სისხლის ლაბორატორიული ტესტები მოკლე დროში ეხმარება და ძალიან საიმედოდ განსაზღვრავს ადამიანის სხეულში სერიოზული დაავადებების არსებობას და ადგენს სათანადო მკურნალობას. ბევრ დიაბეტით დაავადებულმა იცის გამოკვლევა, როგორიცაა სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.
ჰემოგლობინი არის სპეციალური ცილა, ის ცოცხალი ორგანიზმების ცილების კომპონენტია, რომელსაც გააჩნია სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ჟანგბადის მოლეკულებთან დამაკავშირებელი, ჰემოგლობინი მას სისხლის უჯრედებში მოაქვს, მონაწილეობს ქსოვილებში ნახშირორჟანგის ევაკუაციაში. დღეისათვის, ცნობილია ჰემოგლობინის რამდენიმე ტიპი, მათ შორის ჭარბობს ჰემოგლობინი A, ის სისხლში არსებული ყველა ჰემოგლობინის დაახლოებით 95% -ს შეადგენს. A- ჰემოგლობინი, თავის მხრივ, იყოფა კომპონენტებად, მათგან ერთს ეწოდება A1c.
შეუქცევადი ობლიგაციები იქმნება ჰემოგლობინში გლუკოზასთან, ექიმები ამ პროცესს მაილარდის რეაქციას, გლიკაციას ან გლიკაციას უწოდებენ. ამიტომ, თუ ჰემოგლობინი შედის გლუკოზასთან, მას გლიკატს უწოდებენ. ენდოკრინოლოგები მიიჩნევენ, რომ ეს ნივთიერება მთავარ თანაშემწე დიაბეტის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევების დიაგნოზირებაშია.
რაც უფრო დაბალია სისხლში გლუკოზის დონე, ნელა ხდება გლიკაციის პროცესი. სისხლის წითელი უჯრედების აქტივობის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით სამი თვეა, ანუ, თქვენ შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ გლუკოზის დონეს სისხლში მხოლოდ ამ პერიოდის განმავლობაში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევა წარმოადგენს სისხლში "შაქრის შემცველობის" დონის ერთგვარ მაჩვენებელს.
ვინ არის რეკომენდებული ანალიზის გაკეთება
გლიკოჰემოგლობინის შესახებ გამოკვლევაა საჭირო ადამიანის სისხლში შაქრის პროცენტული დასადგენად ბოლო 120 დღის განმავლობაში. ანალიზს შეიძლება ეწოდოს ყველაზე გამოვლენა გლიკემიის სისხლის დონის შემოწმების სხვა მეთოდებს შორის. ეს უფრო ინფორმატიულია, ვიდრე სამარხვო სისხლის ტესტი, რომელიც აჩვენებს სხეულის მდგომარეობას მხოლოდ კონკრეტულ მომენტში - ბიოლოგიური მასალის შეგროვების დროს.
შაქრიანი დიაბეტის ისტორიის გარეშე გლიკრებული ჰემოგლობინის მეცნიერულად დასაბუთებული ნორმა არსებობს, მეტაბოლური დარღვევის შემთხვევაში ეს ნორმა რამდენჯერმე აღემატება. რაც უფრო მაღალია გლიკაციის მაჩვენებელი, მით უფრო მაღალია გლუკოზის კონცენტრაცია ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, დიაბეტის გართულებების განვითარების ალბათობა იზრდება.
გამოყენებული მედიკამენტების ხარისხის ადეკვატური შეფასებისთვის აუცილებელია გლიკირებული ანალიზი, როდესაც გლიკოგენგოგლობინი არ შემცირდება, დაგეგმილია მკურნალობის რეჟიმის რეგულირება, რეკომენდებული მედიკამენტების შეცვლა და დიეტის გადახედვა.
გლიკოგენგოგლობინის ანალიზის ძირითადი ნიშნები:
- დიაგნოზის დასმა, დიაბეტის სკრინინგი;
- დიაბეტის მოვლის ხარისხის ხანგრძლივ მონიტორინგს;
- ორსული ქალების ყოვლისმომცველი დიაგნოზი დიაბეტის გამორიცხვის მიზნით;
- მეტი მონაცემების საჭიროება.
იმისათვის, რომ სისხლის ტესტირება საიმედო იყოს, საჭიროა მის მიწოდებას უპასუხოს მთელი პასუხისმგებლობით, სწორად მომზადდეს.
ტესტისთვის ემზადებიან
როდესაც დამსწრე ექიმმა უნდა შეაფასოს გლიკემიის მაჩვენებლები, შეცვალოს რეკომენდებული მკურნალობა, ის პაციენტს მიმართავს სისხლის ტესტირებაზე. მიანიჭეთ გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოცდა, მიუთითეთ HbA1c მიმართულებით.
თუ შაქრის სხვა ტესტების ჩატარება საჭიროა ცარიელ კუჭზე, გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის სისხლი ნებადართულია დღის ნებისმიერ დროს, მაშინ საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა პაციენტმა მიიღო თუ არა საკვები. ეს გავლენას არ ახდენს გლიკემიის ინდექსზე.
ანალიზის საშუალო ფასი 300-დან 1200 რუსულ რუბლამდეა, როგორც წესი, ანალიზის გადაცემა შესაძლებელია მხოლოდ ფასიან საფუძველზე. ჩვენს ქვეყანაში, სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებებში, ანალიზისთვის სპეციალური აღჭურვილობა ხშირად არ არის ხელმისაწვდომი.
სისხლის სინჯი აღებულია კუბიტალური ვენიდან; პაციენტის სისხლში 3 მლ საკმარისია დიაგნოზის დასადგენად. ზოგიერთ პაციენტში, სისხლში ასეთი რაოდენობის მიღება შეიძლება პრობლემური იყოს:
- ისინი იწყებენ თავბრუსხვევას;
- აღინიშნება რბილი გულისრევა.
ამრიგად, პაციენტმა უნდა გააფრთხილოს ლაბორატორიის ასისტენტი, რომ შეიძლება საჭირო გახდეს ამიაკის ხელზე.
თუ გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზის წინა დღეს ადამიანი ნერვულია, მოიხმარს დადგენილ მედიკამენტებს, ეს გავლენას არ მოახდენს შედეგზე. ამასთან, სტრესულ სიტუაციებს არ შეუძლიათ გამორიცხონ ანალიზის შეცდომები და შეცდომები. სისხლის დიდი დაკარგვა, მძიმე მენსტრუაცია, მშობიარობა და ჰემოლიზური ანემია შეიძლება გავლენა იქონიოს მიღებული მონაცემებზე.
მაშინაც კი, თუ რაიმე მიზეზის გამო, პაციენტს სურს "შეცვალოს" შედეგი ნორმალურ ფასეულობებამდე, არ აქვს მნიშვნელობა, მოკლედ მოკლედ დაბალ შაქრის დიეტის დაცვა, რადგან ეს არანაირად არ იმოქმედებს სისხლის შემადგენლობაზე.
როგორ მოვამზადოთ? სპეციალური სპეციალური ვარჯიში არ არის გათვალისწინებული, უნდა დაიცვან თქვენი სტანდარტული დიეტა, ჩაერთოთ ჩვევულ ფიზიკურ საქმიანობაში.
ანალიზს აკეთებენ გლიკირებული ჰემოგლობინის შესახებ, დაახლოებით სამი დღის განმავლობაში, რამდენ ხანს ასე გაგრძელდება და კვლევის ღირებულება დამოკიდებულია ლაბორატორიაზე, მის ტექნიკურ აღჭურვილობაზე.
რა ნორმაა ჯანმრთელი ადამიანისთვის
სისხლში გლიკოგენგოგლობინის გაზომვა ხდება პროცენტულად ან გ / მოლი. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ასევე არის აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანების სისხლში, ჩვეულებრივ, მისი პარამეტრები 4-დან 6% -მდე მერყეობს. დასახელებული დიაპაზონი ოპტიმალურია ადამიანებისთვის, ასაკისა და სქესის მიუხედავად. ნებისმიერი გადახრა ითვლება დარღვევად.
როდესაც შედეგი მიიღება დიაპაზონში 5.7-დან 6.5% -მდე, დიაგნოზირდება გლუკოზის წინააღმდეგობის დარღვევა, დიაბეტის გაზრდის ალბათობა. 6,5% ზემოთ ყველა რიცხვი მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე.
იმ პირობით, რომ ადამიანს ადრე არ დაუდგინდა შაქრიანი დიაბეტი, საჭიროა გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტები, თუ სისხლში ნათესავთაგან ერთ-ერთს აღენიშნება მეტაბოლური აშლილობა. ეს საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს ჯანმრთელობის შესაძლო პრობლემები, დაიწყოს მკურნალობა, გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ორსულობის დროს ქალებს გლიკოზირებული ჰემოგლობინის შემოწმება უტარდებათ გესტაციური დიაბეტის გამორიცხვის მიზნით, ეს აუცილებელია პრობლემების არარსებობის შემთხვევაშიც კი:
- მეტაბოლიზმით;
- სისხლში დიდი შაქრით.
გესტაციური დიაბეტი არის დიაბეტის განსაკუთრებული სახეობა, ორსული ქალები დაავადებულია დაავადების მიმართ. ექიმები პათოლოგიის განვითარების მიზეზებს უკავშირებენ სხეულის ჰორმონალურ რესტრუქტურიზაციას, შინაგანი ორგანოების და განსაკუთრებით პანკრეასის გაზრდის დატვირთვას.
პლაცენტა წარმოქმნის ჰორმონებს, მათი მოქმედების პრინციპი საპირისპიროა ინსულინის მოქმედებაზე, შედეგად, მეტაბოლური დარღვევები ხდება როგორც დედას, ისე ბავშვში.
რისკის ქვეშ არიან ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება შაქრიანი დიაბეტისადმი, სიმსუქნის სხვადასხვა ხარისხი, პოლიჰიდრამინიოზი, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ანამნეზში ახალშობილი
მიუხედავად ამისა, შაქრის ასეთი სისხლის ტესტირება იშვიათად ინიშნება, ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია სისხლში შეწირვა გლუკოზის წინააღმდეგობისთვის.
გლიკოგენგოგლობინის ნორმები დიაბეტისთვის, გადახრების მიზეზები
შაქრიანი დიაბეტი ადამიანის მეტაბოლური სისტემის პათოლოგიაა; ხასიათდება სისხლში შაქრის დონის ცვლილებით და კონცენტრაციის მატებით. დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის ინსულინის არასაკმარისი სეკრეცია, პოლიურია, მინერალების ან ცხიმების მეტაბოლიზმის ცვლილებები.
დიაბეტის გამომწვევ მიზეზებს უნდა ვეძიოთ წარსულში მძიმე ინფექციური დაავადებები, სიმსუქნე, ცუდი მემკვიდრეობა, ფსიქოლოგიური ტრავმა, პანკრეასის პათოლოგიური სიმსივნეები. დაავადების ხშირი სიხშირის მიხედვით, იგი მესამე ადგილზეა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ონკოლოგიისა და დაავადებების შემდეგ. დიაბეტი უფრო მეტად არის მიდრეკილი ქალების მიმართ, რომლებიც 40 წელზე უფროსია.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის გაზრდა განიხილება, როდესაც ანალიზმა გადასცა ასოებში 5.9-დან 6% -მდე. დადასტურებული შაქრიანი დიაბეტით, ოპტიმალური მაჩვენებელია 6.5%, ზრდა 8% ან მეტი, მიანიშნებს გამოყენებული თერაპიის არასაკმარის ეფექტურობაზე, მკურნალობის კორექტირების აუცილებლობაზე. 12% -ზე მეტი გლიკოგენგოგლობინის დანიშვნები საშიშია, რაც ნიშნავს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას სამედიცინო დაწესებულებაში.
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყველა პაციენტისგან შორს, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე მიდრეკილია 6.5% დონეზე, ზოგიერთ შემთხვევაში კი კარგია, თუ ოდნავ უფრო მაღალი მაჩვენებელი მიიღება. მაგალითად, ეს წესი აქტუალურია ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს თანმდევი დაავადებები. გლიკოგენგოგლობინის შემცირებით, მათ შეიძლება დაიწყოს ჰიპოგლიკემია ყველა მომდევნო გართულებით და დარღვევით.
უნდა გაითვალისწინოთ, რომ პირველი ან მეორე შაქრიანი დიაბეტი ყოველთვის არ არის გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტების ცვლილების მიზეზი. ხშირად, გამოკვლევა აჩვენებს გლიკაციის მომატებულ დონეს ჯანმრთელობის ასეთი პრობლემების მიმართ:
- თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა;
- პანკრეასის ფუნქციის ცვლილებები;
- რკინის დეფიციტის ანემია;
- ოპერაცია ელენთის მოსაშორებლად.
თუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ამაღლებულია ბავშვში ცხოვრების პირველ თვეებში, ეს არის აბსოლუტური ნორმა. წლის განმავლობაში, ნაყოფის ჰემოგლობინი ჩვეულებრივ მცირდება.
პაციენტის სხეულის სრულყოფილი გამოკვლევა ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილების ზუსტი მიზეზების დადგენას, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.
შემცირებული გლიკოგენგოგლობინის მიზეზები
შეცდომაა იმის დაჯერება, რომ მხოლოდ ამაღლებული გლიკირებული ჰემოგლობინი საშიშია. ამ ნივთიერების დაქვეითება ასევე ორგანიზმში არეულობის მანიშნებელია, თუმცა ეს ფენომენი შედარებით იშვიათად დიაგნოზირებულია.
გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებით, ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების (სისხლის წითელი უჯრედების) გადაჭარბებული სეკრეციით, ჰემატოპოეზის სისტემის დისფუნქციით. გარდა ამისა, დაბალი რიცხვები უკავშირდება სისხლის ბოლოდროინდელ დაკარგვას, ოპერაციებისა და დაზიანებების შემდეგ.
ეს ხდება, რომ შაქრის კონცენტრაციის ცვლილება გამოწვეულია დაავადებით, რომლის დროსაც განადგურებულია სისხლის წითელი უჯრედები (ჰემოლიზური ანემია), ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობით, პანკრეასის პათოლოგიებით.
შაქრის დაბალი დონის მანიფესტაციას (ამ მდგომარეობას შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიააც ეწოდება) შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სიმპტომები, რომელთა შორისაა:
- მხედველობის დარღვევა;
- მძიმე overwork;
- ძილი
- დაშლის პირობები;
- ნევროლოგიური დარღვევები.
განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ფატალური შედეგი არ არის გამორიცხული, ამიტომ, დროდადრო უნდა მიაწოდოთ სისხლი კვლევებისთვის, იცოდეთ რა აჩვენებს ანალიზს, როგორ სწორად მისცეს იგი, რა უნდა გააკეთოთ თქვენი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად.
როგორ შევამციროთ გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცირება
გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება პირდაპირ კავშირშია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითებასთან, თუ გლუკოზა სისხლის მიმოქცევაში ცოტათი ცირკულირდება სისხლში, მაშინ გლიკემიური ჰემოგლობინის მაჩვენებელი დაბალი იქნება.
ჰემოგლობინის A- ს ნორმალური მდგომარეობის მისაღწევად, საჭიროა რეგულარულად დაიცვას ექიმის დანიშნულება, შეასრულოს ყველა მისი რეცეპტი. უპირველეს ყოვლისა, წესია დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა (საკვები გაცხელებულია, გამომცხვარი ან მოხარშული), ძილის, სამუშაოსა და დასვენების სპეციალური რეჟიმი.
მნიშვნელოვანია, რომ არ დაივიწყოთ რეგულარული ვარჯიში, დროულად მიიღოთ დანიშნული მედიკამენტები და მიიღოთ ინსულინის ინექციები. ყოველდღე უნდა შეამოწმოთ საკუთარი თავი შაქრისთვის, სახლში უნდა გქონდეთ კარგი გლუკომეტრი, იცოდეთ როგორ აიღოთ, რა უნდა იქნას მიღებული ბიოლოგიური მასალის ნიმუში, როგორ არის მითითებული სისხლში შაქარი. თანამედროვე გლუკომეტრები და დიაბეტით დაავადებული საათები ანალიზს სისხლს რამდენიმე წამში.
თქვენ ასევე უნდა ეწვიოთ ექიმის გრაფიკს. თუ ანალიზი გაიარა ყველა წესის მიხედვით, ეს საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ შაქრის შეცდომების გარეშე და საჭიროების შემთხვევაში მიიღოთ ზომები.
თუ როგორ უნდა გაიაროთ ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, ამ სტატიაში გამოქვეყნებულ ექსპერტს გეტყვით.
