შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ანტიდიურეზული ჰორმონის ვაზოპრესინის არასაკმარისი წარმოებით.
იგი ვლინდება როგორც გამოხატული წყურვილი დიდი კონცენტრირებული შარდის გამოყოფით. ეს სინდრომი პირდაპირ კავშირშია ნეიროჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამუსის გაუარესებასთან.
აღსანიშნავია, რომ ნეიროგენული დიაბეტით დაავადებულებში აღინიშნება არგინინ-ვაზოპრესინის სინთეზის, სეკრეციის ან ტრანსპორტირების მნიშვნელოვანი დარღვევა. ეს უკანასკნელი, როგორც მოგეხსენებათ, ჩვეულებრივ ერევა სითხის აღმოფხვრაში და ზრდის შარდის კონცენტრაციას.
ამ ნივთიერების დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურია და სხეულის დეჰიდრატაცია. ვაზოპრესინის გაძლიერებული ექსკრეცია ემორჩილება ცირკულარულ რითმებს, მაგრამ ღამით, ADH შინაარსი მაქსიმუმს აღწევს. დღისით, პირიქით, იგი მცირდება მინიმალური ნიშნით.
ამ სტატიაში შეგიძლიათ გაეცნოთ პრობლემური დაავადების დაზიანების გარეგნობის მთავარ მიზეზებს. რა არის შაქრიანი დიაბეტი, რა ფორმები და როგორია მსოფლიოში ამ დაავადების გავრცელების სტატისტიკა?
დიაბეტი insipidus: რა არის ეს?
სიცოცხლისთვის და ჯანმრთელობისთვის საშიში დაავადება იშვიათი დაავადებაა, რომელიც გადაჯაჭვულია ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევით, ახასიათებს პოლიურია (შარდის გამომუშავება დღეში 6-14 ლიტრამდე დღეში) ან პოლიდიფსია (წყურვილი).
ეს დაავადება მიმდინარეობს ქრონიკული ფორმით და გვხვდება როგორც სუსტი, ისე ძლიერი სქესის მქონე პირებში.
ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებშიც კი. ჩვეულებრივ, ამ ტიპის დიაბეტით დაავადებულია ძირითადად ახალგაზრდები და ახალგაზრდები - 17-დან 26 წლამდე. ამ დროისთვის, ჩვილების ავადმყოფობის შემთხვევები ცნობილია ცხოვრების პირველი თვის განმავლობაში.
შემდგომში აღინიშნება შარდთან ერთად გამოიყოფა სითხის მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდა, ასევე აღინიშნება შეუსაბამო წყურვილიც. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ წყლის დანაკარგი სრულად არ ანაზღაურდება, მაშინ სხეულის გაუწყლოება ხდება (გაუწყლოება).
დაავადების დიაგნოზი ემყარება ზოგად კლინიკურ სურათს და პაციენტის სისხლის შრატში ADH მაჩვენებლის განსაზღვრას. იმისათვის, რომ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ ამ ტიპის დიაბეტის გამოვლენის მიზეზი, თქვენ უნდა გაიაროთ შესაბამისი გამოკვლევა.
დიაბეტი და შაქრიანი დიაბეტი: განსხვავებები
მოგეხსენებათ, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი: დიაბეტი და დიაბეტი ინსპიიდუსი. დაავადების ეს ჯიშები ძირეულად განსხვავდება ერთმანეთისგან.
მთავარი განსხვავება ისაა, რომ მსგავსი სახელის მიუხედავად, მათ სრულიად საპირისპირო მიზეზები აქვთ. ასევე, პათოლოგიების სიმპტომები განსხვავდება ერთმანეთისაგან.
შაქრიანი დიაბეტი ითვლება საკმაოდ გავრცელებულ დაავადებად, რომელიც გაცილებით ხშირია, ვიდრე დიაბეტი.ხშირად, შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება არასწორი ცხოვრების წესის გამო: ყველაფერს ადანაშაულებენ არაბალანსებული დიეტის დროს, ვარჯიშის არარსებობის, სტრესის, ასევე ცუდი ჩვევების არსებობის გამო. ეს არის ის ფაქტორები, რომლებიც უზარმაზარ გავლენას ახდენენ ადამიანებში მეტაბოლურ პროცესზე.
ასევე, შაქრიანი დიაბეტი განსხვავდება შაქრიანი დიაბეტიდან, რადგან მისი გარეგნობა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული აუტოიმუნური პათოლოგიური მოვლენები, ენდოკრინოლოგის ორგანიზმში. პირველ და მეორე სახეობას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ეს უკანასკნელი ჩნდება თავის ქალაში სიცოცხლისათვის საშიში დაზიანებების არსებობის და ადამიანის ორგანიზმში კიბოს უჯრედების გამოვლენის გამო.მაგრამ შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება გარკვეული დარღვევების არსებობით ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის ფუნქციონირებაში.
და ამან შეიძლება მოგვიანებით გამოიწვიოს ანტიდიურული ჰორმონის ვაზოპრესინის წარმოქმნის მნიშვნელოვანი დაქვეითება ან სრული შეწყვეტა.
ეს უნიკალური ჰორმონი იღებს ადამიანის სხეულში სითხის განაწილების საქმეს. გარდა ამისა, იგი უშუალო მონაწილეობას იღებს ჰომეოსტაზის შენარჩუნების პროცესებში, ორგანიზმიდან ამოღებული წყლის რაოდენობის რეგულირებით.
ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემაში სერიოზული დარღვევებით, ჰორმონის მოცულობა მინიმალური ხდება. და ეს, როგორც წესი, საკმარისი არ არის რეაბსორბციისთვის, რაც საპირისპიროა წყლის შთანთქმის თირკმელების თირკმელების სტრუქტურების მიერ წყლის შეწოვისგან. ამ არასასურველმა სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურიის გამოჩენა.
ჰიპოთალამუსის ადგილმდებარეობა ადამიანის ტვინში
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის შემთხვევაში, ვითარდება სიტუაცია, რომლის დროსაც დიაგნოზირებულია პანკრეასის ჰორმონის, ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა ადამიანის სხეულში. მაგრამ ის პასუხისმგებელია უჯრედების მიერ პაციენტის სისხლის შრატში გლუკოზის ასიმილაციის პროცესზე.
ორი რადიკალურად განსხვავებული დაავადების დროს განსხვავებების გასაგებად, პირველ რიგში უნდა გაითვალისწინოთ პაციენტში დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები.
დაავადების ფორმები
ამ დროისათვის, თანამედროვე ენდოკრინოლოგია კლასიფიკაციას უტარებს ამ დაავად დაავადებას იმისდა მიხედვით, თუ რა დონეზე აღინიშნება სერიოზული დარღვევები და გართულებები.
მოგეხსენებათ, დაავადების ცენტრალური (ნეიროგენული, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზი) და თირკმლების ფორმები გამოირჩევა.
როდესაც პირველი პრობლემა წარმოიქმნება ჰიპოთალამუსის მიერ ანტიდიურეზული ჰორმონის წარმოქმნის ეტაპზე ან მისი სისხლში მისი გამოყოფის დონეზე. მეორეში, ADH- ს აღქმაში არსებობს დამახინჯება ნეფრონთა დისტალური ტუბულის უჯრედული სტრუქტურებიდან.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ცენტრალურ დიაბეტით ინსპიციუსი შეიძლება დაიყოს იდიოპათიურად (დაავადება, რომელიც იძენს გენეტიკური მიდრეკილების გამო, ხასიათდება ADH სინთეზის მნიშვნელოვანი შემცირებით) და სიმპტომური (შეიძლება გამოვლინდეს სხვა პათოლოგიების ფონზე).
მეორე ტიპი, როგორც წესი, შეიძლება განვითარდეს ცხოვრების განმავლობაში (შეძენილი) ტვინის საშიში დაზიანებების შემდეგ.
დაავადებების ჩამონათვალში, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების გამოვლენის პროვოცირება, ასევე შეიძლება შევიდეს მენინგოენცეფალიტი.
დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია როგორც დაბადებიდან, ასევე ADH გენის მუტაციით.
რაც შეეხება თირკმლის ფორმას, მას ძალიან იშვიათად შეიძლება ნახავდეს ნეფრონის ანატომიური დარღვევით ან ანტიდიურული ჰორმონის დაქვეითებული რეცეპტორის მგრძნობელობით. ეს პრობლემები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან განვითარდეს ექსკრეციული სისტემის სასიცოცხლო ორგანოების წამლის ან მეტაბოლური დაზიანების შედეგად.
კლების მიზეზები
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს არის დაავადების ცენტრალური ფორმა, რომელიც პირდაპირ კავშირშია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის განადგურებასთან, რაც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია.
დაავადება შეიძლება მოხდეს პირველადი ან ე.წ. მეტასტაზური სიმსივნის ნეოპლაზმების შედეგად.
მიზეზების კიდევ ერთი კატეგორია, რომლებიც ამ დაავადების გამომწვევობას იწვევენ, მოიცავს გარკვეულ ქირურგიულ ჩარევებს, სისხლძარღვთა დაზიანებებს, ზოგიერთი ორგანოების ტუბერკულოზს, მალარიასა და სიფილისს. იდიოპათიური დიაბეტით, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის ორგანული დაზიანება სრულიად არ არსებობს. და ამის მიზეზი არის ანტისხეულების უეცარი გამოჩენა ჰორმონის მწარმოებელ უჯრედებზე.
თირკმლის მრავალფეროვნება დიაბეტიანი ინსპიდიუსის წარმოშობით შეიძლება აიხსნას ექსკრეციული სისტემის ორგანოების თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებებით.როგორც წესი, ისინი მოიცავს თირკმლის უკმარისობას, ამილოიდოზს და ჰიპერკალცემიას. ხშირად, ფაქტორი, რამაც გამოიწვია დაავადების ამ ფორმის გამოჩენა, არის ლითიუმის მოწამვლა მედიკამენტებით.
თირკმლის უკმარისობა
ჩვეულებრივ, დაბადებიდან მიღებული დიაბეტის ინსპიციუსის ფორმები ყველაზე ხშირად ვოლფრამის სინდრომის აუტოსომური რეცესიული შეძენით გვხვდება, რაც მისი სიმპტომებით შეიძლება კომპლექსური იყოს (ოპტიკური ატროფიის ერთდროული დიაგნოზით, აგრეთვე სიყრუე) ან ნაწილობრივი (შაქრიანი დიაბეტის და შაქრიანი დიაბეტის ინსიპიდუსის შერწყმით).
შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მიზეზები შემდეგია:
- ავთვისებიანი წარმონაქმნის გამოჩენა ჰიპოთალამუსში ან ჰიპოფიზის ჯირკვალში;
- თავის ტვინის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ რეგიონში კიბოს უჯრედული მეტასტაზების წარმოქმნა;
- მნიშვნელოვანი პრობლემები ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის მუშაობის დროს;
- ხელმძღვანელის სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიში დაზიანებები;
- ადამიანის სხეულში ყოფნა ე.წ. გენეტიკური მიდრეკილებით, პათოლოგიის განვითარებასთან დაკავშირებით;
- თირკმელების ქსოვილის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები ვაზოპრესინის საპასუხოდ;
- არასასურველი ანევრიზმის წარმოქმნა ან სისხლძარღვების შეშუპება, უფრო დიდი და პატარა;
- პაციენტს თავის ტვინის ან ენცეფალიტის მემბრანების გარკვეული ტიპის ანთების დროს პაციენტში ყოფნა;
- ჰენდ-შულერ-ქრისტიანული სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ჰისტოციტების საქმიანობის პათოლოგიური ზრდით.
სტატისტიკის
სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, დაავადების განვითარება არ არის დამოკიდებული პირის სქესსა და ასაკზე. როგორც წესი, დაავადება დიაგნოზირებულია 21-დან 45 წლამდე ასაკის ადამიანებში.
მიმოხილვები
სათანადო მკურნალობით, პაციენტების მიმოხილვების თანახმად, შესაძლებელია ამ დაავადების გამოვლინების მინიმუმამდე შემცირება.
სიმპტომები
დაავადების ყველაზე გამოხატული ნიშნებია პოლიურია და პოლიდიფსია.
პირველი სიმპტომი ხასიათდება დღეში წარმოებული შარდის ოდენობის მნიშვნელოვანი მატებით. როგორც წესი, მისი მოცულობა შეიძლება იყოს 4-დან 12 ლიტრამდე. ზოგიერთ განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, შარდის დღის რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს 20 ან 30 ლიტრსაც კი.
უფრო მეტიც, მას, როგორც წესი, არ აქვს ფერი და ხასიათდება ნატრიუმის მარილების დაბალი შემცველობით. გარდა ამისა, პაციენტი არ ტოვებს ინტენსიურ წყურვილს. ამ ტიპის დაავადებით, ადამიანი იძულებულია დალიოს დიდი რაოდენობით წყალი და სხვა სითხეები. ამ დაავადების სიმძიმე განისაზღვრება ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობით.
იდიოპათიური დიაბეტი insipidus ყველაზე ხშირად ვითარდება საკმაოდ მწვავე ფორმით. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, ის ნელა პროგრესირებს. აღსანიშნავია, რომ ბავშვის ტარება შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამოვლინება.
ტუალეტის მუდმივმა სწრაფვამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ძილის დარღვევა, ნევროზი, აგრეთვე დაღლილობის მომატება. შედეგად, ადამიანი ხდება ემოციურად გაუწონასწორებელი.
ახალშობილებში, შაქრიანი დიაბეტის პირველი ნიშნები მოიცავს ენურეზს.
ცოტა მოგვიანებით, მას შემდეგი შედეგები უერთდება: ფიზიკური შეფერხების მნიშვნელოვანი შეფერხება, აგრეთვე puberty. მაგრამ ამ ავადმყოფობის მოგვიანებით სიმპტომებია შემდეგი: თირკმელების, შარდმჟავებისა და ბუშტის მენჯის მნიშვნელოვანი გაფართოება. შემდგომში, წყლის გადატვირთვის შედეგად, აღინიშნება კუჭის გადაჭარბებული გაჭიმვა და გახანგრძლივება.
ცოტა მოგვიანებით, ადამიანი ვითარდება ბილიარული დისკინეზია. ასევე, პაციენტები უჩივიან ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას, რომელსაც აქვს მუდმივი ქრონიკული ფორმა. ამ დაავადების მქონე ადამიანებში, კანი ჩვეულებრივ ძალიან მშრალი და დეჰიდრატირდება. ოფლი და ნერწყვა პრაქტიკულად არ გამოირჩევა.
მადა მნიშვნელოვნად შემცირდება. ცოტა მოგვიანებით, პაციენტებმა აღნიშნეს დეჰიდრატაცია, ზედმეტი ფუნტის მკვეთრი და სწრაფი დაკარგვა, ღებინებისკენ მიდრეკილება, თავში გაუსაძლისი ტკივილი და საშიში ნევროლოგიური დარღვევების განვითარება.
პაციენტებს კვლავ აქვთ ჰიპოფიზის უკმარისობა.
მამაკაცებში, დიაგნოზირებულია პოტენციის მნიშვნელოვანი შესუსტება, მაგრამ ქალებში, დიაგნოზირებულია სერიოზული მენსტრუალური დარღვევები.
დაკავშირებული ვიდეოები
შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები სატელევიზიო შოუში "იცხოვრე ჯანმრთელად!" ელენა მალიშევასთან:
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მოცემული დაავადება დიდი საფრთხეა ადამიანისთვის, რადგან არსებობს დეჰიდრატაციის რისკი. როგორც წესი, შარდთან წყლის დაკარგვა ჩვეულებრივ არ ანაზღაურდება.
უფრო მეტიც, დეჰიდრატაცია აღინიშნება ზოგადი სისუსტით, ტაქიკარდიით, ღებინებით, ფსიქიური სერიოზული აშლილობებით, აგრეთვე სისხლის შრატის გასქელება. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის მდგომარეობის კიდევ უფრო გამწვავება. მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია.
