ინსულინი ჰუმულინი (რეგულარული, NPH, M3 და M2)

დიაბეტით დაავადებულთა ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატი ფასისა და ეფექტურობის თვალსაზრისით არის ჰუმულინი ინსულინი, რომელიც წარმოებულია ამერიკული კომპანია ელი ლილის და მისი შვილობილი კომპანიების მიერ სხვა ქვეყნებში. ამ ბრენდის სახელწოდებით წარმოებული ინსულინების ასორტიმენტი მოიცავს რამდენიმე ნივთს. ასევე არსებობს მოკლე ჰორმონი, რომელიც შექმნილია ჭამის შემდეგ შაქრის შესამცირებლად, ასევე საშუალო პრეპარატი, რომელიც შექმნილია სამარხვო გლიკემიის ნორმალიზებისთვის.

აქ ასევე არსებობს პირველი ორი ინსულინის მზა კომბინაცია მოქმედებით 24 საათამდე. ჰუმულინის ყველა სახეობას ათწლეულების განმავლობაში იყენებენ დიაბეტის სამკურნალოდ და მიმოხილვის თანახმად, ისინი დიდი ხნის განმავლობაში გამომუშავდება. მედიკამენტები უზრუნველყოფენ გლიკემიის სრულყოფილ კონტროლს, ხასიათდება მოქმედების მუდმივობასა და პროგნოზირებით.

ჰუმულინის განთავისუფლების სახეები და ფორმები

ინსულინი ჰუმულინი არის ჰორმონი, რომელიც მთლიანად იმეორებს ადამიანის ორგანიზმში სინთეზირებულ ინსულინს სტრუქტურაში, ამინომჟავების ადგილმდებარეობასა და მოლეკულურ წონაში. ეს არის რეკომბინანტული, ანუ ის გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდების შესაბამისად. ამ პრეპარატის სწორად გაანგარიშებულმა დოზამ შეიძლება აღადგინოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში და თავიდან აიცილოს გართულებები.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ჰუმულინის ტიპები:

1. რეგულარული ჰუმულინი - ეს არის სუფთა ინსულინის გამოსავალი, ეხება ხანმოკლე მოქმედების წამლებს. მისი მიზანია დაეხმაროს სისხლიდან შაქრის მიღებას უჯრედებში მოხვედრაში, სადაც მას სხეული ენერგიას იყენებს. იგი ჩვეულებრივ გამოიყენება საშუალო ან ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინთან ერთად. მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ინსულინის ტუმბო აქვს დაყენებული.
2. ჰუმულინი NPH - შეჩერება, რომელიც დამზადებულია ადამიანის ინსულინისა და პროტეინის სულფატისგან. ამ დანამატის წყალობით, შაქრის შემამცირებელი ეფექტი იწყება უფრო ნელა, ვიდრე მოკლე ინსულინით, და უფრო მეტხანს გრძელდება. დღეში ორი ინექცია საკმარისია გლიკემიის ნორმალიზებისთვის კვებას შორის. უფრო ხშირად, Humulin NPH ინიშნება მოკლე ინსულინთან ერთად, მაგრამ ტიპი 2 დიაბეტით იგი დამოუკიდებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას.
3. ჰუმულინი M3 - ეს არის ორფაზიანი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს 30% ინსულინ რეგულარულს, ხოლო 70% - NPH. გაყიდვაში ნაკლებად გავრცელებულია Humulin M2, მას აქვს 20:80 რაციონი. გამომდინარე იქიდან, რომ ჰორმონის პროპორცია დადგენილია მწარმოებლის მიერ და არ ითვალისწინებს პაციენტის ინდივიდუალურ საჭიროებებს, მისი დახმარებით სისხლში შაქარი ვერ კონტროლდება ისეთივე ეფექტურად, როგორც ცალკეული და მოკლე და საშუალო ინსულინის გამოყენებისას. ჰუმულინი M3 შეიძლება გამოიყენოთ დიაბეტით დაავადებულებმა, რომლებმაც რეკომენდაცია გაუწიეს ინსულინთერაპიის ტრადიციულ რეჟიმს.

ინსტრუქცია მოქმედების დროზე:

ამჟამად წარმოქმნილი ჰუმულინის ინსულინი აქვს კონცენტრაცია U100, ამიტომ იგი შესაფერისია თანამედროვე ინსულინის შპრიცებისა და შპრიცების კალმებისთვის.

გამოშვების ფორმები:

• მინის ბოთლები 10 მლ მოცულობით;
• კარტრიჯები შპრიცის კალმებისათვის, რომელიც შეიცავს 3 მლ, შეფუთვაში 5 ცალი.

ჰუმულინის ინსულინი ინიშნება კანქვეშ, უკიდურეს შემთხვევაში - ინტრამუსკულურად. ინტრავენურად შეყვანა ნებადართულია მხოლოდ Humulin Regular– ისთვის, იგი გამოიყენება ძლიერი ჰიპერგლიკემიის აღმოსაფხვრელად და უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, ჰუმულინი შეიძლება დაინიშნოს ყველა პაციენტს, რომელსაც აქვს ინსულინის უკმარისობა. ეს ჩვეულებრივ აღინიშნება 1-ლი ტიპის დიაბეტის მქონე ან 2 წელზე მეტი ასაკის დიაბეტის მქონე ადამიანებში. ბავშვის ტარებისას დროებითი ინსულინოთერაპია შესაძლებელია, რადგან ამ პერიოდში შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები აკრძალულია.

ჰუმულინი M3 ინიშნება მხოლოდ მოზრდილ პაციენტებში, ვისთვისაც ინსულინის ინტენსიური დანიშვნის რეჟიმის გამოყენება რთულია. 18 წლამდე ასაკის დიაბეტის გართულებების გაზრდილი რისკის გამო, ჰუმულინი M3 არ არის რეკომენდებული.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• ჰიპოგლიკემია ინსულინის დოზის გადაჭარბების გამო, ფიზიკური დატვირთვით არ არის გამორიცხული საკვები, ნახშირწყლების ნაკლებობა საკვებში.
• ალერგიის სიმპტომები, როგორიცაა გამონაყარი, შეშუპება, ქავილი და სიწითლე ინექციის ადგილის გარშემო. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ადამიანის ინსულინით, ასევე პრეპარატის დამხმარე კომპონენტებით. თუ ალერგია შენარჩუნდება ერთი კვირის განმავლობაში, ჰუმულინი უნდა შეიცვალოს ინსულინით განსხვავებული შემადგენლობით.
• კუნთების ტკივილი ან კრუნჩხვა, პალპიტაცია შეიძლება მოხდეს, როდესაც პაციენტს აქვს კალიუმის მნიშვნელოვანი ნაკლებობა. სიმპტომები ქრება ამ მაკრონებისმიერების დეფიციტის აღმოფხვრის შემდეგ.
• ხშირი ინექციების ადგილზე კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სისქეში.

პაციენტთა უმეტესობაში, რომლებიც ინიშნება ჰუმულინი, არ განიცდიან რაიმე გვერდითი მოვლენები, გარდა რბილი ჰიპოგლიკემიისა.

ჰუმულინი - გამოყენების ინსტრუქცია

დოზის გაანგარიშება, ჰუმულინის ინექციისთვის მომზადება და დანიშვნის მსგავსია მოქმედების ანალოგიური ხანგრძლივობის სხვა ინსულინის პრეპარატები. ერთადერთი განსხვავებაა დროში ჭამის წინ. Humulin Regular– ში ის 30 წუთია. ღირს, რომ წინასწარ მოემზადოთ ჰორმონის პირველი თვითმმართველობის ადმინისტრირება, მას შემდეგ რაც ყურადღებით წაიკითხეთ გამოყენების ინსტრუქცია.

მომზადება

ინსულინი წინასწარ უნდა მოიხსნას მაცივარიდან, ისე, რომ ხსნარის ტემპერატურა ოთახში შევარდა. კარტრიჯის ან ჰორმონის ნარევის ბოთლი პროტამინით (Humulin NPH, Humulin M3 და M2) საჭიროა პალმებს შორის რამდენჯერმე შემოხვევა და გადატრიალება და ჩამოსხმა ისე, რომ ბოლოში შეჩერებულია მთლიანად დაიშალა და შეჩერებულია იძენს ერთგვაროვან რძივან ფერს ინტერსპენსაციის გარეშე. ენერგიულად შეანჯღრიეთ, რომ თავიდან აიცილოთ შეჩერებული ჰაერის შეჩერება. ჰუმულინი რეგულარს არ სჭირდება ასეთი მომზადება; ის ყოველთვის გამჭვირვალეა.

ნემსის სიგრძე შერჩეულია ისე, რომ უზრუნველყოს კანქვეშა ინექცია და არ შევიდეს კუნთში. შპრიცის კალმები შესაფერისია ინსულინის ჰუმულინისთვის - Humapen, BD-Pen და მათი ანალოგები.

შესავალი

ინსულინი ინექცია განვითარებული ცხიმოვანი ქსოვილის ადგილებში: მუცელი, ბარძაყები, დუნდულოები და ზედა კიდურები. სისხლში ყველაზე სწრაფი და ერთიანი შეწოვა აღინიშნება მუცლის ღრუს ინექციებით, ამიტომ ჰუმულინი რეგულარი იქ არის pricked. იმისთვის, რომ პრეპარატის მოქმედებამ ინსტრუქციები შეასრულოს, შეუძლებელია ხელოვნურად გაზრდის სისხლის მიმოქცევას ინექციის ადგილზე: რუბლს შეადგენს, ზედმეტად გახვევა, ჩაძირვა ცხელ წყალში.

ჰუმულინის შემოღებისას მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოიქცევიან: ნაზად შეაგროვეთ კანის ნაჭერი კუნთის დაჭიმვის გარეშე, ნელა გაუკეთეთ პრეპარატი, შემდეგ კი რამდენიმე წამში დაიდეთ ნემსი კანში, ისე, რომ გამოსავალი არ დაიწყოს გაჟონვა. ლიპოდისტროფიისა და ანთების განვითარების რისკის შესამცირებლად, ნემსები იცვლება ყოველი გამოყენების შემდეგ.

გაფრთხილებები

ჰუმულინის საწყისი დოზა უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმთან ერთად. დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის ძლიერი ვარდნა და ჰიპოგლიკემიური კომა. ჰორმონის არასაკმარისი რაოდენობა სავსეა დიაბეტური კეტოაციდოზით, სხვადასხვა ანგიოპათიით და ნეიროპათიით.

ინსულინის სხვადასხვა ბრენდები განსხვავდება ეფექტურობით, ამიტომ საჭიროა ჰუმულინიდან სხვა წამალზე გადასვლა მხოლოდ გვერდითი ეფექტების ან დიაბეტისთვის საკმარისი კომპენსაციის შემთხვევაში. გადასვლას მოითხოვს დოზის გადაქცევა და დამატებითი, უფრო ხშირი გლიკემიური კონტროლი.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების დროს, გარკვეული მედიკამენტების მიღების, ინფექციური დაავადებების, სტრესის დროს. ნაკლები ჰორმონი საჭიროა ღვიძლის და, განსაკუთრებით, თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის.

დოზის გადაჭარბება

თუ უფრო მეტი ინსულინი ინექცია, ვიდრე საჭიროა მოხმარებული ნახშირწყლების შთანთქმა, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი აუცილებლად განიცდის ჰიპოგლიკემიას. ჩვეულებრივ, მას თან ახლავს შერყევა, შემცივნება, სისუსტე, შიმშილი, პალპიტაცია და უზომო ოფლიანობა. ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში სიმპტომები წაშლილია, შაქრის ასეთი შემცირება განსაკუთრებით საშიშია, რადგან მისი დროულად პროფილაქტიკა შეუძლებელია. ხშირი ჰიპოგლიკემია და დიაბეტური ნეიროპათია შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გაუმჯობესებამ.

ჰიპოგლიკემიის გაჩენისთანავე, ის ადვილად შეჩერებულია სწრაფი ნახშირწყლებით - შაქარი, ხილის წვენი, გლუკოზის ტაბლეტები. გადაჭარბებულმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია, კომა დაწყებამდე. სახლში, მისი აღმოფხვრა სწრაფად შესაძლებელია გლუკაგონის შემოღებით, არსებობს სპეციალური კომპლექტები სასწრაფო დახმარებისთვის, დიაბეტით დაავადებულთათვის, მაგალითად, GlucaGen HypoKit. თუ ღვიძლში გლუკოზის მაღაზიები მცირეა, ეს პრეპარატი არ დაეხმარება. ამ შემთხვევაში ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა არის სამედიცინო დაწესებულებაში გლუკოზის ინტრავენური შეყვანა. აუცილებელია პაციენტის იქ ჩაბარება, რაც შეიძლება მალე, რადგან კომა სწრაფად გამწვავდება და ორგანიზმს გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს.

ჰუმულინის შენახვის წესები

ინსულინის ყველა ტიპი მოითხოვს სპეციალური შენახვის პირობებს. ჰორმონის თვისებები მნიშვნელოვნად იცვლება გაყინვის დროს, ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებისა და ტემპერატურა 35 ° C- ზე ზემოთ. საფონდო ინახება მაცივარში, კარზე ან თაროზე, უკანა კედლისგან შორს. შენახვის ვადა გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით: 3 წელი Humulin NPH და M3- სთვის, რეგულარისთვის 2 წელი. ღია ბოთლი შეიძლება იყოს 15-25 ° C ტემპერატურაზე 28 დღის განმავლობაში.

ნარკოტიკების მოქმედება ჰუმულინზე

მედიკამენტებს შეუძლიათ შეცვალონ ინსულინის მოქმედება და გაზარდონ გვერდითი მოვლენები. ამიტომ ჰორმონის დადგენისას ექიმმა უნდა წარმოადგინოს მიღებული მედიკამენტების სრული სია, მათ შორის მწვანილი, ვიტამინები, დიეტური დანამატები, სპორტული დანამატები და კონტრაცეპტივები.

შესაძლო შედეგები:

ორსულობის დროს გამოყენების მახასიათებლები

ორსულობის დროს ნაყოფის ნაყოფის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია მუდმივად შეინარჩუნოთ ნორმალური გლიკემია. ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები ამ დროს აკრძალულია, რადგან ისინი ერევა ბავშვის კვებისათვის. ამ დროისთვის ერთადერთი დაშვებული წამალია გრძელი და მოკლე ინსულინი, მათ შორის ჰუმულინი NPH და რეგულარული. Humulin M3– ის დანერგვა არ არის სასურველი, რადგანაც მას ვერ ახერხებს შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაცია.

ორსულობის დროს, ჰორმონის საჭიროება რამდენჯერმე იცვლება: ის მცირდება პირველ ტრიმესტრში, მნიშვნელოვნად იზრდება 2-ე და 3-ში და მკვეთრად ეცემა მშობიარობის შემდეგ. ამიტომ ორსულობისა და მშობიარობის შემსრულებლის ყველა ექიმს უნდა ეცნობოს ქალებში დიაბეტის არსებობის შესახებ.

ანალოგები

რა შეიძლება ჩაანაცვლოს ჰუმულინის ინსულინს, თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება:

ამ ცხრილში მოცემულია მხოლოდ სრული ანალოგები - გენეტიკურად ინჟინერირებული ინსულინები მოქმედების ახლო ხანგრძლივობით.