პანკრეასი არის სასიცოცხლო ორგანო, რომელიც ევალება პანკრეასის წვენის წარმოებას საჭმლის განაწილებისა და უკეთესი შეწოვისთვის. ჯანმრთელ ადამიანებში, როგორც წესი, ამ ორგანოს მთავარ სადინარს აქვს გლუვი და თანაბარი ზედაპირიც, რომლის მეშვეობითაც წვენი წვავს ნაწლავში. პანკრეატიტით, სადინრის ფორმა იცვლება, იკლებს ადგილებს, ანთების გამო.
იმის გამო, რომ წვენს არ აქვს მისი სრული გამოსვლის შესაძლებლობა, ზოგიერთმა პაციენტმა შეიძლება შექმნას ქვები პანკრეასის არეში. როდესაც ნაკადის დაბლოკვა ხდება, ადამიანს შეიძლება განიცდიან ძლიერი ტკივილი, რომელსაც მკურნალობა უნდა.
დაავადების მახასიათებლები
პანკრეასის ნაწილში ქვები საკმაოდ იშვიათი დაავადებაა, მაგრამ ბოლო წლებში ამ დაავადების შემთხვევების რაოდენობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა. ამის მიზეზი არის ორგანიზმში ქრონიკული ანთებითი პროცესების არსებობა. ასევე, მიზეზი არის მეტაბოლიზმი, რომელიც ხდება კუჭქვეშა ჯირკვალში კალციუმის დაგროვების გამო, რაც ბლოკავს საჭმლის მომნელებელ პროცესსე ფერმენტები.
პანკრეასის ქვების გარდა, ნაღვლის ბუშტში მდებარე ქვა, რომელიც ჯირკვლის ნაღვლის სადინარშია მოთავსებული, კუჭქვეშა ჯირკვალთან არის შერწყმული, დაბრკოლებებს შეუქმნის. ასეთი ქვები იქმნება, როდესაც ნაღვლის კომპონენტები წყდება და ყალიბდება კრისტალებად. თუ ნაღვლის ბუშტი სადინარში ბლოკავს, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები იწყებენ უშუალოდ მოქმედებას ჯირკვალში, რითაც ახდენენ მასზე დესტრუქციულ ეფექტს.
ქვები შეიძლება იყოს დიდი და პატარა. დღეს, ექსპერტები მზად არ არიან ზუსტად თქვან, თუ რატომ იქმნება ისინი ზოგიერთ ადამიანში, მაგრამ არა სხვებში. იმავდროულად, არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულში ქვების წარმოქმნას:
- წონის მომატება;
- ბილირუბინის ან ქოლესტერინის დონის მომატება ნაღვლის შემადგენლობაში;
- არააქტიური ცხოვრების წესი;
- ყველაზე ხშირად, დაავადება გვხვდება ქალებში;
- დაავადება გვხვდება ხანდაზმულებში;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- ღვიძლის დაავადება
- მიდრეკილება უროლიტიზისკენ.
ბილირუბინის ან ქოლესტერინის ქვები ჩვეულებრივ იქმნება:
- ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ღვიძლის სერიოზულ დაავადებას;
- პაციენტები, რომლებმაც გამოვლენილია სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები;
- ქალები 20 წლის შემდეგ და ორსული;
- 60 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცები;
- დიდი სხეულის წონის ადამიანები;
- მათ, ვინც ხშირად შიმშილობს და ამოწურავს სხეულს ძლიერი წონის დაკარგვით;
- ადამიანები, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს და ჰორმონებს
- პაციენტები, რომლებიც ხშირად იღებენ მედიკამენტებს, რომ შეამცირონ ქოლესტერინი.
დაავადების სიმპტომები
თუ პაციენტი განიცდის ძლიერ და გახანგრძლივებულ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში ან მარჯვნივ მარჯვნივ, ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეასის კედლებში ქვების არსებობაზე.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება იგრძნოს რამდენიმე საათის განმავლობაში, რაც შეიძლება მიეცეს მარჯვენა მხრის და მხრის პირებს შორის არეალს. პაციენტს ხშირად შეუძლია იგრძნოს გულისრევა და ბევრი ოფლიანობა. მათ შორის ქვები, ზოგჯერ პროვოცირებას ახდენს მწვავე ფორმის პანკრეატიტი.
ასევე გამოირჩევა ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც დაავადებასთან ერთად გვხვდება.
- მუცლის ხშირი და ძლიერი ტკივილი, უკანა მხარეს ვრცელდება;
- მუცლის არეში ჭამის შემდეგ ტკივილი;
- გულისრევის რეგულარული შეგრძნება;
- ხშირი ღებინება
- თხევადი განავალი ღია ყავისფერი;
- პროფუზული ოფლიანობა;
- სისხლდენა;
- კუჭის შეხებისას პაციენტი გრძნობს ტკივილს.
გარდა ამისა, იმის გამო, რომ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები იბლოკება პანკრეასის ქვების გამო, შეიძლება სერიოზული გართულებები მოხდეს პაციენტში. მოგეხსენებათ, პანკრეასი პასუხისმგებელია ჰორმონების წარმოებაზე, რომლებიც აკონტროლებენ გლუკოზის დონეს ადამიანის სისხლში. ქვების გამო შეიძლება ჰორმონის სეკრეცია შემცირდეს, რაც გამოიწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, ამიტომ რეკომენდებულია პაციენტის ტესტირება დიაბეტით.
ქვების გამო სადინარეთა გახანგრძლივება, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს ანთებითი პროცესი, რომელიც პანკრეატიტის მწვავე ფორმაა. მსგავსი ფენომენი იწვევს ცხელება, გახანგრძლივებული ტკივილი და პანკრეასის ინფექცია. ტკივილი, როგორც წესი, ხდება სადინარებში სითხის გავლის შეუძლებლობის გამო.
ქვები, რომლებიც ნაღვლის სადინარში წარმოიქმნება, იწვევს ტკივილს, ცხელებას და კანის ყვითელ შეჭმას, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ნაღველმა დაღვრილა. თუ ასეთი სიმპტომები შეინიშნება, პაციენტი მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. გამოკვლევის დასრულების შემდეგ, ექიმი დანიშნავს სათანადო მკურნალობას ანტიბიოტიკებით და ტკივილგამაყუჩებლებით.
პანკრეასის ქვების მკურნალობა
თუ პაციენტს აქვს საეჭვო სიმპტომები, აუცილებელია დაავადების თავიდან ასაცილებლად, პანკრეასის მკურნალობა დაიწყოს. მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი ჩაატარებს სისხლის ტესტირებას, მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერას, სადინარების რენტგენოლოგიას, გამოთვლილ ტომოგრაფიას, ეს ყველაფერი აუცილებელია ოპერაციისთვის.
მცირე ზომის ქვებით, პაციენტს ინიშნება მიიღოს ჰენოდიოლისა და ურსოდიოლის ტაბლეტები, რომლებიც გამოიყენება ნაღვლის გასათეთრებლად და დაგროვილი ქვების მოსაშორებლად. სხეულში ქვების ადგილმდებარეობის დასადგენად, ტარდება ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია. პანკრეასის ნაწილის ქირურგიული მოცილებით ან პანკრეასის წვენის მოძრაობის გადამისამართებით, მცირე ზომის ქვები შეიძლება აღმოიფხვრას. დიდი ქვების მოსაშორებლად, მილები კუნთების კავშირით არის შეჭრილი და ქვა წვრილი ნაწლავის რეგიონში მიდის. ასეთი ოპერაცია არ მოიცავს პანკრეასის სრულ მოცილებას, ინტერვენციის შემდეგ პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია.
ინოვაციური მეთოდი შეიძლება გაანადგურა, და პანკრეასის ქვებში ამოღება ხმის ტალღების გამოყენებით არის დისტანციური შოკის ტალღა ლითოტრიფსია. გამანადგურებლის შედეგად მიღებული ფხვნილი გამოიყოფა სხეულისგან. ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ 45-60 წუთის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც რენტგენოლოგიურად ამოიცნობს ქვების ადგილმდებარეობას, მოწყობილობა იგზავნება ამ მხარეში და შოკის ტალღის დახმარებით მოქმედებს ქვებზე, თუმცა, ეს არ გამორიცხავს გარკვეული შემთხვევებისა და ოპერაციების საჭიროებას.
სანამ გამანადგურებელ ქვებს გააკეთებთ, საჭიროა ფრთხილად მომზადება. რამდენიმე დღის განმავლობაში, თქვენ უნდა უარი თქვან მედიკამენტების მიღებაზე, რომლებიც სისხლს თხელდება, რათა არ გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა. თქვენ ასევე უნდა უარი თქვათ მოწევაზე. პროცედურისთვის სხეულის მომზადების ყველა ინსტრუქცია მოცემულია დამსწრე ექიმის მიერ.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პროცედურის შემდეგ არ უნდა დაიძაბოთ, მიიღოთ საჭე უკან და აქტიურად მოძრაობთ. ამიტომ, წინასწარ უნდა მოაწყოთ მოწყობა, რომ ვიღაცამ პაციენტთან ერთად გაატაროს მთელი დღის განმავლობაში. ასევე, ვინმე უნდა იყოს პაციენტის გვერდით, პირველ ღამეს, ქვების გახეხვის შემდეგ. თუ პაციენტი გრძნობს დაჟინებულ ტკივილს, ანესთეზიის გამოყენების მიუხედავად, გულისრევა, და ასევე აღინიშნება ცხელება, მუქი განავალი, ღებინება, საჭიროა ექიმთან დარეკვა. ალკოჰოლის დალევა და უახლოეს მომავალში არ არის რეკომენდებული.
