შაქრიანი დიაბეტი არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც ასოცირდება სხეულის ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებასთან. ხშირად, გაუარესება ხდება ორგანიზმში გლუკოზის მკვეთრი შემცირების ან ზრდის გამო.
დროთა განმავლობაში სისხლში შაქართან დაკავშირებული პრობლემების გაჩენამ შეიძლება ორგანიზმში დაავადებების მთელი კომპლექსის განვითარება გამოიწვიოს.
პაციენტის სხეულში თმის ვარდნის მდგომარეობასთან დაკავშირებული პრობლემები არსებობს, ჩნდება გრძელი სამკურნალო წყლულები, განგრენა და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ონკოლოგიური დაავადებები.
რა არის ჰიპოგლიკემია?
მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში გლუკოზის დონე მკვეთრად ეცემა, ჰიპოგლიკემია ეწოდება. მას აქვს შემდეგი გარე ნიშნები:
- ხელში კანკალებისა და ტრემვების გამოჩენა;
- თავბრუსხვევა;
- ზოგადი სისუსტის შეგრძნება;
- ზოგიერთ შემთხვევაში მხედველობის დაქვეითება ხდება.
როდესაც სხეულის კრიტიკული მდგომარეობის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, სასწრაფოდ საჭიროა პაციენტის სხეულში გლუკოზის დონის გაზომვა. თუ შემცირებული შინაარსის გამოვლენაა, აუცილებელია ამ უკანასკნელის კონცენტრაციის შევსება ნორმალურ დონეზე. ამ მიზნით, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სწრაფი ნახშირწყლები. აღებული სწრაფი ნახშირწყლების რაოდენობა უნდა იყოს 10-15 გრ. ამ ტიპის შაქარს შეიცავს:
- ხილის წვენი;
- შაქარი
- თაფლი;
- ტაბლეტებში გლუკოზა.
ნახშირწყლების ნაწილის მიღების შემდეგ, თქვენ უნდა გაზომოთ გლუკოზის დონე ადამიანის სხეულში 5-10 წუთის შემდეგ. თუ ადამიანს აქვს სისხლში შაქრის შემდგომი ვარდნა, ან მისი მატება არ არის მნიშვნელოვანი, დამატებით უნდა იქნას მიღებული დამატებით 10-15 გ გლუკოზა.
თუ კრიტიკულ მდგომარეობაში ყოფნის დროს პაციენტმა დაკარგა ცნობიერება ან მისი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ასევე მნიშვნელოვანია იმის წარმოდგენა, თუ რა არის პირველი დახმარება დიაბეტისთვის.
ჰიპოგლიკემია არის ქრონიკული სიმპტომი, რომელიც პროვოცირებს კომაის განვითარებას, თუ არ მიიღებთ საჭირო პროფილაქტიკურ ზომებს დროულად.
რა არის ჰიპოგლიკემიური შოკი?
ჰიპოგლიკემიური ან ინსულინის შოკი ხდება, როდესაც შაქრიანი ოდენობის მკვეთრი დაქვეითება ხდება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის სხეულში ან იზრდება ინსულინის რაოდენობა. ეს ვითარება იმ შემთხვევაში იქმნება, თუ პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში არ ჭამდა საკვებს ან განიცდიდა ფიზიკურ დატვირთვას.
ყველაზე ხშირად, შოკური მდგომარეობის პროგნოზირება და შაქრიანი კრიზისის განვითარება შესაძლებელია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, კრიზისის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს ისეთი ხანმოკლე, რომ იგი შეუმჩნეველი ხდება პაციენტის მიერ.
ამ კურსით, პაციენტი მოულოდნელად კარგავს ცნობიერებას და მას აქვს დარღვევები სხეულის სისტემების ფუნქციონირებაში, რომლებიც კონტროლდება ტვინის მოგრძო ნაწილის მიერ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობის შემცირება ხდება მცირე დროში და იწვევს ტვინში ამ უკანასკნელის შეყვანის მნიშვნელოვან შენელებას.
შაქრის კრიზისის მომგებიანია:
- თავის ტვინის უჯრედებში გლუკოზის რაოდენობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, რაც იწვევს ნევრალგიის წარმოქმნას და ქცევითი ხასიათის სხვადასხვა სახის დარღვევას. ამ ეტაპზე პაციენტს აქვს კრუნჩხვები და შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა.
- აღინიშნება პაციენტის სიმპათათრენალური სისტემის აგზნება. პაციენტი ვითარდება და აძლიერებს შიშის გრძნობას და აღინიშნება სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება, იზრდება გულისცემა და იზრდება ოფლის სეკრეციის რაოდენობა.
ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების ჩატარებისას პაციენტს უნდა ახსოვდეს, რომ ორგანიზმში შაქრის ოდენობა უმეტესად იცვლება დილაობით და საღამოს. სწორედ ამ პერიოდებში ვითარდება ჰიპოგლიკემიური კომა ყველაზე ხშირად.
თუ შაქრის კრიზისი სიზმარში ვითარდება, მაშინ პაციენტი განიცდის სიზმრების გაძარცვას, ხოლო მისი ძილი ზედაპირული და განგაშია. თუ ბავშვი დაავადებულია დიაბეტით, მაშინ, როდესაც ძილის დროს კრიზისი ხდება, ბავშვი იწყებს ტირილს და ტირილს, და გაღვიძების შემდეგ, მისი ცნობიერება დაბნეულია, მას ხშირად არ ახსოვს რა მოხდა ღამის განმავლობაში.
ინსულინის შოკის მიზეზები
ინსულინის შოკის განვითარება ყველაზე ხშირად ხდება პაციენტებში, რომლებსაც მწვავე ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი აქვთ. ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაციის პროვოცირება, როდესაც ადამიანი ვითარდება ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა, ხოლო მოგვიანებით კომა, არის შემდეგი:
- პაციენტის ორგანიზმში ინსულინის არასწორად გამოთვლილი დოზის შეყვანა.
- ჰორმონის შეყვანა ინტრამუსკულურად, და არა კანის ქვეშ. ეს სიტუაცია წარმოიქმნება გრძელი ნემსის გამოყენების დროს, ან როდესაც პაციენტი ცდილობს დააჩქაროს პრეპარატის მოქმედება.
- ორგანიზმის მაღალი ფიზიკური დატვირთვით უზრუნველყოფა, ნახშირწყლების შემცველობით მდიდარი საკვების ჭამის გარეშე.
- საკვების ნაკლებობა პაციენტის სხეულში ინსულინის პრეპარატის შეყვანის პროცედურის შემდეგ.
- ავადმყოფი ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება.
- მასაჟის მანიპულაციების ჩატარება ინექციის ადგილზე.
- ორსულობის საწყისი ტრიმესტრი.
- თირკმლის უკმარისობის შემთხვევა ავადმყოფში.
- ცხიმოვანი ღვიძლის განვითარება.
შაქრის კრიზისი ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან თირკმელების, ნაწლავების, ღვიძლის და ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიებს.
ხშირად, ჰიპოგლიკემია და კომა გვხვდება ერთდროული გამოყენების შედეგად, სალცილატების და სამკურნალო საშუალებების, რომლებიც დაკავშირებულია სულფონამიდების ჯგუფთან.
ჰიპოგლიკემიის მკურნალობის პრინციპები
თუ მოხდა ჰიპოგლიკემიური კომა, მაშინ პაციენტის მკურნალობა უნდა დაიწყოს ინტრავენური ჭავლური გლუკოზის ადმინისტრირების პროცედურის შესაბამისად. ამ მიზნით, 40% -იანი ხსნარი გამოიყენება მოცულობით 20-დან 100 მლ. გამოყენებული წამლის რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად აღადგენს პაციენტი ცნობიერებას.
თუ არსებობს კომა მძიმე ფორმით, მაშინ გლუკაგონი, რომელიც ინტრავენურად ინიშნება, საჭიროა პაციენტის ამ მდგომარეობიდან ამოღება. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუკოკორტიკოიდები, რომლებიც ინიშნება ინტრამუსკულურად. გარდა ამისა, ადრენალინის ჰიდროქლორიდის 0,1% -იანი ხსნარი გამოიყენება პაციენტის ცნობიერებაში და მისი მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის. პრეპარატი გამოიყენება 1 მლ მოცულობით და პაციენტს ინიშნება კანქვეშ.
თუ პაციენტს აქვს გადაყლაპვის რეფლექსი, მაშინ პაციენტი უნდა იყოს მთვრალი ტკბილი სასმელის ან გლუკოზის ხსნარით.
თუ პაციენტს აქვს კომა, მოსწავლეთა რეაქცია არ არსებობს მსუბუქ და ყლაპვის რეფლექსზე, პაციენტმა უნდა დააგნოს გლუკოზის მცირე წვეთები ენის ქვეშ. გლუკოზა არის ნივთიერება, რომლის საშუალებითაც ორგანიზმი ადვილად შეიწოვება პირის ღრუსგან. აუცილებელია წვეთი ძალიან ფრთხილად, ისე, რომ პაციენტი არ ჩაქოლოს. ამ პროცედურის გასაადვილებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური გელები ან თაფლი.
თუ ადამიანს აქვს ჰიპოგლიკემიური კომა, იკრძალება ინსულინის პრეპარატების ორგანიზმში მიღება, რადგან მათ შეუძლიათ მხოლოდ გააუარესონ პაციენტის მდგომარეობა. ინსულინის შემცველი მედიკამენტების დანერგვა მხოლოდ იმ ფაქტამდე მიგვიყვანს, რომ პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსი შემცირდება და პაციენტისთვის ფატალური შედეგიც შესაძლებელია.
ინსულინის თერაპიის დროს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, უნდა გამოიყენოთ ბლოკირების მქონე სპეციალური შპრიცები, რაც ორგანიზმში ჭარბი ინსულინის შეყვანას ხელს უშლის.
ინსულინის კომა არის ძალიან საშიში დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ამ მიზეზით, დიაბეტის მქონე პაციენტს პირველადი დახმარების გაწევის შესაძლებლობა ძალზე მნიშვნელოვანია. ძალზე მნიშვნელოვანია დროულად ჩატარდეს პირველადი დახმარების ჩატარება, მკურნალობის აუცილებელი კურსის გასატარებლად, სხეულის აღდგენისთვის შოკის მიღების შემდეგ. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო დაგეხმარებათ დიაბეტური კომის ამოცნობაში.
