ეს არის ანტიდიაბეტური აგენტი. ვოსულინი-რ არის მოკლევადიანი ინსულინი, ხოლო H საშუალო. იგი გამოიყენება როგორც პირველი, ისე მეორე ტიპის დიაბეტური პათოლოგიის სამკურნალოდ. ინსულინის აქტივობა განისაზღვრება პრეპარატის დოზით, გამოყენების ადგილით და მეთოდით.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
INN: ადამიანის ინსულინი.
ვოსულინი ანტიდიაბეტური აგენტია.
ATX
ATX კოდი: A10AC01.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ინექციისთვის შეჩერების სახით, შედგება წაგრძელებული კრისტალები, რომლებიც აურიეთ ერთგვაროვანი მასა.
ხსნარში მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ინსულინის იზოფანი დოზით 100 სე-ში. შემადგენლობის შემადგენლობაში შედის დამატებითი ნივთიერებები: მეტაკრაზოლი, პროტეინის სულფატი, თუთია ოქსიდი, ფენოლი, ნატრიუმის ფოსფატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, ლიმონის მჟავა, გლიცერინი, ინექციისთვის სპეციალურად გაწმენდილი წყალი.
იგი შეფუთულია 10 მლ ბოთლებში, 3 მლ კარტრიჯში და კარტრიჯში ჩასმული შპრიცის კალამიში (მოცულობით 3 მლ).
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ეს არის დნმ-ის რეკომბინანტული წამალი. მოქმედების მექანიზმი მიმართულია სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებაზე. მედიკამენტს ასევე აქვს გარკვეული ანაბოლური ეფექტი. ინსულინის ეს ტიპი უზრუნველყოფს გლუკოზის სწრაფ ტრანსპორტირებას კუნთების ქსოვილის უჯრედებში. აჩქარებს ცილოვანი სტრუქტურების ანაბოლიზმის პროცესს.
ინსულინის გავლენის ქვეშ, ღვიძლში გლუკოზა სწრაფად გარდაიქმნება გლიკოგენში, ხოლო გლუკონოგენეზი ანელებს. ჭარბი გლუკოზის ცხიმის კონვერტირება სტიმულირდება.
პრეპარატი შეფუთულია 10 მლ ფლაკონებში.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა და განაწილება განისაზღვრება პრეპარატის მიღების ადგილისა და მეთოდის მიხედვით, დოზა. ინსულინის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება ინექციის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ. ბიოშეღწევადობა და ცილების შებოჭილობა ძალიან დაბალია.
მეტაბოლიზმი ძირითადად ღვიძლში გვხვდება ძირითადი მეტაბოლიტების წარმოქმნით, რომლებიც უკვე არააქტიურად ითვლება. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 5 საათია.
გამოყენების ჩვენებები
ვოსულინის გამოყენებისთვის არაერთი პირდაპირი მითითება არსებობს. მათ შორისაა:
- შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობა (იმ პირობით, რომ დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა არ ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს საჭირო დონემდე);
- შეშუპებული დიაბეტი;
- ტიპი 2 დიაბეტი;
- ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ეფექტურობის ნაკლებობა;
- ქირურგიული ჩარევები;
- ტიპი 2 დიაბეტის თერაპია ორსულობის დროს, როდესაც დიეტა არ დაეხმარება;
- დიაბეტური კომა;
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები.
უკუჩვენებები
ვოზულინის გამოყენების აბსოლუტური უკუჩვენებებია ჰიპოგლიკემია და ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
დიდი სიფრთხილით ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ინსულინის დაუყოვნებელი ალერგია. ამ ინსულინზე მკვეთრი გადასვლით შეიძლება მოხდეს ცხოველებისა და ადამიანის ინსულინებს შორის ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქცია.
როგორ ავიღოთ ვოსულინი?
დოზირება დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე, დიეტაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, შაქრის სისხლში.
ეს წამალი შეიცავს 100 სე / მლ ინსულინს. მოზრდილებში, რომლებიც პირველად იღებენ ინსულინის მკურნალობას, საწყისი დოზაა 8-24 IU, ბავშვებისთვის - არა უმეტეს 8 IU.
პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ, ჭამამდე 15 წუთით ადრე. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია ინექციის ადგილის შეცვლა ყოველ ჯერზე. მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში შესაძლებელია ინტრავენური ან ინტრამუსკულური მიღება. ინექციისთვის გამოიყენეთ მხოლოდ შპრიცები, რომლებიც დაამთავრეს 100 სე / მლ. შეუძლებელია სხვადასხვა შპრიცებში სხვადასხვა ტიპის ინსულინების შერევა.
მედიცინა კანქვეშა ინექციით ხორციელდება შპრიცის კალმით.
სამზარეულო წესები
მედიცინა კანქვეშა ინექციით ხორციელდება შპრიცის კალმით. ინექციის ხსნარი ყოველთვის უნდა იყოს გამჭვირვალე და ერთიანი, ნალექის გარეშე, ოთახის ტემპერატურაზე. მედიცინის პირველ მიღებამდე, საფარი ამოღებულია. დადგენილი დოზის შესაბამისად, ჰაერი მიიღება ინსულინის შპრიცში და შეჰყავთ ინსულინის ფლაკონში. შემდეგ ფლაკონი შპრიცთან ერთად გადააქვთ და სასურველი რაოდენობის გამოსავალი გროვდება.
გამოყენებამდე, შპრიცის კალამი Vosulin Pen Royal რამდენჯერმე გადაბრუნდა ისე, რომ შიგნით მინის ღვედი მარტივად მოძრაობს. ეს კეთდება ისე, რომ გამოსავალი ერთგვაროვანი გახდეს. შემდეგ გარე ნემსის სარქველი ამოღებულია და ვაზნის ბოლოში მდებარე ძაფები მჭიდროდ არის გამკაცრებული. ამოიღეთ დამცავი ქუდი ნემსიდან და ამოიღეთ მთელი ჰაერი მისგან.
დისპენსერი ნულამდეა მითითებული. ინექციის გაკეთებისას, დარწმუნდით, რომ დააჭირეთ დისპენსერს ბოლომდე. თუ ის შეწყვეტს 0 ნიშანს, ეს ნიშნავს, რომ დოზა არ შედის და აუცილებელია ინსულინის დაკარგული რაოდენობა შპრიცში დამატება. 10 წამის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია კანის ქვეშ. დამცავი თავსახური ისევ ნემსს დასვა. ამის შემდეგ, ნემსი განკარგავს.
ვოზულინის გვერდითი მოვლენები
გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებული ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციაა ჰიპოგლიკემია, რაც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად იკლებს, რასაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- თავის ტკივილი;
- შიმშილის მუდმივი შეგრძნება;
- გულისრევა
- ღებინება
- დაღლილობა;
- აგრესია;
- შემცირდა ყურადღების ხანგრძლივობა;
- შეგრძნებები;
- პოსტჰიპოგლიკემიური სიბრმავეების განვითარება;
- კიდურების და პირის ღრუს პარესთეზია;
- კრუნჩხვები
- ბრადიკარდია;
- ცნობიერების დაკარგვა;
- დიაბეტური კომა.
თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ავად იყო, ის დამოუკიდებლად განსაზღვრავს ამ სიმპტომებს და დაუყოვნებლივ იღებს ზომებს.
მკურნალობის დასაწყისში, ინექციის ადგილას კანის ფერი შეიძლება შეიცვალოს. შეიძლება მოხდეს მოკლევადიანი შეშუპება.
შესაძლოა განვითარდეს ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია, თუ მედიკამენტების მიღების ადგილი არ შეცვლილა. ძალიან იშვიათად აღინიშნება ალერგიული რეაქცია კანის სიწითლის სახით, რომელიც შემდგომში თავისთავად გადის. შესაძლოა, პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება, რომელიც დაკავშირებულია გლუკოზის დონის ცვალებადობასთან, უმეტეს შემთხვევაში დაქვეითების ტენდენციით.
თუ პაციენტს განუვითარდა ერითემა, გამონაყარი და ბუშტუკები კანზე ჩნდება, რომლებიც თავისით არ შორდებიან, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ, შეცვალეთ თუ არა პრეპარატი, ან შეცვალეთ დოზა.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ამ პრეპარატთან მკურნალობის პერიოდში ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან ერთად აუცილებელია მართვის შეზღუდვა ან სხვა მექანიზმების კონტროლი. ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი მდგომარეობა იწვევს გაღიზიანებას და ყურადღების კონცენტრაციის დაქვეითებას.
დიეტის დაცვა ან ინსულინის გამოტოვებული დოზა არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
სპეციალური მითითებები
მკურნალობის დაწყებამდე, თქვენ უნდა ჩაატაროთ ყველა საჭირო ალერგიული ტესტი, რათა დადგინდეს, თუ როგორ აღიქვამს სხეული ამ ტიპის ინსულინს. ჰიპოგლიკემიის რისკი იზრდება, როდესაც პაციენტი გამოავლენს გულის და სისხლძარღვების დაავადებებს, თვალების დაზიანებას. დიეტის დაცვა ან ინსულინის გამოტოვებული დოზა არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
გამოიყენეთ სიბერეში
სიფრთხილეა რეკომენდებული, რადგან ამ კატეგორიის პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის რისკი იზრდება. უნდა დაინიშნოს მინიმალური ეფექტური დოზა. თუ ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება, მაშინ თერაპია დაუყოვნებლივ გაუქმებულია.
დავალება ბავშვებისთვის
მკაცრად აკრძალულია ბავშვების მკურნალობა მედიკამენტებით.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია გესტაციური პერიოდის განმავლობაში და ძუძუთი კვების პერიოდში. ინიშნება მინიმალური დასაშვები დოზა. კვლევის შედეგებმა არ დაადასტურა პრეპარატის მუტაგენური მოქმედება ნაყოფზე. თუ თავდაპირველად დადგენილი დოზის მოქმედება არ შეინიშნება, მაშინ მისი გაზრდა შესაძლებელია. მაგრამ ამ შემთხვევაში, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე, რათა არ მოხდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარება.
მკაცრად აკრძალულია ბავშვების მკურნალობა მედიკამენტებით.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
დოზის კორექტირება აუცილებელია. თუ ანალიზებში არის ცვლილებები, მაშინ მედიკამენტების რაოდენობა მცირდება. დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, თერაპია გაუქმებულია.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს. თუ ნაჩვენებია ღვიძლის ნიმუშების გაუარესება, უმჯობესია მკურნალობის გაუქმება.
ვოზულინის ჭარბი დოზა
გვერდითი ეფექტების სწორი მიღებით და დოზირებისას არ უნდა მოხდეს. ვოზულინის დიდი დოზის ერთჯერადი გამოყენებით, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს:
- ლეტარგია;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- მუდმივი წყურვილი;
- ფერმკრთალი
- თავის ტკივილი
- ტრემორი
- გულისრევა ღებინებით;
- დაბნეულობა.
ზომიერი ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა მოიცავს გლუკოზის თვითმართვას. ნებადართულია მხოლოდ ჭამა შაქრის ნაჭერი. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის ან დიეტის კორექტირება.
ზომიერი ჰიპოგლიკემია შეჩერებულია გლუკოზის ინტრამუსკულური ან ინტრავენურად შეყვანის გზით. პაციენტს ეძლევა სწრაფი ნახშირწყლები.
მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები ან კომა, შეჩერებულია მხოლოდ გლუკონატის ინტრავენურად შეყვანა. ამ შემთხვევაში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ინსულინის, ამფეტამინის, ადრენერგული ბლოკატორების, სტეროიდების, მაო-ს ინჰიბიტორების, ტეტრაციკლინების ერთად გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.
ინსულინის მოქმედება დასუსტებულია მაშინ, როდესაც იგი გამოიყენება დიოქსიდთან, ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებთან, ინდივიდუალურ დიურეზულებთან, იზონიაზიდთან, ჰეპარინთან, ნიკოტინმჟავასთან, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან, ტეტრაციკლინებთან და ზოგიერთ სიმპათომიმეტიკასთან.
ინსულინით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის გამოყენება იწვევს ჰიპოგლიკემიის მწვავე ხარისხს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობაზე.
იმ პირებში, რომლებთანაც საჭიროა ინსულინის ერთდროული მკურნალობა კლონიდინთან, რეზერპინთან და სალიცილატებთან ერთად, პრეპარატის გამოყენების ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ინსულინით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის გამოყენება იწვევს ჰიპოგლიკემიის მწვავე ხარისხს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობაზე.
ანალოგები
ვოსულინის რამდენიმე ანალოგია, მსგავსია აქტიური ნივთიერება და თერაპიული ეფექტი. იმიტომ ამ ინსულინის პოვნა ძნელია ახლა, მის მაგივრად ასეთი ანალოგები ინიშნება:
- B- ინსულინი;
- გენსულინი;
- Insuman Rapid;
- მონოდარი;
- დიკლოვიტი;
- Monotard NM;
- Rinsulin-R;
- ფერასულინი;
- ჰუმულინი NPH.
აფთიაქის შვებულების პირობები
შეძენისთვის საჭიროა სამედიცინო დანიშნულება.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
არა.
ვოსულინის ფასი
ახლა ვოსულინი არ არის საჯარო დომენში. მისი ანალოგების ფასი 400 რუბლიდან მერყეობს. თითო ბოთლი 4000-4500 რუბლამდე. შეფუთვისთვის.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ბნელ ადგილას ტემპერატურა კითხულობს +2-დან + 8 ° C- მდე, მოერიდეთ გაყინვას. ღია ბოთლის გამოყენებისას შეგიძლიათ შეინახოთ კიდევ 6 კვირა ტემპერატურა + 15 ... + 25 ° C ტემპერატურაზე. კარტრიჯის შენახვა შესაძლებელია იმავე ტემპერატურაზე, გახსნიდან 4 კვირის განმავლობაში. კარტრიჯი, რომელიც უკვე დამონტაჟებულია შპრიცის კალამიში, არასდროს არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში.
მედიცინის შესაძენად, თქვენ უნდა წარმოადგინოთ სამედიცინო დანიშნულება.
ვადის გასვლის თარიღი
ორიგინალ შეფუთვაზე მითითებული თარიღიდან არაუმეტეს 2 წელი. ამ ხნის შემდეგ, მედიცინის გამოყენება არ შეიძლება.
მწარმოებელი
Wockhardt Limited (Wokhard Limited), ინდოეთი.
მწარმოებელი კომპანია: შპს "ფარმაცევტული კომპანია" ჯანმრთელობა ", ხარკოვი, უკრაინა.
მიმოხილვები Vosulin
ირინა, 38 წლის, კიევი: "მე ადრე დიაბეტით ვოზულობდი ვოსულინთან. შემდეგ მათ შეწყვიტეს მისი გათავისუფლება და მე გადავედი Rinsulin. მათი ეფექტი თითქმის იგივეა. რინსულინი მაინც ცოტათი ღირს."
პაველი, 53 წლის, ხარკოვი: "ვოსულინი ახლა არ იყიდება, მე მიხარია ამის გამო. დიდი დოზებით უნდა მომიწია ადმინისტრირება, ამიტომ თავს ცუდად ვგრძნობდი. მათ აირჩიეს ჰუმულინი NPH მის სანაცვლოდ. მე მოხარული ვარ.
კარინა, 42 წლის, პავლოგრადი: "მრავალი წლის განმავლობაში მე დაავადებული ტიპი 1 დიაბეტით. გარდა ამისა, ასევე მაქვს ზედმეტი წონა. დიეტა არ მეხმარება. მე ვსულინი გავუკეთე და კმაყოფილი ვიყავი. მაგრამ ახლა ის აფთიაქებშია წასული, უკაცრავად, ექიმმა კიდევ ერთი პრეპარატი დანიშნა.
