რა იწვევს დიაბეტს ბავშვებში, როგორ ვლინდება იგი და შესაძლებელია მისი განკურნება

Pin
Send
Share
Send

მზარდი სხეულში, ყველა პროცესი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების აღიარება და შეჩერება თავიდანვე. ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარება სწრაფად მიმდინარეობს, პირველი გამოხატული სიმპტომებიდან დიაბეტურ კომაში გადასვლის დრო რამდენიმე დღეში, ან თუნდაც საათებს სჭირდება. ხშირად, დიაბეტი გამოვლენილია სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ბავშვი მშობიარობამდე მიყვანილი იქნა.

ბავშვთა დიაბეტის სტატისტიკა სამწუხაროა: ის დიაგნოზირებულია ბავშვების 0.2% -ში, და ინფიცირება სტაბილურად მატულობს, წლის განმავლობაში ზრდა 5% -ს შეადგენს. ქრონიკულ დაავადებებს შორის, რომლებიც ბავშვობაში დებიუტია, შაქრიანი დიაბეტი გამოვლენის სიხშირეში მე -3 ადგილს იკავებს. შევეცადოთ გაერკვნენ, რა ტიპის დაავადებებია შესაძლებელი ბავშვობაში, როგორ ამოვიცნოთ ისინი და დროულად მკურნალობა.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის თვისებები ბავშვში

შაქრიანი დიაბეტი მეტაბოლური დარღვევების კომპლექსია, რომელსაც თან ახლავს გემებში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება. ამ შემთხვევაში გაზრდის მიზეზი არის ინსულინის წარმოების დარღვევა, ან მისი მოქმედების შესუსტება. ჩვილებში, დიაბეტი არის ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული დაავადება. ბავშვს შეუძლია დაავადდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე ხშირად დარღვევები ხდება სკოლამდელ ბავშვებსა და მოზარდებში, აქტიური ჰორმონალური ცვლილებების დროს.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

  • შაქრის ნორმალიზება -95%
  • ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
  • ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
  • არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
  • დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ბავშვთა დიაბეტი, როგორც წესი, უფრო მძიმე და უფრო მიდრეკილია პროგრესირებისკენ, ვიდრე ზრდასრული ადამიანი. ინსულინის საჭიროება მუდმივად იცვლება, მშობლები ხშირად იძულებულნი არიან გაზარდონ გლიკემია და გადაანგარიშონ ჰორმონის დოზა, ახალი პირობების გათვალისწინებით. ინსულინისადმი მგრძნობელობაზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ინფექციური დაავადებები, არამედ აქტივობის დონე, ჰორმონალური ტალღები და თუნდაც ცუდი განწყობა. მუდმივი მკურნალობით, სამედიცინო ზედამხედველობით და მშობლების განსაკუთრებული ყურადღებით, ავადმყოფი ბავშვი წარმატებით ვითარდება და სწავლობს.

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სტანდარტული მეთოდებით დიდხანს ანაზღაურდეს, გლიკემია ჩვეულებრივ სტაბილიზირებულია მხოლოდ პუბერტატის ბოლოს.

დიაბეტის მიზეზები ბავშვებში

დარღვევების მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ მათი პროვოკატორი კარგად არის ცნობილი. ყველაზე ხშირად, ბავშვებში დიაბეტი გამოვლენილია შემდეგი ფაქტორების ზემოქმედების შემდეგ:

  1. ბავშვთა ინფექციური დაავადებები - ღორჯო, წითელა, ალისფერი ცხელება და სხვ. ასევე, დიაბეტი შეიძლება იყოს გრიპის, პნევმონიის ან ყელის სერიოზული ტკივილის გართულება. ეს რისკ-ფაქტორები განსაკუთრებით საშიშია 3 წლამდე ასაკის ჩვილებში.
  2. ორსულობის დროს ჰორმონების აქტიური განთავისუფლება.
  3. ფსიქოლოგიური გადატვირთვა, როგორც გახანგრძლივებული, ისე ცალკეული.
  4. დაზიანებები, ძირითადად თავსა და მუცლის არეში.
  5. მაღალი ნახშირწყალბადიანი ცხიმოვანი საკვები, რომელიც რეგულარულად ხვდება ბავშვის მაგიდას, განსაკუთრებით მოძრაობის დეფიციტსთან ერთად, ტიპი 2-ის დაავადების ძირითადი მიზეზია.
  6. ნარკოტიკების, უპირველეს ყოვლისა, გლუკოკორტიკოიდებისა და შარდმჟავების ირაციონალური გამოყენება. არსებობს ეჭვი, რომ იმუნომოდულატორები შეიძლება იყოს საშიში, რაც რუსეთში ჩვეულებრივ ინიშნება თითქმის ყველა სიცივისთვის.

ბავშვში დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს დეკომპენსატორული დიაბეტიც დედასში. ასეთი ბავშვები უფრო განვითარებულები იბადებიან, კარგად იმატებენ წონას, მაგრამ უფრო ხშირად ავადდებიან დიაბეტით.

მემკვიდრეობითი ფაქტორი როლს ასრულებს არეულობის განვითარებაში. თუ პირველი ბავშვი დაავადებულია დიაბეტით, ოჯახში შემდგომი ბავშვების რისკი 5% -ია. ორი დიაბეტიანი მშობლისგან მაქსიმალური რისკია დაახლოებით 30%. ამჟამად, არსებობს ტესტები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია დიაბეტის გენეტიკური მარკერების არსებობის დადგენა. მართალია, ამ გამოკვლევებს პრაქტიკული სარგებელი არ გააჩნიათ, რადგან ამჟამად არ არსებობს პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც დაავადების პროფილაქტიკის გარანტიაა.

დიაბეტის კლასიფიკაცია

მრავალი წლის განმავლობაში, ტიპი 1 დიაბეტი ითვლებოდა ერთადერთ ბავშვში. ახლა დადგინდა, რომ იგი ყველა შემთხვევის 98% -ს შეადგენს. ბოლო 20 წლის განმავლობაში, დიაგნოზები სულ უფრო მეტს გამოვლენს დაავადების არა კლასიკურ ტიპებს. ერთის მხრივ, ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევები მნიშვნელოვნად გაიზარდა, არაჯანსაღი ჩვევების გამო და ახალგაზრდა ასაკში წონის მკვეთრი მატება. თავის მხრივ, მედიცინის განვითარებამ შესაძლებელი გახადა დიაბეტის გამომწვევი გენეტიკური სინდრომების დადგენა, რომლებიც ადრე სუფთა ტიპის 1 ითვლებოდა.

ჯანმო-ს მიერ შემოთავაზებული ნახშირწყლების დარღვევების ახალი კლასიფიკაცია მოიცავს:

  1. 1 ტიპი, რომელიც იყოფა აუტოიმუნურ და იდიოპათიურ. ეს გვხვდება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ტიპები. აუტოიმუნის მიზეზი არის საკუთარი იმუნიტეტი, რომელიც ანგრევს პანკრეასის უჯრედებს. იდიოპათიური დიაბეტი ვითარდება იმავე გზით, მაგრამ აუტოიმუნური პროცესის ნიშნები არ არის. ამ დარღვევების მიზეზი ჯერ არ არის ცნობილი.
  2. ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვში. იგი მოიცავს ყველა იმ შემთხვევის 40% -ს, რომელსაც არ შეიძლება მივაკუთვნოთ ტიპი 1. დაავადება იწყება მოზარდობის ასაკში ბავშვებში. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში მემკვიდრეობა შეიძლება გამოვლინდეს: ერთ-ერთ მშობელს აქვს დიაბეტიც.
  3. გენის მუტაცია, რომელიც იწვევს ინსულინის წარმოქმნის გაუარესებას. პირველ რიგში, ეს არის მოდი-დიაბეტი, რომელიც რამდენიმე ტიპად იყოფა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციფიკა და მკურნალობის მეთოდები. იგი ჰიპერგლიკემიის დაახლოებით 10% -ს შეადგენს, რაც არ შეიძლება მივაკუთვნოთ 1 ტიპის. მიტოქონდრიული დიაბეტი, რომელიც მემკვიდრეობითი ხასიათისაა და თან ახლავს ნევროლოგიური დარღვევები, მიეკუთვნება იმავე ჯგუფს.
  4. გენის მუტაცია, რაც ინსულინის რეზისტენტობას იწვევს. მაგალითად, A ტიპის რეზისტენტობა, უფრო ხშირად ვლინდება თინეიჯერ გოგონებში, ისევე როგორც ლერპეციულიზმი, რაც მრავალჯერადი განვითარების დარღვევაა, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერგლიკემია.
  5. სტეროიდული დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია წამლების (ჩვეულებრივ, გლუკოკორტიკოიდების) ან სხვა ქიმიკატების გამოყენების შედეგად. როგორც წესი, ამ ტიპის დიაბეტი ბავშვებში კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.
  6. საშუალო დიაბეტი მიზეზი შეიძლება იყოს პანკრეასის განყოფილების დაავადებები და დაზიანებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე, აგრეთვე ენდოკრინული დაავადებები: ჰიპერკორტიკციზმის სინდრომი, აკრომეგალია, სხვა გენეტიკური სინდრომები, რომლებიც დიაბეტის განვითარების რისკს ზრდის: დაუნის, შერესევსკის-ტერნერის და ა.შ., საშუალო ბავშვებში დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 20% იღებს ნახშირწყლების დარღვევები, რომლებიც არ უკავშირდება 1 ტიპის.
  7. პოლიგელულარული უკმარისობის სინდრომი ძალზე იშვიათი აუტოიმუნური დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს ენდოკრინული სისტემის ორგანოებზე და შეუძლია გაანადგუროს უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.

დიაბეტის პირველი ნიშნები ბავშვებში

ტიპი 1 დიაბეტის დებიუტი ბავშვებში რამდენიმე ეტაპზე გადის. ბეტა უჯრედების გადაგვარების დაწყებისთანავე, დანარჩენი თავიანთ ფუნქციებს ასრულებენ. ბავშვი უკვე ავად არის, მაგრამ სიმპტომები არ არის. სისხლის გლუკოზა იწყებს ზრდას, როდესაც დარჩა კრიტიკულად რამდენიმე უჯრედი, და ხდება ინსულინის დეფიციტი. ამავე დროს, ქსოვილებს აქვთ ენერგია. ამის შესაქმნელად, სხეული იწყებს ცხიმის რეზერვების გამოყენებას, როგორც საწვავს. როდესაც ცხიმი იშლება, იქმნება კეტონები, რომლებიც გავლენას ახდენს ბავშვზე ტოქსიკურად, რაც იწვევს კეტოაციდოზს, შემდეგ კი კომაში.

შაქრის ზრდის პერიოდში და კეტოაციდოზის დაწყების დროს დაავადება შეიძლება აღიარონ დამახასიათებელი ნიშნით:

წყურვილი, სწრაფი შარდვა.ჭარბი შაქარი გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ სხეული ცდილობს შარდის გაძლიერებას. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში თან ახლავს ღამის სურვილების რაოდენობის ზრდას. დიდი წყურვილი ჩნდება დაწყებითი გაუწყლოების საპასუხოდ.
გაიზარდა მადა.მიზეზი არის ქსოვილების შიმშილი. ინსულინის ნაკლებობის გამო, გლუკოზა გროვდება ბავშვის სისხლძარღვებში და არ აღწევს უჯრედებში. სხეული ცდილობს ენერგიის მიღებას ჩვეულებრივი გზით - საკვებიდან.
ძილიანობა ჭამის შემდეგ.ჭამის შემდეგ, გლიკემია მკვეთრად იზრდება, რაც აუარესებს კეთილდღეობას. რამდენიმე საათში ნარჩენი ინსულინი ამცირებს სისხლში შაქრის შემცველობას, ხოლო ბავშვი უფრო აქტიური ხდება.
წონის სწრაფი დაკლება.დიაბეტის ერთ-ერთი უახლესი სიმპტომი. ის აღინიშნება, როდესაც ცოცხალი ბეტა უჯრედები თითქმის გაქრა და ცხიმის საბადოები გამოიყენება. ეს სიმპტომი არ არის დამახასიათებელი ტიპი 2 და ზოგიერთ Mody დიაბეტი.
სისუსტე.დიაბეტის ეს მანიფესტაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ქსოვილის შიმშილით, ასევე კეტონების ტოქსიკური ეფექტებით.
მუდმივი ან მორეციდივე ინფექციები, დუღილი, ქერი.როგორც წესი, ისინი დიაბეტის გლუვი დაწყების შედეგია. შესაძლებელია როგორც ბაქტერიული გართულებები, ასევე სოკოვანი დაავადებები. გოგონებს აქვთ შაშვი, ხოლო ახალშობილებს აქვთ დიარეა, რომელთა მკურნალობა არ შეიძლება.
აცეტონის სუნი მოდის კანიდან, პირიდან, შარდიდან. ოფლიანობა.აცეტონი არის ერთ-ერთი კეტონური სხეული, რომელიც ჩამოყალიბდა კეტოაციდოზის დროს. სხეული ცდილობს ტოქსინებისგან განთავისუფლებას ყველა შესაძლო საშუალებით: ოფლის, შარდის, ექსჰალირებული ჰაერის მეშვეობით - შარდში აცეტონის ნორმები.

პირველი სიმპტომების ნიღაბი შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსული ინფექციით, რომელიც დიაბეტის პროვოცირებად იქცა. თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს, ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება. დიაბეტი ვლინდება ღებინება, მუცლის ტკივილი, დაქვეითებული ცნობიერება, ამიტომ საავადმყოფოში შესვლისას ნაწლავის ინფექციები ან აპენდიციტი ხშირად ხდება პირველი დიაგნოზი.

ბავშვში დიაბეტის დროულად დადგენის მიზნით, ენდოკრინოლოგებს ურჩევენ გლუკოზის ტესტის გაკეთებას, ყოველი სერიოზული დაავადების შემდეგ. ექსპრეს ტესტის გაკეთება შეგიძლიათ ლაბორატორიის უმეტეს ნაწილსა და ზოგიერთ აფთიაქში პორტატული გლუკომეტრის გამოყენებით. მაღალი გლიკემიით, შარდის შაქრის გამოვლენა შესაძლებელია ტესტის ზოლების გამოყენებით.

საჭირო დიაგნოზი

ბავშვებში, ტიპი 1 დიაბეტი მკვეთრად ჭარბობს, ხასიათდება მწვავე გაჩენით და აშკარა სიმპტომებით. კლასიკური კლინიკური ნიშნები და მაღალი შაქარი შეიძლება დიაგნოზისთვის საკმარისი იყოს. კრიტერიუმებია გლიკემიის უზმოზე 7 დღის განმავლობაში ან დღის ნებისმიერ დროს 11 მმოლ / ლ-ზე მეტი. დიაგნოზი დასტურდება ინსულინის, C- პეპტიდის, ბეტა უჯრედების ანტისხეულების ტესტებით. პანკრეასის ანთებითი მოვლენების გამორიცხვის მიზნით, ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება.

ამ შემთხვევებში შეუძლებელია ცალსახად განსაზღვროთ 1 ტიპის დიაბეტი:

  • თუ დაავადება რბილად დაიწყო, სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში გაიზარდა, არსებობს დაავადების 2 ტიპის ან მისი Modi-ფორმის ალბათობა. ჰიპერგლიკემიის თანდასწრებით ნებისმიერი წაშლილი ან ატიპიური სიმპტომია საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას;
  • ბავშვი 6 თვეზე ნაკლებია. პატარა ბავშვებში, ტიპი 1 გვხვდება შემთხვევების 1% -ში;
  • ბავშვს აქვს განვითარების პათოლოგიები. სკრინინგის გაკეთება საჭიროა გენის მუტაციების დასადგენად.
  • C- პეპტიდზე ანალიზი ნორმალურია (> 200) დიაბეტის დაწყებიდან 3 წლის შემდეგ, გლიკემია მკურნალობის გარეშე უფრო მაღალია, ვიდრე 8. ტიპი 1-ით, ეს ხდება პაციენტების არა უმეტეს 5% -ში. სხვა ბავშვებში, ბეტა უჯრედებს აქვთ დრო, რომ მთლიანად დაიშალონ;
  • ანტისხეულების არარსებობა დიაგნოზის დროს წარმოადგენს იდიოპათიური ტიპის 1 ან დიაბეტის იშვიათი ტიპების მითითებას.

როგორ მკურნალობა დიაბეტით ბავშვებში

ტიპი 1 დიაბეტი მოითხოვს სავალდებულო ინსულინთერაპიას. იგი იწყება დაავადების დიაგნოზის დაუყოვნებლივ და გრძელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ახლა საკუთარი ინსულინის ხელოვნურად ჩანაცვლება არის ერთადერთი გზა, რომლითაც ბავშვის სიცოცხლე შეინარჩუნეთ დიაბეტით. დაბალ ნახშირწყალბადით დაავადებულმა დიეტამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს გლიკემია, მაგრამ არ შეუძლია დაავადების კომპენსაცია, რადგან გლუკოზა შედის სისხლში არა მხოლოდ საკვებისგან, არამედ ღვიძლისაგან, რომელშიც იგი მზადდება არა ნახშირწყლების ნაერთებისგან. ალტერნატიული მეთოდები შეიძლება საერთოდ იყოს სიცოცხლისათვის საშიში. ტიპი 1 დიაბეტით, არ არსებობს ბეტა უჯრედები, არ იქმნება ინსულინი. ასეთ პირობებში, ვერცერთი სასწაული განკურნებას არ შეუძლია შაქრის ნორმალური შენარჩუნება.

ინსულინის შერჩევა და გლიკემიური კონტროლის წესებში მშობლების ტრენინგი ხდება ჰოსპიტალურ გარემოში, მომავალში საკმარისი იქნება შემდგომი დაკვირვება. ინსულინის თერაპიის დაწყების შემდეგ, შენარჩუნებული ბეტა უჯრედები დროებით განაახლებენ მუშაობას, ინექციების საჭიროება მნიშვნელოვნად შემცირდება. ამ მოვლენას ჰქვია თაფლობის თვე. ეს შეიძლება გაგრძელდეს კვირაში ან წელიწადში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, ბავშვმა უნდა მიიღოს ინსულინის მცირე დოზები. შეუძლებელია მთლიანად უარი თქვას მკურნალობაზე.

თაფლობის თვის შემდეგ, ბავშვი გადადის ინსულინის თერაპიის ინტენსიურ რეჟიმში, როგორც მოკლე, ისე გრძელი ჰორმონის გამოყენებით. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კვებას, მას უნდა დაითვალოს ნახშირწყლების ყველა გრამი. შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებისთვის, ნებისმიერი გადაუხდელი საჭმლის მიღება მთლიანად უნდა გამოირიცხოს.

ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია კანის ქვეშ, სხვადასხვა გზით. შპრიცი ითვლება მოძველებული მეთოდით და ბავშვებში იშვიათად გამოიყენება. ყველაზე ხშირად, შპრიცის კალმები გამოიყენება, რაც საშუალებას იძლევა ინექციები თითქმის არ ჰქონდეს ტკივილი. სკოლის ასაკში, ბავშვმა უკვე იცის, როგორ უნდა გააკეთოს ინექციები, ცოტა მოგვიანებით სწავლობს შპრიცის კალმის შეგროვებას და მასზე სწორ დოზას დააყენებს. 14 წლის ასაკში, უსაფრთხო ინტელექტის მქონე დიაბეტით დაავადებულებს საშუალება აქვთ თავად გამოთვალონ ინსულინი და ამ საკითხში მშობლებისგან დამოუკიდებლად შეიძლება იყვნენ.

გამოყენების ყველაზე თანამედროვე მარშრუტია ინსულინის ტუმბო. მისი დახმარებით შესაძლებელია გლიკემიის საუკეთესო შედეგების მიღწევა. მისი პოპულარობა რუსეთის რეგიონებში არათანაბარია, სადღაც (სამარას რაიონი) ბავშვების ნახევარზე მეტი მასზე გადადის, სადღაც (ივანოვოს რეგიონი) - არაუმეტეს 5%.

ტიპი 2 – ის დარღვევები მკურნალობენ ფუნდამენტურად განსხვავებული სქემების მიხედვით. თერაპია მოიცავს:

მკურნალობის კომპონენტებიინფორმაცია მშობლებისთვის
დიეტა თერაპიანახშირწყლების დაბალი კვება, მაფინისა და ტკბილეულის სრული გამორიცხვა. კალორიული კონტროლი წონის თანდათანობითი დაკლების ნორმალიზაციის მიზნით. სისხლძარღვთა დარღვევების პროფილაქტიკისთვის, გაჯერებული ცხიმის რაოდენობა შეზღუდულია. კვების საფუძველია ბოსტნეული და მაღალი ცილის საკვები.
ფიზიკური დატვირთვააქტივობის დონე ინდივიდუალურად შეირჩევა. თავდაპირველად, ეს შეიძლება იყოს საშუალო ინტენსივობის დატვირთვები - გრძელი (მინიმუმ 45 წუთი) დადის სწრაფი ტემპებით, ცურვით. კვირაში მინიმუმ 3 ვარჯიში საჭიროა. ფიზიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებით და წონის დაკლებასთან ერთად, დიაბეტით დაავადებული ბავშვი წარმატებით შეუძლია ჩაერთოს სპორტულ ნებისმიერ მონაკვეთში.
შაქრის შემცირების აბებიტაბლეტებიდან ბავშვებში დასაშვებია მხოლოდ მეტფორმინი, მისი გამოყენება დამტკიცებულია 10 წლიდან. პრეპარატი ვერ ახდენს ჰიპოგლიკემიის გამომწვევ მიზეზს, ამიტომ მისი გამოყენება შეიძლება მოზრდილებში მუდმივი მონიტორინგის გარეშე. მეტფორმინის მიღებისას აუცილებელია განვითარების და მონიტორინგის დამატებითი მონიტორინგი. საწყისი დოზა ბავშვებში 500 მგ, ლიმიტი 2000 მგ.
ინსულინიინიშნება საკმაოდ იშვიათად, ჩვეულებრივ, დროებით, დიაბეტის დეკომპენსაციის აღმოსაფხვრელად. უმეტეს შემთხვევაში, ბაზალური ინსულინი საკმარისია, რომელსაც ინექცია დღეში 2-ჯერ.

რა არის აუცილებელი დიაბეტით შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის

დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს ადრეულ ასაკში აქვთ შესაძლებლობა მიიღონ ინვალიდი, მათ ენიჭება ინვალიდი ბავშვის კატეგორიები ჯგუფებად დაყოფის გარეშე.

ინვალიდობის საფუძვლები მოცემულია რუსეთის ფედერაციის შრომის სამინისტროს ბრძანებაში, 1224/12/15 დათარიღებული 1024n. ეს შეიძლება იყოს 14 წლის ასაკში, ან დიაბეტის გართულებები, მისი ხანგრძლივი დეკომპენსაცია, დადგენილი მკურნალობის არაეფექტურობა. გაურთულებელი შაქრიანი დიაბეტით, ინვალიდობა 14 წლის ასაკში ხდება, რადგან თვლიან, რომ ამიერიდან ბავშვს შეუძლია თვითმმართველობის მონიტორინგი შეძლოს და მას აღარ სჭირდება მშობლების დახმარება.

სარგებელი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვისთვის:

  • ყოველთვიური ფულადი გადახდა. რეგისტრირებულია მისი ზომა რეგულარულად. ახლა სოციალური პენსია
  • შეადგენს 12,5 ათას რუბლს;
  • არასამუშაო მშობლისთვის გადახდა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირზე ზრუნვისთვის - 5.5 ათასი რუბლი;
  • რეგიონალური გადასახადები, როგორც ერთჯერადი, ასევე ყოველთვიურად;
  • 2005 წლამდე რეგისტრირებულ ოჯახებს სოციალური უზრუნველყოფის ხელშეკრულებით გათვალისწინებული პრიორიტეტის შესაბამისად, საბინაო პირობების გაუმჯობესება;
  • საბინაო მომსახურების საფასურის 50% ანაზღაურება;
  • დაშვება საბავშვო ბაღში რიგის გარეშე;
  • უფასო მისაღები საბავშვო ბაღში;
  • სახლში განათლების მიღების შესაძლებლობა;
  • უფასო სადილი სკოლაში;
  • გამოცდის სპეციალური ნაზი რეჟიმი;
  • ზოგიერთ უნივერსიტეტში შესვლის კვოტები.

სასიცოცხლო და აუცილებელი წამლების სიის ნაწილში, ყველა დიაბეტიანი პაციენტი იღებს მათ სამკურნალო საშუალებებს. სიაში შედის ინსულინისა და სახარჯო მასალები. მშობლების გამოცდილების თანახმად, ნემსები, ლანცეტები, ტესტის ზოლები ძალიან ცოტას გამოსცემენ, მათ კი საკუთარი ყიდვა შეუძლიათ. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის გათვალისწინებულია დამატებითი მედიკამენტები.

შესაძლო შედეგები და გართულებები

შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურება ქვეყნის მასშტაბით ენდოკრინოლოგებმა შეაფასეს, როგორც არადამაკმაყოფილებელმა, ბავშვებში საშუალო გლიკოზირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი 9,5% -ს შეადგენს. დიდ ქალაქებში ეს მაჩვენებელი ბევრად უკეთესია, დაახლოებით 8.5%. შორეულ დასახლებებში ვითარება უარესდება ცუდი მშობლების გამო, ენდოკრინოლოგების არასაკმარისი რაოდენობა, ცუდად აღჭურვილი საავადმყოფოები და თანამედროვე მედიკამენტების მიუწვდომლობა. ბუნებრივია, ასეთ პირობებში დიაბეტის გართულებები საკმაოდ ხშირია.

რაც საფრთხეს უქმნის მაღალ შაქარს ბავშვისთვის: გლუკოზის ტოქსიკურობა არის მიკრო და მაკროანგიოპათიის, ნეიროპათიის განვითარების მიზეზი. გემების ცუდი მდგომარეობა იწვევს უამრავ თანმდევი დაავადებების პროვოცირებას, პირველ რიგში ნეფროპათიასა და რეტინოპათიას. 30 წლის ასაკში, თირკმლის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს.

ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია და გულის შეტევაც კი შესაძლებელია მცირე ასაკში. ეს არასასურველი შედეგები გავლენას ახდენს ბავშვის ფიზიკურ განვითარებასა და სწავლის უნარზე, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს მომავალში მისთვის ხელმისაწვდომი პროფესიების ჩამონათვალს.

დიაბეტური ტერფი არ არის ტიპიური ბავშვებისთვის, ჩვეულებრივ, ფეხების გემებსა და ნერვებთან დაკავშირებული პრობლემები შეზღუდულია ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა numbness და tingling.

პრევენცია

დიაბეტის პრევენცია ახლა მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური პრობლემაა. ტიპი 2 დაავადების პრევენციით, ყველაფერი მარტივია, რადგან ის გარემოზე გავლენის ქვეშ ვითარდება. საკმარისია ბავშვის წონის ნორმალიზება, მისი დაბალანსება, მისი ყოველდღიური ვარჯიშის დამატება, დიაბეტის რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

ტიპი 1 დიაბეტით, ცხოვრების წესის ცვლილებები მნიშვნელოვან როლს არ თამაშობს და ჯერჯერობით შეუძლებელია აუტოიმუნური პროცესის შენელება და ბეტა უჯრედების შენარჩუნება, მიუხედავად კვლევაში ჩადებული უზარმაზარი თანხისა. იმუნოსუპრესანტებს, რომლებიც გამოიყენება ორგანოთა გადანერგვისთვის, შეუძლია შეანელოს პროცესი. მათი უწყვეტი გამოყენება ცუდად მოითმენს, თრგუნავს იმუნურ სისტემას, ხოლო გაუქმების შემთხვევაში, აუტოიმუნური პროცესი განახლდება. უკვე არსებობს მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება ვიწრო გავლენა მოახდინონ დიაბეტის გამომწვევ მიზეზებზე, მათ ტესტირება უტარდებათ. თუ დადასტურებულია ახალი მედიკამენტების თვისებები და უსაფრთხოება, 1 ტიპის დიაბეტის განკურნება შესაძლებელია თავიდანვე.

კლინიკური რეკომენდაციები დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის (ღირს იმის გათვალისწინებით, რომ ყველა მათგანს საკმაოდ დაბალი ეფექტურობა აქვს):

  1. ორსულობის დროს შაქრის რეგულარული მონიტორინგი. გესტაციური დიაბეტის პირველი ნიშნით მკურნალობის დროული დაწყება.
  2. არსებობს წინადადებები, რომ ძროხის რძისა და არა ადაპტირებული რძის ფორმულის გამოყენება ბავშვებში ერთ წლამდე ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს. ძუძუთი კვება დაავადების პროფილაქტიკის პირველი საზომია.
  3. იგივე მონაცემები ეხება მარცვლეულთან ადრეულ საკვებს.
  4. დროული ვაქცინაცია ინფექციური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
  5. D ვიტამინის პრევენციული მიღება ბავშვებში ერთ წლამდე. ითვლება, რომ ეს ვიტამინი ამცირებს იმუნიტეტის დაძაბულობას.
  6. რეგულარული ტესტები D ვიტამინზე ხანდაზმულ ბავშვებში, თუ გამოვლენილია დეფიციტი - თერაპიული დოზების მკურნალობის კურსი.
  7. იმუნოსტიმულატორების (ფერონების) გამოყენება მხოლოდ მითითებების მიხედვით. ARVI, თუნდაც ხშირი, არ არის მითითება მკურნალობისთვის.
  8. სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა. კარგი ნდობა თქვენს შვილთან.
  9. ბუნებრივი მკვებავი კვება. მინიმალური საღებავები და სხვა დანამატები. ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი უფრო ხშირად გვხვდება განვითარებულ ქვეყნებში, რომელსაც მეცნიერები უკავშირებენ ზედმეტად დახვეწილ და განმეორებით დამუშავებულ საკვებს.

თქვენს შვილებს ჯანმრთელობას ვუსურვებთ და თუ პრობლემა შეგექმნებათ, მაშინ მოთმინება და ძალა გექნებათ.

Pin
Send
Share
Send

პოპულარული კატეგორიები