ორლისტატი არის ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელიც დამტკიცებულია რუსეთში, სიმსუქნის სამედიცინო მკურნალობისთვის. ხელსაწყოს არ აქვს სისტემური ეფექტი, ამიტომ ის რაც შეიძლება უსაფრთხოა. ის მოქმედებს მხოლოდ ნაწლავების შიგნით, ბლოკავს საკვებისგან ცხიმის შეწოვას. კალორიების მიღება ავტომატურად მცირდება. ზედმეტად ცხიმოვანი საკვების გამოყენება იმავდროულად, როდესაც ორლისტატის მიღებამ გამოიწვიოს ცხიმის აქტიური განთავისუფლება განავალთან ერთად, ამიტომ პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან დიეტა მკურნალობის დროს.
რისთვის არის დადგენილი Orlistat?
სიმსუქნეს უწოდებენ თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთ ყველაზე სერიოზულ პრობლემას. 2014 წლის მონაცემებით, 1.5 მილიარდი ადამიანი ჭარბი წონაა, მათგან 500 მილიონს ჭარბი წონა აქვთ. ეს რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება, კაცობრიობის წონის მუდმივი მატება ეპიდემიის ხასიათს იძენდა. ჭარბი წონის გამოჩენის მთავარი მიზეზი, ექიმები უწოდებენ არაჯანსაღ დაუბალანსებელ დიეტას და მაცდუნებელ ცხოვრების წესს. მემკვიდრეობითი ფაქტორების როლი გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ჩვეულებრივ გვჯერა. პაციენტთა უმრავლესობამ შეაფასოს მათი დიეტის კალორიული შემცველობა და გაზარდოს აქტივობის დონე. და მხოლოდ რამდენიმე მათგანი მზად არის აღიაროს, რომ სიმსუქნე არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც მოითხოვს თვითკონტროლს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
სიმსუქნის მკურნალობის სტრატეგია გულისხმობს პაციენტის კვების ჩვევების თანდათანობით კორექტირებას, განწყობასა და საკვებს შორის ურთიერთობის აღმოფხვრასა და მავნე ცხოვრების წესის თავიდან აცილებას. როგორც წესი, ენდოკრინოლოგები პირველ მიზანს უწოდებენ 10% წონის დაკლებას პირველ ექვს თვეში. დაკარგული 5-10 კილოგრამიც კი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს წონის დაკარგვის ჯანმრთელობაზე. სტატისტიკის თანახმად, სიკვდილიანობა მცირდება საშუალოდ 20% -ით, დიაბეტის მქონე პაციენტებში - 44% -ით.
როგორც მხარდაჭერა, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები. სიმსუქნის დროს გამოყენებული მედიკამენტების მთავარი მოთხოვნაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე უარყოფითი ეფექტის არარსებობა. რუსეთში რეგისტრირებული ნარკოტიკებისგან, მხოლოდ და მხოლოდ ორლისტატი და ანალოგები დაცულია ამ თვალსაზრისით.
გამოყენების ინსტრუქცია, მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში:
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
- სხეულის მასის ინდექსი 30 ზემოთ;
- BMI 27-ზე მეტია, პაციენტს აქვს გულის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი ან ჰიპერტენზია.
ორივე შემთხვევაში, გრძელვადიანი მკურნალობა სავარაუდოდ წონის ნორმალიზებას გულისხმობს. ორლისტატის მიღებისას საჭიროა შემცირებული კალორიური დიეტა. ცხიმები უნდა შეადგენდეს მთლიანი კალორიების არაუმეტეს 30% -ს.
ორლისტატის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების კვლევაში, მონაწილეობა მიიღო 30 ათასზე მეტმა ადამიანმა. ამ კვლევების შედეგები:
- ორლისტატის 9 თვიანი მოხმარების საშუალო შედეგია 10.8 კგ წონის დაკლება.
- წელის წრეწირის საშუალო ვარდნა წელიწადში 8 სმ იყო.
- ორლისტატის შესახებ წონის დაკარგვის ყველა მიმოხილვა თანხმდება, რომ ყველაზე ინტენსიური წონის დაკარგვა ხდება პირველ 3 თვეში.
- ნიშანი იმისა, რომ წამალი ეფექტურია და თქვენ უნდა გააგრძელოთ მკურნალობა, 3 თვის განმავლობაში წონის 5% -ზე მეტი დაკარგვაა. ერთი ჯგუფის შემდეგ პაციენტებში ამ ჯგუფის პაციენტებში წონის საშუალო დაკლება არის საწყისი წონის 14%.
- პრეპარატი არ კარგავს თავის ეფექტს მინიმუმ 4 წლის განმავლობაში უწყვეტი გამოყენებისთვის.
- ამავე დროს, წონის დაკარგვის დროს, ყველა პაციენტმა აჩვენა ჯანმრთელობის გაუმჯობესება, კერძოდ, წნევის დაქვეითება და ქოლესტერინის შემცირება.
- დიაბეტით დაავადებულებში ინსულინის მგრძნობელობა იზრდება, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზა მცირდება.
- ნორმალური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანებში, დიაბეტის რისკი მცირდება 37% -ით, პრედიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში - 45% -ით.
- პაციენტებს, რომლებმაც დაინიშნა დიეტა და პლაცებო, წონაში 6.2% დაკარგეს. წონის დაკლებისას, ვინც დაიცვა დიეტა და მიიღო ორლისტატი - 10.3%.
როგორ მოქმედებს პრეპარატი?
ორლისტატს ცხიმის ბლოკატორი ეწოდება. მისი მოქმედებაა ლიპაზების - ფერმენტების დათრგუნვა, რის შედეგადაც ცხიმები იშლება საკვებისგან. მოქმედების მექანიზმი დეტალურადაა აღწერილი ინსტრუქციებში: პრეპარატის აქტიური ნივთიერება აკავშირებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ლიპაზებს, რის შემდეგაც ისინი კარგავენ ტრიგლიცერიდების დაშლის უნარს მონოგლიცერიდებში და ცხიმოვან მჟავებში. არანორმალური ფორმა, ტრიგლიცერიდები ვერ შეიწოვება, ამიტომ გამოიყოფა განავლით 1-2 დღეში. ორლისტატს არანაირი გავლენა არ აქვს კუჭ-ნაწლავის სხვა ფერმენტებზე.
პრეპარატს შეუძლია შეამციროს ცხიმის შეწოვა დაახლოებით 30% -ით. ცხიმები საკვები ნივთიერებების ყველაზე მაღალკალორიულია, 1 გრ ცხიმში - 9 კკალზე მეტი (შედარებისთვის, ცილებსა და ნახშირწყლებში - დაახლოებით 4). მათი დაკარგვა იწვევს საკვების კალორიული შემცველობის მნიშვნელოვან შემცირებას და, შედეგად, წონის დაკლებას.
ორლისტატი მოქმედებს მხოლოდ წვრილი ნაწლავისა და მუცელში. პრეპარატის არაუმეტეს 1% სისხლში შეიწოვება. ასეთ დაბალ კონცენტრაციაში, მას მთლიან სხეულზე მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვს. ორლისტატს არ აქვს ტოქსიკური ან კანცეროგენული მოქმედება. ეს არ ურთიერთქმედებს ჰიპერტენზიის, დიაბეტის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ განსაზღვრული მედიკამენტების უმეტესობასთან. ორლისტატს არ აქვს უარყოფითი გავლენა ნაწლავებზე. ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატის ბოლო დოზის შემდეგ, ლიპაზების მოქმედება სრულად აღდგება 72 საათის შემდეგ.
უშუალო თერაპიული ეფექტის გარდა, ორლისტატი საშუალებას აძლევს ადამიანს დაიკლო წონაში უფრო მოწესრიგებული დიეტის შესაბამისად. პაციენტებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ ცხიმების მოხმარება, ვინაიდან, როდესაც დღეში 70 ან მეტი გრამი ცხიმის მოხმარება ან პრეპარატის გამოყენებიდან 20% -ით მეტი ცხიმის შემცველობაა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები აღინიშნება: სიბრტყე, შეშფოთების ხშირი მოთხოვნილება, შესაძლებელია ფეკების ჩატარების სირთულეები, დიარეა. განავალი ცხიმიანი ხდება. ცხიმების შეზღუდვით, გვერდითი მოვლენები მინიმალურია.
კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა
მწარმოებლები, რომლებსაც შეუძლიათ თავიანთი წამლის გაყიდვა რუსეთში:
მწარმოებელი | კაფსულების, ტაბლეტების წარმოების ქვეყანა | აქტიური ნივთიერების წარმოების ქვეყანა | წამლის სახელი | გამოშვების ფორმა | დოზირება მგ | |
60 | 120 | |||||
კანოფარმა | რუსეთი | ჩინეთი | ორლისტატის კანონი | კაფსულები | - | + |
იზვარინო ფარმა | რუსეთი | ჩინეთი | Orlistat Mini | აბები | + | - |
ატოლი | რუსეთი | ინდოეთი | ორლისტატი | კაფსულები | + | + |
პოლფარმა | პოლონეთი | ინდოეთი | ორლისტატი, ორლისტატ აკრიხინი | კაფსულები | + | + |
ორლისტატის წარმოება ხდება ძირითადად კაფსულების სახით. აქტიური კომპონენტია ორლისტატი, ხოლო დამატებითი კომპონენტია მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, ჟელატინი, პოვიდონი, საღებავი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი. დოზის სტანდარტული ვარიანტებია 60 ან 120 მგ. დოზა დამოკიდებულია იმაზე, გაიყიდება თუ არა პრეპარატი თქვენ სააფთიაქოში დანიშნულებით. ორლისტატი 120 მგ - მკაცრად დანიშნულებისამებრ პრეპარატი; ნაკლებად ეფექტური Orlistat 60 მგ (Mini) თავისუფლად იყიდება.
რამდენია პრეპარატი:
- პოლონური ორლისტატი 120 მგ - 1020 რუბლი. თითო პაკეტი 42 კაფსულა, 1960 რუბლს შეადგენს. - 84 ცალი. დოზა 60 მგ ღირს 450 რუბლი. 42 ცალი;
- Orlistat Canon- ის აფთიაქებში ფასი ოდნავ დაბალია, 900 რუბლიდან. მცირე შეფუთვისთვის 1700 რუბლამდე. მეტი;
- Orlistat Mini ტაბლეტები იყიდება 460 რუბლიდან. 60 ტაბლეტისთვის;
- Orollat საწყისი Atoll იყო რეგისტრირებული 2018 წელს, ჯერ არ არის გაყიდული.
როგორ ავიღოთ Orlistat
ორლისტატის მიღების სტანდარტული გრაფიკი არის სამჯერ დღეში, თითო 120 მგ. პრეპარატი უნდა იყოს მთვრალი ჭამის დღიდან 1 საათში. თუ საკვები გამოტოვებულია ან მასში ცხიმი პრაქტიკულად არ არის, ინსტრუქცია გირჩევთ გამოტოვოთ შემდეგი კაფსულა, წონის დაკარგვის ეფექტურობა არ შემცირდება ამის გამო.
ორლისტატი ერთადერთი პრეპარატია სიმსუქნისთვის, რომლის მიღება დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება, კვლევებმა დაადასტურა 4 წლიანი უსაფრთხოების უსაფრთხოება შეფერხებების გარეშე. კურსის მედიკამენტები ასევე შესაძლებელია, რათა თავიდან აიცილონ ხელახალი სიმსუქნე იმ პაციენტებში, რომლებმაც უკვე წონაში დაკარგეს.
ორლისტატი შეიძლება ჩაითვალოს დიეტაში ჭარბი ცხიმის ერთგვარი ტესტი. მკურნალობის დროს წონის დაკარგვა პერფორაციამ უნდა დაიცვას უცხიმო დიეტა. თუმცა, ის კალორიებისგან არ დაზოგავს ნახშირწყლების საკვებიდან. თუ გირჩევთ კარტოფილს, pastries, desserts- ს, Orlistat– ზე წონის დაკარგვა არაეფექტური იქნება.
იმისათვის, რომ Orlistat მკურნალობა წარმატებული იყოს, გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ კაფსულის მიღებას ცხოვრების წესის შეცვლით დაამატოთ:
- ინდივიდუალურად შერჩეული დიეტა. როდესაც ათეროსკლეროზი გამორიცხულია ძირითადად ცხოველური ცხიმებით, მცირე რაოდენობით დატოვეთ თევზი და მცენარეული ზეთები. დიაბეტით, ყველა სწრაფი ნახშირწყლები ამოღებულია.
- კალორიის შეზღუდვა. დიეტამ უნდა უზრუნველყოს დეფიციტი დღეში 600 კკალამდე. წონის დაკლება ასეთ პირობებში კვირაში 0.5-დან 1 კგ-მდეა. უფრო სწრაფი ტემპი შეიძლება საშიში იყოს.
- ნაწლავების ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველყოფა. ამისათვის დიეტა გამდიდრებულია ბოჭკოვანი საშუალებით, არავითარ შემთხვევაში არ ზღუდავს მათ სითხე, თუნდაც შეშუპების თანდასწრებით. შეუძლებელია ორლისტატის მოქმედების გაუმჯობესება, როგორც დიურეზულებისა და მჟავების დალევა, ასევე პირღებინების პროვოცირება.
- ალკოჰოლის შეზღუდვა, ნიკოტინის უარყოფა.
- კვების დამოკიდებულებების გადასინჯვა. კერძების სასიამოვნო და სასიამოვნო სურნელების, კარგი კომპანიის, სადღესასწაულო სუფრა არ უნდა გახდეს სხვა საჭმლის მიზეზი. წონის ეფექტური დაკარგვისთვის, ჭამის ერთადერთი მიზეზი უნდა იყოს შიმშილი.
- ფიზიკური აქტივობის გაფართოება. დატვირთვის სიდიდეს განსაზღვრავს ექიმი. სიმსუქნის თანდასწრებით, ისინი, როგორც წესი, შემოიფარგლება გრძელი გასეირნებებით (სასურველია ნაბიჯით დათვლით) და აქტიური ცურვით.
შეიძლება დოზის გადაჭარბება
ანოტაციაში ნათქვამია, რომ Orlistat– ის დოზის გაზრდის მცდელობები, რათა უფრო სწრაფად დაიკლოთ წონა, არ მოუტანს წარმატებას. ლიპაზის ინჰიბირების ძალა არ გაიზრდება, ცხიმის მოცილება დარჩება უცვლელი. მართალია, დოზის გადაჭარბება არ მოხდება. დადგინდა, რომ პრეპარატის 6 თვიანი მიღება ორჯერადი დოზით და ერთდროულად 6 კაფსულის ერთჯერადი გამოყენებისას ერთდროულად უსაფრთხოა და არ ზრდის გვერდითი ეფექტების სიხშირეს.
ორლისტატის ტოლერანტობა ექიმების მიერ შეფასებულია, როგორც დამაკმაყოფილებელი. პაციენტთა აზრით, 31% –მა აღნიშნა ცხიმიანი განავალი, 20% - ნაწლავთა მოძრაობის გაზრდილი სიხშირე. 17% -ში, ცხიმის დიდი მიღებით, აღინიშნა მცირე ცხიმიანი გამონადენი, რომელიც არ უკავშირდებოდა ნაწლავის მოძრაობას. უარი თქვეს მკურნალობაზე წონის დაკარგვის 0.3% –ით გვერდითი ეფექტების გამო.
უკუჩვენებები
მას შემდეგ, რაც ორლისტატის მოქმედება შემოიფარგლება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ, მკურნალობის უკუჩვენებები მინიმალურია. პრეპარატი აკრძალულია საკვები ნივთიერებების ქრონიკული მალაბსორბციის (მალაბსორბციის) და ქოლესტაზური სინდრომის დროს. უკუჩვენება არის კაფსულების რომელიმე კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობა. მწარმოებელი აფასებს ალერგიის რისკს დაბალი (0,1% -ზე ნაკლები), მათში წონის გამონაყარის დაკარგვისას და ქავილი შესაძლებელია, ანგიონევრომა არ არის გამორიცხული.
დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც იღებენ ორლისტატს და აქტიურად იკლებენ წონას, სისხლში შაქრის ხშირ კონტროლი რეკომენდებულია გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით. წონის შემცირებით, დიაბეტური პრეპარატების დოზები ძალიან დიდი ხდება, რამაც შეიძლება ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება გამოიწვიოს.
ანალოგები და შემცვლელი
ორლისტატის სრული ანალოგები მხოლოდ ერთნაირი აქტიური ნივთიერების მქონე და იდენტური დოზების მქონე წამლებია. რუსეთის ფედერაციაში რეგისტრირებულია:
წამლის | 60 მგ ვერსია | წარმოების ქვეყანა | მწარმოებელი |
ქსენური | აკლია | შვეიცარია, გერმანია | როშე, ჩელაფარმი |
ორსტენი | ორსტინ სლიმი | რუსეთი | კრკა |
ქსენტალინი | Xenalten Light, Xenalten Slim | ობოლენსკოე | |
სიიდან | Listata Mini | იზვარინო | |
ორლიქსენი 120 | ორლიქსენი 60 | ატოლი | |
ორლიმაქსი | Orlimax Light | პოლონეთი | პოლფარმა |
ორიგინალური წამალი არის Xenical. 2017 წლიდან მასზე უფლებები ეკუთვნის გერმანულ კომპანია Chelapharm- ს. ადრე კომპანიების Roche ჯგუფს ფლობდნენ სარეგისტრაციო მოწმობას. Xenical არის ყველაზე ძვირადღირებული ორლისტატის დაფუძნებული პრეპარატი. 21 კაფსულის ფასი - 800 რუბლიდან., 84 კაფსულა - 2900 რუბლიდან.
რუსეთში კიდევ ერთი აქტიური ნივთიერების მქონე წონის დაკარგვის სამკურნალო საშუალებებს შორის გამოიყენება სიბუტრამინი (რედუქსინი, გოლდინინის პრეპარატები). მას აქვს ცენტრალური ეფექტი: აჩქარებს კერას, ამცირებს მადას. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით, სიბუტრამინის მიღება სასიკვდილოა, ამიტომ იგი მკაცრად გაიცემა რეცეპტით.