სისხლში გლუკოზის ამაღლება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში იწვევს ისეთი გართულების გამოვლინებებს, როგორიცაა დიაბეტური ტერფი.
ჩვეულებრივ, მისი სიმპტომები დიაბეტის გვიან ეტაპზე ვლინდება არასათანადო მოპყრობით ან პაციენტის მიდრეკილებით სისხლძარღვთა ან ნევროლოგიური დაავადებების მიმართ.
დიაბეტის მქონე პაციენტებში ფეხის მოვლის ჰიგიენის ზომებს თან ახლავს ტრავმის რისკი და ნაწიბუროვანი წყლულების წარმოქმნა. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულებისთვის პედიკურები და მანიკურის გაკეთება უნდა განხორციელდეს ოსტატების მიერ, რომლებიც ფლობენ როგორც ჩვეულებრივი, ასევე ტექნიკის ტექნიკას.
დიაბეტური ტერფი: მიზეზები და სიმპტომები
დიაბეტური ტერფის ფორმირება დაკავშირებულია ნეიროპათიის მანიფესტაციებთან. ეს გართულება გამოწვეულია სისხლძარღვთა კედლების განადგურებით სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით.
სისხლის მიმოქცევის გაუარესება, მათ შორის ნერვული ბოჭკოების ჩათვლით, დეფექტური გლიკაციური (გლუკოზთან დაკავშირებული) ცილების წარმოქმნა, ნერვულ ბოჭკოებში სორბიტოლის დაგროვება იწვევს კვების დეფიციტს და ქსოვილების დაზიანებას. ფეხები ყველაზე მეტად განიცდიან, რადგან მათ აქვთ ყველაზე მეტი დატვირთვა თავდაყირა მდგომარეობაში.
დიაბეტური ნეიროპათიის დროს მგრძნობელობის დარღვევები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნებისმიერი დაზიანება - დაჭრილი, დამწვრობა, მუწუკები, დისლოკაცია ან ნაპრალები შეუმჩნეველი ხდება და კანის მთლიანობის დარღვევა დროთა განმავლობაში წყლულოვანი დეფექტების წარმოქმნას იწვევს. ასეთ წყლულებს მუდმივი მიმდინარეობა აქვთ, ცუდად ნაწიბური.
დიაბეტური ნეიროპათიის მქონე კანს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:
- გაზრდილი სიმშრალე, გაუწყლოება.
- კერატინიზაციის გაძლიერება, კანის გასქელება.
- ბზარების, სიმინდის, კალიუსის ხშირი გამოჩენა.
- სოკოვანი ინფექციებისადმი მგრძნობელობა.
- ტკივილისადმი მიდრეკილება.
- ფრჩხილები მშრალი, მყიფე და გასქელებაა, მიდრეკილება აქვთ ზრდისკენ
- ფრჩხილის ფირფიტის დაბნელება.
დიაბეტური ტერფის განვითარების სამი ვარიანტი არსებობს - ნეიროპათიური, იშემიური და ნეიროიშემიური (შერეული). ნეიროპათიული ფეხით, ყველა სახის მგრძნობელობა მცირდება შინაგან საქმეთა დარღვევის გამო. პაციენტები შეშფოთებულნი არიან შეგრძნებების დაწვით, დამწვრობის შეგრძნებებით და "ბატი მუწუკების" მოშლით. პულსი კარგად არის განსაზღვრული, ფეხები თბილია.
ნეიროპათიის იშემიური ტიპი ასოცირდება მცირე ზომის გემებით სისხლის ნაკადის შესუსტებაზე, ტერფები ცივია, ადიდებულმა, კრუნჩხვები და ტკივილი შეჩერებულია, ხოლო სიარულის დროს დარღვეულია, პულსი არ არის გამოვლენილი ან მკვეთრად დაქვეითებულია. შერეული დიაბეტური ნეიროპათია აერთიანებს პირველი ორი ტიპის სიმპტომებს.
ჭრილობის, ბზარების ან კანის სხვა დაზიანების რისკი არის ინფექციის რისკი, რადგან ტკივილი არ იგრძნობა, მცირდება იმუნიტეტი, სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე ხელსაყრელ პირობებს ქმნის მიკრობების ზრდისთვის.
პედიკური დიაბეტით დაავადებულთათვის
დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ფრჩხილებზე ზრუნვის მიზნით, ნაჩვენებია ნაზი მანიკური და პედიკური, რომლის პრიორიტეტია არაგულწრფელი (აპარატურა) ტექნიკა. უფრო მეტიც, ყველა პროცედურა უნდა ჩატარდეს სტერილურ პირობებში და კარგ შუქზე, რათა გამოირიცხოს კანზე შემთხვევითი დაზიანების შესაძლებლობა.
პედიკურის ჩასატარებლად, მოსამზადებელი ფეხის აბაზანა უნდა იყოს თბილი წყლით დაახლოებით 36 გრადუსი. ოსტატმა დამოუკიდებლად უნდა შეაფასოს ტემპერატურა, რადგან დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ ტემპერატურის უფრო დაბალი აღქმა. გამოიყენეთ პედიკურის ინსტრუმენტი, რომელსაც აქვს სპეციალური ნიშანი "დაშვებულია დიაბეტისთვის", უმჯობესია მცენარეული საფუძველზე.
აბანოს ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს 5 წუთზე მეტი. საჭიროების შემთხვევაში, მას ანტისეპტიკური და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება დაემატოს. აბანოების შემდეგ, კანის გახეხილი ადგილები მკურნალობენ წვრილ პემზაზე ან სპეციალური რბილი პედიკურის grater- ით. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ თქვენი ხელით ისე, რომ არ ამოიღოთ ეპიდერმისის დამატებითი ფენა.
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მანიკურისა და პედიკურის წესები:
- ფრჩხილები იჭრება სწორი ხაზით.
- თქვენ უნდა შეიტანოთ პირას ცენტრალურ ნაწილამდე.
- კუტიკი არ არის დაჭრილი, მაგრამ მხოლოდ უკან დაიხია.
- პროცედურის დასრულების შემდეგ, კანი კარგად უნდა გაიშალოს, განსაკუთრებით შუალედური სივრცეები.
- იკრძალება თქვენი ფეხების რბოლა.
პროცედურის შემდეგ, ფეხები ცხიმოვანი მკვებავი ნივთიერებით არის შეზეთილი, რომ არბილებდეს კანს, ის უნდა შეიცავდეს ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს.
აპარატურა პედიკური დიაბეტით დაავადებულთათვის
ფეხების დამუშავების უნებლიე მეთოდის ეფექტურობა მას ჰიგიენურ მოვლის ყველაზე შესაბამის ვარიანტად აქცევს. დიაბეტური ფეხი ყველაზე ადვილად მოითმენს აპარატების პედიკურსებს, რადგან ის საშუალებას მისცემს სიმინდების ამოღებას გარემომცველი კანის დაზიანების გარეშე, და ეს ასევე არის ერთადერთი გზა ფრჩხილის ფირფიტის გასქელებაზე.
აპარატურის პედიკურისთვის, წვრილმარცვლოვანი ბრილიანტი, უხეში უჟანგავი კერამიკული საქშენები გამოიყენება, რომლებიც მარტივია სტერილიზაციისთვის. ეს იცავს დიაბეტის მქონე პაციენტების დაუცველი კანის ინფექციისგან. სტერილური აბრაზიული ქუდები ყველაზე მეტად სასურველია, რადგან ისინი მთლიანად აღმოფხვრის ინფექციის რისკს პროცედურის დროს.
კანის მოცილების სიღრმეზე კონტროლი, სამაგისტრო უნდა გადავიდეს ხელი ხელთათმანი გარეშე, ისე, რომ არ შეეხოთ ღრმა ფენებს. სიმინდებს წინასწარ მკურნალობენ სპეციალური დარბილებით. ფრჩხილის ფირფიტის გასქელება ამოღებულია ღრმა ქსოვილებზე ზეწოლის შესამცირებლად და ფრჩხილის ქვეშ ჰემატომების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ხანგრძლივი შეკუმშვის გამო.
დიაბეტის მქონე პაციენტებში ტექნიკის პედიკურის მოქმედებების ალგორითმი:
- ფეხების შემოწმება, ქლორჰექსიდინთან ან მირამისტინთან მკურნალობა (წყალხსნარი).
- გადაიტანეთ კუტიკული კარბიდის წვერიზე და ამოიღეთ პტეგრიუმი.
- დამუშავება okolonogtevyh ლილვაკები წვრილად დაარბია ალმასის nozzle.
- ამოიღეთ ფრჩხილის გასქელება კერამიკული საქშენით.
- წაისვით დარბილებული ქუსლების კერატინირებულ ადგილებში.
- ფეხის მკურნალობა უნდა მოხდეს ერთჯერადი სტერილური ალმასის ერთჯერადი ქუდით ხელში კონტროლის ქვეშ.
ჰიგიენის ფეხის მოვლის ზომები
დიაბეტისთვის მანიკური ან პედიკურის გაკეთება ხდება ყველაზე ნაზი გზით. დიაბეტის მქონე პაციენტების ფეხების ან ხელების მოვლისას აკრძალულია ფრჩხილების მოჭრის გარდა მაკრატლის გარდა ნებისმიერი საჭრელი ხელსაწყოების გამოყენება. ფეხის აბანოები ხორციელდება მხოლოდ სხეულის ტემპერატურის წყლის გამოყენებისას, აგრესიული ტუტეების გამოყენების გარეშე.
შაქრიანი დიაბეტის დროს, დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის ჩათვლით, ასეთი ანტისეპტიკები არ გამოიყენება: ალკოჰოლური შემცველი გადაწყვეტილებები, იოდი და ბრწყინვალე მწვანე, ისევე როგორც კალიუმის პერმანგანატი. ნებადართულია წყალბადის ზეჟანგით, ფურაცილინის წყალხსნარი.
ყველა პროცედურა ხორციელდება მხოლოდ სტერილური ინსტრუმენტებით სანიტარული სტანდარტების დაცვით და ნათელი შუქით. თქვენ არ შეგიძლიათ გაჭრა კუთხეები და რქები საკუთარი. ასევე, სიმინდის პაჩის გამოყენება დიაბეტით დაავადებულებისთვის არ არის მითითებული.
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია სპეციალური ფეხის მოვლის საშუალებები:
- Milgamma (Vervag Pharma) ფეხის მოვლის კრემი - შეიცავს შარდოვანას, რომელიც ხელს უწყობს ტენიანობის შენარჩუნებას, არბილებს ფენის რქოვანას, ზრდის კანის ელასტიურობას და ამცირებს სიმშრალეს. კრემის გამოყენება ასტიმულირებს ეპიდერმისის აღდგენას და აჩქარებს კანის განახლებას.
- Esparm– ის მიერ დამზადებული ბალზამედი და ბალზამედი ინტენსიური (ბალზამი), რომელიც შეიცავს ჟოჟობას ზეთს და ავოკადოს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მკვებავ და დამცავ თვისებებს, აგრეთვე შარდოვანს დარბილების და დამატენიანებლისთვის. ბალზამედი კანზე წაისვით დილით და დღის მეორე ნახევარში, ხოლო ბალზამედი ინტენსიურია, როგორც სქელი, ძილის წინ.
- დიადერმის დამცავი ფეხის კრემი, დამზადებულია Avanta- ს მიერ. იგი შედგება ანტიბაქტერიული და სოკოს საწინააღმდეგო კომპლექსისაგან, რომელიც ემყარება ეთერზეთებს. იგი გამოიყენება ყოველდღე, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და არბილებს კანს, ასევე აჩქარებს ბზარებისა და მიკროტრავმების შეხორცებას.
- დიადერმი გამამხნევებელი კრემი (Avanta) ავოკადოს, მზესუმზირის, ქოქოსის ზეთით, ვიტამინებით, ანტიბაქტერიული კომპლექსით, პიტნის, აბუსალათინის ზეთით, კალენდულას და სალბის ზეთის კონცენტრატებით. ეს ახდენს დამცავი ფუნქციის ნორმალიზებას, ქმნის კანის კვების ნაკლებობას, აუმჯობესებს მასში აღდგენის პროცესებს. შექმნილია ფეხებზე ძალიან მშრალი, უხეში კანის სამკურნალოდ.
ფეხების დიაბეტის დროს ფეხების მოვლის წესები
ფეხების კანი ყოველდღე უნდა გამოიკვლიოს მცირედი დაზიანებების აღმოსაჩენად: ნაკაწრები, ბზარები ან გაჭრა, რა თქმა უნდა შეამოწმეთ ერთადერთი და ინტერდიგულარული სივრცეები. დიაბეტიან პაციენტებს არ აქვთ რეკომენდებული ფეხშიშველ სიარული, განსაკუთრებით გარეთ.
ფეხსაცმელი არ უნდა იყოს ნახმარი წინდების ან წინდების გარეშე, ისევე როგორც ბორბლის არარსებობის შემთხვევაში. თქვენ უნდა აირჩიოთ იგი შუადღისას, როდესაც ფეხები უფრო შეშუპებულია, აირჩიე მხოლოდ ბუნებრივი მასალებიდან, წინდები უნდა იყოს ფართო. ფეხსაცმელი იცვლება ყოველ 2-3 დღეში. არ გამოიყენოთ ფეხსაცმელი მყარი ზურგებით ან სანდლები მავთულხლართებით მემბრანებით.
ცივ ამინდში, თქვენ უნდა აცვიათ სპეციალური წინდები დიაბეტით დაავადებულთათვის ან ბუნებრივი მატყლისა და ფეხსაცმლისგან დამზადებული წინდები, რომლებიც არ იშურებენ ფეხებს. სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში, არ არის რეკომენდებული სიცივეში 20 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში. ფეხების გასათბობად, არ გამოიყენოთ გათბობის ბალიშები, რადიატორები ან ბუხრები. 5 წუთიანი ფეხის აბაზანის ტემპერატურა შეიძლება იყოს მხოლოდ 36 გრადუსამდე.
საერთო აბაზანები არ არის რეკომენდებული დიაბეტით დაავადებულთათვის, შესაძლებელია მხოლოდ თბილი შხაპის მიღება. წყლის პროცედურების ჩატარების შემდეგ ან აუზში ყოფნის შემდეგ, თქვენი ფეხები უნდა გაშრეს ხელსახოცით ან რბილი პირსახოცით, წაისვით ანტისეპტიკური და სპეციალური კრემი.
მოწევა და ალკოჰოლის მიტოვება, ისევე როგორც ენდოკრინოლოგის, ნეიროპათოლოგისა და პოდოლოგიის რეგულარული გამოკვლევა და კონსულტაცია, ხელს შეუწყობს ფეხების დაცვას წყლულოვანი დაზიანებების, მწვავე იშემიის, აგრეთვე ინფექციური გართულებებისგან დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარებაში. ამ სტატიაში განთავსებული ვიდეო გეტყვით რა არის დიაბეტური ფეხი და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას.
