კლოპიდოგრელი-თევზა არის პრეპარატი, რომელიც თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას და ასუფთავებს კორონარული გემები. ინსტრუმენტი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
INN - კლოპიდოგრელი.
კლოპიდოგრელი-თევზა არის პრეპარატი, რომელიც თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას და ასუფთავებს კორონარული გემები.
ATX
ATX კოდი: B01AC04.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
წამალი მოგრძო ტაბლეტების ფორმით, ღია ვარდისფერი ფერის სახით. აქტიური ნივთიერებაა კლოპიდოგრელის ჰიდროსულფატი (75 მგ ოდენობით).
Excipients:
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
- მიკროკრისტალური ცელულოზა;
- ჰიპერპლაზი;
- კროსპოვიდონი;
- I ტიპის ტიპის ჰიდროგენირებული მცენარეული ზეთი;
- ნატრიუმის ლაურილ სულფატი.
ფილმის ჭურვი შედგება შემდეგი კომპონენტებისგან:
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
- ჰიპერმელოზა 15 cP;
- ტიტანის დიოქსიდი;
- მაკროგოლი;
- წითელი და ყვითელი ოქსიდები (რკინის საღებავები);
- ინდიგო კარმინი.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას. ADP ნუკლეოტიდები (ადენოზინის დიფოსფატები) გლიკოპროტეინების ინჰიბიტორების გააქტიურებას და თრომბოციტებს უერთდებიან. კლოპიდოგრელის გავლენის ქვეშ, ეს პროცესები იშლება და ამით მცირდება თრომბოციტების აგრეგაცია (ასოციაცია). ფოსფოდიესტერაზის მოქმედება (PDE) არ ცვლის ნივთიერებას.
პრეპარატის ანტიპლოტეტული მოქმედება გრძელდება თრომბოციტების სასიცოცხლო ციკლში (დაახლოებით 7 დღე).
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას ტაბლეტები სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. კლოპიდოგრელს აქვს მაღალი ბიოშეღწევადობა, მაგრამ უცვლელი არის არაეფექტური (ეს არის პროდუქტი). ის მოკლე დროში სისხლშია და ღვიძლში სწრაფად მეტაბოლიზდება აქტიური და არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. შემდეგ კლოპიდოგრელი და აქტიური მეტაბოლიტი თითქმის მთლიანად აკავშირებენ სისხლის ცილებს.
პრეპარატის სისხლში მიღებიდან 1 საათის შემდეგ აღინიშნება კლოპიდოგრელის არააქტიური მეტაბოლიტის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში, კარბოქსილის მჟავას წარმოქმნით.
პრეპარატი გამოიყოფა შარდში და განავლით 5 დღის განმავლობაში. აქტიური მეტაბოლიტი გამოიყოფა 16 საათის განმავლობაში.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი ინიშნება გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკისთვის შემდეგ შემთხვევებში:
- მიოკარდიუმის ინფარქტი.
- იშემიური ინსულტი.
- მწვავე კორონარული სინდრომი ST სეგმენტის ზრდის გარეშე.
- თრომბოზი (გამოიყენება აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად).
- თრომბოემბოლია.
- წინაგულების ფიბრილაცია.
- არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტების გამოყენების უკუჩვენებების არსებობისას.
უკუჩვენებები
ტაბლეტების მიღება აკრძალულია ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (მძიმე კურსი), პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა ან მწვავე სისხლდენა.
უკუჩვენებებია აგრეთვე ორსულობა, ლაქტაცია და 18 წლამდე ასაკის ბავშვები.
ზრუნვით
სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის (კრეატინინის კლირენსის უკმარისობა 5-15 მლ / წთ), სისხლდენის მომატება (ჰემატურია, მენორაგია), აგრეთვე ქირურგიული ოპერაციების დასრულების შემდეგ, ჰემოსტატიკური სისტემაში.
ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობის დროს, კოაგულოგრამა რეგულარულად ხორციელდება და ღვიძლის ფუნქციონირების მონიტორინგი ხდება.
სიფრთხილით, მედიცინა ინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის.
როგორ ავიღოთ კლოპიდოგრელი-თევა?
პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინიშნება 75 მგ პრეპარატი (1 ტაბლეტი) დღეში 7-35 დღის განმავლობაში. ინსულტის შემდეგ, მედიკამენტი მიიღება იმავე დოზით, მაგრამ თერაპიული კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე.
მწვავე კორონარული სინდრომის მქონე პაციენტებში ST სეგმენტის ზრდის გარეშე, რეკომენდებულია ინიშნება 300 მგ დღეში, როგორც საწყისი დოზა. შემდეგ დოზა მცირდება 75 მგ დღეში, მაგრამ აერთიანებს ანტიპლოტეტს აცეტილსალიცილის მჟავასთან. თერაპია ტარდება 1 წლის განმავლობაში.
დიაბეტით
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ხშირად აღინიშნება თრომბოციტების აგრეგაცია. კორონარული სინდრომისა და კორონარული დაავადების პროფილაქტიკისთვის ინიშნება 75 მგ კლოპიდოგრელი-თევზა დღეში.
ინსულინის ხანგრძლივობა და ინსულინის დოზა უნდა განსაზღვროს ექიმმა, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
კლოპიდოგრელი-თევას გვერდითი მოვლენები
მხედველობის ორგანოების მხრივ
მედიკამენტების მიღების ფონზე, შეიძლება მოხდეს თვალის სისხლჩაქცევა (ბადურის და კონიუნქტივალების).
კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილისგან
კუნთოვანი სისტემის კუნთოვან სისტემაზე უარყოფითი გავლენა იშვიათია. შესაძლებელია ართრიტი, ართრალგია და მიალგია.
პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს კოლიტის განვითარება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოქმედება გამოიხატება შემდეგნაირად:
- კუჭის ტკივილი;
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სისხლდენა;
- გულისრევა და ღებინება
- დიარეა
- წყლულოვანი დაზიანება;
- გასტრიტი;
- წიწვები;
- ჰეპატიტი;
- პანკრეატიტი
- სტომატიტი
- ღვიძლის უკმარისობა.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ამ სისტემის მხრიდან შეინიშნება:
- თრომბოციტოპენია;
- ლეიკოციტოპენია;
- ეოზინოფილია.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
პრეპარატი პრაქტიკულად არ მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე. იშვიათ შემთხვევებში ხდება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და დაბნეულობა.
შარდსასქესო სისტემისგან
გვერდითი მოვლენები შარდსასქესო ორგანოებიდან:
- ჰემატურია;
- გლომერულონეფრიტი;
- სისხლში კრეატინინის მომატება.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
ეფექტები სასუნთქი სისტემის მხრივ:
- ცხვირსახოცი;
- ფილტვის სისხლდენა;
- ბრონქოსპაზმი;
- ინტერსტიციული პნევმონიტი.
გენიტარული სისტემისგან
გვერდითი მოვლენები დადგენილი არ არის.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ შეინიშნება:
- სისხლდენა
- არტერიული ჰიპოტენზია;
- ვასკულიტი.
ალერგია
შეიძლება მოხდეს შემდეგი ალერგიული რეაქციები:
- კვინკის შეშუპება;
- შრატისმიერი დაავადება;
- ჭინჭრის ციება;
- ქავილი
მედიკამენტების მიღების ფონზე, შეიძლება აღმოჩნდეს ალერგიული რეაქცია.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ზოგიერთი პაციენტი განიცდის თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას Clopidogrel-Teva მიღების დროს. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მანქანაზე კონტროლისას ან სამუშაოს შესრულებისას, რაც მოითხოვს ყურადღების დიდ კონცენტრაციას.
სპეციალური მითითებები
ოპერაციის დაწყებამდე, პრეპარატი უნდა შეწყდეს (ოპერაციამდე 5-7 დღით ადრე) სისხლდენის მაღალი რისკის გამო.
გამოიყენეთ სიბერეში
პრეპარატი გამოიყენება ხანდაზმული პაციენტების სამკურნალოდ. მაგრამ ამ შემთხვევაში, თერაპია ტარდება დატვირთვის დოზის გარეშე (ერთჯერადი დოზა ტოლია 300 მგ) თერაპიის დასაწყისში.
კლოპიდოგრელი-თევას დანიშნულება ბავშვებისთვის
წამალი აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობა და ძუძუთი კვება ამ პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ორსულობის დროს.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ღვიძლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებს (ციროზი, ღვიძლის უკმარისობა) ინიშნება პრეპარატი სიფრთხილით. სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობას თან უნდა ახლდეს ღვიძლის ფუნქციონირების მონიტორინგი.
კლოპიდოგრელი-თევზა დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის დიდი დოზების ერთჯერადი პერორალური მიღებით (1050 მგ-მდე), სხეულისთვის სერიოზული შედეგები არ მოუტანია.
დიდ დოზებში ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
სისხლდენის რისკის გამო, აკრძალულია პრეპარატის მიღება ისეთ პრეპარატებთან ერთად, როგორიცაა:
- ანტიკოაგულანტები.
- გლიკოპროტეინ IIa / IIIb ინჰიბიტორები.
- არასტეროიდული საშუალებები.
სიფრთხილის ზომები უნდა იყოს შერწყმული ჰეპარინთან.
სიფრთხილის ზომები უნდა იყოს შერწყმული თრომბოლიტიკასა და ჰეპარინთან. ომეპრაზოლთან, ეზომეპრაზოლთან და პროტონის ტუმბოს სხვა ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას, ხდება ანტიპლოციტის ეფექტის დაქვეითება.
ალკოჰოლის თავსებადობა
პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებასთან ერთად. სხეულის შესაძლო ინტოქსიკაცია, რომელიც ვლინდება ღებინება, დიარეა, კრუნჩხვები, ცხელება, რესპირატორული უკმარისობა და პალპიტაცია.
ანალოგები
მსგავსი ეფექტის მქონე მედიკამენტებია:
- ლოპრეელი.
- პლაავიქსი.
- სილტ.
- პლაგოლი.
- მთლიანი.
- ეგითრომბი.
ამ ანალოგების აქტიური ნივთიერებაა კლოპიდოგრელი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
ინსტრუქციის თანახმად, მედიცინა ექვემდებარება რეცეპტს.
კლოპიდოგრელი-Teva ფასი
14 ტაბლეტის პაკეტის ღირებულება მერყეობს 290-დან 340 რუბლამდე, 28 ტაბლეტისთვის - 600-700 რუბლი.
პრეპარატის შენახვის პირობები
შენახვა უნდა განხორციელდეს ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C- ს.
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატი შესაფერისია 2 წლის განმავლობაში.
მწარმოებელი
მწარმოებელი - Teva (ისრაელი).
პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.
მიმოხილვები clopidogrel-Teva
ირინა, 42 წლის, მოსკოვი.
როდესაც სისხლის ტესტირება ჩავატარე, თრომბოციტების გაზრდილი დონე აღმოვაჩინე. ექიმმა დანიშნა კლოპიდოგრელი. წამალი მე მივიღე 3 კვირის განმავლობაში და სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა ნორმალურად დაუბრუნდა.
ალექსანდრე, 56 წლის, იზევსკი.
ამ წამლის მიღება დავიწყე ექიმის რეკომენდაციით, ინსულტის შემდეგ. მე უკვე 2 თვეა ვიღებ ამას და არ ვჩივლებ ჩემს კეთილდღეობაზე. გვერდითი მოვლენები არ მომხდარა. წამალი ღირს ფული.
ლეონიდი, 63 წლის, ვოლგოგრადი.
ეს აბები გამოვიყენე, რომ თავიდან ავიცილოთ გართულებები ზურგის ოპერაციის შემდეგ. ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში, მედიკამენტმა ხელი შეუწყო სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. კარგად შევეჩვიე მის მიღებას; არანაირი უარყოფითი მოქმედება არ განმიცდია.
