ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტებს ყოველთვის არ ახერხებენ გლიკემიის დონის გაკონტროლება სპეციალური დიეტის და ფიზიკური აქტივობის გამოყენებით. ონგლიზა არის შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გასაძლიერებლად.
ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ონგლისას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები, გვერდითი რეაქციები და გამოყენების თვისებები. აქედან გამომდინარე, პრეპარატის გამოყენებამდე საჭიროა გაიგოთ დეტალური ინფორმაცია ამის შესახებ.
ონგლიზა (ლათ. Onglyza) არის ცნობილი პრეპარატი, რომელიც მთელ მსოფლიოში გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის. პრეპარატის საერთაშორისო არაპატენტური სახელი (INN) არის საქსგლიპტინი.
ამ ჰიპოგლიკემიური აგენტის მწარმოებელია ამერიკული ფარმაკოლოგიური კომპანია Bristol-Myers Squibb. მთავარი კომპონენტი - საქსგლიპტინი ითვლება დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4-ის (DPP-4) ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი სელექციური შექცევადი კონკურენტული ინჰიბიტორი. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ძირითადი ნივთიერება თრგუნავს DPP-4 ფერმენტის მოქმედებას დღის განმავლობაში.
საქსგლიპტინის გარდა, ონგლისის ტაბლეტები შეიცავს მცირე რაოდენობით დამატებით კომპონენტებს - ლაქტოზას მონოჰიდრატს, კროსკარმელოზას ნატრიუმს, მიკროკრისტალური ცელულოზას, მაკროგოლს, ტალკს, ტიტანის დიოქსიდს, მაგნიუმის სტეარატი და სხვა. განთავისუფლების ფორმიდან გამომდინარე, პრეპარატის ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს აქტიური ნივთიერების 2.5 ან 5 მგ.
როგორ მოქმედებს ანტიდიაბეტული აგენტი ონგლიზა ადამიანის სხეულში შესვლის შემდეგ? საქსგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, მისი ყველაზე მაღალი შემცველობა სისხლის პლაზმაში შეინიშნება შეყვანის შემდეგ 2-4 საათის შემდეგ. პრეპარატს აქვს ასეთი ეფექტი:
- ზრდის ISU და GLP-1 დონის დონეს.
- ამცირებს გლუკაგონის შემცველობას, ასევე აძლიერებს ბეტა უჯრედების რეაქციას, რაც იწვევს C- პეპტიდების და ინსულინის დონის ზრდას.
- ეს პროვოცირებს შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის განთავისუფლებას პანკრეასის მდებარე ბეტა უჯრედების მიერ.
- ხელს უშლის გლუკაგონის განთავისუფლებას ლანგრანსის კუნძულების ალფა უჯრედებიდან.
ორგანიზმში ზემოაღნიშნული პროცესების პროვოცირებით, ონგლისის მედიცინა აუმჯობესებს გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) მნიშვნელობებს, გლუკოზის ინდიკატორებს ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ. ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ პრეპარატი სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად (მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი ან თიაზოლიდინიონი).
აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა სხეულიდან უცვლელი ფორმით და მეტაბოლიტის სახით ნაღვლსა და შარდთან ერთად.
საშუალოდ, საქსგლიპტინის თირკმლის კლირენსი შეადგენს 230 მლ წუთში, ხოლო გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) წუთში 120 მლ.
ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია
მედიკამენტების მიღებამდე პაციენტს უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თავის სამედიცინო პროფესიონალთან, რომელიც განსაზღვრავს ინდივიდუალურ დოზას დიაბეტის შაქრის დონის საფუძველზე. ნარკოტიკი Onglisa- ს ყიდვისას, გამოყენების ინსტრუქცია გულდასმით უნდა წაიკითხოთ და თუ გაქვთ შეკითხვები, მიმართეთ ექიმს.
ტაბლეტები გამოიყენება საჭმლის მიღების მიუხედავად, გარეცხილია ჭიქა წყლით. თუ პრეპარატი მიიღება მონოთერაპიის სახით, მაშინ სადღეღამისო დოზაა 5 მგ. თუ ექიმი დანიშნავს კომბინირებულ მკურნალობას, მაშინ ნებადართულია გამოიყენოთ ონგლიზა 5 მგ დღეში მეტფორმინის, თიაზოლიდინიონებისა და სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებით.
ონგლიისა და მეტფორმინის შერწყმით, თქვენ უნდა დაიცვან საწყისი დოზა 5 მგ და 500 მგ, შესაბამისად. მკაცრად აკრძალულია ორმაგი დოზის მიღება იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტმა დაავიწყდა მედიკამენტების დროულად მიღება. როგორც კი ეს ახსოვს, მას სჭირდება ერთი აბის დალევა.
განსაკუთრებით აღსანიშნავია თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები. თირკმლის დისფუნქციის მსუბუქი ფორმით, არ არის აუცილებელი პრეპარატის დოზის რეგულირება. თირკმელების ზომიერი ან მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც იმ პაციენტებში, რომლებიც გადიან ჰემოდიალიზს, დღიური დოზაა 2.5 მგ. გარდა ამისა, ძლიერი CYP 3A4 / 5 ინჰიბიტორების გამოყენებისას, ონგლის მედიკამენტების დოზა უნდა იყოს მინიმალური (2.5 მგ).
მწარმოებელი შეფუთვაზე მიუთითებს ვადის გასვლის თარიღზე, რომელიც ხშირად 3 წელია. წამალი ინახება მცირეწლოვანი ბავშვებისგან დაშორებით, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30 გრადუსი.
უკუჩვენებები და შესაძლო ზიანი
მას შემდეგ, რაც მწარმოებელმა არ ჩაატარა საკმარისი რაოდენობის ტესტები ონგლიზის მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებით ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტთან, ინსულინის კომპლექსურ გამოყენებასთან, აგრეთვე ბავშვობაში და მოზარდობაში, ასეთ შემთხვევებში, პრეპარატი აკრძალულია.
გარდა ამისა, ოფიციალურად აღიარებული გამოყენების საწინააღმდეგო უკუჩვენებებია დიაბეტური კეტოაციდოზი, ლაქტაცია და ორსულობა, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, ლაქტაზას დეფიციტი, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია და თანდაყოლილი მგრძნობელობა გალაქტოზას მიმართ.
ექიმი იწონის დადებითი და წინააღმდეგობები ონგლისის პრეპარატის დანიშვნამდე ასაკოვან პაციენტებში, თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობით, სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად.
ზოგჯერ მედიკამენტის მიღების პროცესში, არასასურველი ეფექტები ჩნდება. პრეპარატი ონგლიზას მათგან ცოტა აქვს, თუმცა, პაციენტს შეიძლება უჩივიან:
- სინუსიტი (ცხვირის ლორწოვანის ანთება);
- აჯობა;
- თავის ტკივილი
- საშარდე გზების ინფექციები;
- გასტროენტერიტის განვითარება (წვრილი ნაწლავის და კუჭის ანთება);
- ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები;
- ნაზოფარინგიტი (ონგლისის კომპლექსური გამოყენება მეტფორმინთან).
მწარმოებელი არ მიუთითებს წამლების დოზის გადაჭარბების შემთხვევებზე. ამასთან, როდესაც ვლინდება ისეთი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება დოზის გადაჭარბებაზე მიუთითებდეს, ჰემოდიალიზი გამოიყენება საქსაგლიპტინისა და მისი მეტაბოლიტების ორგანიზმიდან განდევნის მიზნით.
ასევე ხორციელდება სიმპტომური მკურნალობა.
სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების თვისებები
სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებებისგან განსხვავებით, მაგალითად, მეტფორმინი, ონგლის მედიცინა შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითქმის ყველა საშუალებით. ამასთან, თუ რაიმე თანმდევი დაავადება შეინიშნება, დიაბეტი კვლავ უნდა მიემართათ ექიმის კაბინეტს, ამგვარი წამლებისგან შესაძლო ზიანის გამორიცხვის მიზნით.
ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად კარბამაზეპინმა, ფენიტოინმა, ფენობარბიტალმა, დექსამეტაზონმა, რიფამპიცინმა, რომლებიც წარმოადგენენ CYP 3A4 / 5 იზოენზიების ინდუქტორებს, შეუძლიათ შეამცირონ აქტიური კომპონენტის ძირითადი მეტაბოლიტების შემცველობა. ამრიგად, ამ პრეპარატების მიღების შედეგად იზრდება გლუკოზის დონე დიაბეტით დაავადებულებში.
იმის გამო, რომ სულფონილურას წარმოებულები ზრდის ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ალბათობას, მათი დოზა, როდესაც გამოიყენება ონგლიზასთან ერთად, უნდა შემცირდეს მინიმუმამდე.
თანდართულ ინსტრუქციებში არის ინსტრუქციები ონგლიზას აღების შესახებ. იმის გამო, რომ ეს წამალი ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს თავბრუსხვევას, რეკომენდებულია პაციენტები, რომელთა ოკუპაცია უკავშირდება ავტოსატრანსპორტო საშუალებებს და მანქანების კონტროლს, წამალი უნდა მოიხსნას ამგვარი სამუშაოების დროს.
ეს მხოლოდ ვარაუდია, რადგან არ ჩატარებულა გამოკვლევა პრეპარატის მოქმედების გავლენის შესახებ, ყურადღების ხანგრძლივობაზე.
მიმოხილვები წამლისა და მისი ღირებულების შესახებ
ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი დადებითი კომენტარი ჰიპოგლიკემიური აგენტის ონგლიზას შესახებ. ეს არის კარგი პრეპარატი, რომელიც ეფექტურად ამცირებს შაქრიან რაოდენობას დიაბეტით დაავადებულებში, ტიპის 2 დაავადებით. პრეპარატის უპირატესობებს შორისაა გამოყენების მარტივია, გვერდითი მოვლენების ძალიან იშვიათი შემთხვევა და მისი ეფექტურობა.
ნეგატიური მიმოხილვები ძირითადად წამლის ღირებულებას უკავშირდება. მას შემდეგ, რაც იგი მზადდება საზღვარგარეთ, იზრდება ტრანსპორტირების ხარჯები, ნარკოტიკების განბაჟება და ა.შ. ფასების პოლიტიკა მიმართულია მაღალი დონის სიმდიდრის მქონე პაციენტებზე. ასე რომ, ონგლიზას 1 პაკეტის ფასი, რომელიც შეიცავს 30 ტაბლეტს 5 მგ თითოეულში, 1835 – დან 2170 რუსული რუბლამდე მერყეობს. ფულის დაზოგვის მიზნით, პაციენტები ბრძანებენ მედიკამენტის ონლაინ შეძენის შესახებ. ინტერნეტის საშუალებით შეძენილი წამლის ღირებულება მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი აფთიაქში.
ანტიდიაბეტური პრეპარატის შესახებ პაციენტებისა და ექიმების პოზიტიური მოსაზრების მიუხედავად, ზოგისთვის ეს არ არის შესაფერისი. ინტერნეტში ზოგჯერ შეგიძლიათ იპოვოთ კომენტარები, რომ მედიკამენტს საერთოდ არ ჰქონდა გლუკოზის დონის დაქვეითება. ამიტომ, ექიმები ინიშნება პრეპარატი Onglisa, როგორც თერაპიის დამატება სიოფორთან ან დიაბეტონთან.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თავად ტაბლეტებს არ შეუძლიათ გლიკემიის დონის შემცირების სათანადო ეფექტი.
მხოლოდ კომპლექსური დიეტა თერაპია და სპორტი ხელს შეუწყობს სასურველი შედეგის მიღწევას.
მსგავსი წამლები
ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის ონგლისას მიღება შეუძლებელი ხდება.
შემდეგ ექიმი წინაშე დგება მისი პაციენტის მკურნალობის რეჟიმის რეგულირების ამოცანას.
სპეციალისტი ირჩევს მედიკამენტს, რომელიც შეიცავს იგივე აქტიურ ინგრედიენტს, ან აქვს მსგავსი თერაპიული ეფექტი.
ქვემოთ მოცემულია წამლის ყველაზე პოპულარული ანალოგები Onglisa.
- გალვუსი - აქტიური ნაერთი ვილდაგლიპტინი, ღირებულება 789 რუბლი.
- ვიპიდია - აქტიური ნაერთის ალოგლიპტინი, ღირებულება 1241 რუბლს შეადგენს.
- ჯანუვია - აქტიური ნაერთის სიტაგლიპტინი, ღირებულება 1634 რუბლი.
- გლუკოვანები - აქტიური ნაერთის გლიბენკლამიდი + მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, ღირებულება 270 რუბლს შეადგენს
- Trazhenta - აქტიური ნაერთის Linagliptin, ღირებულება 1711 რუბლი.
პრეპარატი ანგლიზა ანალოგები საკმაოდ ძვირია, გარდა გლუკოვანებისა და გლუკოფაგისა. სამწუხაროდ, პრეპარატი არ გაიცემა უფასოდ შეღავათიანი პირობებით. მაგრამ პაციენტს უფლება აქვს მიმართოს ექიმს, შეცვალოს დადგენილი ონგლიზი ანალოგებით, რომლებიც უფასოდ გაიცემა შესაბამისი რეცეპტით. დიაბეტით დაავადებულთათვის, მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი, გლიმიპირიდი და სხვა სამკურნალო საშუალებები შეიძლება შეღავათების საფუძველზე.
თითოეული ექიმი და პაციენტი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს, თუ რა არის მისთვის საუკეთესო. ყოველივე ამის შემდეგ, პრეპარატი შეიძლება იყოს ეფექტური, მაგრამ ძალიან ძვირი და, პირიქით, იაფი, მაგრამ არ უზრუნველყოფს სათანადო ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. საუკეთესო ვარიანტია ღირებულება ფულისთვის.
შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომელსაც განსაკუთრებული ყურადღება სჭირდება. ისე, რომ შაქრის დონე არ მოიმატებს, საჭიროა არა მხოლოდ აბების მიღება ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, არამედ დაიცვას მკაცრი დიეტა და იმოქმედოთ აქტიური ცხოვრების წესი.
ზოგი თვლის, რომ ონგლიზა არის საუკეთესო პრეპარატი, რომელიც შეიცავს საქსგლიპტინს. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თითოეულ წამალს შეუძლია გარკვეული საფრთხე შეუქმნას. ამიტომ, პაციენტებმა გულდასმით უნდა წაიკითხონ პრეპარატის აღწერა. მხოლოდ გონივრული მიდგომა შაქრიანი დიაბეტის მართვისთვის, სისხლში გლუკოზის დონის სტაბილიზაციას მოახდენს.
დოქტორი გორჩაკოვი ისაუბრებს ამ ტიპის სტატიაში ვიდეო ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პრინციპებზე.
