ჩვენი დროის ერთ-ერთი სერიოზული პრობლემაა ჭარბი წონა ბავშვებსა და მოზარდებში. ასეთი პაციენტების რიცხვი ყოველდღიურად იზრდება და ეს უბრალოდ საშინელებაა. ამ ტენდენციის ახსნა უკიდურესად მარტივია, რადგან ჭარბი წონის მთავარი მიზეზი ფიზიკური დატვირთვაა და ცუდი კვება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმსუქნე შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის არასრულფასოვნების შედეგი, თავის ტვინში ნეოპლაზმები, ასევე ჯანმრთელობის სხვა სერიოზული პრობლემები. ამ მიზეზით, თითოეული მშობელი უბრალოდ ვალდებულია ყურადღებით აკონტროლოს მათი შვილის ჯანმრთელობა და წონაში ნებისმიერი გადახრა უნდა იყოს გაფრთხილებული და დაუყოვნებლივი უნდა მიმართოს ექიმს.
თუ სიმსუქნე ადრეულ ასაკში განვითარდა, მაშინ ამან შეიძლება საშიში გართულებები გამოიწვიოს. ჭარბი წონის მქონე ბავშვებში, ასეთი დაავადებების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება:
- შაქრიანი დიაბეტი;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ნაღვლის ბუშტის დარღვევები.
უკვე ზრდასრულ ასაკში, ასეთი პაციენტები ექვემდებარებიან უნაყოფობის, მიოკარდიუმის ინფარქტისა და კორონარული გულის დაავადებების შედარებით ადრეულ განვითარებას.
სიმსუქნის მკურნალობის ტაქტიკა მთლიანად დამოკიდებულია მის შენობაში და მოიცავს ასეთ პრინციპებს:
- დიეტა;
- მუდმივი ფიზიკური დატვირთვა;
- სამკურნალო ან ქირურგიული მკურნალობა (საჭიროების შემთხვევაში).
ზოგადად, თქვენ ჯერ კიდევ უნდა იცოდეთ, რომელი წერტილიდან შეგიძლიათ დაიწყოთ საუბარი სხვადასხვა ხარისხის სიმსუქნეზე. თითოეული კონკრეტული ბავშვის წონა პირდაპირ დამოკიდებულია მის სქესზე, სიმაღლეზე და გენეტიკურ მიდრეკილებაზე.
არანაკლებ მნიშვნელოვანი იქნება ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა და კვების ჩვევები.
მედიცინამ იცის ბავშვებში სხეულის ზედმეტი წონის გამოვლენის მრავალი გზა.
ბავშვებში სიმსუქნის ძირითადი მიზეზები
სიმსუქნის 2 ძირითადი ტიპი არსებობს:
- ალიმენტური (გამოწვეულია ცუდი კვებით და ბავშვის ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვით);
- ენდოკრინული (გვხვდება ბავშვებში და მოზარდებში ენდოკრინული ჯირკვლების სერიოზული პრობლემებით: თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი და საკვერცხეები).
ზოგიერთი დამახასიათებელი ნიშნის საფუძველზე, რომლებიც თან ახლავს სიმსუქნეს, უკვე შეიძლება მიგვითითოთ ამ პროცესის მიზეზი.
თუ ბავშვი ჭარბი წონაა, მაშინ ჯერ მშობლების ყურადღება უნდა მიაქციოთ. თუ მათში ჭარბი წონაც შეინიშნება, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ არასწორი კვების ქცევაზე.
ასეთ ოჯახს შეუძლია ყოველდღიურად მოიხმაროს საკმაოდ ბევრი კალორიული საკვები, რომელიც შეიცავს ზედმეტ ნახშირწყლებს და ცხიმებს. თუ ასეა, ეს, სავარაუდოდ, ბავშვი დაავადებულია ჭარბი სიმსუქნით დაავადებულებით.
ასეთ სიტუაციაში ბავშვის სიმსუქნე მთლიანად გამოწვეული იქნება მოხმარებული კალორიებსა და დახარჯულ ენერგიას შორის შეუსაბამობის გამო. ეს ენერგიის დისბალანსი არის დაბალი პაციენტის მობილობის შედეგი.
თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ჩვილებზე, მაშინ ჭარბი წონა არის დამატებით საკვების არაადეკვატური დანერგვის შედეგი, რომლებიც ზედმეტად მდიდარია ნახშირწყლებით და ცხიმებით. უფროს ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ დამატებითი ფუნტი, თუ ისინი მთელ დროს ატარებენ კომპიუტერული თამაშების თამაში ან ტელევიზორის ყურებისას. საკვებისგან მიღებული მთელი ენერგია ცხიმის დეპოში რჩება.
კვების სიმსუქნის მნიშვნელოვანი განმასხვავებელი თვისებაა malnutrition და არაადეკვატური ცხოვრების წესი.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი დაბადებიდან ჭარბი წონაა ან არსებობს მისი შეფერხება, ძალიან სავარაუდოა, რომ სიმსუქნე გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის თანდაყოლილი პრობლემებით. განვითარების შეფერხება შეიძლება გამოვლინდეს დაგვიანებით:
- კბილები;
- ხელმძღვანელი ეჭირა.
გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს ბავშვის სახის შეშუპება. ყოველივე ზემოთ ჩამოთვლილი იქნება ჰიპოთირეოზი.
იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვადასხვა ხარისხის სიმსუქნე აღინიშნება გონებრივი ჩამორჩენილობის, კუნთების სისუსტის და სტრატიზმის ფონზე, ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ თანდაყოლილი გენეტიკური პათოლოგიების არსებობაზე, მაგალითად, დაუნის სინდრომის, პრადერ-უილის სინდრომის (როგორც ფოტოში).
ჭარბი წონა ბავშვებსა და მოზარდებში. სიმპტომები
თუ რომელიმე ხარისხის სიმსუქნეს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები, მაშინ შესაძლებელია შეძენილი ჰიპოთირეოზის შესაძლებლობა:
- დაღლილობა;
- სისუსტე
- ძილი
- დაბალი სკოლის შესრულება;
- ცუდი მადა;
- მშრალი კანი;
- ყაბზობა
- ჩანთები თვალების ქვეშ.
ჰიპოთირეოზის ამ ტიპს ახასიათებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებისა და იოდის მნიშვნელოვანი დეფიციტი. როგორც წესი, დაავადებამ, თუ გოგონა უფრო მეტია, ვიდრე pubert, შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა) ან ამ ციკლის სხვა დარღვევები.
თუ ზედმეტი წონა დეპონირდება მუცლის, კისრის, სახეზე, მაშინ შესაძლებელია, რომ ბავშვი იტანჯკო-კუშინგის სინდრომით დაავადდეს. იგი ასევე ხასიათდება სხვა სიმპტომებით, მაგალითად, არაპროპორციულად თხელი მკლავებითა და ფეხებით, მეწამული ფერის გაჭიმვის ნიშნის სწრაფი ფორმირებით (მათ ასევე უწოდებენ სტრიებს).
ამ დაავადებით, აღინიშნება ჰორმონების ზედმეტობა, რომლებიც წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ.
თუ ბავშვებში სხვადასხვა ხარისხების სიმსუქნე თან ახლავს თავის ტკივილი, მაშინ მათ შეიძლება მიუთითონ სიმსივნის არსებობა. წონის პრობლემების და შაკიკის ფონზე, შეიძლება აღინიშნოს სხვა სიმპტომები:
- მკერდის გადიდება (როგორც ბიჭები, ასევე გოგოები). შეიძლება აღინიშნოს გალაქტორეა (ჯირკვლებიდან რძის სეკრეცია), გოგონებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. თუ ეს მოხდება, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ პროლაქტინომაზე - ჰიპოფიზის ჯირკვალში არსებული სიმსივნე, რომელიც წარმოქმნის პროლაქტინს (ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ლაქტაციის პერიოდში რძის წარმოქმნაზე). გარდა ამისა, პროლაქტინომა ასევე შესაძლებელია ბიჭებში. ამ შემთხვევაში, ასევე აღინიშნება მკერდის გადიდება, თავის ტკივილი და მაღალი ინტრაკრანიული წნევის სხვა გამოვლინებები;
- იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰიპოთირეოზის სიმპტომებს ასევე უერთდება ეს სიმპტომები, მაშინ, სავარაუდოდ, მოზარდებში ჭარბი წონა გამოწვეული იქნება ჰიპოფიზის სიმსივნით. შედეგად, დარღვეული იქნება ჰორმონის წარმოება, რომელიც ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვალს;
- იშენკოს-კუშინგის სინდრომის დამახასიათებელი მანიფესტაციების დამატებით, ჰიპოფიზის სიმსივნის დიდი ალბათობაა. ასეთი ნეოპლაზმა წარმოშობს ACTH (ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი) გადაჭარბებულ რაოდენობას, რომელიც პასუხისმგებელია თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ გლუკოკორტიკოსტეროიდების გათავისუფლებაზე.
არის შემთხვევები, როდესაც მამაკაცი მოზარდი განიცდის დაგვიანებული puberty- ის და გინეკომასტიის სიმპტომებს. ამ პროცესის ყველაზე სავარაუდო მიზეზად შეიძლება ეწოდოს adiposogenital დისტროფია. ეს დაავადება გამოწვეულია ჰიპოფიზის ჰორმონების ნაკლებობით, რაც ასტიმულირებს ძუძუს ჯირკვლების განვითარებას.
გოგონებში ჩამოთვლილი სიმპტომები მიუთითებს პოლიკისტოზური საკვერცხის არსებობაზე.
რა არის სიმსუქნის მთავარი საშიშროება?
ბავშვებში ჭარბი წონა (ფოტო) შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან ადრეული დაავადებები, რომლებიც არ არის დამახასიათებელი ამ ასაკობრივ ჯგუფში:
- ჰიპერტენზია
- ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი;
- ღვიძლის ციროზი;
- კორონარული გულის დაავადება.
ამ დაავადებებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ბავშვის კეთილდღეობა და შეამციროს მისი ცხოვრების ხარისხი.
სხვადასხვა სიმძიმის სიმსუქნის შემდეგი გართულებები არსებობს:
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ათეროსკლეროზი, არტერიული წნევა, გულის ქრონიკული უკმარისობა, სტენოკარდია. ეს პრობლემები, ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის დამახასიათებელი, ბევრ პრობლემას იწვევს ჭარბი წონის ბავშვებისთვის;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული ანთება (ქოლეცისტიტი), პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი), ბუასილი, ხშირი შეკრულობა. ღვიძლში ცხიმის დეპონირება იწვევს ლიპიდურ ჰეპატოზას (სტეტოზი). ამ დაავადებას ახასიათებს ღვიძლის არასაკმარისი ფუნქცია ნორმალური ცხიმოვანი ქსოვილის გადაადგილების გამო. იშვიათად, სტატოზი იწვევს ციროზს;
- ძვლებისა და სახსრების მხრივ, შეინიშნება ჩონჩხის დეფორმაციები, სახსრების ტკივილი და ბრტყელი ტერფები. ჭარბი წონის მქონე ბავშვები დაზარალდებიან მუხლებზე ვალგუსის დეფორმაციით (ფეხები იქნება ასო X ფორმის სახით);
- ჰორმონის დეფიციტით, ინსულინი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ და უზრუნველყოფს გლუკოზის ოპტიმალურ შეწოვას, იწვევს მეორე ტიპის კურსის მეორე დიაბეტს. დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშნებია: ძილიანობა, მუდმივი წყურვილი, გადაჭარბებული მადა, სისუსტე, ხშირი შარდვა;
- სიმსუქნე ბავშვები დაზარალდებიან ძილის დარღვევით, როგორიცაა გველები და აპნოე (სუნთქვის წყვეტილი ნაკლებობა)
ადრეული ბავშვობიდან მოზრდილ ქალებს აქვთ ბევრი შანსი, რომ უნაყოფო დარჩნენ ცხოვრების განმავლობაში.
სხვადასხვა ხარისხით, ბავშვებში და მოზარდებში სიმსუქნე შეიძლება გახდეს მრავალი სოციალური პრობლემის წინაპირობა. ასეთ ბავშვებს უჭირთ თანატოლებთან ურთიერთობა.
ხშირად ამ ფონზე, დეპრესია ვითარდება, რამაც შეიძლება გააძლიეროს სიმსუქნე ნარკომანიასთან, ალკოჰოლიზმთან და კვების დარღვევებთან, მაგალითად, ბულიმიასთან ან ანორექსიასთან (როგორც ფოტოში).
როგორ მკურნალობენ სიმსუქნეს?
ბავშვში ზედმეტი ფუნტის მოშორების ტაქტიკა პირდაპირ დამოკიდებული იქნება მათი წარმოქმნის მიზეზებზე. უშეცდომობის გარეშე, ექიმი გირჩევთ:
- სამედიცინო კვება;
- ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზება;
- მედიკამენტური თერაპია;
- ქირურგიული ჩარევა (საჭიროების შემთხვევაში).
სიმსუქნის მკურნალობა ბავშვებსა და მოზარდებში საკმაოდ გრძელი პროცესია. მისი თითოეული ეტაპი უნდა შეთანხმდეს ავადმყოფი ბავშვის მშობლებსა და დამსწრე ექიმს შორის.
დიეტური და ფიზიკური განათლება
დიეტისა და ვარჯიშის მთავარი მიზანი არა მხოლოდ წონის დაკლებაა, არამედ წონის შემდგომი მომატების ხარისხის პრევენცია. მცირე სიმსუქნის შემთხვევაში, ბავშვს ნაჩვენები იქნება მხოლოდ საკვები, რომელიც სპეციალურად შექმნილია წონის დაკლებისთვის.
წონის დაკლება ყოველთვის გლუვი უნდა იყოს. წონაში მოულოდნელი ხტომა უბრალოდ მიუღებელია!
სპეციალური კვება უნდა დაიცვან მკაცრად, ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციების შესაბამისად. ექიმი გაითვალისწინებს დაავადებული ბავშვის სხეულის ყველა ინდივიდუალურ მახასიათებელს და გამოითვლის მის ყოველდღიურ მოთხოვნილებას ცხიმების, ნახშირწყლების, ცილების, კვალი ელემენტების და ვიტამინების შესახებ. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, დიეტა დაბალი გლიკემიური ინდექსით.
ფიზიკური განათლება მოიცავს:
- ცურვა;
- აერობიკა
- გარე თამაშები;
- მძლეოსნობა.
იმისათვის, რომ ბავშვი დაინტერესდეს სპორტით, თითოეულმა მშობელმა უნდა წარმოუდგინოს საკუთარი მაგალითი, ხელი შეუწყოს მას რაიმე მიღწევებისთვის.
ჩვეული ყოველდღიური 30 – წუთიანი სიარულიც კი ხელს შეუწყობს ბავშვის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას და შეამცირებს სხვადასხვა ხარისხით სიმსუქნის გართულებების განვითარების ალბათობას.
მნიშვნელოვან როლს შეასრულებს ფსიქოლოგიურად ხელსაყრელი ოჯახური კლიმატი. მნიშვნელოვანია, რომ დაეხმაროს ბავშვს გადალახოს ზედმეტი წონის შეზღუდვა და გაამახვილოს ის, რომ მასზე არ უნდა იყოს წამოწეული.
წამლის თერაპია
სიმსუქნის მკურნალობა შესაძლებელია სხვადასხვა მედიკამენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ მადის ჩახშობა. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს მხოლოდ როგორც საბოლოო საშუალება. ეს გამოწვეულია ამ საკითხზე სამეცნიერო კვლევის საკმარისი რაოდენობის არარსებობის გამო.
თუ სიმსუქნის მიზეზი მდგომარეობს ჰორმონალური დისბალანსით, მაშინ ამ შემთხვევაში, შედეგი მიიღწევა ფიზიკური დატვირთვის, დიეტის და ჭარბი წონის ძირეული მიზეზის მკურნალობის შედეგად.
იმ შემთხვევებში, როდესაც მოზრდილებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარება ჭარბი წონის ფონზე დაიწყო, თერაპია ასევე მოიცავს თერაპიულ კვებას.
ქირურგიული მკურნალობა
ექიმები ქირურგიულ ჩარევას უკიდურესად იშვიათად მიმართავენ. ეს აუცილებელია მხოლოდ სერიოზული სასიცოცხლო აღნიშვნების არსებობისას, მაგალითად, ოპერაციის არარსებობის შემთხვევაში, არსებობს სიკვდილის დიდი ალბათობა.
