შაქრიანი დიაბეტის დროს ადამიანის სხეულში ნახშირწყლებისა და სითხეების მეტაბოლიზმის დარღვევა ხდება. ამ პათოლოგიური პროცესის შედეგად, პანკრეასის მუშაობაში პრობლემები შეინიშნება და სწორედ ეს ორგანოა, რომელიც რეაგირებს ინსულინის წარმოებაზე. თუ პრობლემები იწყება ჰორმონის წარმოქმნით, ადამიანის სხეული კარგავს შაქრის გლუკოზაში სწორად დამუშავების უნარს.
შედეგად, შაქარი გროვდება სისხლში, გამოიყოფა დიდი რაოდენობით შარდით. ამავე დროს, დარღვეულია წყლის მეტაბოლიზმი, ქსოვილები კარგავენ წყლის შენარჩუნების უნარს, იგი გამოიყოფა თირკმელებით. როდესაც პირის სისხლში გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ნორმალურია, ეს იქნება დიაბეტის დაწყების მთავარი ნიშანი.
ეს დაავადება შეიძლება თანდაყოლილი ან შეძენილი იყოს. შაქრიანი დიაბეტის და ინსულინის დეფიციტის გამო, პაციენტი ვითარდება თირკმელების, გულის, ნერვული სისტემის, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის, კანის დაზიანებების, მხედველობის დაავადებები.
დიაბეტის სიმპტომები
დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები ხასიათდება თანდათანობითი კურსით, დაავადება ვლინდება სწრაფი ფორმით, გლიკემიის სწრაფი ზრდით, ძალზე იშვიათი.
დიაბეტის დაწყებისთანავე, პაციენტები განიცდიან შემდეგი ჯანმრთელობის პრობლემებს:
- პირის სიმშრალე
- მუდმივი წყურვილი;
- შარდის გამომუშავების გაზრდა;
- წონის სწრაფი ზრდა ან შემცირება, სხეულის ცხიმი;
- კანის სიმშრალე და ქავილი.
ხშირად, დიაბეტით ვითარდება რბილი ქსოვილების, კანის, კუნთების სისუსტის და პათოლოგიების მომატებული მიდრეკილება pustular პათოლოგიური პროცესების მიმართ. დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის სერიოზული პრობლემაა ნებისმიერი ჭრილობის ცუდი შეხორცება.
ზემოხსენებული საჩივრები ინსულინის წარმოების დარღვევის პირველი სიგნალია, ისინი უნდა გახდეს შემთხვევა, რომ მოინახულონ დამსწრე ექიმი, ჩაიტარონ სისხლის ტესტირება შაქარზე, ჰიპოგლიკემიის გამოსავლენად.
როგორც დაავადება პროგრესირებს, შეიძლება გამოჩნდეს სხვა სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს გართულებების დაწყების შესახებ. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ხდება სიცოცხლისათვის საშიში დარღვევები, ძლიერი ინტოქსიკაცია და ორგანოთა მრავალჯერადი უკმარისობა.
პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის რთული კურსის ძირითადი გამოვლინებები იქნება:
- მხედველობის პრობლემები;
- ფეხების, განსაკუთრებით კანის ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითება;
- გულის ტკივილი, გაფართოებული ღვიძლი;
- კიდურების დაბუჟება;
- არტერიული წნევის მატება (დიასტოლური და სისტოლური).
ავადმყოფი დიაბეტის გართულებებით აღინიშნება დაბნეულობა, ფეხების შეშუპება და სახე.
ასეთი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დიაბეტის ადრეული შესაძლო გამოვლენის უზრუნველყოფა.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
დიაბეტის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, აუცილებელია დაადასტუროთ სავარაუდო დიაგნოზი ან უარყოთ იგი. ამ მიზნებისათვის რეკომენდებულია არაერთი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდის ჩატარება.
პირველ რიგში, ექიმი დანიშნავს სისხლის ტესტი მასში გლუკოზის კონცენტრაციისთვის (სამარხვო გლიკემიის განსაზღვრას). შემდეგი, თქვენ უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ის გულისხმობს სამარხვო გლიკემიის რაციონის დადგენას და დიდი რაოდენობით გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.
შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, გლიკირებული ჰემოგლობინის ოდენობის სისხლის ტესტირება და ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება ხელს უწყობს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის ხარისხის დადგენას.
გლიკირებული ჰემოგლობინისა და გლუკოზის ტოლერანტობისთვის სისხლის უზმოზე გადასვლის მცდელობას დიაბეტის სკრინინგი ეწოდება.
გლიკემიური პროფილის ტესტი ხელს უწყობს დიაბეტის გამოვლენას, რომლის დროსაც გლიკემია ტესტირება ხდება ზედიზედ რამდენჯერმე 24 საათის განმავლობაში. ასევე აუცილებელია ამის გაკეთება, რომ შეაფასონ მკურნალობის ხარისხი და ეფექტურობა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.
შარდის ზოგადი ტესტის ჩატარება აუცილებელია:
- გლუკოზურია (გლუკოზის დონე);
- სისხლის თეთრი უჯრედები;
- პროტეინურია (ცილა).
აცეტონის არსებობისთვის შარდის ტესტის მითითება აღინიშნება, თუ არსებობს სისხლში კეტონის ორგანოების კონცენტრაციის გაზრდის ეჭვი (დიაბეტური კეტოაციდოზი).
შემდეგი, სავალდებულოა სისხლის, ფუნდუსის, ენდოგენური სისხლის ინსულინის, ელექტროლიტური შემადგენლობის ელექტროლიტური შემადგენლობის შესწავლა.
დიაბეტის დიაგნოზი, სხვა ლაბორატორიული ტესტების მსგავსად, საიმედო იქნება კვლევის მეთოდების სპეციფიკიდან და მგრძნობელობიდან გამომდინარე. გლუკოზის სამარხვო ანალიზში მოცემული ეს მაჩვენებლები საკმაოდ ცვალებადია, მაგრამ ითვლება, რომ ეს არის სპეციფიკა 50%, მგრძნობელობა 95%. ამავე დროს, მხედველობაში მიიღება, რომ მგრძნობელობა შეიძლება შემცირდეს, თუ 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი გადის დიაგნოზს.
დიაგნოზი დასრულებულია ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიით, კაპილაროსკოპიით, ფეხების გემების რიოვაზოგრაფიით, თირკმელების, გულის და მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერით.
დიაბეტით დაავადებული თითოეული პაციენტი აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაციებს ექიმებთან:
- ენდოკრინოლოგი;
- კარდიოლოგი;
- ქირურგი;
- ნეიროპათოლოგი;
- ოფთალმოლოგი.
სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების მთელი კომპლექსის განხორციელება ხელს უწყობს დიაბეტის სიმძიმის გარკვევას, მკურნალობის ტაქტიკის დადგენას.
ზოგჯერ არის მითითებები ამ კვლევების ჩატარებისას რამდენჯერმე დაავადების დინამიკის დასანახად.
შესაძლო შედეგები და გართულებები
მხოლოდ 1 და მეორე ტიპის დიაბეტი არ შეუძლია საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს, მაგრამ მისი გართულებები და შედეგები ძალზე საშიშია. შაქრიანი დიაბეტის დროს, პაციენტი აწარმოებს დიაბეტურ კომაში ჩასვლის რისკს, მისი საშიში სიმპტომი იქნება დაბნეულობა, გადაჭარბებული ინჰიბიცია. ასეთი პაციენტები მოკლე დროში უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.
ყველაზე გავრცელებული დიაბეტური კომა არის კეტოაციდოზი, რომელიც გამოწვეულია ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვებით, რაც უარყოფით გავლენას ახდენს ადამიანის ნერვულ უჯრედებზე. მთავარი სიმპტომი, რომელიც უზრუნველყოფს საფრთხის შემცველი მდგომარეობის სწრაფ გამოვლენას, არის სუნთქვის დროს პირის ღრუს აცეტონის მუდმივი სუნი. სიმპტომები ასევე ხელს უწყობს დიაბეტური კომაში ეჭვმიტანილს:
- სხეული დაფარულია ცივი ოფლით;
- ჯანმრთელობის სწრაფი გაუარესება.
სხვა ტიპის კომა ძალზე იშვიათია.
დიაბეტის სხვა გართულებებზე უნდა აღინიშნოს შეშუპება, ისინი შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან აქვთ გავრცელებული ხასიათი. შეშუპების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია თანდაყოლილი გულის და თირკმლის უკმარისობის არსებობაზე. სინამდვილეში, ეს სიმპტომია დიაბეტური ნეფროპათიის სიმპტომი, რაც უფრო გამოხატულია ეს, მით უფრო ძლიერია შეშუპება.
როდესაც შეშუპება ასიმეტრიულია, დაფარულია მხოლოდ ერთი ფეხი, ექიმი საუბრობს ქვედა კიდურების დიაბეტურ მიკროანგიოპათიაზე, ნეიროპათიის მხარდაჭერით.
დიაბეტის დროული გამოვლენა ასევე მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის სწრაფი ზრდის ან შემცირების თავიდან ასაცილებლად. სისტოლური და დიასტოლური წნევის ინდიკატორები ასევე კრიტერიუმად იქცევა ინსულინის დეფიციტის სიმძიმის დადგენის მიზნით. პროგრესირებადი დიაბეტური ნეფროპათიით, როდესაც თირკმელებში იმოქმედებს, აღინიშნება სისტოლური წნევის მატება.
თუ ფეხების სისხლძარღვებში არტერიული წნევა დაქვეითებულია, რაც დასტურდება დოპლეროგრაფიის პროცედურებით, პაციენტს დიაგნოზირდება ქვედა კიდურების ანგიოპათიით. ფეხების ტკივილი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტური ანგიოპათია და ნეიროპათია. მიკროანგიოპათიისთვის ტკივილი დამახასიათებელია:
- ფეხით
- ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა.
არასასიამოვნო შეგრძნებები იწვევს დიაბეტით დაავადებულთა შეჩერებას ხშირად, დაისვენეთ მათი ინტენსივობის შესამცირებლად. მაგრამ ტკივილი ფეხებში, რომელიც ღამით ექსკლუზიურად ხდება, გახდება დიაბეტური ნეფროპათიის სიმპტომი. ხშირად, სიმპტომები ხდება numbness, ისევე როგორც კანის მგრძნობელობის დაქვეითება. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ადგილობრივი წვის შეგრძნება მხოლოდ ფეხის ქვედა ნაწილში, ფეხის ქვედა ნაწილში.
თუ დიაბეტისთვის მკურნალობა არ არის, ანგიოპათია პროგრესირებს, არსებობს მაღალი რისკი, როგორც დაზიანების დაწყების, როგორც მცირე, ისე მსხვილი არტერიული ჩემოდნების დროს. როგორც წესი, ეს პათოლოგიური პროცესი მხოლოდ ერთ თითზე იწყება. სისხლის ნაკადის ნაკლებობის გამო, დიაბეტით დაავადებული ძლიერი ტკივილი, სიწითლე და წვა იგრძნობა. როგორც დაავადება მთლიანობაში ვითარდება:
- გახდე ცივი, ციანოტიკური, ადიდებულმა;
- ბუშტები გამოჩნდება მბზინავი შინაარსით, შავი ლაქებით (ნეკროზი).
ასეთი ცვლილებები შეუქცევადია, შესაძლებელია დაზარალებული ფეხის გადარჩენა მხოლოდ ამპუტაციით. სასურველია, რომ ის მაქსიმალურად დაბალი იყოს, რადგან ფეხით ოპერაცია დიდ ეფექტს არ მოიტანს, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ამპუტაციას ქვედა ფეხის დონეზე. ოპერაციის დასრულების შემდეგ, თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა აღადგინოთ სიარული მაღალი ხარისხის ფუნქციონალური სტომატოლოგიის წყალობით.
დიაბეტის პრევენცია არის დაავადების ადრეული შესაძლო გამოვლენა, დროული და ადეკვატური მკურნალობა. თერაპიის წარმატება დამოკიდებულია ექიმების დანიშნულების მკაცრი შესრულებაზე, სპეციალურ დიეტაზე. ცალკე, თქვენ უნდა მიუთითოთ ფეხების სავალდებულო ყოველდღიური მოვლა, ეს ხელს შეუწყობს დაზიანების აღმოფხვრას, და თუ ისინი მოხდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. ამ სტატიაში ვიდეო დაგეხმარებათ დიაბეტის აღიარებაში.
