შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგიები ადამიანის სხეულში. აქედან გამომდინარე, 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროულ გამოვლენას უმნიშვნელოვანესი მნიშვნელობა აქვს ამ დაავადების წარმატებულ მკურნალობაში.
დიაბეტისთვის ადრეული ანაზღაურება ხელს უწყობს საშიში გართულებების განვითარებას, მაგალითად, ფეხების გემების დაზიანებას, თვალის ობიექტივის გადახურებას, თირკმელების ქსოვილების განადგურებას და მრავალი სხვა.
დიაბეტის განვითარებაზე აღინიშნება დამახასიათებელი ნიშნები, 1 მაგალითად, ძლიერი წყურვილი, გადაჭარბებული შარდვა, კანის სიმშრალე, ქრონიკული დაღლილობა, მხედველობის სიმძიმის გაუარესება, მკვეთრი წონის დაკლება და კანის ქავილი. თუმცა, დაავადების დასაწყისში, მისი სიმპტომები შეიძლება რბილი იყოს, რის გამოც პაციენტს შეუძლია მათ სხვა დაავადებების გამოვლინებებისთვის წაიყვანოს ან უბრალოდ ჩამოწეროს ყველაფერი დაღლილობისთვის.
ამ მიზეზით, დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტის იდენტიფიცირების ერთადერთი საიმედო გზაა ლაბორატორიული დიაგნოზის საშუალებით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში შაქრის დონე და სხვა აუცილებელი მაჩვენებლები.
დიაბეტის დიაგნოზის ლაბორატორიული მეთოდები
დღემდე, ლაბორატორიაში დიაბეტის გამოსავლენად მრავალი მეთოდი შემუშავებულია. მათი ჩატარება შესაძლებელია სხვადასხვა მიზნებისათვის, მაგალითად, დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებისთვის, დიაბეტის ტიპის დასადგენად და შესაძლო გართულებების დასადგენად.
შაქრიანი დიაბეტისთვის ლაბორატორიული ტესტების ჩატარებისას, როგორც წესი, პაციენტი ანალიზს იღებს სისხლსა და შარდს. ეს არის სხეულის ამ სითხეების შესწავლა, რომელიც დიაბეტის გამოვლენას უწყობს ხელს ძალიან ადრეულ ეტაპზე, როდესაც დაავადების სხვა ნიშნები ჯერ კიდევ არ არის დაკარგული.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის მეთოდები იყოფა ძირითადი და დამატებითი. კვლევის ძირითადი მეთოდები მოიცავს:
- სისხლში შაქრის ტესტი;
- დიაგნოზი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ოდენობისთვის;
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი;
- შარდში შაქრის არსებობის ანალიზი;
- შარდისა და სისხლის გამოკვლევა კეტონის ორგანოების არსებობისა და მათი კონცენტრაციისთვის;
- ფრუქტოზამინის დონის დიაგნოზი.
დიაგნოზის დასაზუსტებლად საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები:
- სისხლში ინსულინის დონის შესწავლა;
- პანკრეასის ბეტა უჯრედების აუტოანტისხეულების ანალიზი, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს;
- დიაგნოზი პროინსულინისთვის;
- გრელინის, ადიპონექტინის, ლეპტინის, რეზისტინის ანალიზი;
- კვლევა IIS- პეპტიდზე;
- HLA აკრეფით.
ამ ტესტების ჩასატარებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ მიმართვა ენდოკრინოლოგისგან. ის დაეხმარება პაციენტს განსაზღვროს რა ტიპის დიაგნოზი უნდა გაიაროს და შედეგების მიღების შემდეგ შეარჩევს მკურნალობის შესაფერისი მეთოდი.
ობიექტური შედეგის მისაღებად დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ანალიზების სწორად მიღებას. ამისათვის მკაცრად უნდა იქნას დაცული დიაგნოზისთვის მოსამზადებლად ყველა რეკომენდაცია. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის გამოკვლევა, რადგან კვლევის ეს მეთოდები ძალიან მგრძნობიარეა პრეპარატის პირობების უმცირესი დარღვევების მიმართ.
სისხლის შაქრის ტესტი
დიაბეტის ლაბორატორიული დიაგნოზი უნდა დაიწყოს გლუკოზისთვის სისხლის ტესტით. ამ ანალიზის წარდგენის მრავალი მეთოდი არსებობს. პირველი და ყველაზე გავრცელებული არის მარხვა და მეორე - ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ. პირველი მეთოდი არის ყველაზე ინფორმატიული, ამიტომ დიაგნოზის დასმისას ენდოკრინოლოგები ყველაზე ხშირად განსაზღვრავენ მიმართულებას ამ კონკრეტული ტიპის დიაგნოზისთვის.
ანალიზის ჩაბარებამდე, თქვენ უნდა:
- არ დალიოთ ალკოჰოლი დიაგნოზამდე 24 საათით ადრე;
- ბოლო დროს ჭამა ანალიზამდე არაუგვიანეს 8 საათისა;
- ანალიზის დაწყებამდე, დალიეთ მხოლოდ წყალი;
- არ გაიხეხეთ კბილები სისხლის შეწირვამდე, რადგან კბილის პასტმა შეიძლება შეიცავდეს შაქარი, რომელიც ტენიანობის დროს შეიწოვება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მეშვეობით. ამავე მიზეზით, საღეჭი რეზინა არ უნდა იყოს საღეჭი.
ასეთი ანალიზი საუკეთესოდ კეთდება დილით საუზმეზე ადრე. მისთვის სისხლი თითიდან იღება. იშვიათ შემთხვევებში, შეიძლება საჭირო გახდეს ვენური სისხლი შაქრის დონის დასადგენად.
სისხლში შაქრის ნორმა ზრდასრული ადამიანისთვის არის 3.2-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. 6.1 მმოლ / ლ ზემოთ ორგანიზმში გლუკოზის მაჩვენებელი მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სერიოზულ დარღვევაზე და დიაბეტის შესაძლო განვითარებაზე.
გლიკოზირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევა
დიაგნოსტიკური ტესტის მეთოდი ყველაზე მნიშვნელოვანია დიაბეტის გამოსავლენად ადრეულ ეტაპზე. HbA1C ტესტის სიზუსტე აღემატება ნებისმიერი სხვა ტიპის კვლევას, მათ შორის სისხლის შაქრის ტესტს.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შაქრის დონე პაციენტის სისხლში ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, 3 თვემდე. ხოლო შაქრის ტესტი იძლევა მოსაზრებას სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ მხოლოდ შესწავლის დროს.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევა არ საჭიროებს პაციენტის სპეციალურ მომზადებას. მისი მიღება შეიძლება დღის ნებისმიერ დროს, სრულ და ცარიელ კუჭზე. ამ ტესტის შედეგზე გავლენას არ ახდენს რაიმე მედიკამენტების გამოყენებას (გამონაკლისი შაქრის შემსუბუქებული ტაბლეტების გარდა) და პაციენტებში ცივი ან ინფექციური დაავადებების არსებობა.
HbA1C ტესტი განსაზღვრავს, თუ რამდენ ჰემოგლობინს შეიცავს სისხლში გლუკოზა. ამ ანალიზის შედეგი აისახება პროცენტულად.
ანალიზის შედეგები და მისი მნიშვნელობა:
- ნორმაა 5,7% -მდე. დიაბეტის ნიშნები არ აღინიშნება;
- 5.7% -დან 6.0% -მდე არის მიდრეკილება. ეს ვარაუდობს, რომ პაციენტს აქვს დარღვევა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში;
- 6.1-დან 6.4-მდე არის პროდიაბეტი. პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს ზომები, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიეტის შეცვლა.
- 6.4-ზე მეტი - დიაბეტი. დიაბეტის ტიპის დასადგენად დამატებითი ტესტები მიმდინარეობს.
ამ ტესტის ხარვეზებს შორის შეიძლება აღინიშნოს მისი მაღალი ღირებულება და ხელმისაწვდომობა მხოლოდ დიდი ქალაქების მაცხოვრებლებისთვის. გარდა ამისა, ეს ანალიზი არ არის შესაფერისი ანემიის მქონე პირთათვის, რადგან ამ შემთხვევაში მისი შედეგები არასწორი იქნება.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი
ეს ტესტი არის გასაღები ტიპი 2 დიაბეტის გამოსავლენად. ეს ხელს უწყობს ინსულინის სეკრეციის სიჩქარის დადგენას, აგრეთვე იმის დადგენას, თუ რამდენად მგრძნობიარეა პაციენტის შინაგანი ქსოვილები ამ ჰორმონის მიმართ. გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზისთვის გამოიყენება მხოლოდ ვენური სისხლი.
იმისათვის, რომ ტესტის შედეგები იყოს ყველაზე ზუსტი, პაციენტმა უნდა უარი თქვას ჭამაზე დიაგნოზის გაკეთებამდე 12 საათით ადრე. ტესტი თავად ტარდება შემდეგი სქემის მიხედვით:
- პირველი, პაციენტისგან ხდება სწრაფი სამეწარმეო ტესტირება და იზომება შაქრის საწყისი დონე;
- შემდეგ პაციენტს ეძლევა 75 გრ ჭამა. გლუკოზა (50 გრ-ზე ნაკლები და 100 გრ.) და 30 წუთის შემდეგ კვლავ იზომება სისხლში შაქრის დონე;
- გარდა ამისა, ეს პროცედურა მეორდება კიდევ სამჯერ - 60, 90 და 120 წუთის შემდეგ. საერთო ჯამში, ანალიზი გრძელდება 2 საათის განმავლობაში.
ტესტის ყველა შედეგი ჩაწერილია გრაფიკში, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შექმნათ ზუსტი წარმოდგენა პაციენტის მეტაბოლიზმის შესახებ. გლუკოზის მიღების შემდეგ, პაციენტს აღენიშნება სისხლში შაქრის მომატება, რომელსაც მედიცინის ენაზე ეწოდება ჰიპერგლიკემიური ეტაპი. ამ ფაზის განმავლობაში, ექიმები განსაზღვრავენ გლუკოზის შეწოვის მახასიათებლებს.
ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციის მომატების საპასუხოდ, პანკრეასი იწყებს ინსულინის გამომუშავებას, რაც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას. ექიმები ამ პროცესს ჰიპოგლიკემიის ფაზას უწოდებენ. ეს ასახავს ინსულინის წარმოების რაოდენობასა და სიჩქარეს, ასევე ხელს უწყობს შინაგანი ქსოვილების მგრძნობელობის შეფასებას ამ ჰორმონის მიმართ.
ჰიპოგლიკემიური ფაზის დროს, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ტიპი 2 და პრადიაბეტით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი დარღვევები აღინიშნება.
ასეთი ტესტი შესანიშნავი საშუალებაა დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაბეტის გამოსავლენად, როდესაც იგი თითქმის ასიმპტომურია.
შარდის შაქრის ტესტი
ბიოლოგიური მასალის შეგროვების დროის მიხედვით, ეს ანალიზი იყოფა ორ კატეგორიად - დილით და ყოველდღიურად. ყველაზე ზუსტი შედეგი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შარდის ყოველდღიური ანალიზები, რომელიც გულისხმობს 24 საათის განმავლობაში ყველა გამოიყოფა შარდის შეგროვებას.
სანამ ანალიზისთვის მასალების შეგროვებას დაიწყებთ, საჭიროა სწორად მოამზადოთ კონტეინერები. დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა წაიღოთ სამ ლიტრიანი ბოთლი, საფუძვლიანად დაიბანეთ იგი ჭურჭლის სარეცხი საშუალებებით, შემდეგ კი ჩამოიბანეთ ადუღებული წყლით. ასევე აუცილებელია პლასტიკური კონტეინერის გაკეთება, რომელშიც ყველა შეგროვებული შარდი ლაბორატორიაში გადავა.
შარდის პირველი დილა არ უნდა შეგროვდეს, რადგან მისი შესწავლისთვის ცალკე ტიპის ანალიზია - დილა. ასე რომ, ბიოლოგიური სითხის შეგროვება ტუალეტის მეორე მოგზაურობით უნდა დაიწყოს. მანამდე, თქვენ უნდა საფუძვლიანად დაიბანოთ თავი საპნით ან გელებით. ეს ხელს შეუშლის მიკრობების გენიტალიების შარდში შეყვანას.
ანალიზისთვის შარდის შეგროვებამდე ერთი დღით ადრე უნდა:
- ფიზიკური ვარჯიშისგან თავის შეკავება;
- თავიდან აიცილეთ სტრესი
- არ არსებობს პროდუქტები, რომელთაც შეუძლიათ შარდის ფერის შეცვლა, კერძოდ: ჭარხალი, ციტრუსის ხილი, წიწიბურა.
შარდის ლაბორატორიული ტესტები ხელს უწყობს სხეულის მიერ სეკრეციის შაქრის რაოდენობას დღეში. ჯანმრთელ ადამიანში შარდში გლუკოზის დონე არ აღემატება 0.08 მმოლ / ლ. შარდში შაქრის ამ რაოდენობის დადგენა ძალიან რთულია, თუნდაც ყველაზე თანამედროვე ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების გამოყენებით. ამიტომ, ზოგადად მიღებულია, რომ ჯანმრთელ ადამიანებში შარდში არ არის გლუკოზა.
შარდის შაქრის შემცველობის შესწავლის შედეგები:
- 1.7 მმოლ / ლ ქვემოთ არის ნორმა. ეს შედეგი, თუმც იგი აღემატება ჩვეულებრივ მაჩვენებელს ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, არ წარმოადგენს პათოლოგიის ნიშანს;
- 1.7-დან 2.8 მმოლ / ლ - დიაბეტისადმი მიდრეკილება. მიიღება აუცილებელი ზომები შაქრის შემცირების მიზნით;
- 2.8 ზემოთ - დიაბეტი.
ენდოკრინოლოგები თირკმელებში გლუკოზის არსებობას დიაბეტის ერთ – ერთ ადრეულ ნიშანს თვლიან. ამიტომ, ასეთი ანალიზი ხელს უწყობს პაციენტის დროულ დიაგნოზირებას.
ფრუქტოზამინის დონის ანალიზით
ფრუქტოზამინი არის ელემენტი, რომელიც ხელს უწყობს შაქრის ურთიერთქმედებას სისხლის პლაზმის ცილებთან. ფრუქტოზამინის ოდენობის დადგენის შედეგად, შეიძლება გამოვლინდეს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე. აქედან გამომდინარე, ამ ტიპის დიაგნოზი ხშირად გამოიყენება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.
ფრუქტოზამინის დონის დასადგენად, ბიოქიმიური სისხლის ტესტები ხელს უწყობს. სისხლის ბიოქიმია არის რთული ანალიზი, ამიტომ აუცილებელია მისი ცარიელი კუჭის აღება. ბიოქიმიური შაქრის სისხლის ტესტირება ხორციელდება ექსკლუზიურად ამბულატორიულ საფუძველზე.
უფრო მეტიც, ბოლო კვებასა და სისხლის მიღებას შორის უნდა გაიაროს მინიმუმ 12 საათი. ამიტომ უმჯობესია ამ ტიპის ლაბორატორიული დიაგნოზის გაკეთება ძილის შემდეგ დილით.
ალკოჰოლმა შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს ტესტის შედეგებზე, ამიტომ ბოლო სასმელი უნდა იყოს არანაკლებ ერთი დღით ადრე ანალიზამდე. გარდა ამისა, ობიექტური შედეგის მისაღწევად, არ არის რეკომენდებული სიგარეტის მოწევა ტესტის დაწყებამდე.
დიაგნოსტიკური შედეგები:
- 161-დან 285 წლამდე - ნორმა;
- 285-ზე მეტი - დიაბეტი.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მაღალი ფრუქტოზამინი ზოგჯერ აღინიშნება ჰიპოთირეოიდიზმის და თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. დასასრულს, ჩვენ გთავაზობთ ამ სტატიაში ვიდეოს დიაბეტის დიაგნოზის თემასთან დაკავშირებით.
