პრეპარატი „ბაგომეტ პლუსი“ არის ერთდროულად ორი ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალების ფიქსირებული კომბინაცია, რომლებიც მიეკუთვნება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს: მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი.
მეტფორმინი არის biguanide ჯგუფის წამალი, ის სრულყოფილად ამცირებს გლიკემიას პერიფერიული ქსოვილების მიმართ მგრძნობელობის გაზრდის გამო, ჰორმონის ინსულინის მიმართ, გლუკოზის მომატება.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებები ამცირებს ნახშირწყლების შეწოვას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მიერ, ახდენს გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებას პაციენტის ღვიძლში და დადებითად მოქმედებს სისხლში ცხიმის შემადგენლობაზე, ტრიგლიცერიდების დაქვეითებასა და მთლიან ქოლესტერინზე.
გლიბენკლამიდი არის მეორე თაობის სულფონილურეა, ნივთიერების გამოყენების შემდეგ გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება პანკრეასის უჯრედების მიერ ჰორმონის ინსულინის აქტიური სეკრეციის შედეგად.
მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ვითარდება 2 საათის შემდეგ და შეიძლება გაგრძელდეს 12 საათამდე. გამოყენების ძირითადი მითითება არის ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი დიეტური თერაპიის შედეგად მიღებული შედეგების არარსებობის ან ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით მკურნალობის შედეგად.
Bagomet Plus (დოზა 500 მგ) ფასი დაახლოებით 200 რუბლია. მედიცინის ანალოგები: Glybomet, Glukovans, Gluconorm.
სხეულის ძირითადი უკუჩვენებები, არასასურველი რეაქციები
პრეპარატი არ შეიძლება დაინიშნოს შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1, შაქრიანი დიაბეტი, კომა, დიაბეტური კეტოაციდოზი, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, ლაქტური აციდოზი, ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაცია. ბაგეტომი ასევე არ არის რეკომენდებული მწვავე პათოლოგიური პირობებისთვის, რომლებიც მოითხოვს იოდის შემცველ კონტრასტული აგენტების შემოღებას.
წამალი უკუნაჩვენებია ქრონიკულ და მწვავე პირობებში, რომელსაც თან ახლავს ჟანგბადის შიმშილი, კერძოდ: შოკის მდგომარეობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, დეჰიდრატაცია. ასევე არსებობს შეზღუდვები პრეპარატის პორფირიის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მიკონაზოლთან ერთდროული გამოყენება, ორსულობა და ძუძუთი კვება.
შესაძლებელია, რომ მკურნალობის დროს დიაბეტით დაავადებული პაციენტი განიცდის არასასურველი სხეულის რეაქციებს: პირღებინების შეტევა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, მადის დაქვეითება, პირის ღრუს ლითონის გემო და ერითემა. პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი მეტფორმინი ზოგჯერ იწვევს შეწოვის დაქვეითებას, ლაქტატის აციდოზს.
Bagomet წამლის კიდევ ერთი კომპონენტი - გლიბენკლამიდი - შეუძლია გამოიწვიოს ასეთი პირობები:
- კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება;
- პირღებინება, გულისრევა, მუცლის ტკივილი;
- ღვიძლის ტრანსამინაზების გადაჭარბებული აქტივობა;
- ლეიკოპენია, ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია.
სისხლის შარდოვანას კონცენტრაციის შესაძლო მომატება, ძვლის ტვინის აპლაზია, პანციტოპენია, ჰიპონატრემია, დისულფირამის მსგავსი რეაქციები.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
ბაგომეტ პლუსის მიღება ხდება კვებით, დოზის ზუსტი ზომა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, მეტაბოლური პროცესების მდგომარეობიდან გამომდინარე. როგორც წესი, საწყისი დოზაა 1 ტაბლეტი, თანდათან იზრდება მედიკამენტების რაოდენობა, გლიკემიური მაჩვენებლების საფუძველზე. ჩვეულებრივ 1-2 კვირა სჭირდება.
როდესაც საჭიროა წინა კომბინირებული თერაპიის ჩანაცვლების გადაუდებელი აუცილებლობა, ექიმი დანიშნავს 1-2 ტაბლეტს (დოზა დამოკიდებულია მედიკამენტების წინა დოზაზე). ნებადართულია მაქსიმუმ 4 ტაბლეტი დღეში, ძირითადი აქტიური ინგრედიენტების საფუძველზე - ეს არის 500 მგ მეტფორმინი და 5 მგ გლიბენკლამიდი.
თუ დიაბეტიანმა გაიარა ოპერაცია, მას აქვს დამწვრობა, დაზიანებები ან ინფექციური დაავადებები ფებრილური სინდრომით, შეიძლება დაგჭირდეთ პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღება და ინსულინის ინექციების დაწესება.
თერაპიის კურსის განმავლობაში საჭიროა კონტროლი:
- გლიკემიის უზმოზე, ჭამის შემდეგ;
- სისხლში შაქრის ყოველდღიური მრუდი.
თქვენ უნდა იცოდეთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობის გაზრდის შესახებ, თუ დიაბეტიანი ბაგომეტ პლუსთან ერთად იღებს ალკოჰოლს, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და შიმშილობს.
პრეპარატის დოზის კორექცია გათვალისწინებულია მძიმე ემოციური, ფიზიკური დაძაბვისთვის, დიეტის მკვეთრი ცვლილებისთვის. განსაკუთრებული სიფრთხილით, მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული ბეტა-ბლოკატორებით მკურნალობის ფონზე.
თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები გვხვდება, მითითებულია:
- ჭამა ნახშირწყლების მცირე რაოდენობა;
- ინტრავენურად გლუკოზას ან დექსტროზის ხსნარის დანიშვნას.
როდესაც საჭიროა უროგრაფიული ან ანგიოგრაფიული გამოკვლევა, Bagomet Plus უქმდება პროცედურამდე 2 დღით ადრე და განახლდება 48 საათის შემდეგ.
ეთანოლის შემცველი ნივთიერებების პარალელურად გამოყენებისას, არსებობს დიზულფირამის მსგავსი რეაქციების განვითარების ალბათობა.
თერაპიის ხანგრძლივობის განმავლობაში, დიაბეტით დაავადებულს მოეთხოვება უკიდურესი სიფრთხილის დაცვა სხვადასხვა სახის ტრანსპორტის მართვისას, პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებთან მუშაობისას, რომლებიც მოიცავს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
მიკონაზოლთან ერთობლივი გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემიის განვითარება, კომაამდე. თუ ბაგომეტრი გამოიყენება ფლუკონაზოლთან ერთად, ჰიპოგლიკემიის შესაძლებლობა არსებობს, რადგან სულფონილურას წარმოებულების დონე იზრდება.
პრეპარატი ფენილბუტაზონს შეუძლია შეცვალოს სულფონილურას წარმოებულები, რითაც იწვევს სისხლში მათი რაოდენობის ზრდას, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.
რადიოპოლური იოდის შემცველი პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის გაუარესება, მეტფორმინის დაგროვება. ამ შემთხვევაში, ლაქტური აციდოზის განვითარება არ არის გამორიცხული. თერაპიასთან ერთად მითითებულია, რომ აღინიშნება ამგვარი მედიკამენტების გამოყენებამდე ორი დღით ადრე, ხოლო მისი განახლება შესაძლებელია მხოლოდ 48 საათის შემდეგ.
დიაბეტის დიაბეტის მქონე პაციენტებში ზოგიერთ კატეგორიაში ეთანოლის შემცველი პრეპარატების გამოყენებით ბაგომეტრიულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დისულფირამის მსგავსი რეაქციების პროვოცირება.
Bagomet Plus- ის ეკვივალენტია მეტფორმინი 850 ან 1000.
გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების, შარდმდენებისა და ბეტა2-ბლოკატორების პარალელურად გამოყენებისას:
- თერაპიის ეფექტურობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება;
- არსებობს მითითებები წამლების დოზის კორექტირების შესახებ.
აგფ ინჰიბიტორებთან მკურნალობის ფონზე, გამოჩნდება ჰიპოგლიკემიის ალბათობა, ბეტა-ბლოკატორები გაზრდის ამ პათოლოგიური მდგომარეობის სიხშირეს და სიმძიმეს.
თუ ანტიბაქტერიული საშუალებები გამოიყენება, შეიძლება დაიწყოს შაქრის დონის სწრაფი ვარდნა, ამ მედიკამენტებში შედის:
- სულფონამიდები;
- MAO ინჰიბიტორები;
- პენტოქსიფილინი;
- ქლორამფენიკოლი;
- დისოცირამიდები.
ანალოგიური რეაქცია შეიძლება მოხდეს ფიბრატების ჯგუფისგან ლიპიდური ამცირებელი პრეპარატების გამოყენების დროს.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევები
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია ხდება, ეს გამოწვეულია ნივთიერებაში გლიბენკლამიდის არსებობით.
ასე რომ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს შიმშილი, გადაჭარბებული ოფლიანობა, კუნთების სისუსტე, ფერმკრთალი კანი, სხეულში კანკალი, ტკივილი თავში.
როდესაც ჰიპოგლიკემია პროგრესირებს, არსებობს თვითკონტროლის და ბუნდოვანი ცნობიერების დაკარგვის რისკი. ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ აუცილებელია მცირე რაოდენობით ნახშირწყლოვანი საკვების მიღება, გლუკოზის ინექცია ინექციისთვის. ამასთან, ამ მიდგომას ისარგებლებს მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმით.
სხვა გამოვლინებებს უნდა ვუწოდოთ:
- ძილის დარღვევა;
- უაზრო შიში;
- გაუფასურებული სიარული, მოძრაობების კოორდინაცია;
- პერიოდული ნევროლოგიური დარღვევები;
- თავბრუსხვევა.
ჰიპოგლიკემიის მწვავე სიმპტომების შემთხვევაში, თუ დიაბეტური გამონაყარია, მას საჭიროა ინექცია 40% დექსტროზული ხსნარის ან გლუკაგონის კანქვეშა, ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. ამ მანიპულაციების ფასი ადამიანის სიცოცხლის შენარჩუნებაა.
კოდი აღადგენს ცნობიერებას, პაციენტმა უნდა შეჭამოს საკვები, რომელიც შეიცავს უამრავ ნახშირწყალს, ეს ხელს შეუშლის ჰიპოგლიკემიის ხელახალ განვითარებას.
გამოყენების ინსტრუქცია Bagomet Plus აფრთხილებს, რომ გრძელვადიანმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულების განვითარება, როგორიცაა ლაქტური აციდოზი, რადგან პრეპარატი შეიცავს ნივთიერება მეტფორმინს.
ლაქტური აციდოზი - მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. მისი მოშორების ყველაზე ეფექტური გზაა ჰემოდიალიზი.
ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში მოცემულია ნივთიერება მეტფორმინის გავლენა დიაბეტზე.
