ინსულინი ჰუმულინი NPH: ინსტრუქცია, ანალოგები, მიმოხილვები

ინსულინის ჰუმულინის NPH მოქმედების მექანიზმი

ფარმაკოლოგიური მოქმედება არის სისხლში გლუკოზის დაქვეითება, ჰუმულინის NPH- ის გამოყენებით უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ მისი შეყვანის ზრდის გამო. შაქრიანი დიაბეტით, პანკრეასის ინსულინის ჰორმონის წარმოება მცირდება, რაც ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას მოითხოვს. პრეპარატი ზრდის გლუკოზის ათვისებას უჯრედების მიერ, რომლებიც საჭიროებენ კვებას. ინსულინი ურთიერთქმედებს უჯრედულ ზედაპირზე სპეციალურ რეცეპტორებთან, რაც ასტიმულირებს უამრავ ბიოქიმიურ პროცესს, რაც მოიცავს, კერძოდ, ჰექსოკინაზას, პირუვატ კინაზას და გლიკოგენური სინთეზაზის წარმოქმნას. სისხლიდან ქსოვილებში გლუკოზის ტრანსპორტირება იზრდება, სადაც ის უფრო ნაკლები ხდება.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

• თერაპიული ეფექტი იწყება ინექციის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ.
• შაქრის შემცირების ეფექტი დაახლოებით 18 საათს გრძელდება.
• ყველაზე დიდი ეფექტია 2 საათის შემდეგ და 8 საათამდე გამოყენების შემდეგ.

პრეპარატის მოქმედების ინტერვალში ეს ცვალებადობა დამოკიდებულია პაციენტის შეჩერების მოქმედების ადგილსა და პაციენტის საავტომობილო საქმიანობაზე. ეს თვისებები უნდა იქნას გათვალისწინებული დოზის მიღების რეჟიმის დანიშვნისას და გამოყენების სიხშირე. ეფექტის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, ჰუმულინი NPH ინიშნება მოკლე და ულტრასორტული ინსულინით.

ორგანიზმიდან განაწილება და ექსკრეცია:

• ინსულინი ჰუმულინი NPH არ შეაღწევს ჰემატოპლაცენტალურ ბარიერს და არ გამოიყოფა რძეში ჯირკვლოვანი ჯირკვლების მეშვეობით.
• ინაქტივირებულია ღვიძლში და თირკმელებში ფერმენტული ინსულინაზას მეშვეობით.
• პრეპარატის აღმოფხვრა ძირითადად თირკმელებით.

ჩვენებები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ჰუმულინი NPH მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის კონტროლს პაციენტებში, რომელთაც ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი აქვთ, ასევე ორსულობის დროს ქალებში ჰიპერგლიკემიის პირველი შემთხვევის დროს.

უკუჩვენებები:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის და მისი კომპონენტების მიმართ;
• გლუკოზის დაქვეითება სისხლში 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ ქვემოთ.

არასასურველი გვერდითი რეაქციები მოიცავს:

• ჰიპოგლიკემია არის არასაკმარისი დოზით საშიში გართულება. ის ვლინდება როგორც ცნობიერების დაკარგვა, რაც შეიძლება დაბნეული იყოს ჰიპერგლიკემიური კომა;
• ალერგიული გამოვლინებები ინექციის ადგილზე (სიწითლე, ქავილი, შეშუპება);
• ჩხუბი;
• ქოშინი
• ჰიპოტენზია;
• ჭინჭრის ციება;
• ტაქიკარდია;
• ლიპოდისტროფია - კანქვეშა ცხიმის ადგილობრივი ატროფია.

გამოყენების ზოგადი წესები

1. პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხრის, თეძოების, დუნდულოების ან მუცლის წინა კედლის კანის ქვეშ, ზოგჯერ შესაძლებელია კუნთოვანი ინექცია.
2. ინექციის შემდეგ, თქვენ არ უნდა დააჭიროთ ძლიერად დაჭერით და შეიზილეთ შემოჭრის არეალი.
3. აკრძალულია პრეპარატის ინტრავენურად გამოყენება.
4. დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა ენდოკრინოლოგის მიერ და ემყარება შაქრისთვის სისხლის ტესტის შედეგებს.

ალგორითმი ინსულინის ადმინისტრირებისთვის Humulin NPH

მომზადება:

• გამოყენებამდე ფლაკონიანი ჰუმულინი უნდა იყოს შერეული ფლაკონის გასწვრივ პალმებს შორის, სანამ რძის ფერი გამოჩნდება. არ შეანჯღრიოთ, ქაფი არ გამოიყენოთ, ან გამოიყენეთ ინსულინი ფლოკულური ნარჩენებით, ფლაკონის კედლებზე.
• Humulin NPH კარტრიჯებში არა მხოლოდ გადახვევა პალმებს შორის, მოძრაობას 10-ჯერ იმეორებს, არამედ აურიეთ, ნაზად გადააქციეთ კარტრიჯი. დარწმუნდით, რომ ინსულინი მზად არის ადმინისტრაციისთვის, შეაფასოს თანმიმდევრულობა და ფერი. უნდა იყოს ერთგვაროვანი შემცველობა რძის ფერში. ასევე არ შეანჯღრიოთ ან ააფეთქოთ პრეპარატი. არ გამოიყენოთ გამოსავალი მარცვლეული ან ნალექით. სხვა ინსულინების ინექცია ვერ ხერხდება კარტრიჯში და არ შეიძლება მათი განმეორება.
• შპრიცის კალამი შეიცავს 3 მლ ინსულინ-იზოფანს დოზით 100 სე / მლ. 1 ინექციისთვის შეიყვანეთ არაუმეტეს 60 სე. მოწყობილობა საშუალებას აძლევს გაზომვას, რომლის სიზუსტეა 1 სე-მდე. დარწმუნდით, რომ ნემსი მტკიცედ არის დამაგრებული მოწყობილობაში.

- დაიბანეთ ხელები საპნის გამოყენებით, შემდეგ კი მკურნალობა ანტისეპტიკით.

- გადაწყვიტეთ ინექციის ადგილი და მკურნალობა კანის ანტისეპტიკური ხსნარით.

- ალტერნატიული ინექციის ადგილები ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ არა უმეტეს თვეში ერთხელ.

მოწყობილობის შპრიცის კალმის გამოყენების მახასიათებლები

1. გაშალეთ თავსახური, გაათრიეთ იგი, ვიდრე როტაცია.
2. შეამოწმეთ ინსულინი, შენახვის ვადა, ტექსტურა და ფერი.
3. მოამზადეთ შპრიცის ნემსი, როგორც ზემოთ აღწერილი.
4. ხრახნიანი ხრახნიანი ხრახნიანი ხრახნიანი ჩამოსასხმელად
5. ნემსისგან ამოიღეთ ორი თავი. გარე - არ გადააგდოთ.
6. ინსულინის მიღება შეამოწმეთ.
7. კანზე დასაკეცი და ნემსის გაკეთება კანის ქვეშ 45 გრადუსიანი კუთხით.
8. შემოიტანეთ ინსულინი ღილაკზე თითის დაჭერით, სანამ ის არ გაჩერდება, გონებრივად ნელა ითვლით 5-ს.
9. ნემსის ამოღების შემდეგ, მოათავსეთ ალკოჰოლის ბურთი ინექციის ადგილას, კანზე გახეხვის გარეშე ან გახეხვის გარეშე. ჩვეულებრივ, ინსულინის წვეთი შეიძლება დარჩეს ნემსის მწვერვალზე, მაგრამ არა მისგან გაჟონვა, რაც ნიშნავს არასრული დოზას.
10. დახურეთ ნემსი გარე თავთან ერთად და განკარგეთ იგი.

შესაძლო ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ ჰუმულინის ეფექტს:

• ტაბლეტირებული ჰიპოგლიკემიური აგენტები;
• ანტიდეპრესანტები - მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები;
• ჰიპოტონური პრეპარატები ACE ინჰიბიტორებისა და ბეტა-ბლოკერების ჯგუფისგან;
• ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები;
• imidazoles;
• ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები;
• ლითიუმის პრეპარატები;
• B ვიტამინები;
• თეოფილინი;
• ალკოჰოლური შემცველი პრეპარატები.

წამლები, რომლებიც აფერხებენ ინსულინის მოქმედებას, ჰუმულინი NPH:

• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
• შარდმდენები;
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები;
• აგენტები, რომლებიც ააქტიურებენ სიმპათიკურ ნერვულ სისტემას;
• კალციუმის არხის ბლოკატორები;
• ნარკოლოგიური ანალგეტიკები.

ჰუმულინის ანალოგები

ინსულინ-იზოფან ანტიდიაბეტური მედიკამენტების მიმოხილვა:

მინდოდა კორექტირების გაკეთება - აკრძალულია ინტრავენურად გახანგრძლივებული ინსულინის ადმინისტრირება!

გამოყენების სპეციალური მითითებები

პრეპარატი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. დატოვე აფთიაქებიდან დანიშნულებისამებრ. Humulin NPH– ით თერაპიის დროს საჭიროა გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი. თანმდევი დაავადებების თანდასწრებით - დოზის კორექციისთვის მიმართეთ ექიმს.