შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში აღიარებულია, როგორც საკმაოდ სერიოზული დაავადება. მან მეორე ადგილი დაიკავა კურსის ქრონიკული ფორმის სხვა დაავადებებს შორის გავრცელების დონეზე. ბავშვებში დიაბეტი შეიძლება გახდეს უფრო სერიოზული პრობლემა, ვიდრე მოზრდილებში გლუკოზის მომატება. გარდა ამისა, ასეთი ბავშვი ძალიან რთულია და პრობლემურია თანატოლებთან ადაპტაციისთვის.
ის მშობლები, რომელთა შვილი 1 ტიპის დიაბეტითაა დაავადებული, უნდა მოერგოს დაავადებას და მაქსიმალური ყურადღება მიაქციონ მათ შვილს, რადგან მისთვის ასეთი რთულია ცხოვრება.
დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში
შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში გვიჩვენებს სწრაფ სიმპტომებს. დაავადების განვითარების დაწყების ნიშნები შეიძლება გაიზარდოს რამდენიმე კვირაში. თუ გამოვლენილია შემდეგი სიმპტომებიდან მინიმუმ ერთი, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები ბავშვის მთელი სხეულის თვისობრივი გამოკვლევისთვის და ასეთ სიტუაციაში აუცილებელი ყველა ტესტის ჩასატარებლად.
თუ ოჯახს აქვს სისხლში შაქრის გაზომვის სპეციალური მოწყობილობა - გლუკომეტრი, მაშინ დასაწყისისთვის საკმარისი იქნება დილით გლუკოზის დონის გაზომვა ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი ჭამის შემდეგ.
ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები, პირველ რიგში, წყურვილის მუდმივი შეგრძნებაა. არანამკურნალევი ტიპის 1 დიაბეტისთვის დამახასიათებელია სასმელის მუდმივი სურვილი. ეს იმის გამო ხდება, რომ შაქრის დონე იზრდება, და სხეული ამავე დროს იწყებს აქტიურად სითხის გამოდევნას მისი უჯრედებიდან და ქსოვილებიდან, რათა როგორმე განზავდეს გლუკოზა. ბავშვს მოისურვებს ნებისმიერი სითხის დალევა საკმარისად დიდი მოცულობებით. ეს შეიძლება იყოს მარტივი სუფთა წყალი და სხვადასხვა სასმელები.
დაავადების დაწყების მეორე დამახასიათებელი ნიშანი იქნება ხშირი შარდვა, რადგან სითხის ზედმეტი მოხმარების გამო, ხდება მისი გაყვანის ბუნებრივი პროცესი. სწორედ ამ მიზეზით ხდება, რომ დაავადებულ ბავშვს მუდმივად სურს ტუალეტში წასვლა. გარდა ამისა, მშობლები უნდა იყვნენ გაფრთხილებულნი იმ გარემოებით, რომ ბავშვმა აღწერა ღამით, თუ ეს ადრე არ იყო დაფიქსირებული.
სიგნალიზაციის ღირსია იმ სიტუაციებში, როდესაც ვაჟი ან ქალიშვილი სწრაფად და მოულოდნელად წონაში იკლებს. თუ ბავშვს აქვს დიაბეტი, მაშინ მისი სხეული იწყებს ენერგიის დაკარგვას და გლუკოზის გამოყენების უნარს. შედეგად, იწვება საკუთარი კუნთები და სხეულის ცხიმი. წონის მომატების ნაცვლად, ბავშვი კარგავს მას და უფრო მეტ წონას კარგავს.
გარდა ამისა, დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება გახდება დიაბეტის აშკარა სიმპტომი. ეს გამოწვეულია ინსულინის დეფიციტით ორგანიზმში და გლუკოზის ენერგიად გადაქცევის შეუძლებლობის გამო. ყველა ორგანო და ქსოვილი იწყებს საწვავის დეფიციტს და სხეულს აძლევს შესაბამის სიგნალებს, რაც ვლინდება დაღლილობის მუდმივი შეგრძნებით და ავარია.
დაავადების დაწყების კიდევ ერთი ნიშანი იქნება მუდმივი და Irresistible შიმშილი. ტიპი 1 დიაბეტით, საკვები ვერ შეძლებს ადეკვატურად შეიწოვება და სხეული არ არის გაჯერებული. ამ მიზეზით, ბავშვი მუდმივად მშიერია, თუნდაც ზედმეტი მოხმარების საკვებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, აღინიშნება საპირისპირო ეფექტი - მადის გაქრობა, რაც ხდება დიაბეტური კეტოაციდოზის სიმპტომი. ამ ტიპის პირობები უკიდურესად საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის, რადგან ისინი დაავადების მიმდინარეობის სერიოზულ გართულებად იქცევა.
თუ ბავშვს აქვს მხედველობა, მაშინ ეს შეიძლება იყოს პირველი მაღვიძარა, რომელსაც მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ. სისხლში გლუკოზის მომატება იწვევს თვალის ლინზების გაუწყლოებას. ეს ფენომენი ვლინდება მხედველობის დარღვევით, მაგრამ ყველა ბავშვი ვერ შეძლებს ადეკვატურად აღწეროს მისი მდგომარეობა.
ტიპი 1 დიაბეტი ასევე ხასიათდება სოკოვანი ინფექციით. გოგონებისთვის ეს შეიძლება იყოს გამღიზიანებელი, ხოლო ჩვილებისთვის არის დიპეტის გამონაყარის მძიმე შემთხვევები, რომელთა გადალახვაც შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ სისხლში შაქრის დონე ნორმალიზდება.
დიაბეტური კეტოაციდოზი
დიაბეტური კეტოაციდოზი არის ბავშვებში დიაბეტის კურსის საშიში და მწვავე გართულება, რაც შეიძლება ფატალური იყოს. მისი სიმპტომებია:
- მუცლის ტკივილი
- დაღლილობა;
- გულისრევა
- სწრაფი სუნთქვა შეფერხებებით;
- აცეტონის სპეციფიკური სუნი ბავშვის პირიდან.
თუ ასეთი სიმპტომები გვხვდება, აუცილებელია ექიმების დახმარების მოძიება რაც შეიძლება მალე. თუ ეს ზომები არ მიიღეს, მაშინ მალევე შეიძლება ბავშვი დაკარგოს ცნობიერება და მოკვდეს.
შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის კონტროლი ბავშვებში, ხოლო ამ დაავადების გართულებები მარტივად შეიძლება იქნას აცილებული, თუ ბავშვის ცხოვრების ნორმალური პირობები შეიქმნა და გარანტირებულია სრული დღის რეჟიმი
რა არის დიაბეტის ძირითადი მიზეზები ბავშვებში?
თუ ვსაუბრობთ ბავშვებში და მოზრდილებში ტიპი 1 დიაბეტის განვითარების ზუსტი წინაპირობების შესახებ, დღეს მედიცინას არ შეუძლია ზუსტი პასუხი გასცეს ამ კითხვაზე. ადამიანის იმუნიტეტი შექმნილია ორგანიზმში შემავალი პოტენციურად საშიში ვირუსებისა და ბაქტერიების წინააღმდეგ საბრძოლველად. გარკვეული მიზეზების გამო, იმუნური სისტემა უარესდება და თავს ესხმის საკუთარი პანკრეასის ბეტა უჯრედებს და ანგრევს მათ, კლავს ინსულინს.
არსებობს მიზეზები, რის გამოც თქვენ გჭირდებათ ლაპარაკი 1, დიაბეტის ტიპისთვის, მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შესახებ. თუ ბავშვს აქვს წითურას, გრიპის ან სხვა მსგავსი ვირუსული ინფექციები, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინზე დამოკიდებულების განვითარებაც. ის არის ის, ვინც არის მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელიც ეხმარება გლუკოზის ყველა მოლეკულას და საშუალებას აძლევს მას სისხლიდან უჯრედში შეიყვანოს, სადაც ინსულინი გამოიყენება, როგორც მთავარი საწვავი.
სპეციალური უჯრედები, რომლებიც განლაგებულია პანკრეასის კუნძულებზე Langerhans, პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. ნორმალურ სიტუაციაში, ჭამის შემდეგ გარკვეული დროით, გლუკოზა შემოდის სისხლში საკმარისად დიდი რაოდენობით, კერძოდ, ინსულინი საშუალებას აძლევს უჯრედებს მიიღონ საკმარისი. შედეგად, სისხლში შაქრის მთლიანი დონე მცირდება და ინსულინი მცირე რაოდენობით იწარმოება. ღვიძლს შეუძლია მისი შენახვა და, თუკი საჭიროება გაჩნდა, სისხლში შაქრის საჭირო რაოდენობა გადაყარეთ. იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსულინი არასაკმარისია, სხეული დამოუკიდებლად ათავისუფლებს გლუკოზას სისხლში და, ამრიგად, ინარჩუნებს მის საჭირო კონცენტრაციას.
შაქრისა და ინსულინის გაცვლა მუდმივად რეგულირდება უკუკავშირის საფუძველზე. ეს არის დაავადების დაწყების მთელი მექანიზმი, რადგან იმუნიტეტი უკვე გაანადგურებს ბეტა უჯრედების დაახლოებით 80 პროცენტს, რაც იწვევს ინსულინის არასაკმარის წარმოებას, რომლის გარეშეც ბავშვი ვერ შეძლებს გლუკოზით გაჯერებული საჭირო რაოდენობით. ეს იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას და იწვევს დიაბეტის სიმპტომების გაჩენას. იმ მომენტში, როდესაც გლუკოზა ჭარბი რაოდენობითაა, ბავშვის სხეული გრძნობს შიმშილის სრულ გრძნობას ამ მნიშვნელოვანი საწვავის გარეშე.
ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი სავარაუდო მიზეზები
მედიცინაში ვარაუდობენ, რომ არსებობს გარკვეული მიზეზები, რომლებიც იწვევენ დაავადების დაწყების მიზეზს. ეს მოიცავს:
- ვირუსული ინფექციები, რომლებიც ხასიათდება საკმაოდ სერიოზული კურსით: Epstein-Barr ვირუსი, Coxsackie, წითურა, ციტომეგალოვირუსი;
- ბავშვის ვიტამინ D- ის სისხლში დაქვეითება;
- მთელი ძროხის რძის ნაადრევად შეყვანა ბავშვის დიეტაში, ეს მიზეზები ასევე მოქმედებს ალერგიის განვითარებად;
- კულტურების ნაადრევი კვება;
- ნიტრატით გაჯერებული ბინძური სასმელი წყალი.
დაავადების მიზეზების უმეტესი ნაწილი, მისი პრევენცია შეუძლებელია, თუმცა მისი ზოგიერთი შენობა მთლიანად და მთლიანად დამოკიდებულია თავად მშობლებზე. უმჯობესია არ იჩქაროთ დამატებითი კვების დაწყებისთანავე, რადგან მიაჩნიათ, რომ დედის რძე იდეალურ საკვებს წარმოადგენს ჩვილამდე, 6 თვის ასაკამდე.
არსებობს დაუდასტურებელი ვარაუდი, რომ ხელოვნურ კვებას შეუძლია გაზარდოს ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ალბათობა. რეკომენდებულია ბავშვისთვის ყველაზე სუფთა სასმელი წყლის მიწოდება, ასევე მისი ცხოვრების ოპტიმალური პირობების შექმნა. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ გადაჭარბოთ ეს და ბავშვის გარშემო სტერილური ობიექტებით გარშემორტყმული, რადგან ამ მიდგომამ შეიძლება გამოიწვიოს უკუსვლა. რაც შეეხება ვიტამინ D- ს, აუცილებელია ბავშვის მიცემა მხოლოდ პედიატრის რეკომენდაციის შემდეგ, რადგან ნივთიერების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
როგორ გამოვავლინოთ დიაბეტი?
ბავშვში დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად, პირველ რიგში, აუცილებელია მისი ზოგადი მდგომარეობის შეფასება. გარდა ამისა, ექიმი გაარკვევს გლუკოზისა და შაქრიანი დიაბეტის ტიპის მალაბსორბციის ალბათობას.
თუ ბავშვს აქვს დაავადების ზოგიერთი სიმპტომი, მაშინ გლუკოტომეტრის ან ლაბორატორიის გამოყენებით მისი სისხლში შაქრის დონის გაზომვა დაგჭირდებათ. ანალიზი არ ითვალისწინებს სისხლის ცარიელ კუჭზე სავალდებულო მიწოდებას. გლუკოზის ნორმების შესწავლისას და მათთან დაკავშირებული შედეგების შესწორება, შეგვიძლია ვისაუბროთ ბავშვში დიაბეტის არსებობის ან არარსებობის შესახებ.
ხშირად, მშობლები უგულებელყოფენ დაავადების სიმპტომებს, სანამ ავადმყოფი ბავშვი არ დაკარგავს ცნობიერებას დიაბეტური კეტოაციდოზის შედეგად.
ასეთ სიტუაციებში ისინი იღებენ რეანიმაციულ ზომებს და იღებენ სისხლის ანალიზს მასში შემავალი ანტისხეულების დონისთვის. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი აღიარებულია, როგორც ყველაზე გავრცელებული დაავადება ჩვენს რეგიონში, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტი უფრო ხშირია იმ ქვეყნებში, სადაც უამრავი ჭარბი წონის ბავშვია. თუ მეორე ტიპის დაავადება თანდათანობით აჩვენებს მისი განვითარების ნიშანს, პირველი თითქმის მაშინვე და მკვეთრად იგრძნობს თავს.
თუ ვსაუბრობთ ტიპის 1 დიაბეტზე, მაშინ მასში თანდაყოლილი იქნება შემდეგი ანტისხეულები:
- ინსულინამდე;
- გლუტამატის დეკარბოქსილაზა;
- ლანგერჰანის კუნძულების უჯრედებამდე;
- ტიროზინის ფოსფატაზამდე.
ეს ადასტურებს, რომ ბავშვის იმუნიტეტი თავს ესხმის ბეტა უჯრედებს, რომლებიც წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ.
ტიპის 2 დაავადებით, ჭამის შემდეგ და მის მიღებამდე, ინსულინის საკმარისად მაღალი დონე აღინიშნება, ხოლო პაციენტის სისხლში ანტისხეულები არ გამოვლენილი იქნება. გარდა ამისა, ბავშვის სისხლის ტესტებში გამოჩნდება გლუკოზის წინააღმდეგობა, სხვა სიტყვებით, შემცირდება სხეულისა და მისი ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის ეფექტების მიმართ.
ამ ასაკობრივი კატეგორიის თითქმის ყველა პაციენტში დაავადება გამოვლინდება სისხლისა და შარდის შემოწირულობის შედეგად, რომელიც გათვალისწინებულია ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების დიაგნოზირებისთვის. გარდა ამისა, დატვირთულმა მემკვიდრეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა და სრული გამოკვლევა. თუ რომელიმე ნათესავი დაავადებულია დაავადებით, მაშინ დიდი ალბათობით ბავშვი ასევე იქნება მიდრეკილი გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევით მის სხეულში.
მოზარდობის ბავშვებში დაახლოებით 20 პროცენტი ვითარდება ტიპის 2 დიაბეტით, რაც იწვევს მუდმივ ინტენსიურ წყურვილს, შარდვას და კუნთების მასის მკვეთრ დაკარგვას. შაქრიანი დიაბეტის მსგავსი ნიშნები შეესაბამება მწვავე ტიპის 1 დიაბეტის სიმპტომებს.
ბავშვებში დიაბეტის კურსის გამწვავება
დაავადება ძალიან საშიშია მისი გართულებების გამო. მეტაბოლური პროცესების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ორგანიზმის ყველა ორგანოსა და სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები. პირველ რიგში, ჩვენ ვსაუბრობთ გულისა და სისხლძარღვების დაზიანებაზე, რომლებიც მის კვებაში არიან დაკავებულნი. ამასთან, სერიოზულად აისახება თირკმელები, თვალები და ასევე ბავშვის ნერვული სისტემა. თუ არ ხართ ჩართული ადეკვატურ მკურნალობაში და არ აკონტროლებთ დაავადების მიმდინარეობას, ასეთ შემთხვევებში პაციენტის გონებრივი განვითარება და ზრდა შეფერხებულია. მშობლებმა უნდა იცოდნენ, თუ რა ტიპის სისხლში შაქარი არის ნორმალური მათი შვილისთვის.
ტიპი 1 დაავადების გართულებები მოიცავს ისეთ დაავადებებს, რომლებიც პროვოცირდება შაქრის მუდმივად მაღალი დონით, ან იმ შემთხვევებში, როდესაც მასში მკვეთრი ხტომაა. სხვადასხვა სისტემების მხრიდან ეს იქნება მანიფესტაციები:
- გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. პაციენტში დიაბეტის არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის სტენოკარდიის განვითარების რისკს საკმაოდ მცირე ასაკში. დაავადება ვლინდება ტკივილი გულმკერდის არეში. მცირე ასაკში შეიძლება დაიწყოს ათეროსკლეროზი, არტერიული წნევა, ინსულტი, გულის შეტევა;
- ნეიროპათია. ასეთი დაავადება იწვევს ბავშვის ნერვულ სისტემას ზიანს. სისხლში მაღალი გლუკოზა იწვევს ნერვების, განსაკუთრებით კი ფეხების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევას. ნეიროპათიის სიმპტომებია ტკივილი ან შეგრძნების სრული დაკარგვა, ფეხებში რბილი ჩხვლეტა;
- ნეფროპათია. ახასიათებს თირკმელების დაზიანება. შაქრიანი დიაბეტი იწვევს სპეციალურ გლომერულებს, რომლებიც სისხლის ნარჩენების გაფილტვრას ასრულებენ. შედეგად, თირკმლის უკმარისობამ შეიძლება დაიწყოს განვითარება, რაც იწვევს რეგულარული დიალიზის საჭიროებას ან თუნდაც ღვიძლის გადანერგვას. თუ ბავშვებისთვის ეს არ არის აუცილებელი, მაშინ 20 ან 30 წლის ასაკში შესაძლოა პრობლემა გახდეს აქტუალური;
- რეტინოპათია არის ტკივილი, რომელიც გავლენას ახდენს თვალებზე. ინსულინის წარმოებასთან დაკავშირებული პრობლემები იწვევს თვალების გემების დაზიანებას. ეს იწვევს სისხლის გადინებას ვიზუალურ ორგანოში, ზრდის გლაუკომის და კატარაქტის განვითარების რისკს. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ხედვა;
- ქვედა კიდურების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება ასევე გამოიწვიოს დიაბეტით. დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ფეხების მგრძნობელობაზე, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის გაუარესებას. თუ ფეხები დაზარალებულია ინფექციით, მაშინ განგრენა შეიძლება დაიწყოს ასეთ სიტუაციებში. თუმცა, ეს არ არის დამახასიათებელი ბავშვთა დიაბეტისთვის;
- ცუდი კანი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს შაქრის შეწოვის პრობლემებზე. მთლიანობა ასეთ შემთხვევებში იწყება ქავილი და მუდმივად კანი ხდება ზედმეტი დაუცველობის გამო;
- ოსტეოპოროზი შეიძლება გამოწვეული იყოს ყველა მნიშვნელოვანი მინერალის ძვლის ქსოვილისგან. დიაბეტის შედეგად, ძვლის ზედმეტი სისქე ბავშვებშიც კი გვხვდება.
პროგნოზი მომავლისთვის
დროული სამედიცინო დახმარების გათვალისწინებით, დიაბეტის კონტროლირება შესაძლებელია. გარდა ამისა, ექიმის ყველა რეკომენდაციის და სპეციალური დიეტის შესაბამისად, შესაძლებელია ბავშვებში დაავადების გამწვავების თავიდან აცილება დიდი ძალისხმევის გარეშე.
