შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ენდოკრინული სისტემის ძლიერი დარღვევის შედეგად, რაც იწვევს ორგანიზმში საშიში პათოლოგიურ პროცესებს. ეს იწვევს პაციენტში მრავალი გართულების წარმოქმნას, რომელთაგან ყველაზე სერიოზულია დიაბეტიანი ტერფი.
შაქრიანი დიაბეტის დროს დიაბეტური ტერფის სინდრომი ხასიათდება მძიმე კიდურების დაზიანებით, რაც ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების ამპუტაცია. დიაბეტური ტერფის მკურნალობა ძალიან რთულია, განსაკუთრებით გვიან ეტაპზე, როდესაც დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კანს, არამედ კუნთებზე, ძვლებზე და სახსრებზე.
ამიტომ, დიაბეტით დაავადებული ყველა ადამიანისთვის დიაბეტური ტერფის სწორად პროფილაქტიკას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. ეს ხელს უწყობს პირის ინვალიდობისგან დაცვას და მისი სიცოცხლის გადარჩენას, რადგან ეს სიდრი დიაბეტით დაავადებულთა შორის სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
დიაბეტური ტერფის მიზეზები
დიაბეტური ტერფის სინდრომის განვითარების მთავარი მიზეზი ქრონიკული ჰიპერგლიკემიაა, რომელიც ვლინდება მუდმივად მომატებული სისხლში შაქრის დონის შესაბამისად. ეს არის დიაბეტის ცუდი ანაზღაურება, რაც იწვევს ყველა დიაბეტური გართულების განვითარებას, მათ შორის ფეხების დაზიანებას.
გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია სისხლში ანგრევს სისხლძარღვების კედლებს, რაც იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ძლიერ დაზიანებას. განსაკუთრებით ფატალურია დიაბეტის ეფექტი პერიფერიულ სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე, რაც არღვევს სისხლის მიწოდებას ზედა და ქვედა კიდურებში.
ამის შედეგად, ფეხების ქსოვილები იწყებენ ჟანგბადის და ნუტრიენტების მკვეთრ დეფიციტს, რაც იწვევს მათ თანდათანობით ნეკროზს. არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა ასევე იწვევს ნერვული ბოჭკოების განადგურებას, რაც ართმევს კიდურების მგრძნობელობას და მათ უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა სახის დაზიანებების, დაჭიმვების, ნაპერწკლების, დეფორმაციების, დამწვრობისა და ყინვისკენ.
დიაბეტური ტერფის სინდრომის მიზეზი:
- ანგიოპათია - გულის პერიფერიული გემების დაზიანება;
- ნეიროპათია არის პერიფერიული ნერვული დაბოლოებების განადგურება;
- ნეიროოსტეოართროპათია - ძვლის სხვადასხვა დაავადება: ოსტეოპოროზი, ოსტეოსკლეროზი, სახსრების დაზიანება, ძვლის სისქის მომატება, პათოლოგიური მოტეხილობები;
- ფეხის სერიოზული დაზიანებები, რომლებიც მისი დეფორმაციის პროვოცირებას ახდენს;
- კანის ინფექციური და სოკოვანი დაავადებები;
- იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი გაუარესება, როგორც ზოგადი, ისე ადგილობრივი.
დიაბეტისთვის ფეხსაცმლის არჩევის წესები
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს დიაბეტური ტერფის პროფილაქტიკისას ფეხსაცმლის სწორ არჩევანს. ოდნავი დისკომფორტიც კი, როდესაც აცვიათ, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები დიაბეტისთვის, მაგალითად, არა სამკურნალო წყლულების წარმოქმნა და ფეხის დეფორმაცია.
ფეხსაცმლის არჩევისას უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ ბუნებრივი მასალებისგან დამზადებულ კომფორტულ მოდელებს, რომლებიც ფეხის სუნთქვის საშუალებას იძლევიან. ეს დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტში, რადგანაც სითბოს გადაცემის დარღვევამ და ზედმეტმა ოფლიანობამ შეიძლება გამოიწვიოს სოკოვანი ინფექციის განვითარების პროვოცირება.
გარდა ამისა, ფეხის დეფორმაციის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით, პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს სპეციალური ორთოპედიული ჭურვები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ფეხების კომფორტს და დაცვას. ასეთი insoles შეიძლება დამზადებული სხვადასხვა მასალები, მათ შორის სილიკონის და ლარი, ისევე როგორც მასაჟის საფარი და ფორმის მეხსიერება.
როგორ ავირჩიოთ სწორი ფეხსაცმელი:
- დიაბეტით დაავადებულ ფეხსაცმელს უნდა ჰქონდეს ნაკერების მინიმალური რაოდენობა და უკეთესი, თუ ისინი თითქმის შეუმჩნეველია. იდეალური ვარიანტია მარტივი ფეხსაცმელი;
- ფეხსაცმლის სიგანე უნდა იყოს ოდნავ აღემატებოდეს პაციენტის ფეხის სიგანეს;
- დიაბეტით დაავადებულთათვის ყველაზე მოსახერხებელი ფეხსაცმელია ფეხსაცმელი ლაქით ან Velcro- ით, რაც აადვილებს მისი მოცულობის მორგებას;
- შაქრიანი დიაბეტისთვის ფეხსაცმელი უნდა იყოს დაფარული არა ჯვარედინი, მაგრამ პარალელურად;
- დიაბეტისთვის ფეხსაცმლის არჩევისას, უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ მოდელებს, რომლებსაც აქვთ მყარი ერთადერთი რულეტი;
- ფეხსაცმლის ზედა მხარე და მისი უგულებელყოფა უნდა გაკეთდეს რბილი ელასტიური მასალისაგან;
- ფეხსაცმლის შეძენისას დიაბეტით დაავადებულებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ორთოპედიული იატაკის მიმაგრებისთვის საჭირო დამატებითი მოცულობის არსებობას;
- კარგი ფეხსაცმელი უნდა ჰქონდეს მინიმუმ 1 სმ სისქის რბილი კომფორტული ჭურვი;
- ახალი წყვილი ფეხსაცმლის საყიდლად წასვლა უკეთესია ლანჩის შემდეგ. ამ ეტაპზე, პაციენტის ფეხები ოდნავ შეშუპდება და მას შეეძლება უფრო სწორად აირჩიოს ზომა;
- თუ პაციენტს აქვს ფეხების მკვეთრად გამოხატული უგრძნობობა, მაშინ ფეხსაცმელი არ უნდა შეფასდეს ფეხის გასწვრივ ზომის გასაკეთებლად, მაგრამ უმჯობესია მუყაოსგან ადრე მოჭრილი ფეხის კონტური ჩასვათ;
- პაციენტში ფეხის დეფორმაციის დიაგნოზის დადგენისას აუცილებელია სპეციალისტების დახმარების მოძიება პირადი ორთოპედიული საყრდენების წარმოებისთვის.
ფეხის დიაბეტის პროფილაქტიკა
დიაბეტური ტერფის პროფილაქტიკის საფუძველია შაქრიანი დიაბეტის სწორი მკურნალობა, კერძოდ, სისხლში შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი. საუკეთესოა, თუ ორგანიზმში გლუკოზის დონე მაქსიმალურად ახლოს იქნება ნორმალთან და იქნება არაუმეტეს 6.5 მმოლ / ლ.
ამისათვის პაციენტს ყოველდღიურად უნდა მიეცეს ინსულინის ინექცია ან მიიღოს შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები. გარდა ამისა, სისხლში შაქრის დონის ეფექტური კორექტირებისთვის, პაციენტმა უნდა დაიცვას მკაცრი დაბალი ნახშირბადის დიეტა და რეგულარულად განახორციელოს ვარჯიში.
თანაბრად მნიშვნელოვანია ფეხის სწორი მოვლა, რაც მნიშვნელოვნად განსხვავდება იმით, რაც მიიღება ჩვეულებრივ ადამიანებში. ამ ჰიგიენის პროცედურებით აუცილებელია გახსოვდეთ, რომ დიაბეტით დაავადებულთა ფეხების მგრძნობელობა მკვეთრად შემცირებულია, რაც ნიშნავს რომ მათ არ შეუძლიათ ადეკვატურად შეაფასონ ტკივილი და ტემპერატურა.
გარდა ამისა, შაქრის მაღალი დონის მქონე ადამიანებმა უნდა აარიდონ ფეხების კანის მცირედი დაზიანებაც კი, რადგან დიაბეტით დაავადებული ჭრილობები ჭრილობებს ძალიან ცუდად კურნავს და ადვილად ინფიცირდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულების და ქსოვილების ნეკროზის წარმოქმნა, ხოლო მომავალში კიდურის დაკარგვა.
ფეხის მოვლის წესები:
- ფეხების დიაბეტით დიზაში უნდა დაიბანოთ ყოველდღიურად თბილი წყალი და რბილი საპონი. არ გახეხოთ ფეხები სარეცხის ტანსაცმლით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებები;
- გაწურეთ ფეხები რბილი სუფთა პირსახოცით, ნაზად გააცხელეთ წყალი. მნიშვნელოვანია, რომ ფრთხილად გაშრეს კანი თითებს შორის, რადგან იქ არის, რომ წყლულები ძალიან ხშირად ჩნდება;
- დიაბეტით დაავადებულებისთვის არ არის რეკომენდებული ცხელი ან ცივი აბანოების მიღება, ან ფეხების გახეთქვა ან გათბობის მიზნით. თუ ფეხებმა დაკარგეს მგრძნობელობა, მაშინ სანამ აბანოში მოხვდებით, წყლის ტემპერატურა ხელით უნდა შეამოწმოთ;
- ატარეთ მხოლოდ სუფთა წინდები, წინდები ან საცეცხლეები ყოველდღე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეიძინოთ წინდები გარეშე seams და გარეშე მჭიდრო ელასტიური. წინდები უნდა იყოს ხელუხლებელი, მათ შორის, sewn ან გაფუჭებული ხვრელების გარეშე;
- აცვიათ წინდები დიაბეტით დაავადებულთათვის, თუნდაც სახლში, ან კიდევ უკეთესი, რბილი ფლოსტები. დიაბეტით დაავადებულებს არ არის რეკომენდებული ფეხშიშველ ფეხით სიარული ისე, რომ არ დააზიანონ ტერფის ერთადერთი მხარე. ცხელ ზედაპირზე სიარული, მაგალითად, ცხელ ქვიშაზე, განსაკუთრებით საზიანოა;
- ფეხსაცმელი ყოველთვის უნდა შეესაბამებოდეს სეზონს. დიაბეტის ფეხები არ უნდა დაიშვას გაყინვას ან ოფლიანობას;
- თქვენ უნდა აირჩიოთ მხოლოდ კომფორტული ფეხსაცმელი საკმაოდ სქელი ერთადერთი. არ უნდა დაიშვას ფეხსაცმლის ჩაქრობა ან რუბრიკა. დახურული ფეხსაცმელი ყოველთვის უნდა იყოს ნახმარი წინდები;
- სანდლები ან სანდლები უმჯობესია საერთოდ არ ატაროს. განსაკუთრებით საშიში ტიპების ფეხსაცმელი, რომელსაც აქვს ღვედი და მეორე თითს შორის;
- სანამ ფეხსაცმელს ჩაიცვამთ, მუდამ უნდა მორგოთ ღუმელი და ამოიღოთ ქვები და სხვა ზედმეტი საგნები, რომელთაც შეუძლიათ ფეხის გაკრეჭა და წყლულის წარმოქმნა გამოიწვიოს;
- აუცილებელია დაიცვან კანი ფეხებზე, თუნდაც მცირედი დაზიანებისგან. როდესაც სიმინდები ან სიმინდები ჩნდება, თქვენ არ უნდა მოექცეთ მათ, მაგრამ უმჯობესია ექიმისგან დახმარების ძებნა.
- არ მკურნალობა ჭრილობები ისეთი აგრესიული აგენტებით, როგორიცაა იოდი, ბრწყინვალე მწვანე ან ალკოჰოლი. უმჯობესია, მათი საპოხი მირამისტინით, ქლორჰექსიდინით ან დიოქსიდინით დაასხით, შემდეგ კი დაზიანების ადგილზე სუფთა გასახდელი წაისვით;
- ძალიან ფრთხილად გაჭრა თქვენი ფრჩხილები. ეს უნდა გაკეთდეს სწორი ხაზით, არ ცდილობთ ფრჩხილის კუთხის მოწყვეტას. თუ ფრჩხილის ფირფიტა დაიწყო გასქელება, მაშინ ჭრის წინ უნდა დამუშავდეს ფაილით;
- ყოველდღიურად შეზეთეთ ფეხები დიაბეტით დაავადებულთათვის სპეციალური კრემით, რაც ხელს უწყობს კანის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, სისხლის ნაკადის გაზრდას და ფეხების დაცვას ინფექციისგან;
- ყოველ საღამოს, ფრთხილად შეამოწმეთ ფეხები შესაძლო დაზიანებისთვის, მაგალითად, სიმინდში, მცირე დაზიანებებითა და ჭრილობებით.
სავარჯიშო და მასაჟი
ფეხის რეგულარული მასაჟი დიაბეტში ხელს უწყობს ფეხებში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, კუნთების დაძაბულობის განმუხტვას და სახსრების მოძრაობის გაუმჯობესებას, რაც მათ იცავს დეფორმაციისგან. ფეხების მასაჟის გაკეთება შესაძლებელია დამოუკიდებლად ან სპეციალისტის მომსახურებით.
დიაბეტური ტერფის პროფილაქტიკისთვის მასაჟი უნდა ჩატარდეს ნაზი მოძრაობებით, კანის გახეთქვის თავიდან ასაცილებლად. კანის დაზიანების გამორიცხვის მიზნით, მასაჟის დროს აუცილებელია მასაჟის ზეთის ან კრემის გამოყენება.
მასაჟის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა დაიბანოთ ფეხები თბილი წყლით, გაასუფთავეთ რბილი პირსახოცით, წაისვით კრემით კრემი, რომელიც ხელს უშლის დიაბეტური ფეხის განვითარებას და ჩაიცვით სუფთა წინდები.
რეგულარულ ფიზიკურ ვარჯიშს ასევე შეუძლია დიაბეტის დროს ფეხების ჯანმრთელობა მოაქვს. ფეხების დატვირთვის მთელი რიგი არსებობს, რაც ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას, ერთობლივი ქსოვილების აღდგენას, მგრძნობელობის ამაღლებას და სისხლის ნაკადის გაზრდას.
სავარჯიშოების კომპლექტი ფეხებისთვის:
- იჯექი სკამზე, გაჭიმე ფეხები თქვენს წინ და განათავსე ისინი თქვენს ქუსლებზე. ახლა გაიხადეთ წინდები თქვენსკენ, შემდეგ კი თავი დაანებეთ.
- ასევე იჯდეს სკამზე, ჩამოკიდეთ მუხლები და განათავსეთ ისინი თქვენს წინ. შემდეგი, თქვენ უნდა გამოყოთ წინდები, შეძლებისდაგვარად, შემდეგ კი კვლავ შეამციროთ. ამ შემთხვევაში, ქუსლები ერთად უნდა გაიმართოს.
- ასწიეთ ერთი ფეხი და შეინარჩუნეთ წონა, რომ მოხდეს ფეხის წრიული მოძრაობები, პირველი ისრის ისრის მიმართულებით, შემდეგ კი ისრის საწინააღმდეგოდ.
- მონაცვლეობით გაწურეთ და გაუკეთეთ ტოტები.
დიაბეტური ტერფის ისეთი საშიში გართულების თავიდან ასაცილებლად, რომლის პროფილაქტიკას საკმაოდ სერიოზული ძალისხმევა სჭირდება, აუცილებელია მთლიანად დაიტოვოს ყველა ცუდი ჩვევა. პირველ რიგში, ეს ეხება მოწევას, რაც სერიოზულ დარტყმას აყენებს სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე.
მოწევა არის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზისა და თრომბოფლებიტის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რაც აზიანებს სისხლის მიმოქცევას სხეულში. თუნდაც მცირე რაოდენობით სიგარეტის მოწევა, ხელს უწყობს სისხლძარღვების ბლოკირებას, განსაკუთრებით კიდურებში და ხელს უწყობს დიაბეტური ფეხის ფორმირებას.
ალკოჰოლური სასმელები ასევე ძალიან მავნეა შაქრიანი დიაბეტის დროს, რადგან ისინი სისხლში შაქრის შემცველობას იწვევს. კერძოდ, სისხლში შაქრის არასტაბილური დონე იწვევს დიაბეტში ყველა გართულების განვითარებას, მათ შორის დიაბეტური ტერფის სინდრომის ჩათვლით.
ამ სტატიის ვიდეოდან ექსპერტი გელაპარაკება პროფილაქტიკის მეთოდებსა და დიაბეტური ტერფის ბუნებაზე.
