ESR არის ერითროციტების დანალექების მაჩვენებელი. ადრე ამ მაჩვენებელს ROE ერქვა. ეს მაჩვენებელი მედიცინაში გამოყენებულია 1918 წლიდან. ESR– ის გაზომვის მეთოდები შეიქმნა 1926 წელს და დღემდე გამოიყენება.
გამოკვლევა ხშირად ექიმის მიერ ინიშნება პირველი კონსულტაციის შემდეგ. ეს გამოწვეულია ქცევის სიმარტივით და დაბალი ფინანსური ხარჯებით.
ESR არის მგრძნობიარე არასპეციფიკური ინდიკატორი, რომელსაც შეუძლია სიმპტომების არარსებობის გამოვლენაში ორგანიზმში არსებული პათოლოგიების გამოვლენა. ESR– ის ზრდა შეიძლება იყოს შაქრიან დიაბეტში, აგრეთვე ონკოლოგიურ, ინფექციურ და რევმატოლოგიურ დაავადებებში.
რას ნიშნავს ESR?
1918 წელს შვედეთის მეცნიერმა რობინ ფარუსმა გამოავლინა, რომ სხვადასხვა ასაკში და გარკვეული დაავადებების გამო, სისხლის წითელი უჯრედები განსხვავებულად იქცევიან. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სხვა მეცნიერებმა დაიწყეს აქტიური მუშაობა ამ ინდიკატორის განსაზღვრის მეთოდებზე.
ერითროციტების დანალექების სიჩქარე არის გარკვეულ პირობებში სისხლის წითელი უჯრედების გადაადგილების დონე. მაჩვენებელი გამოხატულია მილიმეტრებში 1 საათში. ანალიზი მოითხოვს მცირე რაოდენობით ადამიანის სისხლს.
ეს რაოდენობა შედის სისხლის საერთო რაოდენობაში. ESR შეფასებულია პლაზმური ფენის ზომით (სისხლის ძირითადი კომპონენტი), რომელიც დარჩა საზომი გემის თავზე.
ერითროციტების დანალექების სიჩქარის ცვლილება საშუალებას იძლევა პათოლოგია ჩამოყალიბდეს მისი განვითარების დასაწყისშივე. ამრიგად, შესაძლებელი ხდება გადაუდებელი ზომების მიღება მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, სანამ დაავადება საშიშ ეტაპზე გადავა.
იმისათვის, რომ შედეგები რაც შეიძლება საიმედოდ იყოს შესაძლებელი, უნდა შეიქმნას პირობები, რომლის თანახმად, მხოლოდ სიმძიმე გავლენას მოახდენს სისხლის წითელ უჯრედებზე. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია სისხლის კოაგულაციის თავიდან ასაცილებლად. ლაბორატორიულ პირობებში ეს მიიღწევა ანტიკოაგულანტების დახმარებით.
ერითროციტების დანალექი დაყოფილია რამდენიმე ეტაპზე:
- ნელი მოგვარება
- ნალექების დაჩქარება სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის გამო, რომლებიც შეიქმნა სისხლის წითელი უჯრედების ცალკეული უჯრედების წებოვნებით,
- დაქვეითება და პროცესის შეჩერება.
პირველი ეტაპი მნიშვნელოვანია, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში საჭიროა შედეგის შეფასება და სისხლის შერჩევის შემდეგ ერთი დღე.
ESR– ის ზრდის ხანგრძლივობა განისაზღვრება იმის მიხედვით, თუ რამდენს ცხოვრობს სისხლის წითელი უჯრედები, რადგან ეს დაავადება შეიძლება სრულად განკურნოს 100-120 დღის განმავლობაში, დაავადების სრულად განკურნების შემდეგ.
ESR კურსი
ESR განაკვეთები განსხვავდება შემდეგი ფაქტორების მიხედვით:
- სქესი
- ასაკი
- ინდივიდუალური მახასიათებლები.
მამაკაცებისთვის ნორმალური ESR არის 2-12 მმ / სთ, ქალებისთვის, ფიგურები 3-20 მმ / სთ. დროთა განმავლობაში, ადამიანებში ESR იზრდება, ასე რომ, ასაკის ადამიანებში ამ მაჩვენებელს აქვს მნიშვნელობები 40-დან 50 მმ / სთ-მდე.
გაიზარდა ESR დონე ახალშობილებში 0-2 მმ / სთ, 2-12 თვის ასაკში -10 მმ / სთ. მაჩვენებელი 1-5 წლის ასაკში შეესაბამება 5-11 მმ / სთ. ხანდაზმულ ბავშვებში ფიგურა 4-12 მმ / სთ ფარგლებშია.
ყველაზე ხშირად, ნორმიდან გადახრა აღირიცხება გაზრდის მიმართულებით, ვიდრე შემცირება. მაგრამ ეს მაჩვენებელი შეიძლება შემცირდეს:
- ნევროზი
- გაიზარდა ბილირუბინი,
- ეპილეფსია
- ანაფილაქსიური შოკი,
- აციდოზი.
ზოგ შემთხვევაში, კვლევა იძლევა არასაიმედო შედეგს, რადგან დარღვეული იყო ქცევის დადგენილი წესები. სისხლი უნდა შეიტანოს დილიდან საუზმეზე. თქვენ არ შეგიძლიათ ხორცის ჭამა ან, პირიქით, შიმშილით. თუ წესების დაცვა არ შეიძლება, საჭიროა სწავლის გადადება გარკვეული დროით.
ქალებში, ESR ხშირად იზრდება ორსულობის დროს. ქალებისთვის, შემდეგი სტანდარტები ემყარება ასაკს:
- 14 - 18 წლის: 3 - 17 მმ / სთ,
- 18 - 30 წელი: 3 - 20 მმ / სთ,
- 30 - 60 წლის: 9 - 26 მმ / სთ,
- 60 და მეტი 11 - 55 მმ / სთ,
- ორსულობის დროს: 19 - 56 მმ / სთ.
მამაკაცებში, სისხლის წითელი უჯრედი წყვეტს ოდნავ. მამრობითი სქესის სისხლის ტესტირებისას, ESR– ს ფარგლებშია 8-10 მმ / სთ. მაგრამ 60 წლის შემდეგ მამაკაცებში, ნორმაც იზრდება. ამ ასაკში, საშუალო ESR არის 20 მმ / სთ.
60 წლის შემდეგ, 30 მმ / სთ ფიგურა ითვლება მამაკაცებში გადახრა. ქალებთან მიმართებაში, ეს მაჩვენებელი, მიუხედავად იმისა, რომ ის ასევე იზრდება, განსაკუთრებული ყურადღება არ საჭიროებს და არ წარმოადგენს პათოლოგიის ნიშანს.
ESR– ის ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, აგრეთვე:
- ინფექციური პათოლოგიები, ხშირად ბაქტერიული წარმოშობა. ESR– ის ზრდა ხშირად მიუთითებს მწვავე პროცესზე ან დაავადების ქრონიკულ კურსზე,
- ანთებითი პროცესები, მათ შორის სეპტიური და ჩირქოვანი დაზიანებები. პათოლოგიების ნებისმიერი ლოკალიზაციით, სისხლის ტესტი ავლენს ESR– ის ზრდას,
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები. ESR იზრდება ვასკულიტით, ლუპუსის ერითემატოზით, რევმატოიდული ართრიტით, სისტემური სკლეროდერმიით და სხვა დაავადებებით,
- ნაწლავში ლოკალიზებული ანთება კრონის დაავადებით და წყლულოვანი კოლიტით,
- ავთვისებიანი სიმსივნეები. ESR მნიშვნელოვნად მატულობს ლეიკემიით, მიელომით, ლიმფომით და კიბოებით ფინალურ ეტაპზე,
- დაავადებებს, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილების ნეკროტიზაცია, ვსაუბრობთ ინსულტის, ტუბერკულოზისა და მიოკარდიუმის ინფარქტზე. ეს მაჩვენებელი მაქსიმალურად იზრდება ქსოვილის დაზიანებით,
- სისხლის დაავადებები: ანემია, ანისიოციტოზი, ჰემოგლობინოპათია,
- პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის სიბლანტის მომატება, მაგალითად, ნაწლავის გაუვალობა, დიარეა, გახანგრძლივებული ღებინება, ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელება,
- დაზიანებები, დამწვრობა, კანის ძლიერი დაზიანება,
- მოწამვლა საკვებით, ქიმიკატებით.
როგორ არის ESR განსაზღვრული
თუ სისხლსა და ანტიკოაგულაციას აიღებთ და ნება დართეთ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ წითელი უჯრედები დაეცა, და ყვითელი გამჭვირვალე სითხე, ანუ პლაზმური, რჩება ზედა. მანძილი, რომლითაც სისხლის წითელი უჯრედები საათში გაივლიან, არის ერითროციტების დანალექების სიჩქარე - ESR.
ლაბორატორიის ასისტენტი პირიდან თითისგან სისხლს იღებს მინის მილში - კაპილარში. შემდეგი, სისხლი მოთავსებულია მინის სლაიდზე, შემდეგ კი ისევ გროვდება კაპილარში და ჩასმულია პანჩენკოვის სამფეხაზე, შედეგის დასადგენად ერთ საათში.
ამ ტრადიციულ მეთოდს პანჩენკოვის მიხედვით ეწოდება ESR. დღემდე, მეთოდი პოსტ-საბჭოთა სივრცეში ლაბორატორიების უმეტესობაში გამოიყენება.
სხვა ქვეყნებში, ვესტერგრენის მიხედვით ESR- ის განმარტება ფართოდ გამოიყენება. ეს მეთოდი დიდად არ განსხვავდება პანჩენკოვის მეთოდით. ამასთან, ანალიზების თანამედროვე ცვლილებები უფრო ზუსტია და შესაძლებელს გახდის ამომწურავი შედეგის მიღებას 30 წუთში.
არსებობს ESR- ის განსაზღვრის კიდევ ერთი მეთოდი - Vintrob– ის მიერ. ამ შემთხვევაში, სისხლი და ანტიკოაგულანტი შერეულია და მილში მოთავსებულია დანაყოფებით.
სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი დანალექი სიჩქარით (60 მმ / სთ-ზე მეტი), მილის ღრუს სწრაფად გადაკეცილი ხდება, რაც შედეგით დამახინჯებულია.
ESR და დიაბეტი
ენდოკრინული დაავადებების დროს ხშირად გვხვდება დიაბეტი, რაც ხასიათდება იმით, რომ სისხლში შაქრის მუდმივი მკვეთრი მატებაა. თუ ეს მაჩვენებელი 7-10 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ შაქრის განსაზღვრა იწყება ადამიანის შარდში.
უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის დროს ESR- ის ზრდა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მეტაბოლური დარღვევების შედეგად, არამედ მრავალფეროვანი ანთებითი პროცესების შედეგად, რომლებიც ხშირად აღინიშნება დიაბეტის მქონე ადამიანებში, რაც აიხსნება იმუნური სისტემის გაუარესებით.
ESR ტიპის 1 და ტიპის 2 დიაბეტი ყოველთვის იზრდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ შაქრის მატებასთან ერთად, სისხლის სიბლანტე იზრდება, რაც ერითროციტების დანალექების პროცესის დაჩქარებას იწვევს. მოგეხსენებათ, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, ხშირად აღინიშნება ჭარბი წონა, რაც თავისთავად პროვოცირებს ერითროციტების დანალექების მაღალ მაჩვენებლებს.
იმისდა მიუხედავად, რომ ეს ანალიზი ძალზე მგრძნობიარეა, გვერდითი ფაქტორების დიდი რაოდენობა გავლენას ახდენს ESR– ის ცვლილებაზე, ამიტომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დარწმუნებით ითქვას, თუ რა გამოიწვია მიღებულმა ინდიკატორებმა.
შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმელების დაზიანება ასევე განიხილება ერთ-ერთი გართულება. ანთებითი პროცესი შეიძლება გავლენა იქონიოს თირკმლის პარენქიმაზე, ასე რომ, ESR გაიზრდება. მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლში ცილის დონე იკლებს. მისი მაღალი კონცენტრაციის გამო, ის შარდში გადადის, რადგან თირკმელზედა ჯირკვალი დაავადებულია.
მოწინავე დიაბეტით, დამახასიათებელია სხეულის ქსოვილების ნეკროზი (ნეკროზი) და გარკვეული ელემენტები, ტოქსიკური ცილის პროდუქტების შეყვანა სისხლში. დიაბეტით დაავადებულები ხშირად განიცდიან:
- ჩირქოვანი პათოლოგიები,
- მიოკარდიუმის ინფარქტი და ნაწლავები,
- პარალიზის
- ავთვისებიანი სიმსივნეები.
ყველა ამ დაავადებას შეუძლია გაზარდოს ერითროციტების დანალექების მაჩვენებელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, გაზრდილი ESR ხდება მემკვიდრეობითი ფაქტორის გამო.
თუ სისხლის ტესტი აჩვენებს ერითროციტების დანალექების სიჩქარის ზრდას, არ გაახსენოთ განგაში. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ შედეგი ყოველთვის ფასდება დინამიკაში, ანუ ის უნდა შევადაროთ ადრინდელ ტესტებს. რას ამბობს ESR - ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
