ყოველწლიურად, შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში უფრო მეტად ვითარდება. ორივე ერთწლოვანმა ბავშვმა და 10 წლის სკოლის ბიჭმა შეიძლება მიიღონ ეს დაავადება.
დაავადება ხასიათდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი წარმოქმნის მცირე რაოდენობით ინსულინს ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს ჰორმონს. იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, მნიშვნელოვანია დიაბეტის დიაგნოზირება განვითარების ადრეულ ეტაპზე.
როგორც წესი, ათი წლის ასაკის ბავშვებში, სამედიცინო შემოწმება ხდება წელიწადში ერთხელ. გამოკვლევის დროს პაციენტი ატარებს გლუკოზას სისხლის ტესტირებას. რა არის ნორმალური სისხლში შაქრის შემცველი სასკოლო ასაკის ბავშვისთვის?
რა მაჩვენებლებია ნორმალური?
სხეულისთვის გლუკოზა არის ენერგიის წყარო, რადგან ის აუცილებელია ორგანოების ყველა ქსოვილის, მათ შორის ტვინის კვებისათვის. და სისხლში შაქრის რეგულირება ხორციელდება პანკრეასის მიერ წარმოებული ინსულინის გამოყენებით.
ყველაზე დაბალი სისხლში შაქარი აღინიშნება სუტრას ძილის შემდეგ. მთელი დღის განმავლობაში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იცვლება - ჭამის შემდეგ ის იზრდება, და გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ეს სტაბილიზდება. მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში, კვების შემდეგ, ინდიკატორები ზედმეტი რჩება, ეს აშკარა ნიშანია მეტაბოლური გაუმართაობის ორგანიზმში, რაც ყველაზე ხშირად მიანიშნებს დიაბეტზე.
იმ შემთხვევაში, როდესაც შაქრის ინდექსი მცირდება, ინსულინი თითქმის მთლიანად შთანთქავს მას. ამიტომ, ბავშვი გრძნობს სისუსტეს, მაგრამ ლაბორატორიული გამოკვლევაა საჭირო ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზის დასადგენად.
დიაბეტის რისკის ქვეშ არიან ბავშვები:
- ჭარბი წონა;
- მათ, ვინც არასწორად ჭამს, როდესაც სწრაფი ნახშირწყლები და სწრაფი საკვები ჭარბობს დიეტაში;
- პაციენტებს, რომელთა ნათესავებს ჰქონდათ დიაბეტი.
გარდა ამისა, ქრონიკული ჰიპერგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ვირუსული დაავადების შემდეგ. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობა არ იყო სწორი ან დროული, რის გამოც წარმოიქმნა გართულებები.
რისკის მქონე ბავშვების გამოკვლევა უნდა მოხდეს წელიწადში მინიმუმ ორჯერ. ამ მიზნით, სახლში ან ლაბორატორიულ პირობებში, კაპილარული სისხლი აღებულია თითიდან და გამოკვლეულია. სახლში, ისინი ამას აკეთებენ გლუკომეტრით, ხოლო საავადმყოფოში, სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით.
მაგრამ როგორი უნდა იყოს სისხლში შაქრის ნორმა? გლუკოზის დონე განსაზღვრავს ასაკს. არსებობს ინდიკატორების სპეციალური ცხრილი.
ასე რომ, ახალშობილ ბავშვებში, უფროსებისგან განსხვავებით, შაქრის კონცენტრაცია ხშირად მცირდება. მაგრამ სისხლში შაქრის ნორმა 10 წლის ასაკის ბავშვებში თითქმის იგივეა, რაც მოზრდილებში - 3.3-5.5 მმოლ / ლ.
აღსანიშნავია, რომ დიაბეტის დიაგნოზი განსხვავდება ზრდასრულ პაციენტებში ამ დაავადების გამოვლენის მეთოდებისგან. ასე რომ, თუ ჭამის წინ ინდიკატორები აღემატება შაქრის დადგენილ ნორმას, მაშინ ექიმები არ გამორიცხავენ დაავადების არსებობას, მაგრამ დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა არაერთი გამოკვლევა.
ძირითადად, საკონტროლო ანალიზი ხორციელდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. თუ შედეგი 7.7 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ საჭიროა ენდოკრინოლოგის მონახულება.
გლუკოზის კონცენტრაციის რხევების მიზეზები
არსებობს ორი წამყვანი ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ შაქრიან სისხლში სისხლის პლაზმაში. პირველი არის ორგანოების ფიზიოლოგიური უმწიფარობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონალური ფონისთვის. მართლაც, ცხოვრების დასაწყისში, პანკრეასი, ღვიძლის, გულის, ფილტვებისა და ტვინის შედარებით, არ განიხილება ასეთ მნიშვნელოვან ორგანოდ.
გლუკოზის დონის ცვალებადობის მეორე მიზეზი განვითარების აქტიური ფაზებია. ასე რომ, 10 წლის ასაკში ხშირად აღინიშნება შაქრის ნახტომი ბევრ ბავშვში. ამ პერიოდის განმავლობაში, ჰორმონის ძლიერი გამოშვება ხდება, რაც ზრდის ადამიანის სხეულის ყველა სტრუქტურას.
აქტიური პროცესის გამო, სისხლში შაქარი მუდმივად იცვლება. ამავე დროს, პანკრეასი უნდა მუშაობდეს ინტენსიურ რეჟიმში, რათა ორგანიზმს მიეწოდოს ინსულინი, რომელიც მონაწილეობს ენერგიის მეტაბოლიზმში.
შემთხვევების 90% -ში 10 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს დიაგნოზირებულია პირველი ტიპის დიაბეტით, რომლის დროსაც პანკრეასი არ წარმოქმნის ინსულინს. ამ ფონზე, ბავშვი ვითარდება ქრონიკული ჰიპერგლიკემია. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, 10 წლის განმავლობაში, ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს, რაც ხელს უწყობს სიმსუქნეს და ჰორმონისადმი ქსოვილების გამძლეობის გამოვლენას.
უმეტეს შემთხვევაში, სკოლის მოსწავლეებში დიაბეტი ვითარდება გენეტიკური განწყობით. მაგრამ, როდესაც მამა და დედა განიცდიან ქრონიკული ჰიპერგლიკემიით, მაშინ შანსი 25% –მდე იზრდება. და თუ მხოლოდ ერთი მშობელი დაავადებულია დიაბეტით, მაშინ დაავადების დაწყების ალბათობა 10-12% -ს შეადგენს.
ასევე, ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის განვითარებას ხელს უწყობს:
- ინფექციური დაავადებები;
- სიმსივნეები პანკრეაში;
- გლუკოკორტიკოიდებითა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ხანგრძლივი მკურნალობა;
- ჰორმონალური დარღვევები ხდება ფარისებრი ჯირკვალში, ჰიპოფიზის ჯირკვალში, ჰიპოთალამუსში ან თირკმელზედა ჯირკვლებში;
- ტესტების არასწორად მიტანა;
- ცხიმოვანი და ნახშირწყლოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება.
ჰიპერგლიკემიის გარდა, ბავშვმა შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, რადგან ბავშვები მუდმივად აქტიურები არიან, ამიტომ მათი სხეული გლიკოგენების მაღაზიებს უფრო ინტენსიურად იყენებს. გარდა ამისა, გლუკოზის დაქვეითება ხდება შიმშილის, მეტაბოლური გაუმართაობების და სტრესის დროს.
სიდუხჭირე ასევე ვითარდება დაზიანებების, NS სიმსივნეების და სარკოიდოზის ფონზე.
როგორ სწორად დავადგინოთ გლიკემიის დონე?
ვინაიდან ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლები შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის კონცენტრაციის რყევებამდე, მნიშვნელოვანია დაიცვას წესები, რომ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგი. ასე რომ, სწავლის დაწყებამდე 10-12 საათით ადრე, უარი უნდა თქვათ საკვებს. ნებადართულია წყლის დალევა, მაგრამ შეზღუდული რაოდენობით.
გლიკემიის დასადგენად სახლში, ბეჭედი თითი პირველ რიგში იჭრება ლანცეტს. შედეგად სისხლის წვეთი ვრცელდება ფურცელზე, რომელიც შეყვანილია მრიცხველში და რამდენიმე წამის შემდეგ აჩვენებს შედეგს.
თუ სამარხვო ღირებულებები უფრო მეტია, ვიდრე 5.5 მმოლ / ლ, მაშინ ეს არის დამატებითი კვლევების მიზეზი. ყველაზე ხშირად, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი კეთდება:
- პაციენტი სვამს 75 გ გლუკოზის ხსნარს;
- 120 წუთის შემდეგ სისხლი იღება და ტესტირდება შაქრისთვის;
- კიდევ 2 საათის შემდეგ, თქვენ კვლავ უნდა გაწვალოთ ანალიზების განმეორება.
თუ მაჩვენებლები 7.7 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ ბავშვს დიაბეტით დაავადებული აქვს. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ მზარდი ორგანიზმში ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს და ხშირად ისინიც არ არის შეფასებული. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვებში ჰორმონალური ფონი ძალიან აქტიურია, ამიტომ ისინი ძალიან მგრძნობიარეა გარემოზე უარყოფითი ფაქტორების მიმართ.
ამრიგად, პაციენტი ითვლება დიაბეტით, 18 წლის ასაკიდან, როდესაც მისი შრატში გლუკოზის დონე 10 მმოლ / ლ-ია. უფრო მეტიც, ასეთი შედეგები უნდა აღინიშნოს თითოეულ კვლევაში.
მაგრამ მაშინაც კი, თუ ბავშვს დიაბეტი აქვს დიაგნოზი, მშობლები არ უნდა დაიდარდონ. პირველ რიგში, თქვენ უნდა ასწავლოთ დიაბეტით ადაპტირება გარკვეულ ცხოვრების წესთან.
შემდეგ პაციენტის დიეტა უნდა იქნას განხილული, მავნე პროდუქტები და სწრაფი ნახშირწყლები უნდა გამოირიცხოს მისგან. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია დაიცვან ენდოკრინოლოგის ყველა რეკომენდაცია და უზრუნველყოს ბავშვის ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. ამ სტატიაში ვიდეო აჩვენებს, თუ როგორ ვითარდება დიაბეტი ბავშვებში.
