მაღალი და დაბალი ტემპერატურა დიაბეტის მქონე პაციენტებში

შაქრიანი დიაბეტი და მისი გართულებები მოქმედებს ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესზე, მათ შორის ისეთი სასიცოცხლო ფუნქციის ჩათვლით, როგორიცაა თერმორეგულაცია. დიაბეტში ტემპერატურა მეტაბოლური დარღვევების და ინფექციური დაავადებების ნიშანია. მოზრდილებში ნორმალური დიაპაზონი 36.5-დან 37.2 ° C- მდეა. თუ განმეორებით მიღებული გაზომვები იძლევა შედეგს უფრო მაღალს, და ამავე დროს არ არსებობს ვირუსული დაავადების ტიპიური სიმპტომები, აუცილებელია ამაღლებული ტემპერატურის დამალული მიზეზის პოვნა და აღმოფხვრა. დაბალი ტემპერატურა კიდევ უფრო საშიშია, ვიდრე მაღალი, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს სხეულის თავდაცვითი ზონის შემცირება.

დიაბეტური ცხელების მიზეზები

ტემპერატურის მომატება ან ცხელება ყოველთვის ნიშნავს იმუნური სისტემის ზრდას ინფექციის ან ანთების საწინააღმდეგოდ. ორგანიზმიდან მავნე ნივთიერებების ამოღების მიზნით, ამ პროცესს თან ახლავს მეტაბოლიზმის დაჩქარება. მოზრდილებში, ჩვენ უფრო ხშირად განიცდიან subfebrile ცხელება - ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, არაუმეტეს 38 ° C. ეს მდგომარეობა საშიში არაა, თუ მატება მოკლევადიანია, 5 დღემდე, და თან ახლავს სიცივის სიმპტომები, მათ შორის უმცირესობაც: დილით ყელის ტკივილი, დღის განმავლობაში ტკივილი, დღის განმავლობაში ტკივილი. როგორც კი ინფექციასთან ბრძოლა გაიმარჯვებს, ტემპერატურა ნორმალურ დონეზე ეცემა.

თუ დიაბეტის მქონე პაციენტებში ტემპერატურა ინახება მაღალ დონეზე, ერთ კვირაში მეტი ხნის განმავლობაში, ეს შეიძლება მიუთითოს უფრო სერიოზულ დარღვევებზე, ვიდრე ჩვეულებრივი სიცივე:

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

1. სიცივის გართულებები სხვა ორგანოებამდე, ხშირად ფილტვებამდე. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, რომლებსაც დაავადების დიდი გამოცდილება აქვთ, იმუნური სისტემა დასუსტებულია, ამიტომ მათ უფრო ხშირად აქვთ პნევმონია.
2. შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია ცისტიტი და პიელონეფრიტი. ამ დარღვევების რისკი უფრო მაღალია უკომპენსაციო დიაბეტის მქონე პირებში, რადგან მათი შაქარი ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდში, რაც ზრდის ორგანოების ინფექციის რისკს.
3. რეგულარულად მომატებული შაქარი ააქტიურებს სოკოებს, რაც იწვევს კანდიდოზს. უფრო ხშირად კანდიდოზი ვლინდება ვულვოვაგინიტის და ბალანიტის სახით. ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში, ეს დაავადებები იშვიათად მოქმედებს ტემპერატურაზე. შაქრიანი დიაბეტის დროს, დაზიანება ანთება უფრო ძლიერია, ამიტომ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ subfebrile მდგომარეობა.
4. დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ უფრო საშიში ბაქტერიული ინფექციები - სტაფილოკოკები. Staphylococcus aureus შეიძლება გამოიწვიოს ანთება ყველა ორგანოში. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ტროფიკული წყლულებით, ცხელება შეიძლება მიუთითებდეს ჭრილობის ინფექციაზე.
5. წყლულოვანი ცვლილებების პროგრესირება დიაბეტური ტერფის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი, სასიკვდილო მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ამ სიტუაციაში შეინიშნება ტემპერატურის მკვეთრი ნახტომი 40 ° C- მდე.

ნაკლებად ხშირად, ანემია, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ტუბერკულოზი და სხვა დაავადებები ცხელების პროვოცირებას ახდენს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადადოთ ექიმთან წასვლა უცნობი წარმოშობის ტემპერატურა. რაც უფრო ადრე დადგინდება მისი მიზეზი, მით უკეთესი იქნება მკურნალობის პროგნოზი.

დიაბეტის დროს ცხელება ყოველთვის თან ახლავს ჰიპერგლიკემია. მაღალი შაქარი ცხელების შედეგია და არა მისი მიზეზი. ინფექციებთან ბრძოლის დროს ორგანიზმს მეტი ინსულინი ჭირდება. კეტოაციდოზის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებში მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დოზის გაზრდა.

დიაბეტით დაავადებულთა სხეულის ტემპერატურის შემცირების მიზეზები

ჰიპოთერმია ითვლება ტემპერატურის დაქვეითებამდე 36.4 ° C ან უფრო დაბალია. ფიზიოლოგიური, ნორმალური ჰიპოთერმიის მიზეზები:

1. სუბკულაციით, ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ დაეცეს, მაგრამ თბილ ოთახში შესვლის შემდეგ ის სწრაფად ნორმალიზდება.
2. სიბერის დროს ნორმალურ ტემპერატურას შეუძლია დარჩეს 36.2 ° C ტემპერატურაზე.
3. დილით ადრე, ზომიერი ჰიპოთერმია არის საერთო მდგომარეობა. 2 საათის განმავლობაში მუშაობის შემდეგ, ეს ჩვეულებრივ ნორმალიზდება.
4. გამოჯანმრთელების პერიოდი ძლიერი ინფექციებისგან. ინერციით დამცავი ძალების გაზრდილი აქტივობა გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ამიტომ შესაძლებელია დაბალი ტემპერატურა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოთერმიის პათოლოგიური მიზეზები:

სწორი ქცევა მაღალ ტემპერატურაზე

ყველა დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ცხელება შაქრიანი დიაბეტით, იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის მატებას. ინსულინის ფუნქციები, პირიქით, დასუსტებულია სტრესული ჰორმონების გაზრდის გამო. ეს იწვევს ჰიპერგლიკემიის გაჩენას დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე საათში.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს ინსულინის გაზრდილი დოზები ჭირდებათ. შესწორების მიზნით, გამოიყენება მოკლე ინსულინი, მას ემატება პრეპარატის დოზა ჭამის წინ, ან დღეში 3-4 დამატებითი მაკორექტირებელი ინექცია ხორციელდება. დოზის მომატება დამოკიდებულია ტემპერატურაზე და ჩვეულებრივი ოდენობის 10-დან 20% -მდე მერყეობს.

ტიპი 2 დიაბეტით, შაქრის გამოსწორება შესაძლებელია დაბალი ნახშირბადის დიეტასა და დამატებით მეტფორმინთან ერთად. გახანგრძლივებული ძლიერი ცხელების არსებობისას, პაციენტები საჭიროებენ ინსულინის მცირე დოზებს, როგორც ჩვეულებრივი მკურნალობის დამხმარე საშუალებებს.

დიაბეტის დროს ცხელება ხშირად თან ახლავს აცეტონიემიურ სინდრომს. თუ სისხლში გლუკოზა დროულად არ შემცირდება, შეიძლება დაიწყოს კეტოაციდური კომა. აუცილებელია ტემპერატურის დაქვეითება მედიკამენტებით, თუ იგი აღემატება 38,5 ° C- ს. დიაბეტისთვის უპირატესობა ენიჭება ტაბლეტებს, რადგან სიროფი შეიცავს უამრავ შაქარს.

როგორ გავზარდოთ ტემპერატურა

შაქრიანი დიაბეტის დროს დაუყოვნებლივი მოქმედება მოითხოვს ჰიპოთერმიას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ფართო წყლულები ან განგრენა. ტემპერატურის გახანგრძლივებული ასიმპტომური ვარდნა მოითხოვს სამედიცინო დაწესებულებაში გამოკვლევას მისი მიზეზის დასადგენად. თუ არ არსებობს პათოლოგიები, დიაბეტის თერაპიის კორექტირება და ცხოვრების წესის ცვლილებები ხელს შეუწყობს სხეულის ტემპერატურის ზრდას.

რეკომენდებულია პაციენტები:

• სისხლში შაქრის ყოველდღიური მონიტორინგი ლატენტური ჰიპოგლიკემიის გამოსავლენად. მათი აღმოჩენისას აუცილებელია დიეტის კორექტირება და ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზის შემცირება;
• ვარჯიში გლუკოზის მოხმარების გასაუმჯობესებლად
• ნუ გამორიცხავთ ყველა ნახშირწყლებიდან დიეტადან, დატოვოთ მათგან ყველაზე სასარგებლო - ნელი;
• თერმორეგულაციის გასაუმჯობესებლად, ყოველდღიურ რუტინას დაამატეთ კონტრასტული შხაპი.

თუ შაქრიანი დიაბეტი გართულებულია ნეიროპათიით დაქვეითებული ტემპერატურის მგრძნობელობით, სიცივეში ძალიან მსუბუქმა ტანსაცმელმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთერმია.

კვების კორექტირება

მაღალ ტემპერატურაზე, ჩვეულებრივ, არ იგრძნობთ შიმშილს. ჯანმრთელი ადამიანებისთვის მადის დროებითი დაკარგვა საშიში არაა, მაგრამ იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლიზმი დაქვეითებული, მას შეუძლია ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება. შაქრის დაცემის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გამოიყენოთ 1 XE ნახშირწყლები ყოველ საათში - უფრო მეტი პურის ერთეულებზე. თუ ჩვეულებრივი საკვები არ გსიამოვნებთ, შეგიძლიათ დროებით გადახვიდეთ მსუბუქ დიეტაზე: პერიოდულად მიირთვით რამდენიმე კოვზი ფაფა, შემდეგ ვაშლი, შემდეგ ცოტა იოგურტი. სასარგებლო იქნება კალიუმით საკვები: გამხმარი გარგარი, პარკოსნები, ისპანახი, ავოკადო.

ინტენსიური დალევა მაღალ ტემპერატურაზე სასარგებლოა ყველა პაციენტისთვის, მაგრამ განსაკუთრებით ჰიპერგლიკემიის დიაბეტით დაავადებულები. მათ აქვთ კეტოაციდოზის მაღალი რისკი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ცხელებას თან ახლავს პირღებინება ან დიარეა. დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და მდგომარეობის გამწვავება არ არის, ყოველ საათში საჭიროა მცირე ზომის ჭრილში დალიოთ ჭიქა წყალი.

• ჩვენი სტატია თემაზე: დიაბეტური მენიუ ტიპის 2 დაავადებით

საშიში სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ყურადღებას

დიაბეტის ყველაზე მძლავრი გართულებები, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ტემპერატურის ცვლილება, მწვავე ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიაა. ამ დარღვევებმა შეიძლება კომა გამოიწვიოს რამდენიმე საათში.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებაა საჭირო, თუ:

• ღებინება ან დიარეა გრძელდება 6 საათზე მეტხანს, მოხმარებული სითხის ძირითადი ნაწილი დაუყოვნებლივ ამოღებულია;
• სისხლში გლუკოზა 17 ერთეულზე მაღლაა და თქვენ ვერ შეამცირებთ;
• შარდში აცეტონის მაღალი დონე გვხვდება - წაიკითხეთ ამის შესახებ აქ;
• დიაბეტის მქონე პაციენტი სწრაფად კარგავს წონას;
• დიაბეტს უჭირს სუნთქვა, აღინიშნება ქოშინი;
• გაუარესდა ძილი, გაუარესდა ფრაზების აზროვნებისა და ფორმულირების უნარი, გაჩნდა უშედეგო აგრესია ან აპათია;
• სხეულის ტემპერატურა დიაბეტისთვის 39 ° C- ზე ზემოთ, არ გადადის წამლებით 2 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• ცივი სიმპტომები არ ჩაცხრება დაავადების დაწყებიდან 3 დღის შემდეგ. ძლიერი ხველა, სისუსტე, კუნთების ტკივილი კვირაში მეტხანს გრძელდება.