ინსულინის წინააღმდეგობის კონცეფცია გულისხმობს უჯრედების მგრძნობელობის შემცირებას ჰორმონის ინსულინის წარმოებაზე. ეს ანომალია ხშირად აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინის წინააღმდეგობა ასევე ვლინდება სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში.
დაავადება, როგორიცაა პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS), უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება ენდოკრინული დაავადებების მქონე ქალებში. ახასიათებს საკვერცხის ფუნქციის ცვლილება (ოვულაციის მომატება ან არარსებობა, მენსტრუალური ციკლის შეფერხება). პაციენტთა 70% -ში, PCa მიუთითებს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე.
ჯაშუში და ინსულინის წინააღმდეგობა საკმაოდ მჭიდროდაა დაკავშირებული ცნებები და ამ დროისთვის, მეცნიერები დიდ დროს უთმობენ მათ ურთიერთობას. ქვემოთ მოცემულია თავად დაავადება, პოლიკისტოზური დაავადებების მკურნალობა, ბუნებრივად დაორსულების დიაგნოზი და ალბათობა, ურთიერთმიმართება პოლიკისტოზასა და ჰორმონ ინსულინს შორის, ამ დაავადების დიეტური თერაპია.
პოლიკისტოლოგიური
ეს დაავადება გასული საუკუნის დასაწყისში აღმოაჩინეს ორი ამერიკელმა მეცნიერმა - სტეინმა და ლევენტალმა, ასე რომ, პოლიკისტოზურ დაავადებას ასევე უწოდებენ სტაინ-ლევენტალის სინდრომს. ამ დაავადების ეტიოლოგია ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი. ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია ქალის სხეულში მამრობითი სქესის ჰორმონების სეკრეციის გაზრდა (ჰიპერანდროგენიზმი). ეს გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის ან საკვერცხეების ფუნქციის დარღვევით.
PCOS- ის შემთხვევაში, საკვერცხეს აქვს გამოხატული მორფოლოგიური ნიშანი - პოლიკისტოზი, ყოველგვარი ნეოპლაზმების გარეშე. საკვერცხეებში, კორპუსის ლუტეუმის წარმოქმნის სინთეზი შეფერხებულია, პროგესტერონის წარმოება დაბლოკილია, არსებობს დარღვევები ოვულაციის ციკლისა და მენსტრუაციის დროს.
პირველი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ სტაინ-ლევენტალის სინდრომზე:
- მენსტრუაციის არარსებობა ან გახანგრძლივება;
- არასასურველი ადგილებში გადაჭარბებული თმის (სახე, უკანა, გულმკერდი, შიდა ბარძაყები);
- აკნე, ცხიმიანი კანი, ცხიმიანი თმა;
- მოკლე დროში დრამატული წონის მომატება 10 კგ-მდე;
- თმის ცვენა
- მენსტრუაციის დროს მუცლის ქვედა არეში მცირე ტკივილები (მწვავე ტკივილის სინდრომი არ არის ტიპიური).
ქალებში ოვულაციის ნორმალური ციკლი რეგულირდება იმ ჰორმონების დონის ცვლილებით, რომელსაც ჰიპოფიზი და საკვერცხეები წარმოქმნის. მენსტრუაციის დროს, ოვულაცია ხდება დაახლოებით ორი კვირით ადრე, სანამ დაიწყება. საკვერცხეები წარმოქმნის ჰორმონის ესტროგენს, ისევე როგორც პროგესტერონს, რომლებიც ამზადებენ საშვილოსნოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიღებას. ნაკლებად, ისინი აწარმოებენ მამრობითი ჰორმონის ტესტოსტერონს. თუ ორსულობა არ ხდება, მაშინ ჰორმონის დონე მცირდება.
პოლიკისტოზით, საკვერცხეები გამოიყოფა ტესტოსტერონის გაზრდილი რაოდენობით. ყოველივე ამან შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები. ღირს იმის ცოდნა, რომ ქალის სასქესო ჰორმონები სხეულში გამოჩნდება მხოლოდ მამრობითი სქესის ჰორმონების არსებობის გამო, მათი გარდაქმნა. გამოდის, რომ მამრობითი სქესის ჰორმონების არსებობის გარეშე, ქალი ასევე არ შეიძლება ჩამოყალიბდეს ქალის სხეულში.
ეს გასაგები უნდა იყოს, რადგან ამ კავშირში ჩავარდნები იწვევს პოლიკისტოზულ საკვერცხეს.
დიაგნოსტიკა
პოლიკისტოზის დიაგნოზის დასადგენად, გინეკოლოგი იწყებს ანამნეზის შეგროვებას. პაციენტმა უნდა თქვას თავისი პრეტენზიებისა და დაავადების სიმპტომების შესახებ - მენსტრუალური ციკლის შეფერხება, ფეხმძიმობის უუნარობა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, თმის არაჩვეულებრივი ზრდა, მუწუკები. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, თუ რომელ პერიოდში დაიწყო სიმპტომების გამოვლინება.
შემდეგი, გინეკოლოგი ატარებს გამოკვლევას, შესაძლებელია დაავადებული საკვერცხეების პალპაცია. საშვილოსნოს ყელის ლორწოს იღებენ ესტროგენის რაოდენობით. ზოგადად, ანამნეზის მიღება, ნაცხის და გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩაბარება, თავდაპირველ წარმოდგენას აძლევს პაციენტის ჰორმონალური ფონის შესახებ.
დიაგნოზის დასადგენად მთავარი ანალიზი არის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი, რომელშიც ნაჩვენებია საკვერცხეების მოცულობა, მათი კაფსულების შეკუმშვა, სტრომის ჰიპერპლაზია და ცისტების არსებობა.
ზემოთქმულიდან შეგიძლიათ განასხვავოთ დიაგნოზის ეტაპები:
- ისტორიის აღებას;
- გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
- ტესტირება ჰორმონალური დონეზე;
- ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა.
აღსანიშნავია, რომ ჰორმონალური ტესტები არ წარმოადგენს დიაგნოზის მთავარ კრიტერიუმს, მაგრამ პაციენტის შემდგომი მკურნალობა განისაზღვრება ამ ინდიკატორებიდან.
მკურნალობა და შედეგები
დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ PCOS- ის ქირურგიული მკურნალობა უკიდურესად იშვიათია და არ იძლევა მომავალში პოლიკისტოზური დაავადების სრულ აღმოფხვრას. ყველა თერაპია ემყარება წამლების მიღებას და პაციენტებს რამდენიმე წესის დაცვით.
მკურნალობა იწყება სიმპტომების აღმოფხვრასთან. პაციენტმა უნდა იმუშაოს წონის ნორმალურ მაჩვენებელზე შემცირებისთვის. ამისათვის მიზანშეწონილია დაიცვას დიეტა, რომლის დროსაც ყოველდღიური მიღება 1800 კკალს შეადგენს. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გააკეთოთ მასაჟი სახლში, რაც ასტიმულირებს ნერვული ბოჭკოების რეგენერაციულ ფუნქციებს და გამტარობას. აქ ექიმი ვალდებულია მისცეს რეკომენდაციები.
გლიტაზონის პრეპარატები ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტის თანდასწრებით. ისინი მიზნად ისახავს ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას, რაც პოლიკისტოლოგიური სინდრომის პროვოცირებას ახდენს. ასეთი დანიშვნები უნდა ჩატარდეს ენდოკრინოლოგის მიერ. ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე არსებობს ასეთი ტაბლეტების საკმაოდ ფართო არჩევანი, რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია:
- პოგილიტაზონი;
- პიოგლარა
- პიუნო
- დიგილიტაზონი;
- ამალვია
- დიაბეტის ნორმები.
წამლის თერაპიის დამატება შესაძლებელია თბილი აბაზანების მიღებით, მაგალითად:
- წიწვოვანი;
- მარილიანი;
- მწვანილის შეგროვებისგან.
რეგულარული მენსტრუალური ციკლის აღდგენა კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია კონსერვატიული მკურნალობის დროს. ამისათვის გამოიყენება კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, რომლებიც ბუნებაში ანდროგენული არ არის. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ შემდეგი:
- ბელარა;
- ვიდორა;
- ჯარინი;
- ბონადი;
- მარველონი
- სამი მაშინი;
- რეგულონი;
- ნოვინეტი.
მიმართეთ ერთი თვის განმავლობაში ინსტრუქციის მიხედვით, რის შემდეგაც უნდა მოხდეს შესვენება 25-დან 30 დღემდე. უმჯობესია, რომ გინეკოლოგმა შეარჩიოს პრეპარატი, რადგანაც მსგავსი შემადგენლობის არსებობის შემთხვევაში, მათი ეფექტურობა შეიძლება განსხვავებული იყოს.
არ უნდა დაგვავიწყდეს B ვიტამინების, ასკორბინის მჟავისა და E ვიტამინის მიღება.
პოლიკისტოლოგია იწვევს უნაყოფობას, მაგრამ მას წარმატებით მკურნალობენ. თუ ქალი არ გეგმავს ორსულობას, მაშინ ეს არ უარყოფს სხეულის კონსერვატიული მკურნალობის აუცილებლობას.
ასე რომ, თუ პაციენტი არ მკურნალობს დაავადების სიმპტომებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს შიდა მილის კიბოს განვითარება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰორმონი ესტროგენი მოქმედებს ექსკლუზიურად მოსასხამზე, რის შედეგადაც საშვილოსნო არ იშლება შიდა ფენას, როგორც მენსტრუალური ციკლის ნორმალურ კურსში, მაგრამ იზრდება მოცულობით.
გარდა ამისა, პოლიკისტოზს შეიძლება თან ახლდეს მძიმე სისხლდენა მენსტრუაციის თანდასწრებით და ხშირი მცირე ტკივილი.
დიეტა პოლიკისტოზური და ინსულინრეზისტენტობისთვის
როგორც ადრე განვიხილეთ, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის წარმოქმნის ფაქტორი ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ბევრ სამეცნიერო გამოკვლევაში აღინიშნა ამ სინდრომის არსებობა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, ძირითადად, მეორე ტიპის. უამრავი კლინიკური კვლევა გაკეთდა ამ თემაზე.
პოლიკისტოზისა და დიაბეტის დროს გაერთიანებულია ერთი საერთო სიმპტომი - სიმსუქნე. სამუშაო მდგომარეობაში სხეულის ყველა ფუნქციის აღდგენისა და შენარჩუნების მიზნით, აუცილებელია წონის შემცირება ნორმალურ ნიშანზე, რომელიც შეიძლება გამოითვალოს ენდოკრინოლოგის მიერ.
დიეტა არის კონსერვატიული თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი ეტაპი. დიეტის დროს, თქვენ უნდა ჭამოთ ასეთი საკვები:
- ბოსტნეული
- ხილი
- რძის და რძის პროდუქტები;
- უცხიმო ჯიშების ხორცი და თევზი.
პრინციპში, ყველა დიაბეტმა იცის, რომ სწორად შერჩეულ დიეტას შეუძლია აკონტროლოს სისხლში შაქარი, რომელიც პოლიკისტოლოგიის შესანიშნავი პრევენცია იქნება. ნებადართული პროდუქტების ჩამონათვალი საკმაოდ ვრცელია და მათი შერჩევა უნდა ეფუძნებოდეს გლიკემიური ინდექსის და კალორიული შემცველობის მაჩვენებელს.
GI- ზე ორიენტირებული ყველა საკვები უნდა შეირჩეს შემდეგი მაჩვენებლებით:
- 50 პიქსამდე - თქვენ არ შეგიძლიათ შეზღუდოთ მათი მოხმარება;
- 70 ერთეულამდე - იშვიათია დიეტაში;
- 70 ერთეულიდან და ზემოდან - მკაცრი აკრძალვის პირობებში.
ფაფა არის ენერგიის შეუცვლელი წყარო და კვალი ელემენტების საცავი, მაგალითად, შვრიის ფაფას შეუძლია დააკმაყოფილოს სხეულის ყოველდღიური ბოჭკოვანი მოთხოვნილების ნახევარზე მეტი. შემდეგი ნებადართულია მარცვლეულიდან:
- წიწიბურა;
- ქერი;
- ყავისფერი ბრინჯი;
- ბრინჯის ქატო (კერძოდ, ქატო, არა მარცვლეული);
- შვრიის ფაფა (მარცვლეული აკრძალულია).
დიაბეტურ დიეტაში თეთრი ბრინჯი და სემოლინა სამუდამოდ გამორიცხულია. ყავისფერი ბრინჯი თეთრის შესანიშნავი ალტერნატივა ემსახურება და გემოვნებით არ არის inferior, ის ცოტა ხნის განმავლობაში უნდა იყოს მოხარშული, 40 - 45 წუთის განმავლობაში.
ხილი საუკეთესოდ მოიხმარს საუზმეზე, რადგან გლუკოზა, რომელიც სისხლში შედის, უკეთესად შეიწოვება ფიზიკური დატვირთვით, რომელსაც უმეტესობა დილაობით აქვს. ყოველდღიური ნაწილი არ აღემატება 250 გრამს. დასაშვებია შემდეგი ხილი:
- ვაშლი
- მსხალი
- გარგარი
- ტკბილი ალუბალი;
- Gooseberry;
- ნექტარინი;
- მარწყვი
- ჟოლო;
- ნებისმიერი ციტრუსის ხილი - ფორთოხალი, მანდარინი, ლიმონი;
- ხურმა;
- ალუბლის ქლიავი;
- ველური მარწყვი;
- მოცვის
- წითელი და შავი მოცხარი;
- ბროწეული
რძის და მაწონი რძის პროდუქტები იქნება შესანიშნავი მსუბუქი ვახშამი ინსულინის წინააღმდეგობით. თითქმის ყველა ეს პროდუქტი დაბალკალორიულია და მცირე GI აქვს, გარდა არაჟანი, ხაჭო და კარაქი. ნებადართულია შემდეგი რძის და მაწონი - რძის პროდუქტები:
- უცხიმო ხაჭო;
- კეფირი;
- იოგურტი;
- რიაზენკა;
- მთელი რძე;
- სქელი რძე;
- სოიოს რძე;
- ტოფუ ყველი.
ხორცი და თევზის კერძები ყოველდღიურად უნდა იყოს პაციენტის მაგიდაზე, როგორც სადილის კერძი და პირველი სადილი. ყველა სახეობის ხორცი, ნაყოფი და თევზი შერჩეულია მჭლე, კანი ამოღებულია ხორციდან. შეგიძლიათ შეიძინოთ ასეთი პროდუქტები:
- ქათმის ხორცი;
- თურქეთი;
- ძროხის;
- კურდღლის ხორცი;
- ძროხის ღვიძლი;
- ძროხის ენა;
- ქათმის ღვიძლი;
- პიკე
- ჰაკი;
- პოლოკი.
უმჯობესია აირჩიოთ მკერდი ქათმისგან, მაგრამ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლორი, ამოიღოთ ცხიმი და კანი მისგან. ის შეიცავს მნიშვნელოვან კვალი ელემენტის გაზრდას, როგორც რკინას.
ასევე ნებადართულია არა უმეტეს ერთი კვერცხუჯრედი დღეში, თუმცა მისი GI დასაშვები ნორმის ფარგლებშია, მაგრამ იოლში ქოლესტერინის რაოდენობა იზრდება.
ბოსტნეული არის დიეტა თერაპიის საფუძველი. მათი მომზადება შესაძლებელია როგორც სუფთა, ასევე დიაბეტით დაავადებულთა გვერდითი კერძების მოსამზადებლად, რომლებიც შეიცავს ბევრ ვიტამინს და მინერალს. დასაშვებია შემდეგი:
- ბადრიჯანი
- ხახვი;
- ნიორი
- პომიდორი
- რქა;
- რადიშ;
- სტაფილო (მხოლოდ ახალი);
- ბროკოლი
- თეთრი კომბოსტო;
- ყვავილოვანი კომბოსტო;
- მწვანე და წითელი წიწაკა;
- ტკბილი წიწაკა.
პროდუქტების სითბოს მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ შემდეგნაირად:
- წყვილისთვის;
- ადუღება;
- სტიუ;
- გრილზე;
- მიკროტალღაში;
- ნელ ცეცხლზე.
პროდუქტების სწორი არჩევანი და მათი მომზადება - ეს მხოლოდ დიეტის თერაპიის წესების მხოლოდ ნახევარია. თქვენ უნდა შეგეძლოთ დაგეგმოთ კვების გრაფიკი და დაადგინოთ მსახურების რაოდენობა.
დიაბეტისთვის კვება უნდა იყოს წილადი, კვებათა რაოდენობა 5-6 ჯერ დღეში, მცირე ნაწილში. ასევე, არ უნდა დაგვავიწყდეს სითხის რაოდენობა - მინიმუმ ორი ლიტრი დღეში. და უკეთესი იქნება, რომ გამოვთვალოთ ნორმა მოხმარებული კალორიების მიხედვით - ერთი კალორია უტოლდება თხევადს.
ყველა კერძები საუკეთესოდ მომზადებულია მცენარეული ზეთის მინიმალური გამოყენებით, ისე, რომ არ გაიზარდოს საკვების კალორიული შემცველობა.
ვიტამინები
ვიტამინის მიღება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის ყველა ფუნქციის შენარჩუნებაში და ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის არსებობის დროს. მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე ქალები ორსულობის დროს უკუნაჩვენებია და ოვულაციის დაწყებისთვის აუცილებელია PCOS– ის მკურნალობისას ვიტამინებთან კონსერვატიული თერაპიის გაფართოება.
მაგალითად, ვიტამინებისთვის, როგორიცაა Doppelherz, ვიტამინები ამდიდრებს ქალის სხეულს მრავალი B, E ვიტამინით და მრავალი კვალი ელემენტებით:
- კალციუმი
- ქრომი;
- მაგნიუმი
- თუთია
- ფოლიუმის მჟავა;
- ნიკოტინამიდი;
- ბიოტინი.
მათი დოზა ძალიან მოსახერხებელია, დღეში მხოლოდ ერთი ტაბლეტი კვებით. ასეთი ვიტამინები ახდენს გავლენას აბსოლუტურად ყველა მეტაბოლურ პროცესზე, ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას ინფექციების და სხვადასხვა ეტიოლოგიის ბაქტერიების მიმართ.
სამწუხაროდ, დიაბეტით დაავადებულებით, ვიტამინები და კვალი ელემენტები არ გროვდება პაციენტის სხეულში სწორი რაოდენობით. სწორედ ამიტომ პაციენტი მოითხოვს ვიტამინების რეგულარულ მიღებას.
სხვადასხვა ჯგუფის ვიტამინებისა და მინერალების ადეკვატური მიღება ხელს უშლის მრავალი დაავადების განვითარებას და იმუნური სისტემის გაძლიერებას. Doppelherz ვიტამინები დიაბეტით დაავადებულთათვის შეიცავს ათი სასიცოცხლო ვიტამინს და უამრავ სასარგებლო კვალი ელემენტს, შემადგენლობა ასევე მდიდარია სელენით.
ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში გრძელდება პოლიკისტოზური სინდრომის თემა და მისი კავშირი ინსულინრეზისტენტთან.
