მეტფორმინი არის ნივთიერება, რომელიც მიეკუთვნება biguanides. მეტფორმინი არის სამედიცინო პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.
მედიკამენტების მოქმედება ემყარება იმ ფაქტს, რომ მას შეუძლია შეაჩეროს ღვიძლის ქსოვილის უჯრედებში გლუკონეოგენეზის პროცესის ინჰიბირება, ამცირებს ნაწლავის ნაწლავიდან გლუკოზის შეწოვის სიჩქარეს და აძლიერებს პერიფერული გლუკოზის გამოყენების პროცესებს.
გარდა ამისა, მეტფორმინის 850 მგ ტაბლეტები ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას სხეულის ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილების უჯრედებში.
პრეპარატის გამოყენებას განსაკუთრებული გავლენა არ აქვს კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის წარმოების პროცესზე, არ ახდენს ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობის განვითარებას. მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება შეამციროს ტრიგლიცერიდების და ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია სისხლში.
პრეპარატის შემადგენლობა და მისი ფარმაკოლოგიური თვისებები
პრეპარატი აფერხებს სისხლძარღვთა სისტემის კედლების გლუვი კუნთების ელემენტების პოლიპერაციის განვითარებას. გამოვლინდა პრეპარატის დადებითი ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ და ხელს უშლის დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარებას.
დიაბეტის მკურნალობა მეტფორმინთან ერთად შეიძლება მხოლოდ ექიმმა დანიშნოს პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა და გამოყენებული მედიკამენტების დოზა განისაზღვრება პაციენტის სხეულში დაავადების კურსის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 850 მგ აქტიურ ქიმიურ ნაერთს. ძირითადი ნაერთის გარდა, მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის დამხმარე ქიმიური ნაერთები.
ქიმიური ნაერთები, რომლებიც სამედიცინო მოწყობილობას ქმნიან, შემდეგია:
- კალციუმის ფოსფატი დიბაზიური;
- სიმინდის სახამებელი;
- ლაქტოზა;
- პოვიდონი;
- ნატრიუმის ბენზოატი;
- ტალკი;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი;
- ტიტანის დიოქსიდი;
- ჰიდროქსიპროპილის მეთილცელულოზა;
- ეთილის ცელულოზა;
- პროპილენ გლიკოლი;
- პოლიეთილენის გლიკოლი.
მეტფორმინის მიღება არ ახდენს გავლენას ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონის დონეს, მაგრამ ხელს უწყობს მისი ფარმაკოდინამიკის ცვლილებას, რაც ხდება ინვალიდთან და თავისუფალებს შორის თანაფარდობის დაქვეითების გამო, ინსულინსა და პროვინსულინს შორის ადამიანის ორგანიზმში თანაფარდობის მომატების გამო. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენების სტიმულირება.
აქტიური ნივთიერება აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას ღვიძლის ქსოვილში და ხელს უწყობს გლუკოზის გადამუშავებას გლიკოგენში. მეტფორმინის 850 მგ-ის გამოყენება აუმჯობესებს სისხლის ფიბრინოლიზურ თვისებებს. ეს გამოწვეულია ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის დათრგუნვით.
აქტიური ნივთიერების შეწოვა ხორციელდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურისგან და წარმოადგენს მაჩვენებელს, რომელიც მერყეობს 48-დან 52% -მდე. აქტიური კომპონენტის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6.5 საათს. აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა ადამიანის სხეულიდან მისი თავდაპირველი ფორმით. აქტიური კომპონენტი არ ურთიერთქმედებს სისხლის პლაზმის ცილოვან კომპლექსებთან. პრეპარატის დაგროვება ხდება სანერწყვე ჯირკვლებში, კუნთების ქსოვილში, თირკმელებში და ღვიძლში. თირკმელების მიერ სხეულიდან გამოყვანა შარდის წარმოქმნის პროცესში.
საშარდე სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების განვითარებით, პრეპარატი გროვდება თირკმელებში.
ჩვენებები და უკუჩვენებები სამკურნალო საშუალების გამოყენების შესახებ
გამოყენების ძირითადი მითითებებია შემდეგი:
- შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 – ის არსებობა ქეთოაციდოზის განვითარებისადმი გამოხატული მიდრეკილების გარეშე;
- დიაბეტის არსებობა დიეტის თერაპიისგან ეფექტურობის არარსებობისას;
- ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა ინსულინთერაპიასთან ერთად, განსაკუთრებით მკვეთრად გამოხატული სიმსუქნით, რასაც თან ახლავს ჰორმონის ინსულინის მიმართ მეორადი წინააღმდეგობის გამოვლენა.
პრეპარატის გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობაში შემდეგია:
- დიაბეტური კეტოაციდოზის, დიაბეტური პრეკომა ან კომა ორგანიზმში განვითარება;
- თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება;
- თირკმელების ფუნქციური ფუნქციის დარღვევის რისკის მქონე პაციენტთა მწვავე დაავადებების ორგანიზმში გაჩენა და პროგრესირება - გაუწყლოება, ცხელება, ჰიპოქსია, თირკმელების ინფექციური დაავადებები, ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების განვითარება;
- მწვავე და ქრონიკული დაავადებების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ჰიპოქსიის პროგრესირების პროვოცირება;
- სერიოზული ქირურგიული ჩარევები სხეულში და პაციენტი, რომელსაც აქვს სხეულის სერიოზული დაზიანებები;
- დარღვევების წარმოქმნა და პროგრესირება ღვიძლის ფუნქციონირებაში;
- პაციენტს აქვს ქრონიკული ალკოჰოლიზმი ან მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლა;
- ლაქტური აციდოზის ორგანიზმში განვითარება;
- ჰიპოკალორიული დიეტის აუცილებლობა;
- გესტაციის პერიოდი;
- ლაქტაციის პერიოდი;
- პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
აკრძალულია მეტფორმინის გამოყენება 2 დღის წინ და 2 დღის განმავლობაში სხეულის რადიოიზოტოპური გამოკვლევის შემდეგ, იოდის შემცველი კონტრასტული ქიმიური ნაერთის გამოყენებით.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
იმისათვის, რომ იცოდეთ როგორ წამალი სწორად, უნდა მიმართოთ ექიმს. პაციენტს უნდა შეესწავლა ინსტრუქცია მეტფორმინის გამოყენების შესახებ.
პრეპარატის დოზა დადგენილია ექსკლუზიურად დამსწრე ენდოკრინოლოგის მიერ. ექიმი განსაზღვრავს დოზას თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, სხეულის გამოკვლევის დროს მიღებული შედეგების გათვალისწინებით და პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით. პრეპარატის დოზა, რომელიც პაციენტმა უნდა დალიოს, დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის სხეულში სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონეზე.
მეტფორმინის სწორად მიღების მიზნით, საწყისი დოზა უნდა იყოს 500-დან 1000 მგ დღეში, ეს არის 1-2 ტაბლეტი. მისი მიღებიდან 10-15 დღის შემდეგ, ენდოკრინოლოგის მიერ პაციენტზე დაკვირვების გადაწყვეტილებით, დოზის შემდგომი მომატება შესაძლებელია, თუ ეს მოითხოვს პაციენტის ორგანიზმში გლუკოზის მაღალ შემცველობას.
გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ გამოიყენოთ 1500-2000 მგ პრეპარატი, როგორც შემანარჩუნებელი დოზა, რომელიც შეადგენს 3-4 ტაბლეტს, ხოლო მიღებისთვის დაშვებული მაქსიმალური დოზაა 3000 მგ დღეში.
ასაკის პაციენტებში, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის შემთხვევაში, სამედიცინო აპარატის მიერ გამოყენებული დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1 გ ან 2 ტაბლეტს დღეში.
ტაბლეტების მიღება უნდა მიიღოთ პერორალურად საღეჭი ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული სითხის მცირე მოცულობით. ორგანიზმში გვერდითი მოვლენების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია დღიური დოზის დაყოფა 2-3 დოზად.
მას შემდეგ, რაც პრეპარატის მიღებისას, არსებობს დიდი ალბათობა, ლაქტური აციდოზის განვითარება, დოზა შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული დოზა მცირდება, თუ პაციენტს აღენიშნება მძიმე მეტაბოლური დარღვევები.
ინსულინთან ერთდროული მიღების შემთხვევაში დოზა არაუმეტეს 40 ერთეულით, პრეპარატის დოზის მიღების წესი უცვლელი რჩება. მკურნალობაში, რომლის დროსაც ინსულინის ყოველდღიური დოზა საჭიროა 40 ერთზე მეტჯერ დღეში, დოზის მიღების წესი უნდა იქნას მიღებული უკიდურესი სიფრთხილით. დოზის შერჩევა ამ შემთხვევაში უნდა გაკეთდეს საავადმყოფოში, დამსწრე ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.
მეტფორმინი ამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, მათი ჯანმრთელობის თვისებების გამოვლენის გარეშე.
პრეპარატის გვერდითი მოქმედება სხეულზე
პრეპარატის გახანგრძლივებით, შესაძლებელია, რომ ორგანიზმში განვითარდეს დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ვიტამინ B12- ს შეწოვასთან.
პრეპარატის გახანგრძლივებით, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ღვიძლის ქსოვილისა და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგს.
პრეპარატის გამოყენებისას შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების შედეგად შესაძლებელია დარღვევები, რომლებიც ვლინდება გულისრევის შეგრძნების, პირღებინების, მუცლის ტკივილის შეგრძნების სახით, მადის დაქვეითების ან ნაკლებობის გამო, პირის ღრუში მეტალური გემოს გამოვლენა.
- კანიდან არსებობს ალერგიული რეაქციების შესაძლებლობა კანის გამონაყარის სახით.
- ენდოკრინულ სისტემას საშუალება აქვს რეაგირება მოახდინოს პრეპარატის გამოყენებას ჰიპოგლიკემიური პირობების ფორმირებით. ყველაზე ხშირად, ასეთი სიტუაციები წარმოიქმნება პრეპარატის არაადეკვატური დოზების შედეგად.
- მეტაბოლური პროცესების გავლის მხრივ იშვიათ შემთხვევებში, არაადეკვატური დოზების მიღების დროს, შესაძლებელია ორგანიზმში ლაქტოციდოზის განვითარება. თუ ეს ვითარება მოხდა, საჭიროა პრეპარატის შეწყვეტა.
- სისხლის მიმოქცევის სისტემას შეუძლია მედიკამენტებზე რეაგირება მოახდინოს მეგალობლასტური ანემიის ზოგიერთ შემთხვევაში ფორმირებით.
ორგანიზმისთვის დიდი საშიშროების გამო, მეტფორმინის გამოყენება ადამიანში თირკმლის უკმარისობის არსებობისას უნდა შეწყდეს ან იგი უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ და მცირე დოზით.
ამ სიტუაციაში ბევრი ენდოკრინოლოგი გვირჩევს, შეწყვიტონ პრეპარატი მთლიანად, და მიიღოთ იგი ძალიან შემცირებულ დოზირებაში, რადგან შაქრის შემცველობა კონტროლისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება.
ფაქტია, რომ სისხლში შაქრის მომატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში უფრო სერიოზული აშლილობების პროვოცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგის გაზრდა.
მეტფორმინის გამოყენების სპეციალური ინსტრუქციები
ორსულობის დაგეგმვისას ან როდის ხდება, პრეპარატი უნდა შეწყდეს. ორსულობის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება გესტაციის პერიოდისთვის შეიცვლება ინსულინთერაპიით.
ვინაიდან არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის კომპონენტების და აქტიური ნივთიერების რძეში შესაძლო შეღწევის შესახებ, მეძუძური გამოყენებისას, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს. თუ აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში მეტფორმინის გამოყენების აუცილებლობა, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
პრეპარატის გამოყენება აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებზე.
ექიმები არ გირჩევენ პრეპარატის გამოყენებას ხანდაზმულებში დიაბეტის სამკურნალოდ, რომელთა ასაკი 60 წელს მიაღწია და სხეულზე მძიმე ფიზიკური სტრესის გაზრდასთან დაკავშირებული მძიმე სამუშაოს შესრულება. ეს რეკომენდაცია იმით არის განპირობებული, რომ ასეთ პაციენტებს უვითარდებათ ორგანიზმში ლაქტური აციდოზი.
მეტფორმინის მიღების შემთხვევაში, იგი შეიძლება კომბინირებული იყოს აგენტებით, რომლებიც წარმოადგენენ სულფონილურას წარმოებულებს. ნარკოტიკების ასეთი კომბინირებული ადმინისტრირებით საჭიროა ორგანიზმში გლუკოზის მაჩვენებლის მდგომარეობის განსაკუთრებით ფრთხილად მონიტორინგი.
აკრძალულია ალკოჰოლის და მედიკამენტების შემცველი ეთანოლის დალევა, პრეპარატის მიღების პერიოდში. მეტფორმინის მიღება ალკოჰოლთან ერთად ერთდროულად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება დიაბეტის მქონე პაციენტში.
პრეპარატის გამოყენებისას ნებადართულია მანქანებისა და მექანიზმების მართვა, რადგან მისი ადმინისტრირება გავლენას არ ახდენს მართვის უნარზე.
მეტფორმინის ღირებულება, მისი ანალოგები და პაციენტის მიმოხილვები პრეპარატის გამოყენების შესახებ
შემდეგი პრეპარატები მეტფორმინის ანალოგებია:
- ბაგომეტი;
- გლიკონი;
- გლიმინფორი;
- გლიფორმინი;
- გლუკოფაგი;
- გლუკოფაგი გრძელი;
- მანდარინი;
- მეტადიინი;
- მეტოსპანინი;
- მეტფოგამა 500, 850, 1000
- მეტფორმინი;
- მეტფორმინ რიხტერი;
- მეტფორმინ თევზა;
- მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი;
- ნოვა შეხვდა;
- NovoFormin;
- სიოფორი 1000;
- სიოფორი 500;
- სიოფორი 850;
- Sofamet;
- ფორმმეტინი;
- ფორმინ პლივა.
შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ პაციენტთა მიერ პრეპარატის გამოყენების შესახებ მიმოხილვებმა აჩვენა, რომ ამ პრეპარატს აქვს ეფექტური ეფექტი სხეულზე, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაცია.
პრეპარატის შესახებ უამრავი მიმოხილვაა, რაც მიუთითებს ორგანიზმში დადებით ცვლილებებზე, მეტფორმინის ან მისი ანალოგების მიღებისას და დიაბეტის მკურნალობისას დადებითი დინამიკის გამოჩენა. ძალიან ხშირად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული და სიმსუქნით დაავადებული პაციენტები თავიანთ მიმოხილვებში მიუთითებენ, რომ მეტფორმინის გამოყენებამ წამლის თერაპიის პროცესში მნიშვნელოვნად შეამცირა სხეულის წონა.
ქვეყნის აფთიაქებში პრეპარატის ღირებულება დამოკიდებულია რეგიონში და პრეპარატის შეფუთვაზე.
წამლის ღირებულება Metformin Teva 850 მგ ქვეყანაში არის საშუალოდ 100 რუბლი თითო პაკეტში, რომელიც შეიცავს 30 ტაბლეტს.
ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა Metformin Canon 1000 მგ, საშუალო ღირებულება აქვს ქვეყანაში 270 რუბლს თითო პაკეტში, რომელიც შეიცავს 60 ტაბლეტს.
წამლის ღირებულება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ტაბლეტია პაკეტში. პრეპარატის შეძენისას უნდა გახსოვდეთ, რომ მისი შვებულება ტარდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით.
ამ სტატიის ვიდეოში, დოქტორ მიასნიკოვი ისაუბრებს დიაბეტში მეტფორმინის მოქმედების პრინციპის შესახებ.
