გესტაციური დიაბეტის 12 წესი

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დონეს აუცილებლად აკონტროლებენ გესტაციის პერიოდში ყველა ქალში ექიმების დაკვირვება. თუ აღმოჩნდა, რომ შენელებულია, პირველ რიგში ინიშნება ორსული ქალების გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის დიეტა (GDM). ეს მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჩვეულებრივი დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტისგან, რომელიც დიაბეტით დაავადებულებში ფართოდ გამოიყენება, რადგან ამ დროს თქვენ არ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ყოველდღიური კალორიული შემცველობა და შაქრის რაოდენობა.

დიეტის არსი მაქსიმალური ბუნებრივი კვებაა ნახშირწყლების მცირედი შემცირებით ყველაზე მავნე პირობის, დესერტებისა და ფქვილის პროდუქტების გამო. ვარჯიშს შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლის რაოდენობა. მათზე დაწესებულია იგივე მოთხოვნები - არ დააზიანოს მომავალი დედა და შვილი.

დიეტის საჭიროება

ინსულინი ჩვენს ორგანიზმში უნიკალური ჰორმონია, მხოლოდ მისი დახმარებით არის შესაძლებელი საკვებიდან შაქრის ასიმილაცია, ანუ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი. იგი წარმოებულია პანკრეასის მიერ, სისხლში მისი დონე კონტროლდება სხვა ჰორმონების მიერ. ორსულობის დროს, ქალში ჰორმონალური ფონი მნიშვნელოვნად და სწრაფად იცვლება. ამ დროს, პანკრეასის უნდა დააჩქაროს მისი მუშაობა და აწარმოოს მეტი ინსულინი, ვიდრე ადრე.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

თუ მან ვერ შეძლო ამის გაკეთება, ორსულობის ქალის სისხლში სისხლში შაქრის დონე იზრდება. ეს ამძიმებს შაქრიან დიაბეტს გესტაციის დროს, ინსულინის წინააღმდეგობას, რაც ტიპიურია დიდი წონის მქონე ადამიანებისთვის. იმისდა მიუხედავად, რომ გლუკოზის მომატება დროებითია და უმეტესად ვერ აღწევს კრიტიკულ მაჩვენებლებს, მისი უგულებელყოფა შეუძლებელია.

შაქრიანობის გაზრდა პაციენტებში, რომლებიც ტიპი 2 დიაბეტით არიან, წარმატებით მკურნალობენ დიეტა, ვარჯიში და ჰიპოგლიკემიური აგენტები. ორსული ქალებისთვის ეს წამლები აკრძალულია, ფიზიკური აქტივობა შესაძლებელია მხოლოდ ფილტვებში, ასე რომ, გესტაციური დიაბეტის მკურნალობისას მთავარი აქცენტი დიეტაზეა. თუ დიეტის ცვლილებამ ხელი არ შეუწყო შაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას (იხ. ნორმალური მნიშვნელობები), ინიშნება ინსულინოთერაპია. ამ შემთხვევაში, დიეტა ხდება უფრო მკაცრი, მაგრამ არ გაუქმდება.

დიეტის რჩევები

ენდოკრინოლოგი დაუყოვნებლივ გაეცნობა GDM- ის კვების წესებს, დიაგნოზის გაკეთებისთანავე. ის ჩამოთვლის ნებადართული და აკრძალული საკვების და კერძების ჩამონათვალს. დიეტის მიზანია სხეულის მოთხოვნილების შემცირება ინსულინისადმი, წონის დაკლებისთვის, ღვიძლის განტვირთვისთვის, თირკმელების მუშაობის გასაადვილებლად, მაგრამ ამავდროულად უზრუნველყოს საკვების საკმარისი საკვები ღირებულება, ყველა საჭიროება, როგორც დედისა, ასევე ბავშვის ვიტამინებსა და მინერალებში. ამის მისაღწევად ერთადერთი გზაა თქვენს დიეტაში ჯანსაღი საკვების მაქსიმალური შეყვანა და "ცარიელი" კალორიების შემცირება.

მაქსიმალური სარგებელი

პირველი, რაც გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზირების შემდეგ უნდა გააკეთოთ, გაანალიზეთ თქვენი დიეტა შემდეგი მოთხოვნების დაცვით:

1. ორსული ქალის დიაბეტით დაავადებული ორსულის მაგიდაზე უნდა იყოს წარმოდგენილი ყველა პროდუქტის მრავალფეროვნება, და რაც უფრო ახლოს არიან ისინი ბუნებრივ გარეგნობასთან, მით უკეთესი. სასურველია, დიეტა მოიცავდეს საკვებს ყველა ძირითადი ჯგუფისგან: ხორცი, თევზი, მარცვლეული, პარკოსნები, ბოსტნეული, რძე, კენკრა და ხილი. მხოლოდ ასეთმა კვებამ შეიძლება დააკმაყოფილოს ორი ორგანიზმის საჭირო ნივთიერებები. თუ გარკვეული ჯგუფის პროდუქტები არ შედის დიეტაში ალერგიის ან პირადი პრეფერენციების გამო, დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ. ის შეარჩევს ადეკვატურ შემცვლელს ან დანიშნავს დამატებით ვიტამინებს.
2. ორსულობის დროს საჭირო კალორიების მიღება გამოითვლება კგ წონაზე 30 კილოკალორიაზე დაყრდნობით. თუ ქალი ჭარბი წონაა, დიეტის კვების ღირებულება შეიძლება შემცირდეს. კილოკალორიების მინიმალური დასაშვები რაოდენობაა სხეულის წონის 12 კგ. ეს შეზღუდვა შემოღებულია ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც ორსული ქალის წონა მნიშვნელოვნად აღემატება 100 კგ-ს, და არსებობს ინსულინის ძლიერი წინააღმდეგობა. უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ უნდა მოხმარდეთ დაახლოებით 2000 კკალ დღეში, ბოლო თვეებში ცოტათი მეტი.
3. სასურველ კალორიას რომ მიუახლოვდეთ, სწრაფი ნახშირწყლები და ცხოველური ცხიმები გამოირიცხება დიეტადან. ადვილად საჭმლის შემცველი შაქრის გარეშე სისხლი ზრდის სისხლში გლუკოზას უფრო და უფრო ნელა, ანუ კუჭქვეშა ჯირკვალს შეუძლია თავიდან აიცილოს ინტენსიური სტრესი. ნებადართული ნახშირწყლების დადგენის კრიტერიუმია გლიკემიური ინდექსი. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად, შეგიძლიათ მიირთვათ საკვები GI> 50-ით, უფრო ზუსტად, ეს ციფრი ექიმს განსაზღვრავს სისხლის გამოთვლის მიხედვით - გადახედეთ პროდუქტების გლიკემიური ინდექსების ცხრილებს.
4. ცხოველური ცხიმი, პალმის და ქოქოსის ზეთი მდიდარია გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავებით. ისინი აძლიერებენ მეტაბოლურ დარღვევებს, ხელს უწყობენ სიმსუქნის განვითარებას, ასუსტებენ ინსულინის მოქმედებას. დიეტაში ასეთი ცხიმები ნებადართულია არაუმეტეს 10%, ანუ დღეში დაახლოებით 20 გ. უმჯობესია მათი მიღება რძის პროდუქტებისა და კვერცხისგან.
5. იმისათვის, რომ ორსულებმა გესტაციური დიაბეტის დროს სისხლში თანაბრად შეიტანონ გლუკოზა, აუცილებელია კვება უფრო ხშირად. სტანდარტულ საუზმეზე, ლანჩსა და სადილს შორის, საჭიროა კიდევ 3 საჭმლის საჭმლის შეტანა. კალორია ნაწილდება თანაბრად, მთელი დღის განმავლობაში. არ უნდა დავუშვათ ისეთ სიტუაციებში, როდესაც მხოლოდ ყავა სვამს საუზმეზე, ხოლო დიაბეტის მთლიანი დიეტის ნახევარი ჭამს სადილის დროს.
6. ნუ გამოტოვებთ დაგეგმილ კერძებს. მშიერი პერიოდების დროს ბავშვს არ აქვს კვება, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის განვითარებაზე. გარდა ამისა, ამ დროს შაქარი მცირდება, შემდეგ კი პირველივე კვებაზე სწრაფად იზრდება. დადასტურებულია, რომ გლუკოზის მომატება შიმშილობის პერიოდის შემდეგ უფრო მეტია, ვიდრე დიეტა, რომელსაც აქვს წონაში ერთგვაროვანი კვება. ამავე მიზეზების გამო, შეუძლებელია შაქრიანი დიაბეტისთვის სამარხვო დღის მოწყობა ან საღამოს ჭამა არ.
7. გესტაციური დიაბეტით, გვიან ტოქსიკოზის ალბათობა უფრო მეტია. ის მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობას. დილის ავადმყოფობის შესამცირებლად, დილით საწოლიდან არ წამოწვება, შეგიძლიათ დალიოთ წყალი, ოდნავ გაჟღენთილი ლიმონის წვენით, მწვანე ჩაი პიტნით ან ჯანჯაფილით, მიირთვათ კრეკერი ან პური.
8. GDM ხელს უწყობს სისხლის სიმკვრივის გაზრდას. სქელი სისხლი ნაყოფს აწვდის უარეს ჟანგბადს და კვებას. იმისათვის, რომ არ გამწვავდეს ეს სიტუაცია, ორსულ ქალს დაცვა უნდა ჰქონდეს დეჰიდრატაციისგან. ამისათვის, მინიმუმ 1.5 ლიტრი თხევადი, ძირითადად სუფთა წყალი, ყოველდღე უნდა მოხვდეს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ჩაი და ყავა შემოიფარგლება დღეში 3 ჭიქით. წყლის კარგი ალტერნატივა არის ვარდისფერი ინფუზია.
9. დიაბეტისთვის დიეტური კვება აუცილებლად უნდა შეიცავდეს ბოსტნეულის დიდ რაოდენობას. რაც უფრო ახლოს არიან ისინი ბუნებრივ გარეგნობასთან, მით უკეთესი. ანუ, სალათში ახალი კომბოსტო სასურველია ჩაშუშოთ, და მთელი პომიდორი გაცილებით სასარგებლოა ვიდრე კეტჩუპი მისგან. შეზღუდეთ ბოსტნეული მაღალი GI - კარტოფილი, გრილზე, გოგრა. ამ ბოსტნეულისგან დაფქული კარტოფილი მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან.
10. ყოველდღე, ხილი უნდა იყოს მენიუში. მთელი ხილი ან ჭიქა კენკრა პურით ან კრეკერებით საუკეთესო საჭმელია. ხილი ექვემდებარება იგივე მოთხოვნებს, რაც ბოსტნეულს: ისინი უნდა იყოს ახალი, მთლიანი და არა გაწმენდილი, არ გახეხილი. ამ ფორმით, მათში მაქსიმალურად არის დაცული ბოჭკოვანი, რაც ანელებს სისხლის გლუკოზის მომატებას. დიაბეტის დროს ბოჭკოების არარსებობის ან მინიმალური რაოდენობით გამო, აკრძალულია წვენების მიღება, თუნდაც ახლად გაჟღენთილი - იხილეთ პროდუქტები, რომელთაც მაღალი შემცველობა აქვთ.
11. მინიმუმ 2 კვება უნდა შეიცავდეს ცხოველური ცილის პროდუქტებს - ხორცი და თევზი. კარგად მონელებული ცილა ასევე გვხვდება ზღვის პროდუქტებში, მაგრამ მათი სიფრთხილით გამოყენება უნდა მოხდეს, რადგან ისინი ხშირად ალერგიული რეაქციების გამომწვევი მიზეზია, ხოლო დიაბეტით გართულებული ორსულობის დროს, ალერგიის ახალი ტიპის რისკი იზრდება. სამზარეულოს წესები: ამოიღეთ კანი, გააცალეთ ყველა ცხიმი, შემდეგ კი მოხარშეთ, გამოაცხვეთ ან გახეხეთ.
12. რძის პროდუქტები - კალციუმის საუკეთესო წყარო, რომელიც აუცილებელია ბავშვის ძვლოვანი ქსოვილის ზრდისთვის. თუ ორსულობის დროს მისი ნაკლებობაა, ეს ელემენტი აღებულია დედის ძვლებიდან, კბილებიდან, ფრჩხილებიდან. ყველი და მჟავე რძით საკვები უკეთესად იჭრება - იოგურტები, კეფირი, იოგურტი. იოგურტების ყიდვისას, თქვენ უნდა უყუროთ მათ შემადგენლობას, რადგან მათში შაქარი და სახამებელი ხშირად ემატება, აკრძალულია გესტაციურ დიაბეტში.

მინიმალური რისკი

გესტაციური დიაბეტისთვის დიეტა მოიცავს:

• სრული აკრძალვა ალკოჰოლზე, შეუძლებელია თუნდაც შამპანური სიმბოლური ჭიქა, რადგან ალკოჰოლი სისხლს უყრის შაქარს: თავდაპირველად არის ზრდა მასში შემავალი შაქრის გამო, შემდეგ მცირდება ღვიძლში ტოქსიკური ეფექტების გამო, შემდეგ კვლავ ძლიერი ზრდა შემდეგ საჭმელში;
• ნახევარფაბრიკატების, სწრაფი კვების, ინდუსტრიულად წარმოებული სოუსების უარი. ეს პროდუქტები ყველაზე ხშირად არ აკმაყოფილებს ცხიმებისა და ნახშირწყლების შემცველობას;
• ჩაის და ყავის შეზღუდვა, რადგან კოფეინი და ტანინი უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვებზე, და ასე რომ, დიაბეტით დაავადებული;
• დაკონსერვებული ბოსტნეულის და ხილის ჩანაცვლებას ახლით. თუ ისინი არ არის ხელმისაწვდომი, სწრაფი გაყინვის მიქსები კარგი ალტერნატივაა;
• მკაცრი კალორიული კონტროლი. ნებისმიერი გადაჭარბება უარყოფითად იმოქმედებს გართულების მიმდინარეობაზე, რადგან ყოველი ახალი კილოგრამი ცხიმი აძლიერებს ინსულინის წინააღმდეგობას. ორსულ ქალებს, რომლებიც არ შეესაბამება ამ მოთხოვნას, უფრო მეტად ჭირდებათ ინსულინის ინექციები.

არ შეცვალოთ აკრძალული შაქარი შაქრის შემცვლელებით. ორსულობის დროს, ყველა ხელოვნური ანალოგის (ციკლამატი, ასპარტამი, ასსულფამი, საქჩარინი) დიეტაში შეყვანა აკრძალულია. Xylitol ასევე არ არის რეკომენდებული, რადგან ის ზრდის დატვირთვას ღვიძლში. ორსულობის დროს, მხოლოდ ნებადართულია შაქრის შემცვლელი, მაგრამ გესტაციური დიაბეტით, მათი მიღება შეზღუდავს ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის გამო.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ვიტამინები, პრეპარატის მითითებები უნდა მიუთითებდეს, რომ დაშვებულია ორსულობის დროს. ვიტამინირებული დიეტური დანამატები და წონის დაკარგვისთვის წამლები მთლიანად აკრძალულია. თქვენ არ შეგიძლიათ ჰიპოგლიკემიური აგენტების მიღება, რადგან ისინი არღვევენ ნაყოფის კვებას.

გესტაციური დიაბეტისთვის დიეტის დროს კარგი დახმარებაა ფიზიკური დატვირთვა. მათ უნდა მიეცეთ კვირაში მინიმუმ 3 დღე, და სასურველია დღეში ერთხელ. ორსულობის დროს, რეკომენდებულია გრძელი გასეირნება და კლასები აუზში.

ყოველდღიური დიეტის მაგალითი

ნაცნობი საკვების გემრიელი და ჯანსაღი ალტერნატივა

გესტაციური დიაბეტის დროს აკრძალული ზოგიერთი საკვების შეცვლა შეგიძლიათ მარტივად მოაწყოთ საკუთარ თავზე:

• ძეხვის ნაცვლად - დიეტის პასტრომა ქათმის ან ინდაურის მკერდიდან. ფილე მარილ წყალთან ერთად 2 საათის განმავლობაში (ჭიქა კოვზი მარილი) შეედინება. შემდეგ ის პირს იწვება რამდენიმე ადგილას დანით და ნაზავს სვამს: კოვზი მცენარეული ზეთი, ცოტა მარილი, ნებისმიერი სუნელი, სურვილისამებრ - ნივრის ნაყენი. ნახევრად მზა პროდუქტი მოთავსებულია ძალიან წინასწარ გაცხელებულ ღუმელში (250 ° C) 15 წუთის განმავლობაში. შემდეგ, კარების გახსნის გარეშე, ღუმელი გამორთულია და მასში დარჩა პასტრამი, სანამ იგი სრულად არ გაცივება. მზა პროდუქტი ძალიან სატენდერო და წვნიანია;
• ხელნაკეთი იოგურტი ის ასევე მომზადებულია ძალიან მარტივად: მოიტანეთ ლიტრი რძე მოკლე შენახვის ვადით, შემდეგ ადუღეთ 40 ° C ტემპერატურამდე. ჩაასხით რძე შუშის კერძი, დაამატეთ 1 სტადიის. შეინახეთ იოგურტი შაქრისა და დანამატების გარეშე, კარგად აურიეთ, დახურეთ სახურავი და გადაიტანოთ. თქვენ შეგიძლიათ განათავსოთ იგი ბატარეაზე ან თერმული ტომარით. 7 საათში პროდუქტი მზად იქნება. სქელი იოგურტის მისაღებად, შეგიძლიათ მოათავსოთ შრატი, რომელიც მის ზედაპირზე protrudes წვრილი sieve ან gauze რამდენიმე ფენის მეშვეობით;
• სამრეწველო საწებლების ალტერნატივა - ხელნაკეთი სალათის სამკერვალო. იოგურტი ლიმონით მარტივად მზადდება: 2 სუფრის კოვზ ხელნაკეთი იოგურტის კოვზით დაასხით კოვზი ლიმონის წვენი, დაჭრილი მწვანილი. გემოვნების დივერსიფიკაცია შეგიძლიათ უცხიმო ყველის, მდოგვის, დაჭრილი კიტრის, მწვანილის დამატებით.

კვება და სპორტი მშობიარობის შემდეგ

ფაქტიურად მშობიარობიდან ერთი საათის შემდეგ, ორსულ ქალში შაქრის დონის სტაბილიზაცია ხდება. ჰორმონალური ფონი ნორმალიზდება, ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად შემცირდა. იშვიათ შემთხვევებში, შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება შენარჩუნდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ, ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ ტიპის 2 დაავადების დაწყების შესახებ. ასეთი ვითარება შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა უარყოფითად იმოქმედებს პანკრეასის უნარზე ინსულინის სინთეზირებაზე, ქალი არის სიმსუქნე, ან საავტომობილო საქმიანობა უკუნაჩვენებია.

ქრონიკულ ეტაპზე გადასული დარღვევების დროული დადგენის მიზნით, ქალი, რომელიც მშობიარობს, რეგისტრირდება ენდოკრინოლოგთან. შაქრის ტესტი (ჩვეულებრივ გლიკირებული ჰემოგლობინის ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი) უნდა გაკეთდეს 3 თვის შემდეგ, შემდეგ კი განმეორდეს ყოველ 3 წელიწადში, ორმოცი წლის შემდეგ - ყოველწლიურად.

დეტალური სტატია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შესახებ აქ - diabetiya.ru/analizy/glyukozotolerantnyj-test-kak-sdavat-normy.html

პატარას ასევე აქვს ჭარბი წონისა და დიაბეტის რისკი, ამიტომ აღინიშნება პედიატრში. რაც უფრო უკეთ ინარჩუნებდა დედა დიეტას, და რაც უფრო ახლოს იყო ნორმალურთან, მას ჰქონდა სისხლში გლუკოზა, მით უფრო ნაკლებ სავარაუდოა, რომ ბავშვს აქვს ასეთი გართულებები.

დედაში დიაბეტის ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა:

1. მშობიარობის შემდეგ შეამცირეთ წონა ნორმალურ დონეზე. დიეტის პრინციპები იგივეა: ჩვენ გამორიცხავს ტკბილეულს და არაჯანსაღ ცხიმებს, ჩვენ ვიცავთ ჯანმრთელ დიეტას.
2. ყოველდღიურ ვარჯიშებში ჩართეთ ყოველდღიურ რეჟიმში. თავდაპირველად, ეს შეიძლება იყოს გასეირნება ერთად stroller სწრაფი ტემპით, შემდეგ ნებისმიერი ტრენინგი სახლში, ქუჩაში ან ფიტნეს ცენტრში. ფიზიკური დატვირთვის ერთადერთი მოთხოვნა არის გლუვი დასაწყისი. კუნთების მკვეთრად გადატვირთვა შეუძლებელია, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს რძის რაოდენობასა და მის შემადგენლობაზე. მთავარი კრიტერიუმია ვარჯიშის შემდეგ კუნთების არარსებობა ან მინიმალური ტკივილი.
3. მომავალში ნუ ბოროტად გამოიყენებთ სწრაფ ნახშირწყლებს.

ასევე შეგიძლიათ წაიკითხოთ:

• დიეტის 9 მაგიდა - სპეციალურად შექმნილია მაღალი შაქრის მქონე ადამიანებისთვის.
• რა სახის ხილი შემიძლია დიაბეტით დაავადებული (დიდი სია)