დღემდე, არსებობს მეცნიერულად დადასტურებული კავშირი, რომელსაც აქვს დიაბეტი და დეპრესია. დეპრესიის დროს, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების ალბათობა იზრდება, და პირიქით - დიაბეტი მრავალ პაციენტში განწყობის დაქვეითებას იწვევს.
ეს კომბინაცია პირველად ნახსენები იქნა ჯერ კიდევ 1684 წელს, როდესაც მკვლევარმა უილისმა აღწერა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევასა და ნერვულ აშლილობებს შორის. მხოლოდ 1988 წელს შეიქმნა ჰიპოთეზა, რომ დეპრესიულმა მდგომარეობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს უჯრედების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინის მიმართ.
იმედგაცრუებული სტატისტიკის თანახმად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის, დეპრესიით დაავადებული პაციენტების 26% გვხვდება. გარდა ამისა, დეპრესიული მდგომარეობა პროვოცირებას ახდენს სხვადასხვა გულსისხლძარღვთა დაავადებებით.
ამრიგად, ჩვენს დროში ძალიან მნიშვნელოვანია ამ პრობლემის მოგვარება, არაფრისთვის არ უნდა ითქვას, რომ ხალხი ამბობს, რომ ყველა დაავადება ნერვების გამო ჩნდება.
დეპრესიის ნიშნები
პაციენტის დეპრესიული მდგომარეობა ხდება მრავალი მიზეზის გამო - ემოციური, გენეტიკური ან გარემო. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) გვიჩვენებს, რომ დეპრესიის მქონე პაციენტებში ტვინის სურათი ძალიან განსხვავდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში.
ფსიქიური აშლილობებისადმი ყველაზე მგრძნობიარეა მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები. თუ არ მიიღებთ რაიმე ზომებს, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს კატასტროფული შედეგები. მაგრამ დეპრესია და დიაბეტი მკურნალობენ, რაც აღმოფხვრის მინიმუმ ერთ პათოლოგიას, მეორე ასევე წარმატებას თერაპია. ქვემოთ მოცემულია ტიპიური სიმპტომები, რომლებიც გვხვდება დეპრესიის დროს:
- სამუშაოს ან ჰობისადმი ინტერესის შემცირება;
- სევდა, გაღიზიანება, შფოთვა;
- ცუდი ძილი;
- იზოლაცია, ადამიანებთან კომუნიკაციის არქონა;
- მადის დაკარგვა ან ნაკლებობა;
- ყურადღების შემცირება;
- მუდმივი ამოწურვა;
- ფიზიკური და გონებრივი შენელება;
- ცუდი აზრები, როგორიცაა სიკვდილი, თვითმკვლელობა და ა.შ.
თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა შენიშნა ზემოხსენებული სიმპტომებიდან ერთ-ერთი, მას შემდგომი დიაგნოზისთვის საჭიროა სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაცია. არ არსებობს სპეციალური გამოკვლევები დეპრესიის დასადგენად, დიაგნოზი დგინდება, როდესაც პაციენტი ყვება საეჭვო სიმპტომების და მისი ცხოვრების წესის შესახებ. ამასთან, მუდმივი ამოწურვა შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ დეპრესიული მდგომარეობის გამო.
მას შემდეგ, რაც ენერგიის წყარო - გლუკოზა არ შეიყვება საჭირო რაოდენობით სხეულის უჯრედებში, ისინი "შიმშილობენ", ამიტომ პაციენტი მუდმივ დაღლილობას გრძნობს.
დიაბეტსა და დეპრესიას შორის კავშირი
ხშირად, დიაბეტის დროს დეპრესია ვითარდება ისევე, როგორც აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანებში. ჩვენს დროში არ არის გამოკვლეული „ტკბილი ავადმყოფობის“ ზუსტი გავლენა ფსიქიური აშლილობის მანიფესტაციაზე. მაგრამ მრავალი ვარაუდი ვარაუდობს:
- დიაბეტის მკურნალობის სირთულემ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია. სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად საჭიროა უამრავი ძალისხმევა: გააკონტროლონ გლუკოზა, შეინარჩუნოთ სწორი კვება, ვარჯიში, დაიცვან ინსულინთერაპია ან მიიღოთ მედიკამენტები. ყველა ამ წერტილს დიდი დრო სჭირდება პაციენტისგან, ამიტომ მათ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიული მდგომარეობა.
- შაქრიანი დიაბეტი გულისხმობს პათოლოგიების და გართულებების წარმოქმნას, რაც ხელს შეუწყობს დეპრესიული მდგომარეობის განვითარებას.
- თავის მხრივ, დეპრესია ხშირად იწვევს გულგრილობას საკუთარი თავის მიმართ. შედეგად, პაციენტი არასწორად აყენებს თავის ჯანმრთელობას: არ იცავს დიეტას, უგულებელყოფს ფიზიკურ აქტივობას, ეწევა მწეველს ან იღებს ალკოჰოლს.
- დეპრესიული მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს ყურადღების კონცენტრირებისა და მკაფიო აზროვნების კონცენტრაციაზე. ამიტომ, ეს შეიძლება გახდეს დიაბეტის წარუმატებელი მკურნალობისა და კონტროლის ფაქტორი.
დიაბეტში ფსიქიური აშლილობის დასაძლევად, ექიმი ავითარებს მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც მოიცავს სამ სტადიას.
დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლა. ამისათვის თქვენ უნდა გაიხვიოთ თავი და დაიცვან ყველა წესი, რათა გლუკოზის დონე ნორმალურ დონეზე შენარჩუნდეს.
ფსიქოლოგთან კონსულტაცია და ფსიქოთერაპიის კურსი. თუ ეს შესაძლებელია, თქვენ უნდა ესაუბროთ სპეციალისტს თქვენი პრობლემების შესახებ და დაიცვან მისი ყველა რეკომენდაცია.
ანტიდეპრესანტების გამოყენება.
წამლები მკაცრად არის დადგენილი დამსწრე ექიმის მიერ, თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაერთოთ თვითმკურნალობით, რადგან თითოეულ წამალს აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები.
კოგნიტური ქცევითი თერაპია
ფსიქოთერაპევტს შეუძლია დეპრესიის დასაძლევად გამოიყენოს სხვადასხვა მეთოდი, მაგრამ კოგნიტურ-ქცევითი ფსიქოთერაპია ყველაზე პოპულარულად ითვლება. იმის გამო, რომ დეპრესიის დროს პაციენტი შეამჩნია მხოლოდ ცუდზე, იგი ავითარებს აზროვნების გარკვეულ ფორმებს:
- "ყველა ან არაფერი." ამ ტიპის აზროვნება შეიცავს მხოლოდ სპეციფიკურ ცნებებს, მაგალითად მოგებას ან წაგებას. ასევე, პაციენტი ხშირად იყენებს სიტყვებს, როგორიცაა "არასდროს" და "ყოველთვის", "არაფერი" და "მთლიანად". მაგალითად, თუ პაციენტი რაიმე სახის ტკბილს ჭამდა, იფიქრებდა, რომ მან ყველაფერი გაანადგურა, მისი შაქრის დონე მოიმატებს და დიაბეტის კონტროლი ვერ შეძლებდა.
- საკუთარ თავზე დანაშაულის გრძნობა ან ზედმეტი მოთხოვნები. პაციენტი ადგენს ძალიან მაღალ სტანდარტებს, მაგალითად, რომ მისი გლუკოზის დონე იქნება არაუმეტეს 7.8 მმოლ / ლ. თუ ის მიიღებს შედეგებს, რომლებიც აღემატება მის მოლოდინს, ის საკუთარ თავს დაადანაშაულებს.
- ელოდება რაღაც ცუდი. დეპრესიით დაავადებული პაციენტი ვერ ხედავს ცხოვრებას ოპტიმისტურად, ამიტომ ის მხოლოდ უარესს ელოდება. მაგალითად, პაციენტი, რომელიც აპირებს ექიმის მოსვლას, იფიქრებს, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა გაიზარდა და მისი ხედვა მალე გაუარესდება.
სპეციალისტი ცდილობს პაციენტის თვალის გახსნას მისი პრობლემებისადმი და მათი უფრო ეფექტურად აღქმაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ უარყოფითი აზრები.
ამისათვის მიზანშეწონილია შეამჩნიოთ თქვენი მცირე ”გამარჯვებები”, დაიმსახუროთ საკუთარი თავი მათთვის და შეხედეთ პოზიტიურ აზრებს.
ანტიდეპრესანტები დიაბეტისთვის
დეპრესიის წარმატებით გასარკვევად, სპეციალისტი დანიშნავს ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს. ისინი არიან მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის ტვინის დონის ზრდაზე, რაც ხელს უწყობს ნერვული უჯრედების უკეთეს ურთიერთქმედებას ერთმანეთთან.
როდესაც ეს ქიმიკატები შეწუხებულია, ფსიქიური დარღვევები ხდება, ანტიდეპრესანტები ხელს უწყობენ ბალანსის აღდგენას.
ამ ტიპის ცნობილი ნარკოტიკებია:
- ელავილი;
- ნორფამინი;
- პამელორი.
ანტიდეპრესანტები სხვა ტიპისაა. მათი სრული სახელია შერჩევითი სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორები (SSRIs). ამ პრეპარატებს გაცილებით ნაკლები აქვთ გვერდითი მოვლენები, ვიდრე პირველი ჯგუფის ნარკოტიკები. ეს მოიცავს:
- ლექსპრო
- პროზაკი
- პაქსილი;
- ზოლოფტი;
ანტიდეპრესანტის კიდევ ერთი ტიპია სელექტიური სეროტონინი და ნორეპინეფრინის რეპუტაციის ინჰიბიტორები (SSRIs). სახელიდან ირკვევა, რომ ასეთი პრეპარატები ხელს უშლიან წყალში გახსნილი ნივთიერებების შთანთქმას. პაციენტები ძირითადად იღებენ ასეთ ანტიდეპრესანტებს:
- Effexor;
- მღვდელი;
- დულოქსეტინი;
უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ამ პრეპარატების დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს რაიმე გვერდითი რეაქცია. ტრიციკლურმა ანტიდეპრესანტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, როგორიცაა დიაბეტი, მხედველობის დაქვეითება, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, ცუდი ძილი, გაღიზიანება, ერექციული დისფუნქცია, ტრემორი და გულისცემის მომატება.
პაციენტებს, რომლებიც იღებენ SSRI– ს, შეიძლება უჩივიან კოშმარები, გულისრევა, დიარეა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, აგიტაცია, სექსუალური ცხოვრების დარღვევები.
SSRI- ს პრეპარატების ჯგუფმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომების გამოვლენა, როგორიცაა გულისრევა, ყაბზობა, დაღლილობა, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის მომატება, ზედმეტი ოფლიანობა, ერექციული დისფუნქცია.
არასასურველი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, ექიმი დანიშნავს მცირე დოზებს თერაპიის დასაწყისში და დროთა განმავლობაში ზრდის მათ. პრეპარატის მიღებამდე საჭიროა ყურადღებით წაიკითხოთ ინსტრუქციები, რადგან პაციენტის მიერ პრეპარატის არასწორად გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები.
რეკომენდაციები დეპრესიასთან მიმართებაში
ანტიდეპრესანტების მიღებისა და ფსიქოთერაპევტის თერაპიის გავლის გარდა, აუცილებელია დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია პაციენტის ფიზიკური და გონებრივი მდგომარეობის გაუმჯობესება:
ალტერნატიული ფიზიკური დატვირთვა და დასვენება. დეფექტური ძილი ამცირებს სხეულის დაცვას, ადამიანს აღიზიანებს და ყურადღებას აქცევს. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს დღეში მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში სძინავთ.
გარდა ამისა, სპორტის თამაშის გარეშე, შესაძლოა პაციენტს უჭირდეს ძილი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჯანსაღი ძილი და ზომიერი ვარჯიში საუკეთესო ანტიდეპრესანტებია მსოფლიოში.
- არ იზოლიო თავი გარე სამყაროდან. მაშინაც კი, თუ არ არის სურვილი ადამიანებთან კომუნიკაცია ან რაღაცის გაკეთება, საჭიროა საკუთარი თავის გადალახვა. მაგალითად, გააკეთე ის, რისი სწავლაც ყოველთვის გინდოდა (ხატვა, ცეკვა და ა.შ.), დაგეგმე შენი დღე რაიმე საინტერესო ღონისძიების მონახულებით, ან მინიმუმ წასვლა მეგობრის ან ნათესავის მოსანახულებლად.
- გახსოვდეთ, რომ დიაბეტი არ არის წინადადება. ამისათვის, თქვენ ნამდვილად უნდა შეაფასოთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და გააცნობიეროთ, რომ შეუძლებელია დაავადების გადალახვა. მაგრამ ამავე დროს, ბევრი ადამიანი ცხოვრობს ამ დიაგნოზით, ისევე როგორც ჯანმრთელი ადამიანი.
- შეადგინეთ კონკრეტული გეგმა თქვენი მკურნალობისთვის. მაგალითად, პაციენტს სურს წონის დაკლება. ამისათვის ერთი სურვილი არ არის საკმარისი, მოქმედებაა საჭირო. აუცილებელია გავითვალისწინოთ რამდენჯერ კვირაში მას სურს სპორტული თამაშები, რა ვარჯიშებს ასრულებს და ა.შ.
- თქვენ არ უნდა შეინახოთ ყველაფერი საკუთარ თავში. თქვენი პრობლემების გაზიარება შეგიძლიათ ოჯახთან ან საყვარელ ადამიანთან. ისინი გაიგებენ პაციენტს, როგორც არავინ. ასევე შეგიძლიათ გაეცნოთ ინსულინთერაპიის წესებს ან სისხლში გლუკოზის მრიცხველის გამოყენებას. ამრიგად, პაციენტი იგრძნობს, რომ იგი არ არის მარტო და ყოველთვის შეუძლია დახმარების ძებნა, რაც მას ნამდვილად მიეწოდება.
ასე რომ, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტმა გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა, კერძოდ, მისი გონება. თუ აღმოჩენილია სიგნალის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს დეპრესიის განვითარებაზე, უნდა მიმართოთ ექიმს.
ამ ორი პათოლოგიის მკურნალობის პროგნოზი ხშირ შემთხვევაში დადებითია. პაციენტის, დამსწრე ექიმისა და თერაპევტის დროული თანამშრომლობით, თქვენ ნამდვილად მიაღწევთ კარგ შედეგებს. ისე, საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა, ოჯახი და პრობლემის შინაგანი ინფორმირება ასევე ხელს შეუწყობს დეპრესიული მდგომარეობის სწრაფ გამოსავალს.
დეპრესიასა და დიაბეტს შორის ურთიერთობა აღწერილია ვიდეოში მოცემულ სტატიაში.
