დოქტორ რიზინს ვთხოვეთ გვითხრა იმაზე, თუ რა უნდა მოემზადოთ დიაგნოზის დასმის შემდეგ, დიაბეტის გარშემო არსებული სტერეოტიპების შესახებ (ზოგჯერ მას საერთო არაფერი აქვს რეალობასთან) და თქვენი დაავადებების მიღებასთან დაკავშირებით.
ექიმის მიერ პირველად გამოვლენილი დიაგნოზი "შაქრიანი დიაბეტი", ყოველთვის ძლიერი ფსიქოლოგიური შოკია პაციენტისთვის, გაკვირვება, შოკი, უცნობი და მრავალი კითხვა. მოგვიანებით ცხოვრების სურათი ძალიან სამწუხაროა: გაუთავებელი ინექციები, მკაცრი შეზღუდვები კვების და ფიზიკური აქტივობის, ინვალიდობისთვის… არის თუ არა პერსპექტივები ასე ბნელი? დეტალური პასუხი იძლევა დიროარა რავილევნა რიზინა, მედიკოსის კლინიკის ენდოკრინოლოგი ხოროშევსკის გადასასვლელი, მას სიტყვას ვანიჭებთ.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, პაციენტი, როგორც წესი, პირველ რიგში გადის უარყოფის ეტაპზე: ხშირად ის იწყებს რწმენას, რომ შესაძლებელია გამოჯანმრთელდეს ალტერნატიული მეთოდების გამოყენებით - ინსულინის და / ან ტაბლეტების გარეშე. ეს ძალზე სახიფათოა, რადგან სათანადო მოპყრობის გარეშე დაგვავიწყდება მნიშვნელოვანი დრო, ვითარდება გართულებები, ხშირად უკვე შეუქცევადი.
დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ, პაციენტს უნდა გააცნობიეროს, რომ ეს დაავადება, თუმცა ამჟამად განუკურნებელია, მისი კონტროლირებადია. თქვენს ჯანმრთელობაზე პასუხისმგებლური მიდგომით, გართულებები არ გამოდგება. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, შეგიძლიათ სრულად ისიამოვნოთ ცხოვრების ყველა სიხარულით, მიირთვათ უგემრიელესი საკვები, სპორტული თამაშები, შვილები გააჩინოთ, იმოგზაუროთ და იმოქმედოთ აქტიური ცხოვრების წესი.
თქვენი მოგზაურობის დასაწყისშივე უნდა ჩაირიცხოთ დიაბეტის სკოლაში, სადაც გექნებათ შესაძლებლობა მოუსმინოთ ლექციებს, დაუსვათ ყველა საინტერესო კითხვა, შეისწავლოთ ინექციის ტექნიკა და თვითკონტროლი.
აუცილებელია, რომ იპოვოთ თქვენი მხარდამჭერი ჯგუფი. დარწმუნდით, რომ დიაბეტით დაავადებულ სხვა ადამიანებთან ურთიერთობა გაქვთ, უამრავი მათგანია და ერთად ყოველთვის სირთულეების გადალახვა ყოველთვის ადვილია.
მნიშვნელოვანია, რომ დროულად ეწვიოთ თქვენს ენდოკრინოლოგს. დიაგნოზის დასმისთანავე უმჯობესია ამის გაკეთება უფრო ხშირად, მინიმუმ 1-2 კვირაში ერთხელ. მაგრამ მკურნალობის რეჟიმის არჩევის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ მიღება და 3 თვეში 1 დრო მიიღოთ ტესტები და, შესაძლოა, თერაპიის კორექტირება. ასევე მნიშვნელოვანია სხვა სპეციალისტების მონახულება: ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი, ხოლო კარდიოლოგის ჩვენების თანახმად, წელიწადში ერთხელ მაინც. დააფასეთ თქვენი ჯანმრთელობა, იზრუნეთ მასზე, თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება.
თქვენს ცხოვრებაში ყოველდღიურად დაემატება გლუკოზის ყოველდღიური მონიტორინგის საჭიროება. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და ორსულობის დროს აუცილებელია ხშირი მონიტორინგი - 4-დან 8 გაზომვით დღეში, ეს აუცილებელია დროულად მიიღოთ ინსულინის ოდენობით და ჰიპო-პირობების კორექტირებისთვის.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის არჩეული თერაპიისთვის, ასეთი ხშირი მონიტორინგი საჭირო არ არის, საკმარისია გლუკოზის დონის მონიტორინგი მხოლოდ 1-2 ჯერ დღეში. ამის გაკეთება უფრო ხშირად აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაგეგმილია მკურნალობის კორექტირება ან თუ არსებობს პრეტენზიები ცუდი ჯანმრთელობის შესახებ.
ამჟამად, თვითმმართველობის მონიტორინგისთვის უამრავი საშუალებაა ხელმისაწვდომი, ყველაზე ხშირად ეს არის პორტატული გლუკომეტრები, მათი გამოყენება მარტივია, ისინი მოსახერხებელია თქვენთან ერთად. არსებობს გლუკომეტრები, რომლებიც გადასცემენ მონაცემებს სმარტფონში ან თუნდაც დაუყოვნებლივ ექიმთან, ავტომატურად წარმოქმნიან შაქრის დონის რყევების მშვენიერ, ნათელ გრაფიკებს. გლუკოზის გაზომვას 1 წუთზე ნაკლები დრო სჭირდება.
უწყვეტი გლუკოზის მონიტორინგის თანამედროვე საშუალებები ყოველდღიურ პუნქციასაც კი არ საჭიროებს. ინსტალაცია ხდება 1 წუთი და მათი შეცვლა საჭიროა 1 კვირაში 2 კვირაში.
ამასთან, საკმარისი არ არის მხოლოდ შაქრის დონის გასაზომად, მიზანშეწონილია ჩაწეროთ ეს ფიგურა თვითკონტროლის დღიურში, ასევე გადაწყვიტეთ ინსულინის დამატებითი დოზის შემოღების აუცილებლობის ან ტკბილი სასმელის დასალევად.
ექიმები ნამდვილად მოუთმენლად ელიან ამ დიეტის მიღებას თქვენგან - ეს მნიშვნელოვანია მკურნალობის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად.
თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებს (ადრე ინსულინს უწოდებენ დამოუკიდებლად) იღებენ დიეტურ რეკომენდაციებს და ეგრეთ წოდებულ „კვების შუქს“ - მემორანდუმს არჩევანის შესახებ მითითებების შესახებ.
მასში შემავალი პროდუქტები იყოფა სამ ჯგუფად, ეს დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის გაზრდის შესაძლებლობებზე და გავლენას მოახდენს ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებაზე (ინსულინის წინააღმდეგობა) და წონის მომატებაზე. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ხშირად (მაგრამ არა ყოველთვის!) თან ახლავს ჭარბი წონის გამო, ამ შემთხვევაში ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ დავიწყოთ წონის სწორად შემცირება. სხეულის წონის ნორმალიზებით, ზოგჯერ შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის მიღწევა, მედიკამენტების მიღების გარეშეც კი.
კვების ჩვევები, ისევე როგორც ყველა სხვა ჩვევა, ძნელია შეცვალოს. კარგი მოტივაცია აქ მნიშვნელოვანია. თუ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, დიეტის გადახედვა მოგიწევთ. მაგრამ არ იფიქროთ, რომ ახლა მხოლოდ წიწიბურა, ქათმის მკერდი და მწვანე ვაშლი უნდა ჭამოთ (გასაკვირია, რომ ეს მითი ძალზე გავრცელებულია). მნიშვნელოვანია დაიწყოთ სხეულის წონის კონტროლი და აშკარად არაკეთილსინდისიერი საკვები ამოიღოთ თქვენი საკვების კალათიდან, ე.წ უსარგებლო საკვებიდან (ზოგჯერ მათ ასევე უწოდებენ "ცარიელ კალორიას"). ეს შეიცავს ცხიმებითა და შაქრით მდიდარ საკვებს (სწრაფი კვება, ჩიპსები, შაქრიანი სასმელები), ასევე ფრუქტოზა, რომელიც მასკარადირდება, როგორც ჯანსაღ პროდუქტად, და იყიდება დეპარტამენტებშიც კი, დიაბეტით დაავადებულთათვის (ამავდროულად, ფრუქტოზის მოხმარება იწვევს ცხიმის (შინაგანი) ცხიმის ზრდას. ინსულინის წინააღმდეგობის გამწვავება, აგრეთვე ორგანიზმში ანთებითი შუამავლის მომატება). მაგრამ იმის გათვალისწინებით, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესი დიდი ენთუზიაზმით გამოირჩევა, ბევრი რამე არ გამოირჩევა. დანარჩენი პროდუქტებისაგან შეგიძლიათ თავად გახადოთ გემრიელი და მრავალფეროვანი დიეტა, რაც, სხვათა შორის, თქვენს ოჯახს ჯდება.
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით (ადრე უწოდებდნენ ინსულინდამოკიდებულს), ყველაზე ხშირად თქვენ არ გჭირდებათ დიეტის შეზღუდვა. საჭიროა მხოლოდ დიეტადან ძალიან მაღალი გლიკემიური ინდექსის საკვების ამოღება, რადგან ინსულინის დროული მიღებაც კი შეიძლება დრო არ იყოს სისხლში შაქრის მომატების პიკს. დანარჩენისთვის შეგიძლიათ გააგრძელოთ ყველა თქვენი საყვარელი კერძის ჭამა და ჩადეთ თქვენს ჩვეულებრივ დიეტაზე. თქვენ უბრალოდ უნდა გაერკვნენ, რა არის ნახშირწყლები და რა საკვები შეიცავს მათ იმისათვის, რომ გაიგოთ რამდენი ინსულინი არის საჭირო.
თავიდან ეს შეიძლება რთული და დამამძიმებელი ჩანდეს, მაგრამ პრაქტიკაში, განსაკუთრებით დღეს, როდესაც სმარტფონისთვის მოსახერხებელი აპლიკაციების უზარმაზარი რაოდენობაა, დიდი დრო არ დასჭირდება. არ არის აუცილებელი ელექტრონული მასშტაბის ტარება და ზედმიწევნით წონის ყველა პროდუქტი. გაზომვის ერთეულია ის განმარტებები, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ: კოვზი, ჭიქა, ზომა მუშტით, პალმით და ა.შ. დროთა განმავლობაში, თქვენ, პროდუქტს უყურებთ, არ იქნება უარესი, ვიდრე გამოცდილი მკვებავი, რომ განსაზღვროთ რამდენი ნახშირწყლები შეიცავს მას.
შემდეგი საკითხია ნარკოტიკების მოხმარების საჭიროება. თქვენ უნდა აცნობოთ თქვენს ენდოკრინოლოგს თქვენი ჩვეულებრივი ცხოვრების წესის შესახებ, და ამ ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმი გირჩევთ მკურნალობის ოპტიმალურ რეჟიმს.
თუ ჩვენ განვიხილავთ მე -2 ტიპის შაქრიან დიაბეტს (ადრე უწოდებდნენ ინსულინდამოკიდებულს), მაშინ უფრო ხშირად თერაპია იწყება ტაბლეტის პრეპარატებით, რომლის მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ 1 ან 2 ჯერ დღეში. ზოგჯერ, როდესაც არსებობს გარკვეული ჩვენებები, ჩვენ დაუყოვნებლივ ვიწყებთ მკურნალობას ინექციური წამლებით (ინსულინი ან aGPP1). მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთ დღეში ერთ ინექციაზე, მაგალითად, ღამით ან დილით.
ტიპი 1 დიაბეტის დროს, მკურნალობის ერთადერთი საშუალებაა ინსულინთერაპია.არსებობს სხვადასხვა სქემები, მაგრამ უფრო ხშირად ეს არის ძირითადი ბოლუსური თერაპია, როდესაც დღეში 1-2-ჯერ ინიშნება გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინი, ასევე აკეთებთ მოკლევადიანი ინსულინის “ჯაბებს” ჭამის წინ. ეს შეიძლება თავიდანვე საშინლად რთული ჩანდეს, მაგრამ ასე არ არის! თანამედროვე შპრიცის კალმები ძალიან მოსახერხებელი მოწყობილობებია. თქვენ შეგიძლიათ ინსულინის ინექცია რამდენიმე წამში, განახორციელოთ იგი თქვენთან ერთად, იმოგზაუროთ სირთულეების გარეშე.
ასევე არსებობს ტუმბოს ინსულინის თერაპია. ეს კიდევ უფრო მოსახერხებელია, არ საჭიროებს მუდმივ პუნქციას, და ეკოლოგიური კურსის დიაბეტის კონტროლიც კი შესაძლებელია. ექიმის დახმარებით, შეგიძლიათ დაპროგრამოთ ინსულინის რეჟიმი უშუალოდ თქვენს საჭიროებებზე.
ამასთან, ტუმბო ჯერ კიდევ არ არის „დახურული მარყუჟის“ მოწყობილობა, თქვენ მაინც უნდა გააკონტროლოთ თქვენი შაქარი და შეძლოთ XE (პურის ერთეულები) დათვლა.
შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, სპორტი არამარტო აკრძალულია თქვენთვის, არამედ ნაჩვენებია! ეს არის მკურნალობის დახმარების ერთ-ერთი საშუალება, თუმცა ის არ ცვლის ინსულინთერაპიას. ფიზიკური დატვირთვით, ჩვენი კუნთები გლუკოზას შთანთქავს ინსულინის მონაწილეობის გარეშეც, ამრიგად, სპორტში თამაშის დროს, გლიკემიის დონე ნორმალიზდება, ინსულინის საჭიროება მცირდება.
პირად საუბარში, პაციენტებს შეიძლება უჩივიან ფსიქოლოგიურ უარს დაავადების აღქმაზე. ხალხი უბრალოდ დაიღალა დიაბეტის კონტროლის აუცილებლობისგან: მათ სურთ თავი დაანებონ - და რაც არ უნდა მოხდეს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ემორჩილებოდეს ასეთ მომენტალურ სისუსტეებს. მაშინაც კი, თუ ამ მომენტში არ განიცდიან მწვავე დისკომფორტს მაღალი შაქრისგან, გართულებები ძალიან სწრაფად იწყებს პროგრესირებას, საიდანაც უახლოეს მომავალში განიცდიან თქვენი ცხოვრების ხარისხი და ვერ შეძლებთ დაკარგული დროის დაბრუნებას. დიაბეტით შეგიძლიათ გაძლიერდეთ და მოგცეთ საშუალება გრძელი, ბედნიერი ცხოვრება გაატაროთ! დიახ, საკუთარ თავზე უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ, მაგრამ ის ფაქტი, რომ აკონტროლებთ თქვენს დიეტას, ვარჯიშს, რეგულარულად ეწვევით ექიმებს, შეიძლება უპირატესობაც კი მოგცეთ.
