როზინსულინ C კანქვეშ ინიშნება კანქვეშ 1-2 ჯერ დღეში, ჭამამდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე. ყოველ ჯერზე, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტი პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციით.
- შაქრიანი დიაბეტით ტიპი 1 და 2;
- ჰიპოგლიკემიური ზეპირი მედიკამენტების წინააღმდეგობის ეტაპზე;
- კომბინირებული მკურნალობის საშუალებით (ჰიპოგლიკემიური ზეპირი მედიკამენტების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა);
- ქირურგიული ჩარევის დროს მონო - ან კომბინირებული თერაპიით;
- შუალედური დაავადებებით;
- ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტით, როდესაც დიეტა თერაპია არ იძლევა სასურველ ეფექტს.
დოზირება და მიღება
შეჩერება კანქვეშა ინექციისთვის. უკუჩვენებებია ჰიპოგლიკემია, ჰიპერმგრძნობელობა.
როზინსულინ C კანქვეშ ინიშნება კანქვეშ 1-2 ჯერ დღეში, ჭამამდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე. ყოველ ჯერზე, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტი პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციით.
ყურადღება მიაქციე! აკრძალულია საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის ინტრავენურად მიღება! თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს დოზას, რაც შეიძლება დამოკიდებული იყოს დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე და სისხლში და შარდში შაქრის შემცველობაზე.
ჩვეულებრივი დოზაა 8-24 IU, რომლის მიღება დღეში 1 ჯერ ხდება, ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცები მოსახსნელი ნემსით.
ჰორმონისადმი მაღალი მგრძნობელობის მქონე ბავშვებში და მოზრდილებში დოზა შეიძლება შემცირდეს 8 სე დღეში დღეში, და, პირიქით, შემცირებული მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, ის შეიძლება გაიზარდოს 24 IU დღეში ან მეტი.
თუ პრეპარატის სადღეღამისო დოზა აღემატება 0,6 სე / კგ-ს, იგი ინიშნება დღეში 2-ჯერ დღეში სხვადასხვა ადგილებში. თუ პრეპარატი ინიშნება დღეში 100 ან მეტი ოდენობით დღეში, პაციენტი უნდა გაიყვანოს საავადმყოფოში. ერთი ინსულინის მეორეზე ცვლილება უნდა განხორციელდეს ექიმების ყურადღებით.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატი მიეკუთვნება საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებს, რომლებიც მიმართულია:
- სისხლში გლუკოზის შემცირება;
- გლუკოზის შეწოვის გაზრდა ქსოვილებში;
- გლიკოგენოგენეზისა და ლიპოგენეზის გასაძლიერებლად;
- ღვიძლის მიერ გლუკოზის სეკრეციის სიჩქარის შემცირება;
- ცილის სინთეზისთვის.
გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები:
- ანგიონევრომა;
- ქოშინი
- ჭინჭრის ციება;
- არტერიული წნევის დაქვეითება;
- ცხელება.
ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები:
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- კანის ფერმკრთალი;
- შიმშილის გრძნობა;
- პალპიტაცია
- შფოთვა
- ოფლიანობა;
- აღშფოთება
- ტრემორი
- პარესთეზია პირში;
- ძილი
- დეპრესიული განწყობა;
- უჩვეულო ქცევა;
- გაღიზიანება;
- მოძრაობების გაურკვევლობა;
- შიში
- მეტყველების და მხედველობის დარღვევა;
- უძილობა
- თავის ტკივილი.
გამოტოვებული ინექციით, დაბალი დოზით, ინფექციის ან ცხელების ფონზე, თუ დიეტა არ არის დაცული, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური აციდოზი და ჰიპერგლიკემია:
- მადის დაქვეითება;
- წყურვილი
- ძილი
- სახის ჰიპერემია;
- დაქვეითებული ცნობიერება კომაამდე;
- თერაპიის დასაწყისში ვიზუალური დაქვეითება.
სპეციალური რეკომენდაციები
სანამ ფლაკონიდან შეაგროვებთ პრეპარატს, დარწმუნდით, რომ გამოსავალი გამჭვირვალეა. თუ პრეპარატში შეინიშნება ნალექი ან გამწვავება, მისი გამოყენება არ შეიძლება.
ადმინისტრაციისთვის გამოსავლის ტემპერატურა უნდა შეესაბამებოდეს ოთახის ტემპერატურას.
მნიშვნელოვანია, თუ პაციენტს აქვს ინფექციური დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, ჰიპოპიუტიზმი, ადისონის დაავადება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ისევე როგორც 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, აუცილებელია ინსულინის დოზის კორექცია.
ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- პრეპარატის ჩანაცვლება.
- დოზის გადაჭარბება.
- საჭმლის გამოტოვება.
- დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ პრეპარატის საჭიროებას.
- პირღებინება, დიარეა.
- თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია.
- ფიზიკური სტრესი.
- ინექციის არეალის შეცვლა.
- ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან.
ცხოველის ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე პაციენტის გადაყვანისას შესაძლებელია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება.
პრეპარატის მოქმედების აღწერა Rosinsulin P
როზინსულინი P ეხება წამლებს, რომლებიც აქვთ მოკლე ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. გარე გარსის რეცეპტორთან ერთად, გამოსავალი ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსს. ეს კომპლექსი:
- ზრდის ციკლური ადენოზინის მონოფოსფატის სინთეზს ღვიძლში და ცხიმის უჯრედებში;
- ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს (პირუვატ კინაზები, ჰექსოკინაზები, გლიკოგენური სინთეზები და სხვა).
სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება ხდება:
- უჯრედშორისი ტრანსპორტის გაზრდა;
- გლიკოგენოგენეზის სტიმულირება, ლიპოგენეზი;
- ცილის სინთეზი;
- ქსოვილების მიერ პრეპარატის შეწოვის გაძლიერება;
- გლიკოგენის რღვევის დაქვეითება (ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების შემცირების გამო).
კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება ხდება 20-30 წუთში. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ, ხოლო მოქმედების გაგრძელება დამოკიდებულია პაციენტის დანიშვნის ადგილსა და მეთოდზე, დოზაზე და პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
გამოყენების ჩვენებები
როზინსულინ P გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:
- შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2.
- ნაწილობრივი წინააღმდეგობა ჰიპოგლიკემიური ზეპირი მედიკამენტების მიმართ.
- კომბინირებული თერაპია
- ქეთოაციდური და ჰიპერმოსოლარული კომა.
- დიაბეტური კეტოაციდოზი.
- ორსულობის დროს ხდება დიაბეტი.
წყვეტილი გამოყენებისთვის:
- მშობიარობის დროს, დაზიანებები, მომავალი ქირურგიული ოპერაციები;
- ინსულინის გახანგრძლივებით ინექციების გადასვლამდე;
- მეტაბოლური დარღვევებით;
- ინფიცირებით, რომელსაც თან ახლავს ინტენსიური ცხელება.
უკუჩვენებები და დტბა
უკუჩვენებებია ჰიპოგლიკემია, ჰიპერმგრძნობელობა.
პრეპარატის მიღების მარშრუტი და დოზა თითოეულ შემთხვევაში განისაზღვრება ინდივიდუალურად. დოზის განსაზღვრის საფუძველია სისხლში შაქრის შემცველობა ჭამის დაწყებამდე და მის შემდეგ, დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლები და გლუკოზურიის ხარისხი.
როზინსულინი P განკუთვნილია კანქვეშა, ინტრავენურად და კუნთოვანი ფორმით. ინექციები კეთდება ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე. ყველაზე ხშირად, გამოსავალი ინიშნება კანქვეშ.
ქირურგიულ ოპერაციებში, დიაბეტური კეტოაციდოზი და კომა, როზინსულინი P ინიშნება ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად, ამისათვის აუცილებელია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა ინექცია ინსულინი სწორად და ზუსტად.
მონოთერაპიით, ინექციების რაოდენობა დღეში 3 ჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, მათი გაზრდა შესაძლებელია 5-6 ჯერ. ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან აცილების მიზნით, ცხიმოვანი ქსოვილის ჰიპერტროფია, ატროფია, აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ყოველ ჯერზე.
ალერგიული რეაქციები:
- ანგიონევრომა;
- ქოშინი
- არტერიული წნევის დაქვეითება;
- ჭინჭრის ციება;
- ცხელება.
ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები:
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- ტაქიკარდია;
- აღშფოთება
- ძილი
- კანის ფერმკრთალი;
- შიმშილის გრძნობა;
- შფოთვის გრძნობა;
- ოფლიანობა;
- ტრემორი
- პარესთეზია პირში;
- მეტყველების და ხედვის დაქვეითება;
- მოძრაობების გაურკვევლობა;
- დეპრესია
- უცნაური ქცევა;
- გაღიზიანება;
- აპათია
- უძილობა
- თავის ტკივილი.
ინფექციის ან ცხელების ფონზე, გამოტოვებული ინექციით, მცირე დოზით, ხოლო თუ დიეტა არ არის დაცული, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს დიაბეტური აციდოზი და ჰიპერგლიკემია:
- მადის დაკარგვა
- წყურვილი
- ძილი
- სახის შეშუპება;
- დაქვეითებული ცნობიერება კომაამდე;
- თერაპიის დასაწყისში ვიზუალური დაქვეითება.
სპეციალური რეკომენდაციები
სანამ ფლაკონისგან როზინსულინი C შეაგროვებთ, დარწმუნდით, რომ გამოსავალი ნათელია. თუ ინსულინში შეინიშნება ნალექი ან გამწვავება, მისი გამოყენება არ შეიძლება. ინექციის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
ყურადღება მიაქციე! თუ პაციენტს აქვს ინფექციური დაავადებები, თიმუსის ჯირკვლის დარღვევები, ჰიპოპიტუიტური დაავადება, ადისონის დაავადება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, აგრეთვე 65 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის, საჭიროა ინსულინის დოზის კონტროლი.
ჰიპოგლიკემიის შედეგი შეიძლება იყოს:
- წამლის შეცვლა.
- ჭარბი დოზა.
- საჭმლის გამოტოვება.
- დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ პრეპარატის საჭიროებას.
- გულისრევა, დიარეა.
- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის არასაკმარისი ფუნქცია.
- ფიზიკური დატვირთვა.
- ინექციის არეალის შეცვლა.
- ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.
ცხოველის ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე პაციენტის გადაყვანისას შესაძლებელია სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება.
