იმისათვის, რომ ეფექტურად შევინარჩუნოთ შაქარი ნორმალურ ფარგლებში, ინსულინის დახმარებით, დოზის სწორად გამოთვლის უნარი არ არის საკმარისი. თანაბრად მნიშვნელოვანია ინსულინის სწორად ინექცია: შეარჩიეთ და შეავსეთ შპრიცი, უზრუნველყეთ ინექციის სასურველი სიღრმე და დარწმუნდით, რომ ინექციური პრეპარატი რჩება ქსოვილებში და დროულად მოქმედებს.
ადმინისტრირების კარგი ტექნიკით, ინსულინთერაპია შეიძლება პრაქტიკულად უმტკივნეულო იყოს და დიაბეტის მქონე პაციენტის სიცოცხლე მინიმუმამდე დაიყვანოს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გრძელვადიანი ტიპის 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც ინექციების შიშის გამო, მაქსიმალურად ცდილობენ ინსულინის მოხმარების დაწყებას. ტიპი 1 დაავადებით, ჰორმონის სწორად გამოყენება წინაპირობაა დიაბეტის, კომპენსაციისთვის, სისხლში სტაბილური კომპენსაციისთვის საკმარისი კომპენსაციისთვის.
რატომ არის საჭირო ინსულინის სწორი მიღება?
ინსულინის ინექციური კომპეტენტური ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ მოგაწოდოთ:
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
- მაქსიმალური (დაახლოებით 90%) და პრეპარატის დროულად შეწოვა სისხლში.
- ჰიპოგლიკემიის ალბათობის შემცირება.
- ტკივილის ნაკლებობა.
- მინიმალური ტრავმა კანის და კანქვეშა ცხიმი.
- ინექციების შემდეგ ჰემატომების არარსებობა.
- ლიპოჰიპერტროფიის განვითარების რისკის დაქვეითება - ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდა ხშირი დაზიანების ადგილებში.
- ინექციების შიშის შემცირება, შიში ან ფსიქოლოგიური სტრესი ყოველი ინექციის წინ.
ინსულინის სწორად გამოყენების მთავარი კრიტერიუმია ნორმალური შაქარი გაღვიძების შემდეგ და დღის განმავლობაში ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ.
იდეალურ შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულები, რომელთაც აქვთ ყველა ტიპის დაავადება, უნდა შეძლონ ინსულინის ინექცია, ინსულინთერაპიის მიზნების მიუხედავად, აგრეთვე მათი ნათესავები და ახლობლები. ტიპი 2 დიაბეტით, შაქრის მოულოდნელი ხტომა შესაძლებელია დაზიანებების, ძლიერი სტრესის, დაავადებების თანხლებით, რომელსაც თან ახლავს ანთება. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაღალი ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური აშლილობის დარღვევა, კომაამდე მიყვანამდე (წაიკითხეთ ჰიპერგლიკემიური კომაზე). ამ შემთხვევაში ინსულინის ინექცია საუკეთესო საშუალებაა პაციენტის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ვადაგასული ინსულინი, რადგან მისი ეფექტის დადგენა შეუძლებელია. მას შეუძლია ორივე დაკარგოს მისი თვისებების ნაწილი და მნიშვნელოვნად გააძლიეროს ისინი.
რომელი სქემის არჩევა
სქემის არჩევანი, რომლის მიხედვითაც აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტის დროს ინსულინის ინექცია, ხორციელდება დამსწრე ექიმი. მკურნალობის დანიშვნამდე, იგი აფასებს დაავადების სტადიას, გართულებების არსებობას, პაციენტის ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებს, მისი ვარჯიშის შესაძლებლობას, მისი მზადყოფნის მცდელობას, დიაბეტის კონტროლისთვის.
ტრადიციული
ინსულინის მკურნალობის ტრადიციული რეჟიმი ყველაზე ადვილია. ინექციების გაკეთება მოგიწევთ დღეში მხოლოდ 2 ჯერ, გაზომეთ შაქარი და კიდევ უფრო იშვიათად. ინსულინის თერაპიის ამ რეჟიმის სიმარტივე, სამწუხაროდ, მის დაბალ ეფექტურობად იქცევა. პაციენტებში შაქარი საუკეთესოდ ინახება 8 მმოლ / ლ, ამიტომ წლების განმავლობაში მათ დაგროვებული აქვთ დიაბეტის გართულებები - პრობლემები გემებსა და ნერვულ სისტემასთან. სუფრაზე ნახშირწყლების მდიდარი კვება გლუკოზაში მოხვედრის კიდევ ერთ პიკანტად იქცევა. შაქრის შემცირების მიზნით, დიაბეტით დაავადებულებს ტრადიციულ სქემაში მნიშვნელოვნად უნდა შეამცირონ მათი დიეტა, უზრუნველყონ კვების რეგულარობა და ფრაგმენტაცია, როგორც ამას აკეთებენ მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები.
ინტენსიური
ინსულინის ინტენსიური რეჟიმი მოიცავს მინიმუმ 5 ინექციას დღეში. ორი მათგანი გრძელი ინსულინია, 3 - მოკლე. შაქრის გაზომვა უნდა მოხდეს დილით, ჭამის წინ და ძილის წინ მოსამზადებლად. ყოველ ჯერზე საჭიროა ხელახლა გამოანგარიშოთ რამდენი ერთეული ყოველდღიური, სწრაფი ინსულინის ინექცია. მაგრამ ინსულინის თერაპიის ამ რგოლში პრაქტიკულად არ არსებობს დიეტური შეზღუდვები: შეგიძლიათ ყველაფერი გააკეთოთ, მთავარია კერძში ნახშირწყლების შემცველობა გამოანგარიშოთ და გააკეთოთ ინსულინის საჭირო რაოდენობით წინასწარი ინექცია.
ამისათვის სპეციალური მათემატიკური შესაძლებლობები არ იქნება საჭირო, ინსულინის საჭირო ოდენობის გამოსათვლელად, დაწყებითი სკოლის დონეზე ცოდნა საკმარისია. ინსულინის სწორად ინექციისთვის საკმარისია ვარჯიშის ერთი კვირა. ახლა ინტენსიური სქემა ითვლება ყველაზე პროგრესული და ეფექტური, მისი გამოყენება ითვალისწინებს მინიმალური გართულებების და მაქსიმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობას დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
როგორ დამოუკიდებლად გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა (ძალიან მნიშვნელოვანია შესწავლა, ნახავთ ბევრ ცხრილსა და რჩევას)
სად შეიძლება ინექცია ინსულინის დიაბეტით დაავადებულთათვის?
თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინი კანის ქვეშ, ცხიმოვან ქსოვილში. აქედან გამომდინარე, ის ადგილები, სადაც ინექციები უკეთესად გაკეთდება, უნდა განვითარდეს კანქვეშა ცხიმით:
- მუცელი არის ქვედა ქვედა ნეკნებიდან ღრძილებამდე მიდამოები, მათ შორის უკანა მხარეს ოდნავ მიახლოებული მხარეები, სადაც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ცხიმის ქედები. თქვენ არ შეგიძლიათ ინსულინის შეყვანა მუწუკში და მასზე 3 სმ უფრო ახლოს.
- Buttocks - კვადრატი ქვედა უკან უფრო ახლოს მხარეს.
- ბარძაყები - ფეხი წინა ნაწიბურიდან ბარძაყის შუა ნაწილამდე.
- მხრის გარე ნაწილი იდაყვიდან მხრის სახსრამდეა. ამ მხარეში ინექციები ნებადართულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იქ საკმარისი ცხიმოვანი ფენაა.
სხეულის სხვადასხვა ნაწილებიდან ინსულინის შეწოვის სიჩქარე და სისრულე განსხვავებულია. უფრო სწრაფი და სრულყოფილი, ჰორმონი შედის სისხლში მუცლის კანქვეშა ქსოვილისგან. ნელა - მხრისგან, დუნდულოებიდან და განსაკუთრებით ბარძაყის წინა მხრიდან. ამიტომ, ინსულინის შეტანა კუჭში არის ოპტიმალური. თუ პაციენტს ინიშნება მხოლოდ გრძელი ინსულინი, უმჯობესია მისი ინექცია ამ მხარეში. მაგრამ ინტენსიური მკურნალობის რეჟიმით, უმჯობესია კუჭის გადარჩენა მოკლე ინსულინისთვის, რადგან ამ შემთხვევაში, შაქარი დაუყოვნებლივ გადადის ქსოვილზე, რადგან ის შედის სისხლძარღვში. ამ შემთხვევაში გრძელი ინსულინის ინექციისთვის, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ბარძაყები დუნდულებით. ულტრაშორტის ინსულინის ინექცია შესაძლებელია ნებისმიერ ამ მხარეში, რადგან მას არ აქვს განსხვავებები სხვადასხვა ადგილის შეწოვის სიჩქარეში. თუ ორსულობის დროს ინსულინის შეტანა მუცელში რთულია ფსიქოლოგიურად, ექიმთან შეთანხმებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ წინამხარი ან ბარძაყები.
სისხლში ინსულინის შეყვანის სიჩქარე გაიზრდება, თუ ინექციის ადგილი ცხელ წყალში გაცხელდება ან უბრალოდ გახეხილია. ასევე, ჰორმონის შეღწევა უფრო სწრაფად ხდება იმ ადგილებში, სადაც კუნთები მუშაობენ. ის ადგილები, სადაც ახდენს ინსულინის ინექცია უახლოეს მომავალში, არ უნდა გადაიზარდოს და აქტიურად გადაადგილდეს. მაგალითად, თუ თქვენ აპირებთ გრძელი ფეხით გასეირნებას უხეში რელიეფიით, უმჯობესია პრეპარატი შეიტანოთ მუცელში, ხოლო თუ თქვენ აპირებთ პრესის ტუმბოს გადატანას - ბარძაყში. ინსულინის ყველა ტიპიდან ყველაზე საშიშია საშიში ჰორმონის ანალოგების სწრაფი შეწოვა; ამ შემთხვევაში ინექციის ადგილის გათბობა მნიშვნელოვნად ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.
ინექციის ადგილები მუდმივად უნდა იყოს მონაცვლეობით. შეგიძლიათ წამალი გამოიყენოთ წინა ინექციის ადგილიდან 2 სმ მანძილზე. მეორე ადგილზე ინექცია შესაძლებელია 3 დღის შემდეგ, თუ კანზე არ არის კვალი.
ინსულინის სწორად ინექციის სწავლა
ინსულინის ინტრამუსკულარული მიღება არასასურველია, რადგან ამ შემთხვევაში ჰორმონის მოქმედება ძლიერდება არაპროგნოზირებადი გზით, შესაბამისად, უფრო მაღალია შაქრის ძლიერი ვარდნის ალბათობა. კუნთში ინსულინის მოხვედრის რისკის შემცირება შესაძლებელია, ვიდრე ცხიმოვან ქსოვილში, სწორი შპრიცის, ადგილმდებარეობისა და ინექციის ტექნიკის არჩევით.
თუ შპრიცის ნემსი ძალიან გრძელია, ან ცხიმის ფენა არასაკმარისია, ინექციები ხდება კანის გასწორებაში: ნაზად შეაჩერეთ კანი ორი თითით, გაუკეთეთ ინსულინი ნაკეცის ზედა ნაწილში, ამოიღეთ შპრიცი და მხოლოდ ამის შემდეგ ამოიღეთ თითები. შესაძლებელია შპრიცის შეღწევადობის სიღრმის შემცირება მისი კანის ზედაპირზე 45% -ით დანერგვით.
ნემსის ოპტიმალური სიგრძე და ინექციის მახასიათებლები:
| პაციენტების ასაკი | ნემსის სიგრძე მმ | კანის ნაკეცების საჭიროება | ინექციის კუთხე, ° |
| ბავშვებო | 4-5 | მაინც სჭირდებოდა | 90 |
6 | 45 | ||
| 8 | 45 | ||
8-ზე მეტი | არ არის რეკომენდებული | ||
| მოზარდები | 5-6 | ცხიმოვანი ქსოვილის ნაკლებობით | 90 |
| 8 და მეტი | ყოველთვის საჭიროა | 45 | |
შპრიცის შერჩევა და შევსება
ინსულინის ადმინისტრირებისთვის, გამოთავისუფლებულია ინსულინის სპეციალური ერთჯერადი შპრიცები. მათში ნემსი არის თხელი, გამკაცრდა სპეციალური გზით, რომ გამოიწვიოს მინიმალური ტკივილი. წვერი მკურნალობს სილიკონის ცხიმიანი საშუალებით, რომ გაუადვილოს კანის ფენებში შეღწევა. მოხერხებულობისთვის, გამოსაშვები ხაზები შედგენილია შპრიცის ბარელზე, სადაც ნაჩვენებია არა მილილიტრი, არამედ ინსულინის ერთეული.
ახლა თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ 2 ტიპის შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის სხვადასხვა განზავებისთვის - U40 და U100. მაგრამ 40 ერთეული ინსულინის კონცენტრაცია მილიონზე თითქმის არასოდეს იყიდება. ახლა პრეპარატის სტანდარტული კონცენტრაციაა U100.
შპრიცების მარკირებას ყოველთვის ყურადღება უნდა მიექცეს, ის მკაცრად უნდა შეესატყვისებოდეს გამოყენებულ ინსულინს, რადგან თუ რეგულარული პრეპარატი შედის მოძველებულ შპრიცში U40, განვითარდება მძიმე ჰიპოგლიკემია.
ზუსტი დოზირების მიზნით, მიმდებარე დამთავრების ხაზებს შორის მანძილი უნდა იყოს მინიმალური, ინსულინის 1 ერთეულამდე. ყველაზე ხშირად, ეს არის შპრიცები, რომელთა მოცულობაა 0.5 მლ. 1 მლ შემცველი შპრიცები ნაკლებად ზუსტია - ორ რისკს შორის, წამლის 2 ერთეული ცილინდრში ჯდება, ამიტომ ზუსტი დოზის შეგროვება უფრო რთულია.
ახლა შპრიცის კალმები სულ უფრო მეტ პოპულარობას იძენს. ეს არის ინსულინის ინექციის სპეციალური ხელსაწყოები, რომელთა გამოყენებაც მოსახერხებელია სახლის გარეთ. ინსულინის კალმები დასრულებულია პრეპარატთან ერთად კაფსულებში და ერთჯერადი ნემსებით. მათში ნემსები უფრო მოკლე და თხელია, ვიდრე ჩვეულებრივ, ამიტომ კუნთში მოხვედრის ნაკლები შანსია, ტკივილი თითქმის არ არსებობს. ინსულინის დოზა, რომელიც უნდა დაენიშნოს კალმით დიაბეტისთვის, უნდა განისაზღვროს მექანიკურად, აპარატის ბოლოს რგოლი მიბრუნებით.
როგორ დავხატოთ ინსულინი შპრიცში:
- შეამოწმეთ პრეპარატის ვადის გასვლის თარიღი. ვიზუალურად განსაზღვრეთ ვადაგასული ინსულინი ხსნარის გამონაყარის მიხედვით. ყველა პრეპარატი, გარდა NPH- ინსულინის, უნდა იყოს მთლიანად გამჭვირვალე.
- NPH- ინსულინი (ყველა გაუმჭვირვალე პრეპარატი) ჯერ უნდა აურიოთ, სანამ ერთგვაროვან შეჩერებამდე არ გამოდგება - შეანჯღრიეთ ბოთლი დაახლოებით 20-ჯერ. გამჭვირვალე ინსულინი არ საჭიროებს ასეთ მომზადებას.
- გახსენით შპრიცის შეფუთვა, ამოიღეთ დამცავი თავსახური.
- ამოიღეს როდ, იმდენი საჰაერო ერთეულის შეგროვება, როგორც დაგეგმილია ინსულინის ინექცია.
- შპრიცის ჩასმა ბოთლის რეზინის ჩამკეტში, შეავსეთ ცილინდრი ცოტა მეტი, ვიდრე სახსრებია საჭირო.
- გადააკეთეთ სტრუქტურა და ნაზად მიაბრუნეთ ცილინდრზე ისე, რომ საჰაერო ბუშტები გამოვიდეს პრეპარატისგან.
- ზედმეტი ინსულინი ჩადეთ ფლაკონში ჰაერით.
- ამოიღეთ შპრიცი.
ინექციისთვის ემზადება კალმით:
- საჭიროების შემთხვევაში, შეურიეთ ინსულინი, შეგიძლიათ პირდაპირ შპრიცის კალამი.
- გაათავისუფლეთ რამდენიმე წვეთი ნემსის სიმკვეთრის შესამოწმებლად.
- დააყენეთ პრეპარატის დოზა რგოლთან ერთად.
ინექცია
ინექციის ტექნიკა:
- აიღეთ შპრიცი ისე, რომ ნემსის გაჭრა თავზე მოხდეს;
- ჩამოყაროს კანი;
- ჩადეთ ნემსი სასურველი კუთხით;
- ინსულინის ყველა ინსულინი ღეროვანი გაჩერების დაჭერით;
- დაელოდეთ 10 წამს;
- ნელა ამოიღეთ შპრიცის ნემსი;
- დაითხოვოს ნაკეცი;
- თუ იყენებთ კალამს, გადააკეთეთ ნემსი და დახურეთ კალამი თავსახურით.
ინექციის დაწყებამდე კანის მკურნალობა არ არის აუცილებელი, საკმარისია მისი სისუფთავე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოიყენოთ ალკოჰოლი გადამუშავებისთვის, როგორც ეს ამცირებს ინსულინის ეფექტურობას.
შესაძლებელია თუ არა სხვადასხვა ინსულინის ერთდროულად მიღება
თუ ინსულინის 2 ინექციის გაკეთება გჭირდებათ, ჩვეულებრივ გრძელი და მოკლე, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სხვადასხვა შპრიცები და ინექციის ადგილები. თეორიულად, მხოლოდ ადამიანის ინსულინების შერევა შესაძლებელია ერთ შპრიცში: NPH და მოკლე. ჩვეულებრივ, ექიმი დანიშნავს ერთდროულ მიღებას, თუ პაციენტს აქვს შემცირებული საჭმლის მონელების მოქმედება. პირველი, მოკლე პრეპარატი შეჰყავთ შპრიცში, შემდეგ გრძელი. ინსულინის ანალოგები არ შეიძლება შერეული, რადგან ეს ცვლის მათ თვისებებს არაპროგნოზირებად.
როგორ მივცეთ ინექცია უმტკივნეულოდ
შაქრიანი დიაბეტისთვის სწორი ინექციის ტექნიკა ასწავლის ექთნს ენდოკრინოლოგის კაბინეტში. როგორც წესი, მათ შეუძლიათ სწრაფად და უმტკივნეულოდ დაარტყა. შეგიძლია ვარჯიშობ სახლში. ამის გაკეთება, თქვენ უნდა აიღოთ შპრიცი, როგორც ისარი - თითის ერთი თითით ცილინდრიანი, ინდექსით და შუაში - მეორეზე. იმისათვის, რომ არ იგრძნოთ ტკივილი, საჭიროა რაც შეიძლება სწრაფად ჩასვათ ნემსი კანის ქვეშ. ამისათვის, შპრიცის აჩქარება იწყება კანის მიღებამდე დაახლოებით 10 სმ, არა მხოლოდ მაჯის კუნთები, არამედ წინამხარიც უკავშირდება მოძრაობას. ამ შემთხვევაში, შპრიცი არ არის გათავისუფლებული ხელიდან, ისინი აკონტროლებენ ნემსის შეღწევადობის კუთხეს და სიღრმეს. ვარჯიშისთვის, ჯერ გამოიყენეთ შპრიცი ქუდით, შემდეგ 5 ერთეული სტერილური მარილით.
ინსულინის კალმისთვის ერთჯერადი შპრიცების ან ნემსების ხელახალი გამოყენება უფრო მკაცრად აზიანებს კანს და ცხიმოვან ქსოვილს. უკვე მეორე განაცხადი გაცილებით მტკივნეულია, რადგან ნემსის წვერი კარგავს სიმკვეთრეს და საპოხი წაშლილია, რაც ქსოვილებში ადვილად სრიალებს.
თუ ინსულინი მოყვება
ინსულინის გაჟონვა შეიძლება გამოვლინდეს ინექციის ადგილიდან დამახასიათებელი ფენოლური სუნით, რაც გოშის არომატს წააგავს. თუ პრეპარატის ნაწილმა გაჟონა, თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ მეორე ინექცია, რადგან შეუძლებელია ინსულინის დეფიციტის სწორად შეფასება, და შაქარი შეიძლება ნორმალურ დონეზე დაბლა იყოს. ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ დროებითი ჰიპერგლიკემიის შეჩერება და მისი გამოსწორება შემდეგი ინექციით, რა თქმა უნდა, პირველი შეაფასეთ სისხლში შაქარი.
ინსულინის კანის გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად, ნემსის ამოღებამდე დარწმუნდით, რომ შეინარჩუნეთ 10 წამის ინტერვალი. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაჟონვა მოხდეს, თუ მედიკამენტს ინექცია 45 ან 60 ° -იანი კუთხით.
