პანკრეასის შეიძლება ეწოდოს თარჯიმანი. იგი წარმოქმნის ნივთიერებებს, რომლებიც ენერგიას საკვებისგან გადააქცევს ისეთ ფორმად, რომელსაც უჯრედები შთანთქავენ ნაწლავებში. ორგანოს მუშაობა დამოკიდებულია მის ზომასა და სტრუქტურაზე, ამიტომ, თუკი ეს ორგანო გაძლიერებულია, უნდა დაზუსტდეს ასეთი ცვლილების მიზეზები.
პანკრეასის გადიდება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერით. ყველაზე ტიპური სიტუაციაა, როდესაც დიაგნოზი ექიმი, მუცლის ღრუს შემოწმების შედეგად, ასკვნის, რომ იზრდება ორგანოს ზომა.
ჯირკვლის მახასიათებლები
ეს ორგანო მდებარეობს კუჭის უკან და მის ქვემოთ, იმავე დონეზე ბოლო ორი გულმკერდის და რამდენიმე პირველი წელის ხერხემლის. პანკრეასის სიგრძე მოზრდილებში შეიძლება იყოს 15-დან 22 სმ-მდე, ხოლო სიგანე დაახლოებით 2 - 3 სმ. ჯირკვლის წონაა 70 - 80 გრამი. როდესაც ადამიანი 55 წლის ან მეტი ასაკის ასაკში აღწევს, ორგანოს ზომა და მისი წონა ჩვეულებრივ იწყება შემცირება, ეს განპირობებულია ჯირკვლოვანი ქსოვილის თანდათანობითი ჩანაცვლებით შემაერთებელი ანალოგით.
ახალშობილის პანკრეასის წონა მხოლოდ 3 გ-ს აქვს და აქვს სიგრძე 3-დან 6 სმ-მდე. ხუთ წლამდე, ორგანოს ზრდა საკმაოდ სწრაფად ხდება და მასში აღწევს 20 გ მასა. 30 გ
მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ შეუძლებელია ჯირკვლის შემოწმება და მისი ზომების დადგენა არც ბავშვში და არც მოზრდილებში. მხოლოდ ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები იძლევა ორგანოს ვიზუალიზაციას - ულტრაბგერითი, სკინტოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია.
ექიმებს, რომლებიც ამ კვლევებს ახორციელებენ, დიაგნოზის დასმის უფლება არა აქვთ. მათ მხოლოდ პანკრეასის მომატების შესახებ შეუძლიათ დასკვნის გაკეთება. რასთან არის დაკავშირებული და როგორ არის შესაძლებელი სიტუაციაზე გავლენის მოხდენა, უნდა განსაზღვროს გასტროენტეროლოგი.
რას ნიშნავს ჯირკვლის ზომა?
ამ სტრუქტურისათვის დამახასიათებელია სტრუქტურა, რომლის საშუალებითაც მას შეუძლია ზომების გაზრდა, შედეგად კი ამის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს:
- ადგილობრივი ანთების ან ზოგადი ანთებითი პროცესის განვითარება, რომელსაც ყოველთვის თან ახლავს შეშუპება.
- მისი ფუნქციის უკმარისობის ანაზღაურების მცდელობა.
პანკრეასის შეიძლება სრულად გაიზარდოს მოზრდილებში მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი მწვავე ფაზაში. ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- ანთებითი პროცესი ქსოვილებში;
- ექსკრეციული სადინარის შეფერხება ქვებით;
- კისტოზური ფიბროზი;
- მუცლის დაზიანებები;
- ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
- ინფექციური ხასიათის დაავადებები, მაგალითად, ყბაყურა, ნაწლავის ინფექცია, სეფსისი, ჰეპატიტი, გრიპი;
- პანკრეასის და სადინარების არასათანადო განვითარება, მაგალითად, რქოვანას ან ცხენოსნობის ფორმის ორგანოს, ექსკრეციული სადინარებში შეკრულობების არსებობა;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
- აუტოიმუნური დაავადებები;
- ბილიარული დისკინეზია, რომელსაც თან ახლავს ოდიდის სფინქტერის სპაზმი. ეს არის სპეციალური კუნთი, რომელიც მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილაში, სადაც შედის ჯირკვლის ექსკრეტორული სადინარი;
- მაღალი კალციუმის სისხლი;
- თორმეტგოჯა ნაწლავში ანთებითი პროცესი, ვრცელდება მის დიდ პაპილაში (ჯირკვლის სადინარი იხსნება იქ);
- პეპტიური წყლული;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურის შინაარსი შედის ჯირკვლის wirsung სადინარში;
- ჯირკვალში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება გემების ათეროსკლეროზული დაზიანების შედეგად, რომლებიც იკვებებენ ორგანიზმს, ან ოპერაციის დროს ხდება მათი შემთხვევითი ჩაცმის ფორმირების, აგრეთვე მუცლის ღრუს ღრუში მდებარე სიმსივნის შედეგად მათი შეკუმშვა.
პანკრეასის ადგილობრივი გაფართოება
მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება ყოველთვის არ იყოს თან ახლდეს მთელი ორგანოს ზომების ზრდას, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს ორგანოთა ზომაში ცვლილების მიზეზი. ხშირად ხდება ისე, რომ პროცესი უფრო აქტიურად ვლინდება ჯირკვლის სხეულში, მის კუდის ან თავში, რაც იწვევს მათ ადგილობრივ ზრდას. გაითვალისწინეთ, რომ ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა ხშირად დაგვიანებულია, და ეს ძალიან საშიში ნაბიჯია, რადგან ამან შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.
ასევე არსებობს სხვა პირობები, რომლებშიც ინსტრუმენტული კვლევების დახმარებით განისაზღვრება ორგანოს ნებისმიერი სტრუქტურული ნაწილის გადიდებული ზომები.
ხშირად, პანკრეასის ის ნაწილი, რომელსაც ავთვისებიანი სიმსივნე აქვს დაზარალებული, ზომაში იზრდება.
პანკრეასის კუდის გადიდების მიზეზები:
- ფსევდოზისტიტის ფორმირება მწვავე პანკრეატიტის ბოლოს. ფსევდოზისტი არის ტერიტორია, რომელშიც სტერილური სითხე მდებარეობს, ხოლო მისი კედლები წარმოიქმნება არა თხელი სეროზული გარსისგან (როგორც ნამდვილ კისტაზე), არამედ ჯირკვლის ქსოვილებისგან;
- ორგანოს აბსცესი - კუჭქვეშა ჯირკვალში, კაფსულის გარშემო მყოფი ქსოვილის ჭარბი ნაწილის მქონე მონაკვეთი იქმნება;
- ჯირკვლის კისტოზური ადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომლის განვითარება ხდება ჯირკვლის ქსოვილისგან;
- დიდი ავთვისებიანი სიმსივნე ან თან ახლავს სისხლდენა და დაშლა, რაც იწვევს ადგილობრივი შეშუპებას;
- Wirsung სადინარში ახლოს მდებარე ქვები.
- ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ჯირკვლის ხელმძღვანელის ზრდას:
- ამ სტრუქტურულ სეგმენტში განთავსებული ფსევდოზისტი;
- აბსცესი ჯირკვლის ხელმძღვანელის რეგიონში;
- საკუთარი ავთვისებიანი ნეოპლაზმი ან სხვა სიმსივნეების მეტასტაზების არსებობა;
- კისტოზური ადენომა;
- თორმეტგოჯა ნაწლავი, რომელსაც თან ახლავს თორმეტგოჯა ნაწლავის მცირე პაპილომატის ანთება, სადაც ჯირკვლის თავიდან დამატებითი სადინარი მოდის;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის მცირე პაპილის სიმსივნური პროცესები, რის შედეგადაც კუჭქვეშა ჯირკვალიდან საიდუმლოება არ გამოიყოფა ჩვეულებრივი გზით;
- ნაწიბურების ნაწლავის მცირე პაპილოების ნაწიბურები;
- ქვები, რომლებიც ბლოკავს ჯირკვლის დამატებით ექსკრეტორულ სადინარს.
გაფართოებული პანკრეასის მკურნალობა
თუ ინსტრუმენტული კვლევების შედეგად გაკეთდა დასკვნა, რომელშიც წერია, რომ პანკრეასის გადიდებულია, უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები. პაციენტი უნდა გასინჯოს გასტროენტეროლოგმა, რადგან, სხვა საკითხებთან ერთად, ეს შეიძლება იყოს ქვები პანკრეასის არეში.
ის არის ის, ვინც განსაზღვრავს რა დამატებითი კვლევების ჩატარებაა საჭირო, საჭიროების შემთხვევაში ის მიმართავს შესაბამის სპეციალისტებს (ქირურგი, ონკოლოგი, ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი), ის ურჩევს პაციენტს.
ექიმთან მისვლამდე საჭიროა შემდეგი ზომების მიღება:
- არ დალიოთ თუნდაც მცირე რაოდენობით ალკოჰოლური სასმელები;
- ამოიღეთ შებოლილი, ცხარე, ცხიმოვანი საკვები დიეტადან;
- მუცელი არ გაათბოთ.
გაფართოებული ჯირკვლის მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა იწვევს ამ მდგომარეობას:
- აბსცესის ან მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევაში, მტკივნეულია სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ განყოფილებაში და უკვე გაიარონ ქირურგიული მკურნალობა ან გამოიყენონ კონსერვატიული მეთოდები.
- თუ არსებობს ფსევდოცისტები, მაშინ აუცილებელია ქირურგიის მიერ გამოკვლევა.
- როდესაც სიმსივნეები ფორმირდება, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ონკოლოგი, რომელიც ჩაატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას და შეიმუშავებს დეტალური მკურნალობის ტაქტიკას.
- გასტროენტეროლოგი მკურნალობს ქრონიკულ პანკრეატიტს სპეციალიზებულ ან თერაპიულ განყოფილებაში. შემდგომი დაკვირვება ხორციელდება ადგილობრივი თერაპევტის მიერ, ის ასევე ასწორებს დიეტასა და მკურნალობას. თუ ქრონიკული ანთებითი პროცესი ასოცირდება ექსკრეციული სადინრების ქვების ან სპაზმების წარმოქმნით, შეიძლება საჭირო გახდეს ენდოსკოპიური მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია.
- თუ წინამდებარე ჯირკვალი გადიდებულია შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შედეგად, მაშინ პაციენტმა უნდა დარეგისტრირდეს ენდოკრინოლოგთან, ისე, რომ ექიმი ირჩევს მისთვის წამლებს, შაქრის დაქვეითებას, აგრეთვე, ადგენს დიეტასა და ყოველდღიურ რეჟიმს.
