თანდაყოლილი დიაბეტი იშვიათი, მაგრამ საშიში დაავადებაა, რომელიც ახდენს ახალშობილებს. ამ დაავადების სიმპტომები ვლინდება ჩვილებში, დაბადებიდან პირველივე დღიდან, რაც განსაკუთრებულ ყურადღებას და კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას მოითხოვს.
პათოგენეზისა და სიმპტომების თანახმად, თანდაყოლილი ბავშვთა დიაბეტი ეხება 1 ტიპის დიაბეტს, ანუ მას ახასიათებს ორგანიზმში საკუთარი ინსულინის სეკრეციის სრული შეწყვეტა. როგორც წესი, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვები იბადებიან ოჯახებში, სადაც ერთი ან ორივე მეუღლე დიაბეტით დაავადებულია.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თანდაყოლილი დიაბეტი ცალკეული დაავადებაა, ამიტომ არ უნდა იყოს დაბნეული შეძენილი დიაბეტით, რომელიც ბავშვებში შეიძლება მოხდეს ძალიან მცირე ასაკში.
მიზეზები
შეძენილი ტიპის 1 დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება ორგანიზმში აუტოიმუნური პროცესის გააქტიურების შედეგად, რის გამოც ადამიანის იმუნური სისტემა იწყებს პანკრეასის უჯრედებზე თავდასხმას, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.
თანდაყოლილი დიაბეტი ემყარება ნაყოფის ინტრაუტერიალურ პათოლოგიას, როდესაც პანკრეასი სწორად არ არის ჩამოყალიბებული, რაც ხელს უშლის მის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ეს იწვევს ბავშვში მძიმე მეტაბოლურ აშლილობას, რაც მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბავშვებში თანდაყოლილი დიაბეტის განვითარება იწვევს პანკრეასის არასათანადო ფორმირებას დედის ორსულობის ეტაპზე. ამის შედეგად, ბავშვი იბადება ორგანული სერიოზული დეფექტებით, რაც ხელს უშლის მის უჯრედებს ინსულინის საიდუმლოებაში.
თანდაყოლილი ბავშვობის დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- არასაკმარისი განვითარება (ჰიპოპლაზია) ან თუნდაც არარსებობა (aplasia) ბავშვის პანკრეასის სხეულში. ასეთი დარღვევები დაკავშირებულია ნაყოფის ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებთან და მკურნალობას არ ექვემდებარება.
- მიღება ქალის მიერ ძლიერი წამლების დროს, მაგალითად, ანტიმუმორული ან ანტივირუსული აგენტების მიღების დროს. მათში შემავალი კომპონენტები უარყოფით გავლენას ახდენს პანკრეასის ქსოვილის წარმოქმნაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის ჰიპოპლაზია (უჯრედების არარსებობა, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს).
- ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში, დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ჯირკვლის და B უჯრედების ქსოვილების გაუაზრებლობის შედეგად, რადგან მათ არ ჰქონდათ დრო ნორმალურად ჩამოყალიბებამდე ნაადრევი დაბადების გამო.
ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, არსებობს ასევე რისკ-ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის ჩვილში თანდაყოლილი დიაბეტის განვითარების ალბათობას. მხოლოდ ორი ასეთი ფაქტორი არსებობს, მაგრამ მათი როლი დაავადების ფორმირებაში ძალიან დიდია.
ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების დამატებითი ფაქტორები:
- მემკვიდრეობა. თუ რომელიმე მშობელი დაავადებულია დიაბეტით, მაშინ ამ შემთხვევაში, ამ ასაკში ბავშვში ამ დაავადების განვითარების რისკი იზრდება 15% -ით. თუ მამასა და დედას აქვთ დიაბეტის დიაგნოზი, მაშინ ამ სიტუაციაში ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს ამ დაავადებას 40 შემთხვევაში 100 შემთხვევაში, ანუ, ამ შემთხვევაში, დიაბეტი მემკვიდრეობით მიიღებს.
- ორსულობის დროს ნაყოფზე მავნე ტოქსინების მოქმედება.
დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, ბავშვს აქვს სისხლში შაქრის არანორმალურად მაღალი დონე, რომელიც ცხოვრების პირველივე დღიდან მავნე გავლენას ახდენს მის შინაგან ორგანოებსა და სისტემებზე.
თანდაყოლილი დიაბეტი, როგორც დიაბეტის ტიპი 1, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, რაც პაციენტის მცირე ასაკის გამო, შეიძლება დიდ საფრთხეს შეუქმნას მის სიცოცხლეს.
სიმპტომები
თანდაყოლილი დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს, რომლებიც განსხვავდება დაავადების სიმძიმისა და ხანგრძლივობის მიხედვით, კერძოდ:
- გარდამავალი. ამ ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ხანმოკლე კურსით, არა უმეტეს 1-2 თვისა, რის შემდეგაც იგი მთლიანად დამოუკიდებლად გადის წამლებთან მკურნალობის გარეშე. გარდამავალი ტიპი ჩვილებში თანდაყოლილი დიაბეტის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 60% -ს შეადგენს. მისი შემთხვევის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის განმარტებული, თუმცა, ითვლება, რომ ეს ხდება მე -6 ქრომოსომის გენის დეფექტის გამო, რომელიც პასუხისმგებელია პანკრეასის ბ-უჯრედების განვითარებაზე.
- მუდმივი. ეს ნაკლებად გავრცელებულია და დიაგნოზირებულია თანდაყოლილი დიაბეტის მქონე ბავშვების დაახლოებით 40% -ში. მუდმივი ტიპი არის განუკურნებელი დაავადება, როგორიცაა ტიპი 1 დიაბეტი, და ინსულინის ყოველდღიურად ინექცია მოითხოვს. მუდმივი დიაბეტი მიდრეკილია საკმაოდ სწრაფი პროგრესირებისა და გართულებების ადრეული განვითარებისკენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ახალშობილზე სწორი ინსულინის თერაპიის არჩევა ძალიან რთულია, ამის გამო შეიძლება დიდხანს არ მიიღოს ბავშვი სათანადო მკურნალობა.
თანდაყოლილი დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, ეს დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- ახალშობილი ბავშვი იქცევა უკიდურესად მოუსვენრად, ხშირად ტირის, სძინავს ცუდად, იფურჩქნება არაჯანსაღ საკვებს, განიცდის კოლიკას მუცელში;
- დაბადების დროს ჩვილი არის წონაში;
- ძლიერი შიმშილი. ბავშვი მუდმივად ითხოვს ჭამას და გაუმაგრებლად აწვება მკერდს;
- მუდმივი წყურვილი. ბავშვი ხშირად სვამს სასმელს;
- კარგი მადის და სათანადო დიეტის მიუხედავად, ბავშვი ცუდად იმატებს წონაში;
- სხვადასხვა სახის დაზიანება, როგორიცაა დიფერის გამონაყარი და მაქერაცია, ბავშვის კანზე ჩნდება ძალიან ადრეულ ასაკში. ყველაზე ხშირად ისინი ლოკალიზებულია ბავშვის წიაღში და ბარძაყებში;
- ბავშვი ვითარდება შარდის ინფექციები. ვაჟებში შეიძლება აღინიშნოს მუწუკების ანთება, ხოლო ვულვის გოგონებში (გარე სასქესო ორგანოები);
- შაქრის მაღალი შემცველობის გამო, ბავშვის შარდი ხდება წებოვანი, ხოლო შარდვა უხვი. გარდა ამისა, დამახასიათებელი თეთრი საფარი რჩება ბავშვის ტანსაცმელზე;
- თუ დიაბეტი გართულებულია ენდოკრინული პანკრეასის დისფუნქციით, მაშინ ამ შემთხვევაში პატარამ შეიძლება აგრეთვე აღინიშნოს სტეატორეის ნიშნები (დიდი რაოდენობით ცხიმის არსებობა განავალში).
ზემოთ ჩამოთვლილი მინიმუმ რამდენიმე ნიშნის არსებობისას აუცილებელია გაიაროთ დიაბეტის დიაგნოზი თქვენს პატარასთან.
დიაგნოსტიკა
შესაძლებელია ბავშვისთვის სწორი დიაგნოზის გაკეთება და დადგინდეს აქვს თუ არა მას თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტი ბავშვის გაჩენამდე. ნაყოფის დროული ულტრაბგერა, პანკრეასის დეტალური გამოკვლევით, ხელს უწყობს ამის გაკეთებას.
ამ გამოკვლევის დროს დაავადების მაღალი რისკის არსებობის შემთხვევაში, ორგანოში განვითარების დეფექტები შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვში. ეს დიაგნოზი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ სიტუაციებში, როდესაც ერთ ან ორივე მშობელს აქვს დიაბეტი.
ახალშობილებში დიაბეტის დიაგნოზის მეთოდები:
- თითის სისხლის ტესტი შაქრისთვის;
- ყოველდღიური შარდის დიაგნოზი გლუკოზისთვის;
- ერთდროულად შეგროვებული შარდის შესწავლა აცეტონის კონცენტრაციისთვის;
- გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი.
დიაგნოზის ყველა შედეგი უნდა მიეწოდოს ენდოკრინოლოგს, რომელიც, მათი საფუძველზე, შეძლებს ბავშვის სწორად დიაგნოზირებას.
მკურნალობა
ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ავადმყოფი ბავშვის მშობლებმა უნდა შეიძინონ მაღალი ხარისხის სისხლში გლუკოზის მრიცხველი და საცდელი ზოლების საჭირო რაოდენობა.
შაქრიანი დიაბეტის თანდაყოლილი ფორმის მკურნალობის საფუძველი, როგორც ტიპი 1 დიაბეტი, არის ყოველდღიური ინსულინის ინექციები.
ბავშვის მკურნალობისას სისხლში შაქრის ყველაზე ეფექტური კონტროლისთვის აუცილებელია ინსულინის გამოყენება, როგორც მოკლე, ისე გახანგრძლივებული მოქმედებით.
გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჰორმონის ინსულინის სეკრეცია არ არის პანკრეასის ერთადერთი ფუნქცია. იგი აგრეთვე ფარავს ფერმენტებს, რომლებიც აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. აქედან გამომდინარე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების გასაუმჯობესებლად და საკვების ასიმილაციის ნორმალიზებისთვის, ბავშვისთვის რეკომენდებულია ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა Mezim, Festal, Pancreatin.
ქრონიკულად მაღალი გლუკოზა ანგრევს სისხლძარღვების კედლებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, განსაკუთრებით კიდურებში. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მისცეს თქვენს შვილს მედიკამენტები სისხლძარღვების გასაძლიერებლად. ეს მოიცავს ყველა ანგიოპროტექტორულ მედიკამენტს, კერძოდ Troxevasin, Detralex და Lyoton 1000.
დიეტის მკაცრი დაცვა, რომელიც გამორიცხავს ყველა პაციენტს, რომელსაც აქვს მაღალი შაქრის შემცველობა მცირე პაციენტის დიეტადან, აუცილებელია ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის დროს.
ამასთან, ტკბილეულისგან სრულად არ უნდა მოიცილოთ თავი, რადგან მათი გამოყენება მოსახერხებელია ინსულინის ჭარბი დოზირების გამო ბავშვის შაქრის მკვეთრი ვარდნით. ამ მდგომარეობას ჰიპოგლიკემია ჰქვია და ეს შეიძლება ბავშვისთვის სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
ამ სტატიის ვიდეოში, დოქტორი კომაროვსკი საუბრობს ბავშვთა დიაბეტის შესახებ.
