ულტრაბგერითი სკანირება არის ტიპის სკანირება, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ორგანოს ვიზუალიზაცია.
როგორც წესი, პანკრეასის ულტრაბგერითი არ არის დადგენილი თავისთავად, მაგრამ ხორციელდება მუცლის ღრუს ყველა ორგანოს ყოვლისმომცველი შესწავლა: ნაწლავები, ელენთა, ნაღვლის ბუშტი და ღვიძლი, პანკრეასი.
პანკრეასის ულტრაბგერითი ჩასატარებლად საჭიროა სწორად მომზადება, რადგან სავსე კუჭისა და ნაწლავებით, ამ ორგანოების გამოკვლევა შეუძლებელია.
პანკრეასის ულტრაბგერითი ექოსკოპიის ჩვენებები
- მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი;
- ნეოპლაზმები და კისტები;
- პანკრეასის ნეკროზი - ორგანოს ნეკროზული განადგურება;
- პანკრეატოდუოდენალური რეგიონის დაავადებები - ობსტრუქციული სიყვითლე, პაპიტიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ქოლელითიაზი, ვატერის ნაოჭის კიბო;
- მუცლის ღრუს ტრავმული დაზიანება;
- დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევა;
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები.
ულტრაბგერითი მომზადება
პანკრეასის ულტრაბგერითი პროცედურის ჩატარება ხორციელდება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე და იმისთვის, რომ სწორად მოამზადოს იგი, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
- პანკრეასის ულტრაბგერითი ერთი დღით ადრე, იარეთ იშურეთ დიეტა.
- ბოლო დროს შეგიძლიათ ჭამა ღამით, საღამოს ექვს საათზე.
- საღამოს და დილით პროცედურის დაწყებამდე, თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ 1 ტაბლეტი Espumisan, რათა შეამციროთ ნაწლავში გაზის წარმოქმნა და გააუმჯობესოთ ორგანოს ვიზუალიზაცია, რადგან განავლის და გაზების არსებობა არ იძლევა პანკრეასის ნორმალურ გამოკვლევას.
- გამოკვლევისთვის, თქვენ უნდა წაიღოთ პატარა პირსახოცი და საფენები. საფენი უნდა მოათავსოთ დივანზე და დააწვინოთ იგი, და პროცედურის დასასრულს პირსახოცით გაწმინდეთ ლარი.
- პანკრეასის ულტრაბგერისთვის მომზადება გულისხმობს დილის პროცედურას, ხოლო მანამდე რეკომენდებულია ჭიქა წყლის მილის დალევა მილის გამოყენებით, ორგანოს შემოწმების პირობების გასაუმჯობესებლად.
პანკრეას ჩვეულებრივ აქვს შემდეგი ზომები:
- სიგრძე დაახლოებით 14-18 სმ;
- სიგანე 3-დან 9 სმ-მდე;
- საშუალო სისქეა 2 - 3 სმ.
მოზრდილებში, პანკრეასი ჩვეულებრივ იწონის დაახლოებით 80 გრამს.
პროცედურა
პაციენტს უნდა დაეყრდნო დივანზე ზუსტად მის ზურგზე და ამოიღო ტანსაცმელი მუცლიდან. ზოგჯერ პანკრეასის ასეთი ულტრაბგერითი კუჭს იჭერს. ამის შემდეგ, ექიმი კანზე ატარებს სპეციალურ გელს და აყენებს სენსორს გარკვეულ მომენტში, პანკრეასის ვიზუალიზაციის მიზნით.
ჯერ სწავლა იწყება, როდესაც პაციენტი იწევს მის ზურგზე, შემდეგ კი მას სხვა პოზიციების დაკავება სჭირდება.
ორგანოს კუდის უკეთ წარმართვის მიზნით, პაციენტი უნდა მიბრუნდეს მარცხენა მხარეს. ამ პოზიციაზე, კუჭის გაზის ბუშტი მოძრაობს პილორუსისკენ. სენსორი დამონტაჟებულია ზედა მარცხენა კვადრატის რეგიონში, მასზე ოდნავ დაჭერით.
პირის ნახევრად ჯდომის მდგომარეობაში შეგიძლიათ წვდომა ჯირკვლის სხეულსა და თავზე, რადგან არსებობს ნაწლავის და ღვიძლის მარცხენა ბუჩქის უმნიშვნელო გადაადგილება.
ექოსკოპიის ჩატარებისას, ექიმები იყენებენ სონოგრაფიულ ნიშნებს (მეზენტრული არტერიები, დაქვემდებარებული ვენა კავა და სხვ.) პანკრეასის ვიზუალიზაციისთვის, ეს აუცილებელია ისე, რომ დეკოდირება მაქსიმალურად ზუსტი იყოს.
ორგანოს ზომების შესაფასებლად, გამოიყენება სპეციალური პროგრამა. მიღებული მონაცემების საფუძველზე დასკვნა იწერება დეტალური ჩანაწერით, თუნდაც გამოკვლევა აჩვენა, რომ ყველაფერი ნორმალურია.
ზოგი მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ ცვლილებები, დააფიქსიროთ ჯირკვლის ზომა, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციის ან პუნქციის დაგეგმვისას, და ასევე ვარაუდობს, რომ დეშიფრაცია ზუსტი იქნება. ამ ტიპის გამოკვლევა არის სრულიად უსაფრთხო და უმტკივნეულო, პაციენტი გრძნობს მხოლოდ სუსტი წნევას ზოგიერთ წერტილში და სენსორის მოძრაობას კანზე.
რა შეიძლება დაინახოს ულტრაბგერაზე ნორმალური და პათოლოგიებით
ნორმის დეკოდირება.
ექო-ჯირკვლის ზომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანის წონის მიხედვით და რეტროპერიტონეალური ცხიმის რაოდენობით. ასაკთან ერთად, ორგანოს დაქვეითება აღინიშნება ექოგენურობის მატებით.
ჯირკვლის საშუალო სისქის გაშიფვრა (ან anteroposterior ზომები):
- ხელმძღვანელის სიგრძე 2.5 - 3.5 სმ ფარგლებში;
- სხეულის სიგრძე 1.75 - 2.5 სმ;
- კუდის სიგრძე 1.5-დან 3.5 სმ-მდე.
ჯირკვლის Wirsung სადინარი (ცენტრალური) თხელი მილის მსგავსია, მისი ზომა დიამეტრის 2 მმ-ით შემცირებული ექოგენურობით. სადინარში დიამეტრი სხვადასხვა განყოფილებაში შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგალითად, კუდში ეს არის 0.3 მმ, ხოლო თავში შეიძლება სამი მილიმეტრამდე მიაღწიოს.
ჯირკვლის ექოგენურობა მსგავსია ღვიძლის მსგავსი, ხოლო ბავშვებში ის ჩვეულებრივ მცირდება, ხოლო მოზრდილების 50% -ში შეიძლება ნორმალურად გაიზარდოს. ჯანმრთელ პანკრეასის აქვს ერთიანი სტრუქტურა, მისი განყოფილებების ვიზუალიზაცია შესაძლებელია პრეპარატის მიხედვით.
შესაძლო დარღვევები
ჯირკვალში ანთებითი პროცესები ულტრაბგერითი სურათის მიხედვით, სტრუქტურაში ფოკალურ ან დიფუზიურ ცვლილებებს ჰგავს. შეშუპების გამო, ორგანოს ზომა იზრდება, სადინარში დიამეტრიც იზრდება.
ჯირკვლის სიმკვრივე კლებულობს, ხოლო კონტურები ხდება ფაზური. შედეგად, დასკვნის სახით, დიაგნოზი წერს: კუჭქვეშა ჯირკვლის დიფუზური ცვლილებები. კვლევის მონაცემებისა და პაციენტის პრეტენზიების საფუძველზე, დამსწრე ექიმი დიაგნოზირებს პანკრეატიტს.
მწვავე პანკრეატიტის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული გართულება, როგორიცაა ნეკროზის კისტა და ფოკუსების წარმოქმნა, რაც მომავალში გამოიწვევს პანკრეასის ნეკროზს - ორგანოს ქსოვილების სრულ დნობას. ნეკროზულ ზონებს აქვთ ძალიან დაბალი ექოს სიმკვრივე და ფუჟალური კონტურები.
პანკრეასის აბსცესი (აბსცესი) - ეს არის ტრავმული ღრუს, რომელიც ივსება ჰეტეროგენული სითხითა და სეკეტებით. სხეულის პოზიციის ცვლილებით, იცვლება სითხის დონეც.
ვიზუალიზაციაზე ფსევდოზისტი ჰგავს არაექსოგენურ ღრუს, რომელიც შეიცავს სითხეს.
პანკრეასის ნეკროზით, ჯირკვლის ქსოვილებში არსებობს აბსცესების დიდი რაოდენობა, რომლებიც ერთად იქმნებიან ჩირქოვანი მასებით სავსე დიდი ღრუსების ფორმირებისთვის, სამწუხაროდ, და პანკრეასის ნეკროზით დაღუპვა ამ გართულების ყველაზე გავრცელებული შედეგია.
სიმსივნური ნეოპლაზმები ვიზუალიზებულია, როგორც მრგვალი ან ოვალური ობიექტები, ჰეტეროგენული სტრუქტურის მქონე და შემცირებული ექოგენურობით, კარგად სისხლძარღვში. თუ ონკოლოგია ეჭვმიტანილია, საჭიროა მთელი პანკრეასის გულდასმით გამოკვლევა, რადგან ხშირად კიბო ვითარდება კუდით, რაც ძნელია გამოკვლევა.
თუ ორგანოს ხელმძღვანელი დაზარალებულია, მაშინ ჩნდება სიყვითლე, იმის გამო, რომ თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში ნაღვლის თავისუფალი სეკრეცია ხდება. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სიმსივნის ტიპი ულტრაბგერით გამოვლენილი რამდენიმე მახასიათებლით.
