ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის მქონე ტიპის დიაბეტით, ჰორმონების ინექციები დღეში რამდენჯერმე ხდება. ზოგჯერ ინსულინის ინექციის საჭიროება ჩნდება ყველაზე შეუფერებელ ადგილებში: საზოგადოებრივი ტრანსპორტი, საზოგადოებრივ დაწესებულებებში, ქუჩაში. ამიტომ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გაირკვეს: ინსულინის ტუმბო - რა არის ის და როგორ მუშაობს. ეს არის სპეციალური მოწყობილობა დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელიც ავტომატურად აყენებს ინსულინს ადამიანის სხეულში.
მოწყობილობის მახასიათებლები
ინსულინის ტუმბო განკუთვნილია დიაბეტით დაავადებულთა ჰორმონის უწყვეტი მიღებისთვის. ის მოქმედებს პანკრეასის სახით, რომელიც ჯანმრთელ ადამიანებში ინსულინს აწარმოებს. ტუმბო მთლიანად ცვლის შპრიცის კალმებს, რაც უფრო ბუნებრივი გახდება ჩასმის პროცესი. ტუმბოს გამოყენებით, ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინი ინიშნება. ამის გამო, ამ ჰორმონის დეპი არ იქმნება, შესაბამისად, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მინიმალურია.
თანამედროვე მოწყობილობები არ არის დიდი ზომის, ისინი ერთვის სპეციალურ ქამარს ან ტანსაცმელს კლიპთან ერთად. ზოგი მოდელი იძლევა გლიკემიის დონის მონიტორინგის საშუალებას. ინდიკატორები ნაჩვენებია მოწყობილობის ეკრანზე. ეს საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ მდგომარეობა და დროულად რეაგირება მოახდინოთ ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილებებზე.
რეალურ დროში მონიტორინგის წყალობით, პაციენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ ჰიპოგლიკემიის განვითარება. საჭიროების შემთხვევაში, ტუმბო შეიძლება დაიბრუნოს ან შეჩერდეს. შემდეგ შეიცვლება ინსულინის მიწოდების რეჟიმი ან მიწოდება შეჩერდება.
ოპერაციის პრინციპი
ბევრს აინტერესებს, როგორ გამოიყურება ტუმბო. ეს არის პეიჯერის ზომის მცირე ზომის მოწყობილობა. იგი მუშაობს ბატარეებზე. ტუმბო დაპროგრამებულია ისე, რომ გარკვეული სიხშირით ის ორგანიზმში ინსულინის დადგენილ დოზას აყენებს. მისი რეგულირება უნდა მოხდეს დამსწრე ექიმის მიერ თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური პარამეტრების გათვალისწინებით.
მოწყობილობა შედგება რამდენიმე ნაწილისგან.
- თავად ტუმბო, რომელიც არის ტუმბო და კომპიუტერი. ტუმბო აწვდის ინსულინს, ხოლო კომპიუტერი აკონტროლებს მოწყობილობას.
- ინსულინის მოცულობა - კარტრიჯი.
- ინფუზიის კომპლექტი. იგი შედგება კანაფისგან (ე.წ. თხელი პლასტიკური ნემსი), კუბულისა და კონტეინერის დამაკავშირებელი ტუბულები ინსულინთან. ნემსი შეჰყავთ მუცლის კანქვეშა ცხიმის ფენაში სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით და ფიქსირდება თაბაშირის საშუალებით. ამ ნაკრები შეცვლა უნდა იყოს ყოველ 3 დღეში.
- ბატარეები მოწყობილობის უწყვეტი მუშაობისთვის.
ინსულინის კარტრიჯი დაუყოვნებლივ უნდა შეიცვალოს, რადგან ის მედიკამენტებით მთავრდება. ნემსი დამონტაჟებულია მუცლის იმ ნაწილებზე, სადაც ჩვეულებრივია ინსულინის ადმინისტრირება შპრიცის კალმის გამოყენებით. ჰორმონი მოცემულია მიკროდოზებში.
ოპერაციის რეჟიმის არჩევა
ამ ჰორმონის ადმინისტრირების ორი ტიპი არსებობს: ბოლუსი და ბაზალური. არჩევანის გაკეთება ხდება ექიმის მიერ, დაავადების კურსის მახასიათებლებისა და ინსულინის ოდენობის გათვალისწინებით, რაც აუცილებელია მდგომარეობის კომპენსაციისთვის.
ბოლუსის მეთოდი ვარაუდობს, რომ პრეპარატის საჭირო დოზა პაციენტის მიერ შედის საჭმლის მიღებამდე ხელით. ინსულინი მიიღება საკვებით მომარაგებული გლუკოზის მეტაბოლიზმისთვის საჭირო ოდენობით.
არსებობს მრავალი სახის ბოლუსი.
- სტანდარტული ბოლუსი. დოზა ინიშნება ერთდროულად, როგორც შპრიცის კალმის გამოყენებისას. ასეთი სქემა სასურველია, თუ დიდი რაოდენობით ნახშირწყლები შედის ორგანიზმში ჭამის დროს.
- კვადრატული ბოლუსი. ინსულინის საჭირო რაოდენობა დაუყოვნებლივ არ ინექცია ორგანიზმში, მაგრამ თანდათანობით. ამის გამო შეიძლება თავიდან აიცილოს დიდი რაოდენობით ჰორმონის სისხლში შეყვანა, გამოწვეული ჰიპოგლიკემია. ეს მეთოდი სასურველია იმ შემთხვევაში, თუ სხეული შედის საკვებს, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცილას და ცხიმს (ხორცის, თევზის ცხიმოვანი ჯიშების ჭამის დროს). ასეთი შესავალი რეკომენდებულია გასტროპარეზიით დაავადებული ადამიანებისთვის.
- ორმაგი ბოლუსი სტანდარტული და კვადრატული მეთოდის ერთობლიობაა. თუ შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინის ტუმბო შეიქმნა, რომ მიიღოთ პრეპარატი ორმაგი ბოლუსით, მაშინ თავდაპირველად ინსულინის მაღალი დოზა შევა სხეულში, ხოლო დარჩენილი თანხა თანდათანობით მიიღება. ადმინისტრირების ეს ფორმა საჭიროა იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ აპირებთ საკვების ჭამა, რომელშიც ცხიმებისა და ნახშირწყლების მაღალი შემცველობაა. ასეთ კერძებს მიეკუთვნება მაკარონი, ნამცხვრის კრემისებრი სოუსით ან ნამცხვრის კარაქით.
- სუპერ ბოლუსი. შეყვანის ეს ტიპი აუცილებელია, როდესაც საჭიროა ინსულინის მოქმედების ზრდა. გამოიყენეთ სუპერ ბოლუსი იმ შემთხვევებში, როდესაც დაგეგმილია საკვების ჭამა, რომელიც მკვეთრად ზრდის შაქრის კონცენტრაციას: ტკბილი ბარები ან საუზმეზე ბურღულეული.
ბაზალური მეთოდის არჩევისას, ინსულინი მუდმივად მიეწოდება კონკრეტული ადამიანისთვის შერჩეული გეგმის შესაბამისად. ეს მეთოდი შექმნილია გლუკოზის ოპტიმალური დონის შესანარჩუნებლად ძილის დროს, კვებასა და საჭმელს შორის. მოწყობილობები საშუალებას გაძლევთ, ჰორმონების საჭირო მაჩვენებელი ორგანიზმში შეარჩიოთ შერჩეულ ინტერვალებში.
საათობრივი პარამეტრის ვარიანტი საშუალებას გაძლევთ:
- ღამით მოწოდებული ჰორმონის ოდენობის შემცირება (ამან შეიძლება შეაჩეროს მცირეწლოვან ბავშვებში შაქრის დაქვეითება);
- ღამით ჰორმონის მიწოდების გაზრდა, მოზარდებში ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად მოზარდობის პერიოდში (ეს გამოწვეულია ჰორმონების მაღალი დონით);
- დოზირების გაზრდა ადრეულ საათებში გლუკოზის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად, გაღვიძებამდე
შეარჩიეთ აუცილებელი ოპერაციის რეჟიმი, რომელიც უნდა იმყოფებოდეს დამსწრე ექიმთან.
პაციენტის სარგებელი
გაერკვნენ, თუ როგორ მუშაობს ტუმბო, ინსულინზე დამოკიდებული მრავალი ადამიანი და 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლები ფიქრობენ მისი შეძენის შესახებ. ეს მოწყობილობა ძვირი ჯდება, მაგრამ ფედერაციაში არსებობს დიაბეტით დაავადებულთა პროგრამები, რომლის მიხედვითაც, ამ მოწყობილობის მიღება უფასოა. მართალია, მასში კომპონენტები ჯერ კიდევ უნდა შეიძინოთ საკუთარი.
ინსულინის შეწოვა, რომელიც მიეწოდება ტუმბოს მეშვეობით, ხდება თითქმის მყისიერად. ულტრა მოკლე და მოკლევადიანი მოქმედების ჰორმონების გამოყენება ხელს უწყობს გლუკოზის კონცენტრაციის რხევების თავიდან აცილებას.
ამ მოწყობილობის უპირატესობებში ასევე შედის:
- დოზირების მაღალი სიზუსტე და ჰორმონის მიკროდოზების გამოყენების შესაძლებლობა: ადმინისტრირებული ბოლუსის დოზის რეგულირება ხდება 0,1 PIECES სიზუსტით; შპრიცის კალმით, ნებადართულია 0.5-1 ერთეულში მოთავსება.
- შესრულებული პუნქციების 15-ჯერ შემცირება;
- ბოლუსის დოზის ზუსტად გამოთვლის უნარი, გამოყენების მეთოდის არჩევანი;
- შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი: ტუმბოს კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, ის აძლევს სიგნალს, თანამედროვე მოდელებს შეუძლიათ დაარეგულირონ წამლის ადმინისტრირების სიჩქარე, საკუთარი ხელით, მომარაგების სრულ შეწყვეტამდე, როდესაც მოხდება ჰიპოგლიკემია;
- მონაცემების დაზოგვა გამოყენებული დოზების, მეხსიერებაში გლუკოზის დონის შესახებ ბოლო 1-6 თვის განმავლობაში: ინფორმაციის გადაცემა შესაძლებელია ანალიზში კომპიუტერზე.
ეს მოწყობილობა ბავშვებისთვის შეუცვლელია. ეს საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ ახალგაზრდა პაციენტების და მათი მშობლების ცხოვრების ხარისხი.
გამოყენების ჩვენებები
ექიმები გირჩევენ დიაბეტისთვის ტუმბოს შეძენის შესახებ ფიქრი შემდეგ შემთხვევებში:
- spikes გლუკოზაში;
- დიაბეტის კომპენსაციის შეუძლებლობა;
- დიაბეტის რთული ფორმები, რომელშიც მძიმე გართულებები ვითარდება;
- ინსულინის საჭირო დოზის შერჩევისა და ადმინისტრირების სირთულეების გამო 18 წლამდე ასაკი;
- დილის გამთენიების სინდრომი (გლუკოზის კონცენტრაცია მკვეთრად იზრდება, გაღვიძების წინ);
- ინსულინის ხშირი მიღების აუცილებლობა მცირე რაოდენობით.
ტუმბო ასევე რეკომენდებულია ორსული ქალებისთვის და აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებისთვის. თქვენ უბრალოდ შეგიძლიათ შეიძინოთ ინსულინის ტუმბო, თუ პაციენტს სურს გააადვილოს მისი ცხოვრება.
უკუჩვენებები
პაციენტებს შეუძლიათ თანამედროვე ტუმბოების დაპროგრამება საკუთარი. ინსულინის ავტომატური დანიშვნის და ექიმის მიერ დოზის დადგენის შესაძლებლობის მიუხედავად, ადამიანი აქტიურად მონაწილეობს მკურნალობაში. უნდა გვესმოდეს, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი არ შედის დიაბეტის სისხლში. თუ მოწყობილობა რაიმე მიზეზით წყვეტს მუშაობას, მაშინ გართულებები შეიძლება განვითარდეს 4 საათის შემდეგ. ყოველივე ამის შემდეგ, პაციენტმა შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოცეტოზი.
ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში არ არის მიზანშეწონილი გამოიყენოთ დიაბეტური ტუმბოს გამოყენება. უკუჩვენებები მოიცავს:
- ფსიქიური დაავადება;
- მხედველობის შემცირება, როდესაც შეუძლებელია გამოსწორება (ეკრანზე ტექსტის კითხვა რთულია);
- პროდუქტების გლიკემიური ინდექსის გამოანგარიშების აუცილებლობის უარყოფა, არ სურს სურვილი ისწავლოს როგორ მუშაობს მოწყობილობასთან.
გასაგებია, რომ თავად მოწყობილობას არ შეუძლია დიაბეტის შემსუბუქებული დაავადების ტიპი 1 ტიპის დიაბეტით. მან უნდა აკონტროლოს დიეტა და წარმართოს აქტიური ცხოვრების წესი.
აპარატის არჩევის მახასიათებლები
თუ დიაბეტით დაავადებულს ინსულინის ტუმბო უფასოდ ეძლევა, მაშინ არჩევანის გაკეთება არ გჭირდებათ. მაგრამ თუ თქვენ აპირებთ დამოუკიდებლად შეიძინოთ ეს ძვირადღირებული მოწყობილობა (და მისი ფასი 200 ათას რუბლს აღწევს), მაშინ უნდა გაეცნოთ მას, რაზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ.
- ავზის მოცულობა საკმარისი უნდა იყოს 3 დღის განმავლობაში გამოყენებისთვის - ეს არის ინფუზიის ნაკრების შეცვლის სიხშირე, ამ დროს შეგიძლიათ შეავსოთ კარტრიჯი.
- სანამ ყიდულობდეთ, ეკრანზე უნდა დაათვალიეროთ ასოების სიკაშკაშე და წაკითხვის ეტიკეტები.
- შეაფასეთ ინსულინის ბოლუსური დოზების გამოფენისათვის ნაბიჯის ინტერვალი. ბავშვებმა უნდა აირჩიონ მოწყობილობები მინიმალური ნაბიჯით.
- ჩამონტაჟებული კალკულატორის არსებობა: იგი განსაზღვრავს ინსულინისადმი მგრძნობელობას, ნახშირწყლების კოეფიციენტს, ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობას და გლუკოზის მიზნობრივ კონცენტრაციას.
- ჰიპოგლიკემიის განვითარების დროს განგაშის სიგნალის არსებობა და გამოხატვა.
- წყლის წინააღმდეგობა: არსებობს მოდელები, რომელთა წყალობითაც არ ეშინია.
- ბაზალური მეთოდით ინსულინის ადმინისტრირებისთვის სხვადასხვა პროფილების დაყენების შესაძლებლობა: არდადეგებზე, შაბათ-კვირას ინექცირებული ჰორმონის ოდენობის შეცვლა, სამუშაო დღეების განმავლობაში ცალკე რეჟიმის დაწესება.
- ღილაკების ჩაკეტვის შესაძლებლობა, შემთხვევით დაჭერით.
- რუსიფიცირებული მენიუს არსებობა.
ეს წერტილები გასათვალისწინებელია შეძენამდე. რაც უფრო მოსახერხებელია თქვენი მოწყობილობა, მით უფრო ადვილი იქნება სტატუსის მონიტორინგი.
პაციენტის მიმოხილვები
ასეთი ძვირადღირებული მოწყობილობის შეძენამდე, ადამიანები დაინტერესებულნი არიან დიაბეტით დაავადებულთა მოსმენით მოსმენით ინსულინის ტუმბოებზე 20 წელზე მეტი ხნის გამოცდილებით. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ბავშვებზე, მაშინ ამ მოწყობილობას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეუწყოს ხელი მათ ცხოვრებას. ყოველივე ამის შემდეგ, სკოლაში ბავშვი მკაცრად განსაზღვრულ დროს არ გააკეთებს დიაბეტისთვის აუცილებელ საჭმელს და არ მიიღებს ინსულინს თავისთვის. პომპეზურად, ამ პრობლემების მოგვარება ბევრად უფრო ადვილია.
ბავშვობაში ასევე მნიშვნელოვანია მიკროდოზებში ინსულინის მიღების შესაძლებლობა. მოზარდობისას მნიშვნელოვანია მდგომარეობის ანაზღაურება, გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება შეიცვალოს მოზარდობის დროს ჰორმონალური ფონის არასრულფასოვნების გამო.
ამ მოწყობილობის მოზარდები განსხვავებულია. ამ ჰორმონის თვითმართვაში მრავალწლიანი გამოცდილების მქონე, ზოგი მიიჩნევს, რომ ტუმბო ფულის დაკარგვას წარმოადგენს. გარდა ამისა, სახარჯო მასალები, რომლებიც უნდა შეიძინოთ და შეიცვალოს, საკმაოდ ძვირია.
მათთვის უფრო ადვილია ინსულინის გამოთვლილი დოზის შეყვანა კანის ქვეშ. ზოგს ეშინია, რომ კანაფა გახდება, შლანგი მოხდება, თვითონ ტუმბო დაიჭერს, გამოვა, გამოვა, ბატარეები დაჯდება და ტუმბო მუშაობას შეაჩერებს.
რა თქმა უნდა, თუ არსებობს შიში, რომ საჭიროა ყოველდღიური ინექციების გაკეთება, მაშინ უმჯობესია აირჩიოთ ტუმბო. ასევე, ის უნდა შეირჩეს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ჰორმონის დანიშვნის უნარი თითოეული ჭამის წინ. მაგრამ უმჯობესია ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციებისთვის.
