მეტფორმინ სანდოზი არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება როგორც I ტიპის დიაბეტისთვის, ინსულინის ინექციებთან ერთად, ასევე II ტიპის დაავადებასთან, როდესაც ფიზიკური განათლება და დაბალანსებული დიეტა არ იძლევა გლუკოზის დონის დაქვეითებას.
აქტიური ნივთიერების წყალობით, სისხლში შრატში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება ხდება, ასევე მცირდება გლუკოზის ძირითადი მნიშვნელობა.
მოგეხსენებათ, თითოეულ მედიკამენტს აქვს არაერთი უკუჩვენება, გვერდითი მოვლენა და სხვა ფარმაკოლოგიური თვისებები. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით. როგორ გამოვიყენოთ წამალი?
ზოგადი ინფორმაცია ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის შესახებ
ჰიპოგლიკემიური აგენტი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს, რომელიც არის biguanide კლასის ერთადერთი წარმომადგენელი. დოზის ფორმიდან გამომდინარე, იქმნება ტაბლეტები, რომლებიც მოიცავს 500 ან 850 მგ აქტიურ ნივთიერებას. ამ ნივთიერების ფარმაკოლოგიური მოქმედება ასოცირდება უნაახშირწყლოვანი ნაერთებისგან გლუკოზის წარმოქმნის ინჰიბირების უნარზე (გლუკონეოგენეზი).
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გარდა, პრეპარატის ერთი ტაბლეტი შეიცავს მცირე რაოდენობით ნატრიუმის სახამებელს, მაგნიუმის სტეარატი, სილიციუმის დიოქსიდს, კოლოიდური უწყლო, კოპოლივიდონს Va64 და მიკროკრისტალური ცელულოზა.
მედიცინა არ პროვოცირებს შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის წარმოებას, ამიტომ ჯანმრთელი ადამიანები, რომლებიც ამ პრეპარატს იღებენ, არ გრძნობენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს. პრეპარატის დადებით თვისებებს შორის აუცილებელია შემდეგი საკითხების ხაზგასმა:
- გლუკონეოგენეზის ჩახშობა.
- მიზნობრივი უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინისადმი.
- გლუკოზის მიღების სტიმულირება მიოციტების მიერ.
- წონის დაკლება, განსაკუთრებით სიმსუქნე ადამიანებში.
- შეამცირეთ შაქრის ძირითადი მნიშვნელობა და მისი შემცველობა ჭამის შემდეგ.
- ხელსაყრელი ეფექტი ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე (ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და LDL– ის დაქვეითება).
- შიმშილის შემცირება.
- ანაერობული გლიკოლიზის გაძლიერება.
- ნაწლავებში ნახშირწყლების დაგვიანებული შეწოვა.
ანტიდიაბეტური აგენტი მიიღება შიგნით, მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 2.5 საათის შემდეგ. ძირითადი კომპონენტის შეწოვა ხდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდთან ერთად.
ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია
როგორც უკვე აღვნიშნეთ დასაწყისში, მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინდამოკიდებულ და არა ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტზე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატის აუცილებელი დოზა, პაციენტის გლუკოზის კონცენტრაციისა და მასთან დაკავშირებული სიმპტომების საფუძველზე.
მედიკამენტის შეძენისას პაციენტმა არა მხოლოდ უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, არამედ უნდა გაეცნოს პაკეტის ჩანართს. თუ ჩნდება კითხვები, მათ უნდა მიმართოთ თქვენი ჯანდაცვის პროფესიონალი.
მკურნალობის დასაწყისში ინიშნება დაბალი სადღეღამისო დოზა - მხოლოდ 500 ან 1000 მგ. ორი კვირის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გაზარდოს პრეპარატის დოზა, სისხლში შაქრის შემცველობის გათვალისწინებით. ამ მედიკამენტთან საწყისი თერაპია შეიძლება თან ახლდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევას. ასეთი უსიამოვნო სიმპტომები აიხსნება სხეულის აქტიურ კომპონენტთან ადაპტაციით და 10-14 დღის შემდეგ საკუთარ თავზე გადის. გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად უნდა მოიხმაროთ 1,500-2,000 მგ დღეში. მაქსიმალური დოზაა 3000 მგ. თერაპიის დასაწყისში საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე პრეპარატის უარყოფითი ეფექტის შესამცირებლად, საჭიროა დოზის გაყოფა რამდენჯერმე.
მეტფორმინის სანდოზისა და ინსულინის კომბინაციით, შაქრის კონცენტრაციის უფრო ეფექტურად შემცირება შეიძლება. ეს პრეპარატი მიიღება ორჯერ ან სამჯერ დღეში, თითო 500 მგ. ინსულინის დოზასთან დაკავშირებით, ეს დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე.
ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც იყენებენ მეტფორმინ სანდოზს, განსაკუთრებული ყურადღებას იმსახურებენ. ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის დოზას, თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის გათვალისწინებით.
მედიკამენტის შეძენისას არ უნდა დაგვავიწყდეს ვადის გასვლის თარიღის შემოწმება, რომელიც ხშირად 5 წელია.
პრეპარატი ინახება მშრალ ადგილას ტემპერატურა არაუმეტეს 25 გრადუსი ცელსიუსით.
უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები
პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ხანდაზმული პაციენტებისთვის (60 წელზე მეტი ასაკის), რომელთა ოკუპაცია ასოცირდება მძიმე ფიზიკურ გაძარცვასთან.
მედიკამენტების მიღება დიდი ფიზიკური დატვირთვით ზრდის ლაქტური მჟავის კომატის განვითარების შანსს.
გამოყენების ინსტრუქცია მოიცავს თანმდევი დაავადებებს და პირობებს, რომელთა ანტიდიაბეტური აგენტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას.
მთავარ უკუჩვენებებს შორისაა შემდეგი:
- დიაბეტური კომა, პაციენტი და დიაბეტური კეტოაციდოზი;
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, რომლის დროსაც კრეატინინის კლირენსი (თირკმელებით სისხლის შევსების სიჩქარე) წუთში 60 მლ-ზე ნაკლებია;
- მწვავე პათოლოგიების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დისფუნქცია. ეს შეიძლება იყოს დეჰიდრატაცია, ცხელება, ჰიპოქსია, სხვადასხვა ინფექციები;
- ბოლოდროინდელი ოპერაცია და მძიმე დაზიანებები;
- ჰიპერლაქტატაციდემიის განვითარება, კერძოდ ანამნეზის დროს;
- მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ზრდის ქსოვილების ჰიპოქსიის ალბათობას, მიოკარდიუმის ინფარქტის, სუნთქვის და გულის უკმარისობის ჩათვლით;
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა;
- ღვიძლის დარღვევა;
- იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების გამოყენება რადიოიზოტოპისა და რადიოლოგიური გამოკვლევების ჩატარებამდე ორი დღის განმავლობაში;
- ჰიპოკალორიული დიეტა, რომელშიც მიიღება არა უმეტეს 1000 კკალ დღეში;
- ორსულობა და ძუძუთი.
დოზის გადაჭარბების ან ექიმის ყველა რეკომენდაციის შეუსრულებლობის შედეგად, შეიძლება მოხდეს პრეპარატის მხრიდან არასასურველი შედეგები. ეს მოიცავს:
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა - ლითონის გემო პირში, გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა, მუცლის ტკივილი, გაზების წარმოქმნის მომატება, დიარეა. ეს სიმპტომები გვხვდება იმის გამო, რომ სხეული შეჩვეულია წამლის მოქმედებას.
- ღვიძლის დაავადებები - ჰეპატიტი და ღვიძლის დისფუნქცია.
- მეტაბოლური დარღვევები - ვიტამინ B12– ის დეფიციტი და რძემჟავა კომა.
- ჰემატოპოეტიკური სისტემის დარღვევა - მეგალობლასტური ანემია.
- კანის რეაქციებია ქავილი, ერითემა, გამონაყარი და ჭინჭრის ციება.
ყველაზე საშიში გვერდითი რეაქციაა ლაქტური კომა (ლაქტური აციდოზი). მისი განვითარებით, პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი აშლილობა, ტკივილი კუნთებსა და მუცელში, სხეულის ტემპერატურის მომატება, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, სწრაფი სუნთქვა და კომაის განვითარება. ამ შემთხვევაში, პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს საავადმყოფოში.
ყველაზე ხშირად, ექიმი ასრულებს ჰემოდიალიზს - ლაქტატისა და მეტფორმინის აღმოფხვრის ყველაზე ეფექტური მეთოდი.
მეტფორმინ სანდოზი: წამალთან ურთიერთქმედება
უნდა გვახსოვდეს, რომ გარკვეულმა პრეპარატებმა შეიძლება გააძლიეროს ან შეამციროს ამ პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ზოგიერთმა მათგანმა შეიძლება გამოიწვიოს რძემჟავა კომა.
ამასთან დაკავშირებით, სამკურნალო სპეციალისტმა უნდა იცოდეს მისი პაციენტის ყველა თანმდევი დაავადება, რათა თავიდან აიცილოს არასასურველი შედეგები. თავის მხრივ, პაციენტმა არ უნდა დატოვოს ექიმისგან დიაბეტის გარდა სხვა პათოლოგიები.
ასე რომ, ქვემოთ მოცემულია მედიკამენტების სახელები, რომლებიც ამცირებენ პრეპარატის ეფექტურობას, რითაც ზრდის გლიკემიის დონეს პაციენტებში:
- დანაზოლი;
- ქლორპრომაზინი;
- ანტიფსიქოტიკა;
- გლუკაგონი;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- თიაზიდური შარდმდენები;
- ნიკოტინის მჟავას წარმოებულები;
- სიმპათომიმეტიკები;
- ესტროგენ-პროგესტოგენული აგენტები;
- ბეტა-2-ადრენერგული რეცეპტორები;
- ადგილობრივი და სისტემური მოქმედების გლუკოკორტიკოსტეროიდები.
არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც, პირიქით, აძლიერებს ანტიდიაბეტური აგენტის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ეს მოიცავს:
- აკაროზა.
- ხანგრძლივი მოქმედებით და ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინი.
- ბეტა -2 ადრენერგული ანტაგონისტები.
- MAO და ACE ინჰიბიტორები.
- სულფონილურაზების წარმოებულები.
- სალიცილატები.
- კლოფიბრატის წარმოებულები.
- არასტეროიდული საშუალებები.
- ციკლოფოსფამიდი, ისევე როგორც მისი წარმოებულები.
- ოქსიმეტრაციკლინი.
ზრდის ლაქტური აციდოზის მიღების ალბათობას ალკოჰოლთან და წამლებთან ერთად ეთანოლის, იოდის შემცველი კონტრასტული კომპონენტების, ციმეტიდინისა და შარდმდენებით.
წამლის ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები
პრეპარატის შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში, ექიმის დანიშნულებით. ფულის დაზოგვის მიზნით, მედიკამენტი შეკვეთილია გამყიდველის ოფიციალურ ვებსაიტზე.
საშუალოდ, წამლის ფასი მერყეობს 230-დან 800 რუბლამდე, გათავისუფლების ფორმადან გამომდინარე. აქედან გამომდინარე, ანტიდიაბეტური აგენტი ხელმისაწვდომია მოსახლეობის ყველა სეგმენტისთვის, რაც, რა თქმა უნდა, მისი უპირატესობაა.
ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი დადებითი მიმოხილვა იმ პაციენტებისგან, რომლებიც იღებენ წამალს. ეს ნამდვილად ეფექტურად ამცირებს და ასტაბილურებს გლუკოზის დონეს. ეს ასევე ხელს უწყობს ჭარბი ფუნტის დაკარგვას ჭარბი დიაბეტით დაავადებულებში. ჰიპოგლიკემიური აგენტი ტაბლეტების ფორმით საკმაოდ მარტივია. გარდა ამისა, იგი პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს (გარდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევისა).
ამასთან, არსებობს უარყოფითი მიმოხილვები მედიცინის შესახებ. ისინი ასოცირდება საჭმლის მომნელებელ დარღვევასთან, რომელიც ხდება სხეულის აქტიური ნივთიერების ადაპტაციის პერიოდში. ზოგიერთ პაციენტში, ასეთი სიმპტომები უფრო გამოხატულია, ვიდრე ზოგიერთში, ამიტომ მათ ამ ანტიდიაბეტური აგენტი შეცვალეს სხვა პრეპარატებით.
ექიმები მკაცრად არ გირჩევენ მედიკამენტების მიღებას ჯანმრთელ ადამიანებზე წონის დაკლების მიზნით. ასევე მკაცრად იკრძალება თერაპიის დროს ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
ზოგჯერ ექიმებს უწევთ პაციენტის თერაპიის რეჟიმის კორექტირება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს არასასურველი რეაქციების და უკუჩვენებების გამო. არასასურველი წამლის შეცვლა შეიძლება გაკეთდეს იმ პროდუქტებით, რომლებიც შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას ან აქვთ მსგავსი თერაპიული ეფექტი.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ცნობილი კომპონენტია მთელ მსოფლიოში, ამიტომ იგი გამოიყენება მრავალი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის წარმოებაში. გასაკვირი არ არის, რომ მეტფორმინ სანდოზს აქვს უამრავი ანალოგი, რომელთა შორისაა:
- გლიფორმინი (112 რუბლი).
- მეტფორმინ-თევზა (136 რუბლი);
- გლუკოფაგი (223 რუბლი).
- მეტფორმინ რიხტერი (183 რუბლი);
- მეტფოგამმა 850 (134 რუბლი), მეტფოგამმა 1000 (168 რუბლი).
- მეტფორმინის ზენტივა (134 რუბლი).
- სიოფორი (245 რუბლი).
- მეტფორმინის კანონი (172 რუბლი).
- ფორმმეტინი (100 რუბლი).
როგორც ხედავთ, მეტფორმინ სანდოზი მართლაც ეფექტური პრეპარატია, რომელიც გამორიცხავს ჰიპერგლიკემიასა და დიაბეტის სიმპტომებს ზრდასრულ პაციენტებში. ამ ხელსაწყოს სწორი გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ნორმალური გლიკემია დიდი ხნის განმავლობაში.
ექსპერტები ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში მოგიყვებით დიაბეტურ ორგანიზმზე მეტფორმინის მოქმედების შესახებ.
