოხილვები