ცხრილი XE ტიპი 1 დიაბეტისთვის

ენდოკრინოლოგიური დაავადების მართვის პოზიცია, მასზე კონტროლი, ითვლება ერთადერთ ჭეშმარიტად შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს. დიეტა არის დაავადების მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი სფერო. როგორ უნდა მიირთვათ დიაბეტით სწორად, ისე რომ გლიკემიის დონე შესაბამისად შენარჩუნდეს და სხეული იღებს მრავალფეროვან საკვებს? საკვების შესაფასებლად, მეცნიერებმა შეიმუშავეს ცხრილი მასალები, რომლებიც აცნობეს 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს პურის ერთეულების შესახებ (XE).

XE კონცეფციის გამოყენების ყველა ქვეტექსტი ფიზიოლოგიურ დიეტაში

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელსაც აქვს სხვადასხვა ეტიოლოგია (წარმოშობა), მომსახურების ხანგრძლივობა და კურსის ბუნება. ამ ყველაფრის მიუხედავად, პაციენტმა უნდა დაიცვას ფიზიოლოგიური დიეტა. მასთან ერთად, ენერგეტიკული ხარჯები უნდა შეესაბამებოდეს პროდუქციის კვების ღირებულებას და დამოკიდებულია ცხოვრების ბუნებაზე, დატვირთვებზე.

პროდუქტის შემადგენლობაში ნახშირწყლების შესახებ შემაჯამებელი რაოდენობრივი ინფორმაცია მოცემულია ცხრილებში. იგი შეიცავს რამდენიმე სექციას (ტკბილეული, ფქვილი და ხორცპროდუქტები, კენკრა და ხილი, ბოსტნეული, რძის პროდუქტები, სასმელები და წვენები).

მაგრამ გარკვეული შეზღუდვები და გაუთვალისწინებელი სიტუაციები არსებობს, ამის გამო:

• ცხრილი, სადაც მოცემულია პურის ერთეულები სხვადასხვა პუბლიკაციებში (პროდუქტის მდგომარეობის დაზუსტების გარეშე - ნედლეული ან მოხარშული სტაფილო);
• xe- ს მკაცრი გაანგარიშების შესაძლებლობის არარსებობა, სხეულის მოულოდნელი რეაქცია;
• ნახშირწყლოვანი საკვების ან სასმელების გამოყენება დამატებითი ინსულინის შეყვანის გარეშე.

ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ინსულინზე არიან, ყველაზე ხშირად, ახალგაზრდები, ბავშვები, ფსიქოლოგიურად განიცდიან ინექციების ჩატარების აუცილებლობას. საზოგადოებაში (აუდიტორიაში, სასადილო დარბაზში, ოფისში), ბევრი არ იძლევა ინექციებს საჭმლის ყველა პურის ერთეულისთვის. ასეთ სიტუაციაში პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს ის პროდუქტები, რომელთა გადაკეთებაც არ არის საჭირო XE (ბოსტნეული, ხორცი, სოკო, კაკალი, თესლი, ჩაი, შაქარი თავისუფალი ყავა).

ორგანიზმის მოულოდნელი რეაქციის გამოვლენის დროში შესაძლებელია მხოლოდ გლუკომეტრის (სისხლში შაქრის გაზომვის მოწყობილობა) დახმარებით. იმ ფაქტორების აღმოფხვრისას, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზაში არაპროგნოზირებადი გადიდება, პაციენტი საბოლოოდ გაათავისუფლეს. გლიკემიური დარღვევების სწრაფი ანაზღაურება ხდება დაზიანებების, ანთებების და გარემოს ცვლილების შედეგად.

"პურის ერთეულების" კონცეფცია მოსახერხებელია გამოიყენოთ საკვებში ნახშირწყლების აღრიცხვაზე, სხეულის წონის კონტროლისას. მასის გაანგარიშების მარტივი ვარიანტია ის, რომ ფიგურა 100 იკლება პაციენტის სიმაღლიდან (სმ). იდეალური და ზუსტი მაჩვენებელი განისაზღვრება ცხრილების მიხედვით, რომლებიც ითვალისწინებს პირის ასაკს, კონსტიტუციას და სქესს.

დიაბეტის მქონე პაციენტის მკურნალობა გულისხმობს სხეულის წონის და სხეულის ენერგიის ხარჯების კონტროლს

გაანგარიშებებით დასტურდება, რომ მსუბუქი ფიზიკური სამუშაოს შესრულებისას, საშუალოდ 130 კჯ ან 30.2 კკალს მოიხმარენ (მამაკაცებისთვის - 32 კკალ, ქალებისთვის - 29 კკალ) თითო კგ წონაზე. გონებრივი ან არსებითი ფიზიკური დატვირთვით, შესაბამისად, 200 კჯ; 46.5 კკალ. მძიმე ფიზიკური შრომით, პროფესიონალური სპორტით - 300 კჯ-მდე; 69.8 კკალ.

პური ერთეულების პირდაპირი დამოკიდებულება ინსულინის დოზაზე

პაციენტის კვება არის ინსულინთერაპიის ფონზე სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების იმიტაცია. დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია გლიკემიის დღიურის შენარჩუნება. დღიურის ჩანაწერების ანალიზისას, ენდოკრინოლოგები აღნიშნავენ ყველაზე გავრცელებულ შეცდომებს დიეტის დროს:

• პირველ რიგში, პურის ერთეულების გადაჭარბებული რაოდენობით გამოყენება;
• მეორეც, საღამოს ნახშირწყლების მაქსიმალური საკვები მოდის.

პაციენტები დიეტის თერაპიის ბოლო მითითებულ დარღვევას ხსნიან ღამისთევის ჰიპოგლიკემიის (სისხლში შაქრის ვარდნა) გაჩენილი შიშით. ისინი თვლიან, რომ ძილის წინ აუცილებელია გლიკემიური "რეზერვი" (10-11 მმოლ / ლ).

ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ საღამოს პურის ერთეული არ ჭამოთ, მაგრამ ინსულინის დოზის კორექტირება (მოკლე და გრძელი ხანგრძლივობა). ამისათვის, დამატებით განახორციელეთ რამდენიმე გაზომვა ღამის განმავლობაში, ყოველ 2-3 საათში. შედეგები უნდა იყოს ნორმალურ ფარგლებში და თანდათანობით შემცირდეს გახანგრძლივებული ჰორმონის გავლენის ქვეშ. 7-8 მმოლ / ლ-ის ჩვენებიდან, ბოლო კვებიდან ორი საათის შემდეგ, 5-6 მმოლ / ლ - გაღვიძების დროს.

ჭამის წინ დიაბეტის მოქმედებების ალგორითმი (რიგითობა):

1. სისხლში შაქრის გაზომვა;
2. ნახშირწყლების საკვები შეაფასეთ პურის ერთეულებში;
3. შეიყვანეთ მოკლე ან ულტრასტაზ ინსულინის სწორი დოზა (ნოვოორპიდი, აპიდრა, ჰუმალოგი);
4. შეამოწმეთ გლიკემია 2 საათის შემდეგ (ადრე მიღებულ კითხვას აზრი არ აქვს, რადგან მოკლე ინსულინის მოქმედება ჯერ კიდევ არ დასრულებულა).

დღის განმავლობაში გლუკომეტრის წაკითხვა ნორმად ითვლება, თუ შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქარი შეადგენს 8.0-9.0 მმოლ / ლ (ჭამიდან 2 საათის შემდეგ)

ინსულინის საკმარისი რაოდენობის დადგენა მარტივია. წონის გარდა, კვირაში ერთხელ, აუცილებელია ჩატარდეს ე.წ. ყოველდღიური "გლიკემიური პროფილი". სისხლში შაქრის დონე აღირიცხება ჭამის წინ და 2 საათის შემდეგ. გლუკოზის ინდიკატორებში ნახტომი ანალიზზე მიუთითებს დარღვევების გაკეთების დროზე.

მრავალფეროვანია, რაც ნიშნავს დიაბეტის სწორ კვებას

დიაბეტის თვითკონტროლის დღიური და მისი ნიმუში

დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის მრავალფეროვანი დიეტა - ეს ნიშნავს, რომ ზოგიერთ ნახშირწყლოვან კერძს სხვებთან ერთად შეცვლის. ამ შემთხვევაში, გლიკემიური ფონი არ უნდა გაიაროს მნიშვნელოვან რყევებად. სწორედ ამგვარი ურთიერთშემცვლელობა ხდება მარტივად, როდესაც პურის სუფრის ერთეულების გამოყენებით ხდება.

სტანდარტისთვის (შედარებითი ერთჯერადი ნათესავი ღირებულება) მიიღო პროდუქტის ის რაოდენობა, რომელიც შეიცავს 25 გრ პურს. ნახშირწყლების პროდუქტი შეიძლება არა მხოლოდ პურის საცხობი პროდუქტი იყოს. მნიშვნელოვანია იცოდეს მისი შემცვლელის მასა. მაგალითად, 1 XE შეადგენს საშუალო ზომის ფორთოხლის ან ჭიქის (200 მლ) რძეს. ემსახურება ფაფა 2 სტადიის. ლ სხვადასხვა მარცვლეულიდან დაახლოებით იგივე რაოდენობის პურის ერთეული იქნება.

XE ცხრილების გამოყენების მოხერხებულობა განპირობებულია იმით, რომ მომხმარებელს არ სჭირდება პროდუქტების წონა ყოველ ჯერზე. მათი რიცხვი შეფასებულია ვიზუალურად. ამისათვის გამოიყენება ნაცნობი ტომი (მინა, ცალი, ნაჭერი, სუფრის კოვზი და კოვზი, სლაიდით ან მის გარეშე). ცხრილების საუკეთესო ვერსია აღიარებულია, როგორც ის, რომელშიც ასევე მითითებულია პროდუქტის მდგომარეობა (მშრალი მარცვლეული, კოტლეტი შერეული რულონებით, ნესვის ან საზამთროს პროპორციით კანი).

ფრანგული კარტოფილის ჭამა, ლუდის დალევა დიაბეტისთვის საზიანოა, მაშინაც კი, თუ ეს პროდუქტები შეიძლება გამოითვალოს პურის ერთეულებში და მის ქვეშ მოექცეთ ჰორმონი. მაგრამ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა დიეტის თერაპიით დაავადებულმა პაციენტმა არ შეიძლება შეიზღუდოს ბოსტნეულის, ქაცვის მთლიანი მარცვლეულის პურის, უცხიმო ჯიშების თევზის, ხორცის და ყველის ჭამა. ცხიმი ხელს უშლის ინსულინს მისი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაფართოებაში.

მარტივი მითითებები დაგეხმარებათ დიაბეტით დაავადებულთა ჭამა სწორად:

• საშიში კერძების გამოტოვება საშიშია;
• საკვების მთლიანი რაოდენობა უნდა იყოს დაახლოებით იგივე;
• ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება, რომელსაც თან ახლავს საკვები, ამცირებს გლიკემიას, მაგრამ არღვევს ღვიძლს;
• გაუთვალისწინებელი ფიზიკური დატვირთვის შემთხვევაში, საჭიროა ნახშირწყლების დამატებითი რაოდენობა.

მაგალითად, პლუს 1 XE (ჭიქა ბუნებრივი ხილის წვენი შაქრის გარეშე) კომპენსაციისთვის, ერთი საათის განმავლობაში, დასვენების სიარული, ტვირთის გარეშე. სისტემური სპორტის და გადაუდებელი პირობების შესაბამისად, იხსნება ინსულინის დოზები, ხდება მუდმივად მონიტორინგი გლიკემიის ფონზე.

1 XE გაზრდის სისხლში შაქარს 1,8 მმოლ / ლ-ით. მისი კომპენსაციისთვის საჭირო იქნება ჰორმონი ½ დან 2 ერთეულამდე. შედარებით ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულებში ინსულინის რაოდენობა დამოკიდებულია დღის დროზე. დღის პირველ ნახევარში მეტაბოლური პროცესების აქტიურობის გამო - მაქსიმუმი, მეორეში - მინიმალური.

დღეში ხილის მთლიანი რაოდენობა დაყოფილია 2 დოზად (თითო 1 XE)

ლანჩის მენიუს გამოანგარიშების პრაქტიკული მაგალითი

ყოველდღიური ენერგიის მოთხოვნილების ნახევარი ადამიანებში, რომლებიც არ არიან დაკავშირებულნი მძიმე ფიზიკურ შრომასთან, იწარმოებენ ნახშირწყლების პროდუქტებს - 15-17 XE. ესენია: პური, მარცვლეული, ბოსტნეული. 2 XE - ხილი.

დარჩენილი კალორიების თანაბარ წილებში არის ცილები და ცხიმები. ისინი არ ითვლიან პურის ერთეულებში. ნახშირწყლების სპეციფიკური განაწილება დღის განმავლობაში ჭამის მიხედვით, დამოკიდებულია ინსულინის თერაპიის ტიპზე, რომელიც გამოიყენება 1-ლი ტიპის პაციენტების მიერ. ერთხელ კვება არ უნდა აღემატებოდეს 7 XE- ს. საუზმეზე და სადილად, 3-4 XE, 3 საჭმლის საჭმელს შორის - 6 XE.

საერთო ჯამში, შემოთავაზებული ლანჩი მიდის 5.2 XE:

• ახალი ბოსტნეულის სალათი (ტკბილი წიწაკა, პომიდორი) - ½ XE;
• პირველი არის სუპი (კარტოფილი, მარცვლეული ან ვერმიშელი) - 0.6 XE;
• მეორე - ბოსტნეულით (სტაფილო) ჩაშუშული თევზი - 0.9 XE;
• ჩიზქეიქი (ფქვილი) - 0.6 XE;
• უცხიმო კეფირი - 0.6 XE;
• 50 გრ ჭვავის პური ან 2 ნაჭერი - 2 XE.

ფრჩხილებში არის კერძის კომპონენტები, რომლებიც შეიცავს პურის ერთეულებს. ნაშუადღევს ასეთი საჭმლის მიღებამდე დაგჭირდებათ 8 ერთეული მოკლევადიანი ინსულინი. სადილი დაბალანსებულია ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლებისთვის. კვება შეიცავს საკვებით მდიდარ საკვებს, ვიტამინებს და მინერალებს.

სალათი სეზონურია მცენარეული ზეთით, მეორე ემატება - ნაღები. მათ, ვისაც სურს სადილი ნაკლებად კალორიული გახადოს, რეკომენდებულია ახალი ბოსტნეულის დაასხით ლიმონის წვენით, ჩაშუშული თევზი ცხიმის დამატების გარეშე.

ეს უფრო მოსახერხებელია იმ ადამიანებისთვის, ვინც სახლში ჭამს, რომლებსაც საკუთარი საჭმლის საჭმელი აქვთ, პურის ერთეულების გამოთვლა. არა მხოლოდ დიაბეტით, არამედ სხეულის მრავალი სხვა პათოლოგიით, გარკვეული კერძები და მათი კომპონენტები შეიძლება გამოირიცხოს დიეტადან ან შეიცვალოს სხვები.

პასუხისმგებელი სურსათის მწარმოებელი შეფუთვაზე მიუთითებს შემადგენლობაზე, კალორიასა და პურის ერთეულებზე. დიაბეტისთვის განსაკუთრებული სიამოვნებაა წარწერა ცხრილში, საყვარელი პროდუქტის საპირისპიროდ - "არ სჭირდება XE აღრიცხვა."