პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, ძალიან ხშირად იკითხებიან, თუ როგორ უნდა მიიღონ გლუკოფაგი მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად? მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის შემცველი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, გლუკოფაგი გამოიყენება არა მხოლოდ "ტკბილი დაავადებისთვის". უმეტეს პაციენტთა მიმოხილვები მიუთითებს, რომ წამალი ხელს უწყობს წონის დაკლებას.
ცხოვრების თანამედროვე რიტმი ძალიან შორს არის ექიმების მიერ რეკომენდებული. ადამიანები შეჩერდნენ სიარულს, მათ ურჩევნიათ ტელევიზორი ან კომპიუტერი გარე საქმიანობის ნაცვლად და სწრაფი კვების შეცვლა უსარგებლო საკვებით მიიღონ. ეს ცხოვრების წესი პირველ რიგში იწვევს ზედმეტი ფუნტის გამოვლენას, შემდეგ კი სიმსუქნეს, რაც, თავის მხრივ, დიაბეტის მკვებავია.
თუ საწყის ეტაპზე პაციენტს შეუძლია შეინარჩუნოს გლუკოზის დონე დაბალი ნახშირბადის დიეტის გამოყენებით და ვარჯიშით, მაშინ დროთა განმავლობაში მისი კონტროლი უფრო რთული ხდება. ამ შემთხვევაში, დიაბეტის დროს გლუკოფაგი ხელს უწყობს შაქრის შემცველობას და ნორმალურ შუალედში შენარჩუნებას.
ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ
ბიგანუანიდების ნაწილი, გლუკოფაგი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. ძირითადი კომპონენტის გარდა, პროდუქტი შეიცავს მცირე რაოდენობით პოვიდონს და მაგნიუმის სტეარატი.
მწარმოებელი ამ წამალს აწარმოებს ერთი ფორმით - ტაბლეტებში, სხვადასხვა დოზით: 500 მგ, 850 მგ და 1000 მგ. გარდა ამისა, არსებობს ასევე გლუკოფაგი ლონგი, რომელიც წარმოადგენს ხანგრძლივი მოქმედების ჰიპოგლიკემიას. ის წარმოიქმნება დოზებში, როგორიცაა 500 მგ და 750 მგ.
ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით და ინსულინის ინექციებთან ერთად. გარდა ამისა, გლუკოფაინი ნებადართულია 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ამ შემთხვევაში, იგი გამოიყენება როგორც ცალკე, ისე სხვა საშუალებებით.
პრეპარატის დიდი უპირატესობა ის არის, რომ იგი გამორიცხავს ჰიპერგლიკემიას და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. როდესაც გლუკოფაგი შედის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მასში შემავალი ნივთიერებები შეიწოვება სისხლში. პრეპარატის გამოყენების ძირითადი თერაპიული მოქმედებებია:
- ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდა;
- გლუკოზის გამოყენება უჯრედების მიერ;
- გლუკოზის დაგვიანებული შეწოვა ნაწლავში;
- გლიკოგენის სინთეზის სტიმულირება;
- სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითება, აგრეთვე TG და LDL;
- ღვიძლის გლუკოზის წარმოების დაქვეითება;
- პაციენტის სტაბილიზაცია ან წონის დაკლება.
არ არის რეკომენდებული წამლის დალევა ჭამის დროს. მეტფორმინისა და საკვების ერთდროული მიღება იწვევს ნივთიერების ეფექტურობის დაქვეითებას. გლუკოფაგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილის ნაერთებს. უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატის კომპონენტები პრაქტიკულად არ ექვემდებარება მეტაბოლიზმს, ისინი ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით თითქმის უცვლელი ფორმით.
სხვადასხვა უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მოზრდილებმა მედიკამენტები უსაფრთხოდ უნდა დაიცვან პატარა ბავშვებისგან. ტემპერატურა არ უნდა იყოს 25 გრადუსზე მეტი.
პროდუქტის შეძენისას, რომელიც მხოლოდ რეცეპტით გაიყიდება, ყურადღება უნდა მიაქციოთ მისი დამზადების თარიღს.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
მაშ, როგორ გამოვიყენოთ გლუკოზა? პრეპარატის მიღებამდე უმჯობესია გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, რომელსაც შეუძლია სწორად განსაზღვროს საჭირო დოზები. ამ შემთხვევაში მხედველობაში მიიღება შაქრის დონე, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და თანმდევი პათოლოგიების არსებობა.
თავდაპირველად, პაციენტებს უფლება აქვთ მიიღონ 500 მგ დღეში ან გლუკოფაგი 850 მგ 2-3-ჯერ. ორი კვირის შემდეგ, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს ექიმის დამტკიცების შემდეგ. უნდა აღინიშნოს, რომ მეტფორმინის გამოყენების დროს დიაბეტიანმა შეიძლება ჩივიდეს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. ასეთი არასასურველი რეაქცია ხდება სხეულის ადაპტირებული აქტიური ნივთიერების მოქმედების გამო. 10-14 დღის შემდეგ, საჭმლის მომნელებელი პროცესი ნორმალურად უბრუნდება. ამიტომ, გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, რეკომენდებულია პრეპარატის ყოველდღიური დოზის დაყოფა რამდენიმე დოზით.
შემანარჩუნებელი დოზაა 1500-2000 მგ. დღის განმავლობაში პაციენტს შეუძლია მიიღოს 3000 მგ. დიდი დოზების გამოყენებით, მიზანშეწონილია დიაბეტით დაავადებულთათვის გლუკოფაგზე 1000 მგ გადასვლა. იმ შემთხვევაში, თუ მან გადაწყვიტა სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტიდან გლუკოფაგზე გადასვლა, ჯერ მან უნდა შეწყვიტოს სხვა პრეპარატის მიღება, შემდეგ კი ამ წამლით დაიწყოთ თერაპია. გლუკოფაგის გამოყენების რამდენიმე მახასიათებელი არსებობს.
ბავშვებსა და მოზარდებში. თუ ბავშვი 10 წელზე უფროსია, მას შეუძლია პრეპარატი მიიღოს დამოუკიდებლად ან ინსულინის ინექციებთან ერთად. საწყისი დოზაა 500-850 მგ, ხოლო მაქსიმუმი 2000 მგ-მდე, რაც უნდა გაიყოს 2-3 დოზით.
ხანდაზმულ დიაბეტებში. დოზა შერჩეულია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, რადგან პრეპარატს შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ამ ასაკში თირკმელების ფუნქციონირებაზე. წამლის თერაპიის დასრულებისთანავე პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს.
ინსულინთერაპიასთან ერთად. გლუკოფაგთან დაკავშირებით, საწყისი დოზა იგივეა - 500-დან 850 მგ ორჯერ ან სამჯერ დღეში, მაგრამ ინსულინის დოზა განისაზღვრება გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე.
გლუკოფაგი გრძელი: განაცხადის მახასიათებლები
ჩვენ უკვე შევიტყვეთ, თუ რამდენი უნდა გამოვიყენოთ პრეპარატი გლუკოფაგი. ახლა თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ მედიცინას გლუკოფაგი ლონგი - ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები.
გლუკოფაგი გრძელი 500 მგ. როგორც წესი, ტაბლეტები ჭამენ საჭმელთან ერთად. ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს საჭირო დოზას, პაციენტის შაქრის დონის გათვალისწინებით. მკურნალობის დასაწყისში მიიღეთ 500 მგ დღეში (საუკეთესოა საღამოს). სისხლში გლუკოზის ინდიკატორებიდან გამომდინარე, პრეპარატის დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს ყოველ ორ კვირაში, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ.
პრეპარატის ინსულინთან შეთავსებისას ჰორმონის დოზა განისაზღვრება შაქრის დონის საფუძველზე. თუ პაციენტს დაავიწყდა აბების მიღება, დოზის გაორმაგება აკრძალულია.
გლუკოფაგი 750 მგ. პრეპარატის საწყისი დოზაა 750 მგ. დოზის კორექცია შესაძლებელია მხოლოდ პრეპარატის მიღებიდან ორი კვირის შემდეგ. შემანარჩუნებელი სადღეღამისო დოზა ითვლება 1500 მგ, ხოლო მაქსიმალური - 2250 მგ-მდე. როდესაც პაციენტი ვერ მიაღწევს გლუკოზის ნორმას ამ პრეპარატის დახმარებით, მას შეუძლია თერაპიაზე გადასვლა გლუკოფაგის ჩვეულებრივი გამონადენით.
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ დიაბეტით დაავადებულებისთვის არ არის რეკომენდებული გლუკოფაგით მკურნალობის ხანგრძლივობაზე გადასვლა, თუ ისინი იყენებენ რეგულარულ გლუკოფაგს, სადღეღამისო დოზით 2000 მგ-ზე მეტი.
ერთი მედიკამენტიდან მეორეზე გადასვლისას აუცილებელია დაიცვან ექვივალენტი დოზები.
უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები
ქალები, რომლებიც გეგმავს ორსულობას, ან უკვე შეეძინათ ბავშვი, უკუნაჩვენებია ამგვარი წამალის გამოყენებისას. მრავალი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. ამასთან, სხვა ექსპერიმენტების შედეგების თანახმად, მეტფორმინის მიღებამ არ გაზარდა ბავშვში დეფექტების განვითარების ალბათობა.
ვინაიდან პრეპარატი გამოიყოფა დედის რძეში, ის არ უნდა იქნას მიღებული ლაქტაციის პერიოდში. დღემდე, გლუკოფაჟის მწარმოებლებს არ აქვთ საკმარისი ინფორმაცია ახალშობილზე მეტფორმინის მოქმედების შესახებ.
ამ უკუჩვენებების გარდა, თანდართულ ინსტრუქციებში მოცემულია იმ პირობებისა და პათოლოგიების მნიშვნელოვანი ჩამონათვალი, რომლებშიც აკრძალულია გლუკოფაგის მიღება:
- თირკმლის უკმარისობა და პირობები, რომელშიც იზრდება თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების ალბათობა. ეს მოიცავს სხვადასხვა ინფექციას, შოკს, გაუწყლოებას დიარეის ან პირღებინების შედეგად.
- იოდის შემცველი პროდუქტების მიღება რენტგენოლოგიური ან რადიოიზოტოპური გამოკვლევებისთვის. მათი გამოყენებიდან 48 საათის წინ და შემდეგ პერიოდში, აკრძალულია გლუკოფაგის დალევა.
- ღვიძლის უკმარისობა ან ღვიძლის დისფუნქცია.
- დიაბეტური კეტოაციდოზის, კომა და პრაკომას განვითარება.
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
- დაბალკალორიული დიეტის დაცვა (ათასი კკალზე ნაკლები);
- ალკოჰოლის მოწამვლა ან ქრონიკული ალკოჰოლიზმი.
- ლაქტური აციდოზი.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თერაპიის დასაწყისში გლუკოფაგის მიღება იწვევს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს გულისრევა, მუცლის ტკივილი, გემოს შეცვლა, დიარეა და მადის ნაკლებობა. ამასთან, არსებობს უფრო სერიოზული რეაქციები, რომლებიც იშვიათად გვხვდება, კერძოდ:
- ჰეპატიტი და ღვიძლის დისფუნქცია;
- ერითემა განვითარება;
- ვიტამინი B12 დეფიციტი;
- ლაქტური აციდოზის განვითარება ტიპი 2 დიაბეტში;
- კანის გამონაყარი, ქავილი.
მხოლოდ გლუკოფაგი არ იწვევს შაქრის სწრაფ შემცირებას, ამიტომ ეს გავლენას არ ახდენს ყურადღების კონცენტრაციაზე და მანქანების მართვის უნარზე და სხვადასხვა მექანიზმებზე.
მაგრამ ინსულინის ან სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების კომპლექსური გამოყენების შემთხვევაში, პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ ჰიპოგლიკემიის ალბათობა.
გლუკოფაგი ურთიერთქმედება სხვა საშუალებებთან
ამ პრეპარატის გამოყენებისას ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ინფორმირება ყველა თანმდევი დაავადებების შესახებ. ასეთი მოვლენა შეიძლება დაიცვას უარყოფითი შედეგების დაწყებისგან, ორი შეუთავსებელი წამლის მიღების შედეგად.
თანდართულ ინსტრუქციებში მოცემულია მედიკამენტების კონკრეტული სია, რომლებიც აკრძალულია ან არ არის რეკომენდებული გლუკოფაგის გამოყენებისას. ამაში შედის იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტები, რომელთა მიღება მკაცრად აკრძალულია მეტფორმინის თერაპიის დროს.
არა რეკომენდებულ კომბინაციებს შორისაა ალკოჰოლური სასმელები და პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს. მათ და გლუკოფაგთან ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი.
ასევე არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოფაგის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტზე სხვადასხვა გზით. ასე რომ, ზოგი მათგანი პროვოცირებს შაქრის დონის კიდევ უფრო მეტ შემცირებას, ზოგი კი პირიქით, იწვევს ჰიპერგლიკემიას.
საშუალებები, რომლებიც აძლიერებს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს:
- აგფ ინჰიბიტორები.
- სალიცილატები.
- ინსულინი
- აკაროზა.
- სულფონილურაზების წარმოებულები.
ნივთიერებები, რომლებიც ასუსტებენ ჰიპოგლიკემიურ თვისებებს - დანაზოლი, ქლორპრომაზინი, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტები, კორტიკოსტეროიდები.
ღირებულება, მომხმარებელთა აზრი და ანალოგები
კონკრეტული პრეპარატის შეძენისას პაციენტი ითვალისწინებს არა მხოლოდ მის თერაპიულ ეფექტს, არამედ ღირებულებას. გლუკოფაგი შეგიძლიათ შეიძინოთ ჩვეულებრივ სააფთიაქოში, ან შეუკვეთოთ შეკვეთი მწარმოებლის ვებსაიტზე. წამლის ფასები განსხვავდება გამოშვების ფორმის მიხედვით:
- გლუკოფაგი 500 მგ (30 ტაბლეტი) - 102-დან 122 რუბლამდე;
- გლუკოფაგი 850 მგ (30 ტაბლეტი) - 109-დან 190 რუბლამდე;
- გლუკოფაგი 1000 მგ (30 ტაბლეტი) - 178-დან 393 რუბლამდე;
- გლუკოფაგი გრძელი 500 მგ (30 ტაბლეტი) - 238-დან 300 რუბლამდე;
- გლუკოფაგი გრძელი 750 მგ (30 ტაბლეტი) - 315-დან 356 რუბლამდე.
ზემოაღნიშნული მონაცემებიდან გამომდინარე, შეიძლება ითქვას, რომ ამ ხელსაწყოს ფასი არ არის ძალიან მაღალი. მრავალი პაციენტის მიმოხილვა ამას ადასტურებს: გლუკოფაგს შეუძლია ყოველ დიაბეტს დაბალი და საშუალო შემოსავლით ჰქონდეს საშუალება. პრეპარატის გამოყენების დადებით ასპექტებს შორისაა:
- შაქრის კონცენტრაციის ეფექტური შემცირება.
- გლიკემიის სტაბილიზაცია.
- დიაბეტის სიმპტომების აღმოფხვრა.
- წონის დაკლება.
- გამოყენების მარტივია.
აქ არის ერთერთი მრავალი დადებითი მიმოხილვა პაციენტის მხრიდან. პოლინა: ”ერთი რამ შემიძლია ვთქვა - პრეპარატი არის ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალება შაქრის ნორმალიზებისა და წონის დასაკლებად.”
მეტფორმინი გვხვდება ბევრ ჰიპოგლიკემიურ პრეპარატში, ამიტომ გლუკოფაგს აქვს ანალოგების დიდი რაოდენობა. მათ შორის, სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა Metfogamma, Metformin, Gliformin, Siofor, Formmetin, Metformin Canon და სხვ.
ძვირფასო პაციენტებო, ნუ თქვა დიაბეტზე! რაც უფრო დიდხანს არ დააყოვნებთ ექიმთან წასვლას, მით უფრო სწრაფად ვითარდება დაავადება. გლუკოფაგის დალევისას დაიცავით სწორი დოზა. გარდა ამისა, არ უნდა დაივიწყოთ დაბალანსებული დიეტა, ფიზიკური დატვირთვა და გლიკემიური კონტროლი. ასე მიიღწევა სისხლში შაქრის ნორმალური კონცენტრაცია.
ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეო, სადაც მოცემულია ინფორმაცია გლუკოფაგისა და შაქრის შემამცირებელი სხვა პრეპარატების შესახებ.
