პრეპარატი NovoRapid არის ახალი თაობის ინსტრუმენტი, რომელსაც შეუძლია კომპენსაცია მიიღოს ადამიანის ინსულინის დეფიციტით. მას აქვს რამდენიმე უპირატესობა სხვა მსგავს საშუალებებთან შედარებით, ადვილად და სწრაფად შეიწოვება, მყისიერად ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკვების მიღების მიუხედავად, რადგან ეს არის ულტრაშორტის ინსულინი.
NovoRapid იწარმოება 2 ტიპში: მზა Flexpen კალმები, შეცვლა Penfill კარტრიჯები. მედიკამენტების შემადგენლობა ორივე შემთხვევაში იგივეა - ინექციისთვის სუფთა თხევადი, ერთი მლ შეიცავს 100 სე აქტიურ ნივთიერებას. კარტრიჯი, ისევე როგორც კალამი, შეიცავს 3 მლ ინსულინს.
5 NovoRapid Penfill ინსულინის ვაზნების ფასი საშუალოდ იქნება 1800 რუბლი, FlexPen ღირს დაახლოებით 2 ათასი რუბლი. ერთი პაკეტი შეიცავს 5 შპრიცის კალმას.
პრეპარატის თვისებები
პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ასპარტი, მას აქვს ძლიერი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, არის მოკლე ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოებულია ადამიანის სხეულში. ეს ნივთიერება მიიღება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით.
პრეპარატი შემოდის ამინომჟავების გარე ციტოპლაზმურ გარსებთან, ქმნის ინსულინის დაბოლოების კომპლექსს, იწყებს პროცესებს, რომლებიც ხდება უჯრედების შიგნით. სისხლში შაქრის შემცირების შემდეგ აღინიშნება:
- უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდა;
- ქსოვილების გაზრდილი მონელება;
- ლიპოგენეზის გააქტიურება, გლიკოგენეზი.
გარდა ამისა, შესაძლებელია ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითების მიღწევა.
NovoRapid უკეთესად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, მაგრამ ეფექტის ხანგრძლივობა გაცილებით დაბალია. პრეპარატის მოქმედება ხდება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთში, ხოლო მისი ხანგრძლივობაა 3-5 საათი, ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 1-3 საათის შემდეგ.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტთა სამედიცინო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ NovoRapid– ის სისტემატური გამოყენება ამცირებს ღამით ჰიპოგლიკემიის ალბათობას დაუყოვნებლივ რამდენჯერმე. გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება postprandial ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვანი შემცირების შესახებ.
პრეპარატი NovoRapid რეკომენდებულია პირველი (არა ინსულინზე დამოკიდებული) და მეორე (არა ინსულინდამოკიდებული) ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. გამოყენების უკუჩვენებები იქნება:
- სხეულის გადაჭარბებული მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
- 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.
პრეპარატი ნებადართულია გამოყენებული იქნას შუალედური დაავადებების სამკურნალოდ.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
ოპტიმალური შედეგის მისაღწევად, ეს ჰორმონი უნდა იყოს შერწყმული გახანგრძლივებულ და შუალედური მოქმედ ინსულინებთან. გლიკემიის დონის გასაკონტროლებლად ნაჩვენებია სისხლში შაქრის სისტემატური გაზომვა, აუცილებლობის შემთხვევაში პრეპარატის დოზის კორექცია.
ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის დროს ინსულინის ყოველდღიური დოზა მერყეობს 0.5-1 ერთეულამდე თითო კილოგრამ წონაზე. ჰორმონის ერთი ინექცია პაციენტს ყოველდღიური მოთხოვნილების ინსულინს დაახლოებით 50-70% -ით უზრუნველყოფს, დანარჩენი გრძელი მოქმედებით ინსულინია.
არსებობს მტკიცებულებები, რომ გადახედოს თანხის რეკომენდებული თანხა:
- დიაბეტის ფიზიკური აქტივობის გაზრდა;
- მის დიეტაში ცვლილებები;
- თანმდევი დაავადებების პროგრესირება.
ინსულინი NovoRapid Flekspen, ადამიანის ხსნადი ჰორმონისგან განსხვავებით, მოქმედებს სწრაფად, მაგრამ მოკლევადიანი. მითითებულია, რომ გამოიყენოთ პრეპარატი ჭამის წინ, მაგრამ ნებადართულია ამის გაკეთებისთანავე, საჭიროების შემთხვევაში.
იმის გამო, რომ პრეპარატი მოქმედებს სხეულზე მცირე ხნით, მნიშვნელოვნად შემცირდება ღამის ჰიპოგლიკემის განვითარების ალბათობა. თუ პრეპარატი გამოიყენება მოწინავე ასაკის დიაბეტის სამკურნალოდ, ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობით, აუცილებელია უფრო ხშირად გააკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე, შეარჩიოთ ინსულინის რაოდენობა ინდივიდუალურად.
საჭიროა ინსულინის ინექცია მუცლის წინა ნაწილის, დუნდულოების, ბრეკალური, დელტოიდური კუნთების წინა ნაწილში. ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია შეიცვალოს ის ტერიტორია, რომელშიც პრეპარატი ინიშნება. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ წინა მუცლის ღრუში შესავალი უზრუნველყოფს პრეპარატის ყველაზე სწრაფ შეწოვას, სხეულის სხვა ნაწილებში ინექციების შედარებისას.
ინსულინის ეფექტის ხანგრძლივობაზე უშუალოდ მოქმედებს:
- დოზირება
- ინექციის ადგილი;
- პაციენტის საქმიანობის დონე;
- სისხლის ნაკადის ხარისხი;
- სხეულის ტემპერატურა.
ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია გრძელვადიანი კანქვეშა ინფუზია, რომლის გაკეთებაც შესაძლებელია სპეციალური ტუმბოს გამოყენებით. ჰორმონის შეყვანა ნაჩვენებია წინა მუცლის წინა კედელში, მაგრამ, როგორც წინა შემთხვევაში, ადგილები უნდა შეიცვალოს.
ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით, არ აურიოთ პრეპარატი სხვა ინსულინებთან. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ სახსრებს ასეთი სისტემის გამოყენებით, უნდა მიიღონ პრეპარატის თავისუფალი დოზა მოწყობილობის დაზიანების შემთხვევაში. NovoRapid შესაფერისია ინტრავენური შეყვანისთვის, მაგრამ ასეთი გასროლა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმმა.
მკურნალობის დროს, თქვენ რეგულარულად უნდა შეიტანოთ სისხლი გლუკოზის კონცენტრაციის შესამოწმებლად.
როგორ გამოვთვალოთ დოზა
პრეპარატის ოდენობის ზუსტი გაანგარიშებისთვის, აუცილებელია იცოდეთ, რომ ჰორმონის ინსულინი არის ულტრასორტი, მოკლე, საშუალო, გაფართოებული და კომბინირებული. სისხლში შაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების მიზნით, კომბინირებული პრეპარატი ეხმარება, იგი ინიშნება ცარიელი კუჭზე, პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით.
თუ ერთ პაციენტს უჩვენებენ მხოლოდ გახანგრძლივებულ ინსულინს, მაშინ, აუცილებლობის შემთხვევაში, შაქრის spikes– ის მოულოდნელი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, NovoRapid– ზე მითითებულია ექსკლუზიურად. ჰიპერგლიკემიის სამკურნალოდ, მოკლე და გრძელი ინსულინების გამოყენება შესაძლებელია ერთდროულად, მაგრამ სხვადასხვა დროს. ზოგჯერ, სავარაუდო შედეგის მისაღწევად, მხოლოდ ინსულინის კომბინირებული პრეპარატია შესაფერისი.
მკურნალობის არჩევისას, ექიმი ითვალისწინებს გარკვეულ ასპექტებს, მაგალითად, მხოლოდ ხანგრძლივი ინსულინის მოქმედების წყალობით, შესაძლებელია გლუკოზის შენარჩუნება და გაკეთება მოკლევადიანი წამლის ინექციის გარეშე.
გახანგრძლივებული მოქმედების არჩევა საჭიროა ამ გზით:
- სისხლში შაქარი იზომება საუზმეზე ადრე;
- ლანჩიდან 3 საათის შემდეგ, მიიღეთ სხვა გაზომვა.
შემდგომი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყოველ საათში. დოზირების შერჩევის პირველ დღეს უნდა გამოტოვოთ ლანჩი, მაგრამ სადილად. მეორე დღეს, შაქრის გაზომვები ხორციელდება ყოველ საათში, მათ შორის ღამით. მესამე დღეს, გაზომვები ხორციელდება ასეთი გზით, საკვები არ არის შეზღუდული, მაგრამ ისინი არ ახდენენ მოკლე ინსულინს. დილის იდეალური შედეგები: პირველი დღე - 5 მმოლ / ლ; მეორე დღე - 8 მმოლ / ლ; მესამე დღე - 12 მმოლ / ლ.
უნდა გვახსოვდეს, რომ NovoRapid ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას და ნახევარჯერ უფრო ძლიერია, ვიდრე მისი ანალოგები. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა შეიყვანოთ 0.4 დოზა მოკლე ინსულინით. უფრო ზუსტად, დოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექსპერიმენტის საშუალებით, დიაბეტის სიმძიმის გათვალისწინებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჭარბი დოზა ვითარდება, რაც გამოიწვევს უამრავ უსიამოვნო გართულებას.
დიაბეტისთვის ინსულინის მოცულობის განსაზღვრის ძირითადი წესები:
- პირველი ტიპის დიაბეტის ადრეული სტადია - 0.5 PIECES / კგ;
- თუ დიაბეტი აღინიშნება ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში - 0.6 U / კგ;
- გართულებული დიაბეტი - 0.7 U / კგ;
- დეკომპენსირებული დიაბეტი - 0.8 U / კგ;
- დიაბეტი, კეტოაციდოზის ფონზე - 0.9 PIECES / კგ.
ორსული ქალები მესამე ტრიმესტრში ინიშნება 1 U / კგ ინსულინის მიღებაზე. ნივთიერების ერთჯერადი დოზის გასარკვევად, აუცილებელია სხეულის წონის გამრავლება სადღეღამისო დოზით, შემდეგ კი ორზე დაყოფა. შედეგი მრგვალდება.
NovoRapid Flexpen
პრეპარატის დანერგვა ხორციელდება შპრიცის კალმის გამოყენებით, მას აქვს დისპენსერი, ფერადი კოდირება. ინსულინის მოცულობა შეიძლება იყოს 1-დან 60 ერთეულამდე, შპრიცში ნაბიჯი არის 1 ერთეული. NovoRapid აგენტი იყენებს 8 მმ ნემსს Novofayn, Novotvist.
ჰორმონის შემოღებისას შპრიცის კალმის გამოყენებით, თქვენ უნდა ამოიღოთ სტიკერი ნემსიდან, მიამაგრეთ იგი კალამი. ყოველ ჯერზე, როდესაც ახალი ნემსი გამოიყენება ინექციისთვის, ეს ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდის თავიდან ასაცილებლად. ნემსი ეკრძალება დაზიანების, მოსახვევის, სხვა პაციენტებზე გადატანას.
შპრიცის კალამი შეიძლება შეიცავდეს ჰაერის მცირე რაოდენობას შიგნით, ისე რომ ჟანგბადი არ დაგროვდეს, დოზა ზუსტად შეიყვანეს, ნაჩვენებია ასეთი წესების დაცვა:
- აკრიფეთ 2 ერთეული, დოზის სელექტორის გადაქცევით
- შპრიცის კალამი მოათავსეთ ნემსით ზემოთ, თითის თითით ოდნავ შეეხეთ კარტრიჯს;
- დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველაფერში (ამომრჩევი უბრუნდება 0 ნიშანს).
თუ ინსულინის წვეთი ნემსზე არ ჩანს, პროცედურა მეორდება (არა უმეტეს 6 ჯერ). თუ გამოსავალი არ მიედინება, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი არ არის შესაფერისი გამოსაყენებლად.
დოზის დადგენის წინ, სელექტორი უნდა იყოს პოზიციაზე 0. ამის შემდეგ, პრეპარატის საჭირო რაოდენობა დარეკვა ხდება, სელექტორის რეგულირება ორივე მიმართულებით.
იკრძალება დადგენილი ნორმის დაწესება, გამოიყენეთ მასშტაბი პრეპარატის დოზის განსაზღვრისათვის. კანქვეშ ჰორმონის შემოღებით სავალდებულოა ექიმის მიერ რეკომენდებული ტექნიკა. ინექციის შესასრულებლად დააჭირეთ დაწყების ღილაკს, ნუ გაათავისუფლებთ მას, სანამ ამომრჩეველი 0-ზე არ იქნება.
დოზირების ინდიკატორის ჩვეულებრივი როტაცია არ დაიწყებს პრეპარატის გადინებას; ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა გაიაროთ კანის ქვეშ კიდევ 6 წამის განმავლობაში, რომელსაც ეჭირა დაწყების ღილაკი. ეს საშუალებას მოგცემთ მთლიანად შევიდეთ NovoRapid– ში, ექიმის მიერ დადგენილი წესით.
ნემსი უნდა მოიხსნას ყოველი ინექციის შემდეგ, ის არ უნდა ინახებოდეს შპრიცთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატი გაჟონავს.
არასასურველი ეფექტები
NovoRapid ინსულინმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის არაერთი უარყოფითი რეაქციის პროვოცირება, ეს შეიძლება იყოს ჰიპოგლიკემია, მისი სიმპტომები:
- კანის ფერმკრთალი;
- გადაჭარბებული ოფლიანობა;
- კიდურების ტრემორი;
- უაზრო შფოთვა;
- კუნთების სისუსტე;
- ტაქიკარდია;
- გულისრევა.
ჰიპოგლიკემიის სხვა გამოვლინებები იქნება დაქვეითებული ორიენტაცია, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, მხედველობის პრობლემები და შიმშილი. სისხლში გლუკოზის ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა, ტვინის სერიოზული დაზიანება, სიკვდილი.
იშვიათია ალერგიული რეაქციები, განსაკუთრებით ჭინჭრის ციება, აგრეთვე საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა, ანგიონევროზი, სუნთქვის გაძნელება, ტაქიკარდია. ინექციის ზონაში ადგილობრივ რეაქციებს დისკომფორტს უნდა ვუწოდოთ:
- შეშუპება
- სიწითლე
- ქავილი
არ არის გამორიცხული ლიპოდისტროფიის სიმპტომები, დაქვეითებული რეფრაქცია. ექიმები აცხადებენ, რომ ასეთი გამოვლინებები ბუნებით არის დროებითი, გამოჩნდება დოზადამოკიდებულ პაციენტებში, ინსულინის მოქმედებით გამოწვეული.
ანალოგები, პაციენტის მიმოხილვები
თუ მოხდა ისე, რომ NovoRapid Penfill ინსულინი რაიმე მიზეზით არ ჯდებოდა პაციენტს, ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ ანალოგების გამოყენება. ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკებია Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Ryzodeg. მათი ღირებულება დაახლოებით იგივეა.
ბევრმა პაციენტმა უკვე შეძლო შეაფასოს პრეპარატი NovoRapid, ისინი აღნიშნავენ, რომ ეფექტი სწრაფად მოდის, გვერდითი რეაქციები იშვიათია. პრეპარატი შესანიშნავია პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. დიაბეტით დაავადებულთა დიდი ნაწილი თვლის, რომ ინსტრუმენტი საკმაოდ მოსახერხებელია, განსაკუთრებით კალმის შპრიცები, ისინი აგარიდებენ შპრიცების შეძენის აუცილებლობას.
პრაქტიკაში, ინსულინი გამოიყენება გრძელი ინსულინის კურსის ფონზე, ის ხელს უწყობს დღის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის ოპტიმალურ დონეზე შენარჩუნებას, შეამცირებს გლუკოზას ჭამის შემდეგ. ზოგიერთ პაციენტს NovoRapid ნაჩვენებია ექსკლუზიურად დაავადების დასაწყისში.
სახსრების ნაკლებობა შეიძლება ეწოდოს ბავშვებში გლუკოზის მკვეთრ ვარდნას, შედეგად, შესაძლოა, პაციენტებმა თავი ცუდად იგრძნონ. ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ინსულინზე გადასვლა ექსპოზიციის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
ასევე, დიაბეტით დაავადებულები აღნიშნავენ, რომ თუ დოზა არასწორედ არის შერჩეული, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ვითარდება, ჯანმრთელობა კი გაუარესდება. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს ნოვოორპიდული ინსულინის თემას.
