ამარილ M: ინსტრუქცია პრეპარატის გამოყენებისა და შემადგენლობის შესახებ

პრეპარატი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის და ეხება მესამე თაობის სულფონილურეას წარმოებულებს.

პრეპარატის გამოშვება ხორციელდება რამდენიმე ფორმით.

ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებისთვის დღეს თერაპიის სამკურნალო საშუალების შემდეგი ფორმებია:

1. ამარილი.
2. ამარილ მ.
3. ამარილი მ შდრ.

პრეპარატის ჩვეული ფორმა მის შემადგენლობაში შედის ერთ აქტიურ აქტიურ ნაერთს - გლიმეპირიდი. Amaryl m არის რთული მომზადება, რომელიც მოიცავს ორ აქტიურ კომპონენტს. გლიმეპირიდის გარდა, ამარილ m შეიცავს კიდევ ერთ აქტიურ კომპონენტს - მეტფორმინს.

აქტიური კომპონენტების გარდა, პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს დამატებით კომპონენტებს, რომლებიც ასრულებენ დამხმარე როლს.

პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს:

• ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
• ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი;
• პოვიდონი;
• კროსპოვიდონი;
• მაგნიუმის სტეარატი.

ტაბლეტების ზედაპირი ფილმია დაფარული, რომელიც შედგება შემდეგი კომპონენტებისგან:

1. ჰიპერმელოზა.
2. მაკროგოლი 6000.
3. ტიტანის დიოქსიდი
4. კარნუბის ცვილი.

წარმოებულ ტაბლეტებს აქვთ ოვალური, ბისონვექსის ფორმა, რომელზეც დამახასიათებელია გრავიურა ზედაპირზე.

Amaril m იწარმოება რამდენიმე ფორმით, გლიმეპირიდისა და მეტფორმინის სხვადასხვა შინაარსით.

ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია აწარმოებს პრეპარატ შემდეგი ცვლილებებით:

• ამარილის სახით 1 მგ + 250 მგ;
• ამარილის სახით 2 მგ + 500 მგ.

პრეპარატის ერთერთი სახეობა Amaryl m არის აგენტი Amaryl m გახანგრძლივებული მოქმედება. ამ ტიპის მედიკამენტს აწარმოებს კორეული ფარმაკოლოგიური კომპანია.

პრეპარატის მოქმედება პაციენტის სხეულზე

პრეპარატში შემავალი გლიმიპირიდი გავლენას ახდენს პანკრეასის ქსოვილში, მონაწილეობს ინსულინის წარმოების რეგულირების პროცესში და ხელს უწყობს მის სისხლში შესვლას. სისხლში პლაზმაში ინსულინის მიღება ხელს უწყობს შაქრის დონის შემცირებას პაციენტის ორგანიზმში, ტიპის 2 დიაბეტით.

გარდა ამისა, გლიმიპირიდი ააქტიურებს კალციუმის სისხლის პლაზმაში პანკრეასის უჯრედებში გადატანის პროცესებს. გარდა ამისა, დადგენილია პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ინჰიბიტორული მოქმედება სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნაზე.

პრეპარატში შემავალი მეტფორმინი ხელს უწყობს შაქრის დონის შემცირებას პაციენტის სხეულში. პრეპარატის ეს კომპონენტი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ღვიძლის ქსოვილებში და აძლიერებს ღვიძლის უჯრედების მიერ შაქრის კონვერტაციას გლუკოგენში. გარდა ამისა, მეტფორმინს აქვს სასარგებლო გავლენა კუნთოვანი უჯრედების მიერ სისხლის პლაზმადან გლუკოზის შეწოვაზე.

Amaril M ტიპის ტიპი 2 დიაბეტის გამოყენება საშუალებას იძლევა, თერაპიის განმავლობაში უფრო მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს სხეულზე, წამლების უფრო დაბალი დოზების გამოყენებისას.

ამ ფაქტს არ აქვს მცირე მნიშვნელობა სხეულის ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციონალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად.

გლიმიპირიდის ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

გლიმიპირიდი ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და განთავისუფლებას პანკრეასის ქსოვილების უჯრედებიდან ATP- ზე დამოკიდებულ კალიუმის არხების დახურვით. პრეპარატის ეს მოქმედება იწვევს უჯრედების დეპოლარიზაციას და აჩქარებს კალციუმის არხების გახსნას. ეს პროცესი იწვევს ეგზეციტოზით ბეტა უჯრედებიდან ინსულინის გამოყოფის დაჩქარებას.

როდესაც პანკრეასის უჯრედები ექვემდებარება პანკრეასის გლიმაპირიდს, ინსულინი თავისუფლდება სისხლის პლაზმაში, გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე, მაგალითად, გლიბენკლამიდის გავლენის ქვეშ. პრეპარატის ეს მოქმედება ხელს უშლის ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გაჩენას.

გლიმიპირიდი აჩქარებს გლუკოზის გადატანას კუნთების ქსოვილის უჯრედებში, ააქტიურებს სატრანსპორტო ცილებს GLUT1 და GLUT4, რომლებიც კუნთოვანი ქსოვილის უჯრედების უჯრედულ გარსებში მდებარეობს.

გარდა ამისა, გლიმიპრიდს აქვს დამაბრკოლებელი მოქმედება ღვიძლის უჯრედებიდან გლუკოზის გამოთავისუფლებაზე და აფერხებს გლუკონეოგენეზის პროცესს.

გლიმიპრიდის ორგანიზმში შეყვანა იწვევს ლიპიდების პეროქსიდაციის სიჩქარის დაქვეითებას.

თუ Amaril m მიიღება განმეორებით 4 მგ სადღეღამისო დოზით, მაშინ გლიმეპირიდის ორგანიზმში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 2.5 საათში.

გლიმიპირიდი თითქმის მთლიანად ბიოშეღწევადია. საკვების მოხმარების დროს პრეპარატის მიღება მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურისგან სისხლში პრეპარატის შეწოვის სიჩქარეზე.

გლიმიპირიდის გაყვანა ხდება თირკმელებით. პრეპარატის დაახლოებით 58% მეტაბოლიტების სახით გამოიყოფა ამ ორგანოების მიერ, პრეპარატის დაახლოებით 35% გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნაწლავებით. სხეულიდან გლიმიპირიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 5-6 საათს შეადგენს.

გამოვლინდა ნაერთის შესაძლებლობა, შეაღწიოს დედის რძის შემადგენლობაში და პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით ნაყოფში.

ორგანიზმში პრეპარატის მიღების პროცესში აქტიური ნაერთის დაგროვება არ ხდება.

მეტფორმინის ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

მეტფორმინი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ბიგანოიდების ჯგუფს. მისი გამოყენება ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტის მეორე ტიპი და ორგანიზმში შენარჩუნებულია პანკრეასის ინსულინის ბეტა-უჯრედების სინთეზი.

მეტფორმინი ვერ ახდენს პანკრეასის ქსოვილის უჯრედებზე გავლენას და, შესაბამისად, გავლენას არ ახდენს ინსულინის სინთეზის პროცესზე. პრეპარატის გამოყენებას თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას, მას არ შეუძლია ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გამოვლენის პროვოცირება.

ადამიანის სხეულზე მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი დღეს ბოლომდე არ არის გასაგები.

დადგენილია, რომ ქიმიურ ნაერთს შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხეულის ინსულინდამოკიდებული პერიფერიული ქსოვილების უჯრედების რეცეპტორებზე, რაც იწვევს ინსულინისთვის რეცეპტორების შეწოვის ზრდას, და, შედეგად, უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის ზრდას.

გამოვლინდა მეტფორმინის ინჰიბიტორული მოქმედება გლუკონეოგენეზის პროცესებზე; გარდა ამისა, ეს ნაერთი ხელს უწყობს ორგანიზმში წარმოქმნილი თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობის შემცირებას.

ორგანიზმში მეტფორმინის შეყვანა იწვევს მადის მცირე დაქვეითებას და ამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურის გლუკოზის შეწოვის რაოდენობას სისხლში.

ორგანიზმში შემავალი მეტფორმინის ბიოშეღწევადობა შეადგენს დაახლოებით 50-60%. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 2.5 საათში.

საკვებთან მეტფორმინის ერთდროული მიღებით აღინიშნება ნაერთის მიღების სიჩქარის მცირედი შემცირება სისხლის პლაზმაში.

ქიმიკოსი არ შედის კონტაქტში პლაზმის ცილებთან და სწრაფად ნაწილდება მთელ სხეულზე. სხეულისგან გაყვანა თირკმელებისა და ექსკრეტორული სისტემის ფუნქციონირების შედეგად. ნაერთის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6-7 საათი.

თირკმლის უკმარისობის არსებობისას შესაძლებელია პრეპარატის კუმულაციის განვითარება.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია Amaryl m ნათლად მიუთითებს, რომ პრეპარატი დამტკიცებულია გამოყენებისთვის, თუ პაციენტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი.

პრეპარატის დოზა განისაზღვრება გლუკოზის ოდენობით სისხლის პლაზმაში. რეკომენდებულია ისეთი კომბინირებული საშუალებების გამოყენებით, როგორიცაა Amaril m, დანიშნოს წამლის მინიმალური დოზა, რომელიც აუცილებელია მაქსიმალური დადებითი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად.

პრეპარატი უნდა მიიღოთ 1-2-ჯერ დღის განმავლობაში. უმჯობესია მედიკამენტების მიღება საკვებთან ერთად.

მეტფორმინის მაქსიმალური დოზა ერთ დოზაში არ უნდა აღემატებოდეს 1000 მგ, ხოლო გლიმიპირიდი 4 მგ.

ამ ნაერთების ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2000 და 8 მგ, შესაბამისად.

მედიკამენტის გამოყენებისას, რომელიც შეიცავს 2 მგ გლიმიპირიდს და 500 მგ მეტფორმინს, დღეში მიღებული ტაბლეტების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ოთხს.

დღეში მიღებული წამლის საერთო რაოდენობა დაყოფილია ორ დოზაზე ორ დოზად.

როდესაც პაციენტი გლიმეპირიდისა და მეტფორმინის შემცველი გარკვეული პრეპარატების მიღებიდან გადადის ამარილის კომბინირებული პრეპარატის მიღებაზე, თერაპიის საწყის ეტაპზე პრეპარატის მიღების დოზა უნდა იყოს მინიმალური.

მიღებული წამლის დოზა, როგორც კომბინირებული პრეპარატიზე გადასვლა, კორექტირდება ორგანიზმში შაქრის დონის ცვლილების შესაბამისად.

სადღეღამისო დოზის გასაზრდელად, საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი, რომელიც შეიცავს 1 მგ გლიმიპირიდს და 250 მგ მეტფორმინს.

ამ პრეპარატთან მკურნალობა ხანგრძლივია.

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია შემდეგი პირობები:

1. პაციენტს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი.
2. დიაბეტური კეტოაციდოზის არსებობა.
3. პაციენტის სხეულში განვითარება დიაბეტური კომა.
4. სერიოზული დარღვევების არსებობა თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირებაში.
5. გესტაციის პერიოდი და ლაქტაციის პერიოდი.
6. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის არსებობა პრეპარატის კომპონენტებთან მიმართებაში.

ადამიანის ორგანიზმში Amaril M- ის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• თავის ტკივილი
• ძილი და ძილის დარღვევა;
• დეპრესიული სახელმწიფოები;
• მეტყველების დარღვევები;
• კიდურების კანკალი;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები;
• გულისრევა
• ღებინება
• დიარეა
• ანემია
• ალერგიული რეაქციები.

თუ გვერდითი მოვლენები შეინიშნება, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან დოზის კორექციის ან ნარკოტიკების მოცილების შესახებ.

პრეპარატის გამოყენების თვისებები Amaryl M

დამსწრე ექიმი, რომელიც პაციენტს დანიშნავს მედიკამენტების მიღებას, ვალდებულია გააფრთხილოს სხეულში გვერდითი ეფექტების არსებობის შესახებ. გვერდითი მოვლენების მთავარი და ყველაზე საშიში არის ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ვითარდება პაციენტში, თუ ის იღებს პრეპარატ საკვებს საკვების გარეშე.

ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის გამოვლენის შესაჩერებლად, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს ცალი კანფეტი ან შაქარი მასთან ერთად. ექიმმა დეტალურად უნდა ავუხსნათ პაციენტს, რა არის სხეულში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის გამოვლენის პირველი ნიშნები, რადგან პაციენტის სიცოცხლე დიდწილად ამაზეა დამოკიდებული.

გარდა ამისა, მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, პაციენტმა რეგულარულად უნდა აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე.

პაციენტს უნდა ახსოვდეს, რომ პრეპარატის ეფექტურობა მცირდება სტრესული სიტუაციების დროს, სისხლში ადრენალინის გამოყოფის გამო.

ასეთი სიტუაციები შეიძლება იყოს უბედური შემთხვევები, კონფლიქტები სამსახურში და პირად ცხოვრებაში და დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მაღალი მომატება.

ღირებულება, წამლის მიმოხილვები და მისი ანალოგები

ყველაზე ხშირად, არსებობს დადებითი მიმოხილვები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. დიდი რაოდენობით დადებითი მიმოხილვის არსებობა შეიძლება იყოს კარგი დოზის გამოყენებისას წამლის მაღალი ეფექტურობის მტკიცებულება.

პაციენტები, რომლებიც ტოვებენ კომენტარს წამლის შესახებ, ხშირად მიუთითებენ, რომ ამარილ M– ის გამოყენებიდან ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა ჰიპოგლიკემიის განვითარება. იმისთვის, რომ არ დაირღვეს დოზა, პრეპარატის მიღების დროს, პაციენტები მოხერხებულობისთვის, სამკურნალო საშუალებების სხვადასხვა ფორმებს ხატავს სხვადასხვა ფერებში, რაც ხელს უწყობს ნავიგაციას.

ამარილის ფასი დამოკიდებულია მასში შემავალ დოზირებულ დოზაზე.

Amaril m 2mg + 500mg– ს საშუალო ღირებულება დაახლოებით 580 რუბლს შეადგენს.

პრეპარატის ანალოგებია:

1. გლიბომეტი.
2. გლუკოვანები.
3. დიანორმ მ.
4. დიბიზიდი-მ.
5. დუგლიმაქსი.
6. გლიბენკლამიდი.
7. დუეტროლი.

ყველა ეს პრეპარატი არის Amaril m– ის ანალოგები კომპონენტის შემადგენლობაში. ანალოგების ფასი, როგორც წესი, ოდნავ დაბალია, ვიდრე ორიგინალური პრეპარატი.

ამ სტატიაში ვიდეოში შეგიძლიათ ნახოთ დეტალური ინფორმაცია შაქრის შემამცირებელი პრეპარატის შესახებ.