ორსულობის დროს, თუ ქალის სხეული ჯანმრთელია, მაშინ ჰიპოგლიკემიის არსებობა ერთჯერადი ხდება. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში გლუკოზის რაოდენობამ შეიძლება გადალახოს ქვედა ზღვარი 3.5 მმოლ / ლ. ეს არის შაქრის ნორმალური დონის საბოლოო დონე. როდესაც ინდიკატორები კიდევ უფრო მცირდება, მაშინ ხდება ჰიპოგლიკემია.
რატომ აქვთ ორსულ ქალებს ჰიპოგლიკემია?
ორსულობის დროს, მოლოდინი დედის სხეულში აღინიშნება სხეულის ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია. ჰორმონების წყალობით, ორსული ქალის სხეულში შემდეგი ცვლილებები ხდება:
- იზრდება ფერმენტული მოქმედება;
- დაჩქარდა ორგანიზმში მეტაბოლური ფუნქციების პროცესები;
- გაუმჯობესებულია პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობა.
ხშირად განმსაზღვრელი ფაქტორი ის არის, რომ პანკრეასი აწარმოებს მეტ ინსულინს, რაც შეიძლება გახდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების ფაქტორი.
ხშირად შვილის გაჩენის პირველ სამ თვეში ქალს აწუხებს ტოქსიკოზი. მძიმე სიმპტომებით, შესაძლებელია ღებინება, და შედეგად, გაუწყლოება, ნუტრიენტების ნაკლებობა, მათ შორის პლაზმური გლუკოზის დაქვეითება და ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ქალში ორსულობის დროს, თუ ის გადაწყვეტს წონის დაკარგვას დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს. ბავშვის ტარებისთვის ორგანიზმს უფრო მეტი რაოდენობით საკვები ჭირდება, ამიტომ, ექიმთან კონსულტაციით, თქვენ უნდა ჭამოთ სწორად ჭამა საკვები.
1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში, რომელიც იყენებს ინსულინს, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს, როდესაც ნაკლებობაა ნუტრიენტები, ჭარბი ინსულინი, ან თუ დიეტა და დაავადების მკურნალობა სათანადო წესით არ არის დაცული. დაახლოებით იგივე მიზეზები შეიძლება იყოს პლაზმაში გლუკოზის შემცირების საშუალებების დოზის გადაჭარბებით, ტიპი 2 დიაბეტისთვის.
ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა ვითარდება 16-17 კვირაში. ორსულობის პირველ სამ თვეში ბავშვი ინტენსიურად ვითარდება, ამიტომ ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა შეიძლება გავლენა იქონიოს ქალის კეთილდღეობაზე.
ჰიპოგლიკემიის მახასიათებლები
როდესაც პლაზმაში გლუკოზის რაოდენობა მცირდება, ხდება სხვადასხვა პროცესების დისბალანსი. ამ დარღვევების ბუნება დამოკიდებული იქნება მდგომარეობის დონეზე.
ხდება ჰიპოგლიკემია:
- მსუბუქი ფორმით;
- მძიმე;
- კრიტიკულ - ჰიპოგლიკემიური კომაში.
მდგომარეობა შეიძლება მოულოდნელად ან თანდათანობით მოხდეს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იშლება სისხლში შაქარი.
თავდაპირველად, რეაქცია შეინიშნება თავის ტვინის უჯრედებში, რადგან ისინი ყველაზე მგრძნობიარეა შაქრის დონის მიმართ.
შაქარი აძლიერებს ტვინის უჯრედებს. ტვინი ახდენს ადრენალინის წარმოქმნის თირკმელზედა ჯირკვლების სიგნალს. ამის გამო, ნაწილობრივ დაგროვილი გლიკოგენი გარდაიქმნება შაქარში, რაც ორგანიზმს მცირე დროში ეხმარება.
მსგავსი მეთოდი არ შეიძლება განმეორებით იქნას გამოყენებული, რადგან გლიკოგენის რაოდენობას აქვს თავისი საზღვრები. თუ არაფერი კეთდება სისხლში შაქრის რაოდენობის დასამყარებლად, მაშინ მდგომარეობა კიდევ უფრო გაუარესდება.
ჰიპოგლიკემიის ნიშნები:
- გაიზარდა შიმშილი;
- თავბრუსხვევა;
- შფოთვის გრძნობა;
- თავის ტკივილი
- კუნთების ტრემორი;
- ფერმკრთალი კანი;
- არითმია;
- გულისცემის გაზრდა;
- არტერიული წნევის მომატება;
- გართულებებით შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა და გულ-სისხლძარღვთა უეცარი უკმარისობა.
ბავშვის ტარების დროს, ჰიპოგლიკემია არის ნაყოფის რისკი, რომელიც, ამავე დროს, არ იღებს საჭირო კვებას, არსებობს მისი განვითარების დარღვევა. გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითებით ან არტერიული წნევის სწრაფი ნახტომით, ნაყოფი შეიძლება მოკვდეს.
ჯერ კიდევ არსებობს მნიშვნელოვანი კითხვა, არის თუ არა მემკვიდრეობით მიღებული დიაბეტი, და არც ის უნდა იყოს უგულებელყოფილი.
ორსულობის ჰიპოგლიკემიის შედეგები
ჰიპოგლიკემია ზიანს აყენებს როგორც ქალს, ასევე მის ნაყოფს. ვინაიდან ქალს აქვს ძირითადი ბადურის სისხლით მომარაგების დარღვევა, ის მეხსიერება და აზროვნება უარესდება. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში, ორსულობის ბოლოს, ქალმა შეიძლება განვითარდეს დიაბეტი.
უშვილო ბავშვისთვის, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას შემდეგი შედეგით:
- ბავშვი შეიძლება დაიბადოს განუვითარებლობით, ანუ ნერვული სისტემის ფუნქციონირებით, გულის კუნთის ფუნქციონირებით ან ანატომიური მახასიათებლების სხვადასხვა გადახრებით;
- არსებობს ნაყოფის მაკროსომია, როდესაც წონა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, ამ შემთხვევაში კეთდება საკეისრო კვეთა;
- ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს პოლიჰიდრამინიოზი;
- პლაცენტის ფუნქციის დარღვევა;
- გადაადგილების საფრთხე.
მთავარია გახსოვდეთ: აუცილებელია თერაპიის დაწყება და არასასურველი გართულებების აღმოფხვრა, აუცილებელია იმის დადგენა, აქვს თუ არა ქალს ორსულობის წინ ჰიპოგლიკემია, ან ღირს თუ არა ორსულობის დროს დიაბეტის მკურნალობის დაწყება.
პირველ ვარიანტში, არსებობს შანსი, რომ თავიდან აიცილოს ბავშვის დიაბეტის განვითარების ალბათობა.
ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკის მეთოდები
არასასურველი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალი ორსულობის დასაწყისშივე უნდა დარეგისტრირდეს ენდოკრინოლოგთან და გინეკოლოგთან, რათა გაიაროს რეგულარული გამოკვლევა.
ნაყოფის დასაცავად, ორსული ქალი ყოველთვის უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონის ყოველდღე. ამისათვის გამოიყენეთ გლუკომეტრი, მაგალითად, სატელიტური ექსპრესი ან სატესტო ზოლები.
ტიპიური სამარხვო სისხლში შაქარი არის 3.5-5.5 მმოლ / ლ; ჭამის შემდეგ ეს იქნება 5.5-7.3 მმოლ / ლ. ბავშვის ტარების სხვადასხვა პერიოდში შაქრის არსებობა შეიძლება მერყეობდეს, ექიმი აკონტროლებს ინდიკატორს.
თუ ორსულ ქალს აქვს ჰიპოგლიკემიის შეტევა, მაშინ როდესაც ის სისუსტის, თავბრუსხვევის, პალპიტაციის, სისხლში შაქრის შემცველობით 3.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, მაშინ ქალს პირველი დახმარება სჭირდება:
- თუ აღინიშნება ძლიერი ღებინება, კრუნჩხვები, არაცნობიერი პაციენტი, გლუკაგონის 1 მგ სასწრაფოდ უნდა მიიღოთ ინტრამუსკულურად. ეს ინსტრუმენტი ყოველთვის უნდა იყოს ხელთ.
- თუ ორსულ ქალს შეუძლია დალევა, შეგიძლიათ მისცეს მას სასმელი 0,5 ჭიქა წვენი ვაშლის, ფორთოხლის ან ყურძნის. მიზანშეწონილია მისცეს მას 10 გ გლუკოზის ხსნარი 5%. თქვენ არ უნდა ჭამოთ რძე, ხილი და ის საკვები, რომელიც შეიცავს ბოჭკოვან, ცილას და ნელა საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, რადგან გლუკოზა სწრაფად არ ყალიბდება. დროის დაგვიანებამ შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა.
- გლუკოზის შემცველობა უნდა შემოწმდეს ყოველ 15 წუთში, სანამ ის ნორმალური გახდება. სანამ არსებობს ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, ორსული ქალი არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ ექიმების ან ნათესავების მიერ, აუცილებელია მისი წვენის მიცემა მცირე ნაწილებში.
