პანკრეატიტი არის ანთებითი პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს პანკრეასზე. მედიცინაში სწორი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება პანკრეატიტის კლასიფიკაცია და ტიპები. რუსეთში ფართოდ იქნა გამოყენებული V.S. Savlyev- ის კლასიფიკაცია ექიმებთან თანამშრომლობით - V.I. Filin, V.A. გაგushina და ა.შ.
კლასიფიკაცია, რომელიც 1983 წელს მეორე საერთაშორისო სიმპოზიუმში იყო შემოთავაზებული, პანკრეატიტის კლასიფიკაციის საფუძველს წარმოადგენს. მას შემდეგ თერაპიის ალგორითმი და თავად სისტემატიზაცია ცოტათი შეიცვალა.
პირობითად, პანკრეატიტი კლასიფიცირდება მარტივი და ფართო ცვალებადობით. მწვავე და ქრონიკული დაავადება იყოფა მის ქვეფორმებად და ეს ორი განსხვავებული პათოლოგიური პროცესია.
დაავადების გაყოფისას მხედველობაში მიიღება კლინიკური გამოვლინებები, პანკრეასის დაზიანების ხარისხი, სტადია, ეტიოლოგიური ფაქტორები, არსებული გართულებები და ა.შ.
დაავადების კლასიფიკაციის მახასიათებლები
სამედიცინო პრაქტიკამ იცის პანკრეასის ანთების ორმოცზე მეტი კლასიფიკაცია, რაც საერთაშორისო კომუნიკაციაში სირთულეებს ქმნის დიაგნოზირებისა და თერაპიის თემაზე. ამისათვის შემუშავდა ICD - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკატორი. ICD მუდმივად განიხილავს ჯანმო. მიმდინარე კლასიფიკაცია ემყარება ICD-10 კოდს. ნომერი ათი ნიშნავს, რომ ICD ეხება მეათე გადასინჯვას.
ამ ინფორმაციის შესაბამისად, დაავადება იზოლირებულია მწვავე ტიპის (K85) და ქრონიკული კურსით (K86). როგორც უკვე აღვნიშნეთ, უმეტესობა იყენებს 1983 წლის კლასიფიკატორს, რომელიც შეიქმნა მარსელში. იგი ოდნავ შეიცვალა 1984 წელს, ისევე როგორც 1992 წელს ატლანტაში.
დაავადების გამარტივებული გაყოფის შესაბამისად, არსებობს ოთხი ტიპი. ესენია მწვავე ფორმა, მწვავე მორეციდივე ფორმა, ქრონიკული ფორმა და ქრონიკული პათოლოგიური პროცესის გამწვავება.
უფრო ვრცელი კლასიფიკაცია ითვალისწინებს ანთების პათოგენეზს, პანკრეასის დაზიანების სიმძიმეს, ფაქტორების პროვოცირებას, რომლებიც ხელს უწყობენ კლინიკის გამწვავებას, დაზიანებული ქსოვილების რეგენერაციის შესაძლებლობას.
ზოგადად, განცალკევება ასე გამოიყურება:
- მწვავე პანკრეატიტი.
- მწვავე რელაქსაციური ფორმა შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირების შემდგომ აღდგენით.
- პანკრეასის შენარჩუნების ფონზე ქრონიკული ანთებითი პროცესი.
- პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა, რომელიც განვითარდა სადინარების სანათურის დახურვის შედეგად.
- რეციდივის ხასიათის ქრონიკული ფორმა მწვავე შეტევის კლინიკური გამოვლინებით. პანკრეასის ქსოვილის თვითრეგენერაციის ალბათობა არ არსებობს.
- ქრონიკული ანთება ორგანიზმში მარილების დაგროვების ფონზე. პანკრეასის სადინარები ბლოკირებულია კალციფიკაციებით, რაც იწვევს მათ გაფართოებას.
მწვავე და ქრონიკული ანთება სხვადასხვა კრიტერიუმის მიხედვით კლასიფიცირდება. ზოგჯერ, დაავადების მიმდინარეობის შედეგად წარმოქმნილი გართულებები ემატება კლასიფიკაციას.
მწვავე პანკრეატიტის ტიპები და ტიპები
მწვავე პანკრეატიტის კლასიფიკაცია გულისხმობს პათოლოგიური პროცესის გამიჯვნას კურსის სიმძიმის, ფორმის, ეტიოლოგიური ფაქტორების მიხედვით. ხშირად, დიაგნოზისთვის გათვალისწინებულია ყველა ნიშანი.
სიმძიმის მიხედვით, პათოლოგია ზომიერი, ზომიერი და მკაცრია. რბილი ფორმით, ჯირკვლის ქსოვილებში არ არის გამოხატული გარდაქმნები, ორგანო სრულად ინარჩუნებს თავის ფუნქციონირებას.
საშუალო დაზიანების ხარისხით, პანკრეასის დროს არსებობს ფუნქციური ცვლილებები, ხშირად დიაგნოზირებულია სისტემური ხასიათის გართულებები. მძიმე ხარისხით ხასიათდება ადგილობრივი და სისტემური გართულებები, პაციენტი სავარაუდოდ მოკვდა.
პანკრეატიტის კლასიფიკაცია ფორმის მიხედვით ითვალისწინებს დაზიანების ხარისხს, კლინიკურ გამოვლინებებს, ლაბორატორიულ ტესტებს, მედიკამენტების გამოყენების მოსალოდნელ თერაპიულ ეფექტს. ეს ტიპები გამოირჩევა:
- Edematous ტიპი ითვლება უმარტივეს ტიპად. როგორც წესი, ქსოვილებში მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ ხდება. თერაპიიდან მოსალოდნელი შედეგი ყოველთვის ხელსაყრელია. ლაბორატორიული ტესტები აჩვენებს ფიბრინის ზრდას, რაც ირიბად მიუთითებს ორგანიზმში ანთებას. დამახასიათებელი ნიშნებია ტკივილი მარცხენა ნეკნის მიდამოში, გულისრევა, კანის სიმშრალე, ცხელება.
- ორგანული პანკრეასის ნეკროზი ვარაუდობს, რომ ანთების ფოკუსი ლოკალიზებულია შინაგანი ორგანოს ერთ ნაწილში. ეს შეიძლება იყოს თავი, სხეული ან კუდი. კერა დიდ ფართობს იკავებს. ამ ფორმით, პაციენტი უჩივის ძლიერ ტკივილს, bloating, პირღებინება და გულისრევა. ზოგიერთ სურათში, ნაწლავის გაუვალობა, სიყვითლე. ლაბორატორიული ტესტები აჩვენებს ორგანიზმში გლუკოზის მაღალ კონცენტრაციას, სისხლში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების არსებობას.
- დიფუზური (შერეული) პანკრეასის ნეკროზი ხდება პანკრეასის ქსოვილის დიდი დაზიანების გამო. ზემოთ აღწერილი სიმპტომების გარდა, პაციენტს აქვს ინტოქსიკაცია, ცხელება, შარდის სპეციფიკური სიმძიმის დაქვეითება დღეში. არ არის გამორიცხული კუჭის სისხლდენის განვითარება. ანალიზებში - მაღალი შაქარი, სისხლში კალციუმის დაქვეითება. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია პანკრეატიტის დაუყოვნებელი მკურნალობა საავადმყოფოში, დიდი რაოდენობით წამლის გამოყენებით.
- მთლიანი ფორმის პანკრეასის ნეკროზი მოიცავს მთელ შინაგან ორგანოს. ფართო ინტოქსიკაციის გამო, გამოვლენილია შოკის მდგომარეობა, ფილტვის, თირკმლის ან გულის უკმარისობა. სათანადო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დიდია სიკვდილის რისკი.
პათოგენეზიდან გამომდინარე, დაავადება პირველადია - ხდება ორგანიზმის ქსოვილების დაზიანების გამო, ხოლო მეორადი - პათოლოგია გამოწვეულია ახლომდებარე შინაგანი ორგანოებით. გარკვეული ჯგუფების კლასიფიკაცია იგივეა, იქნება ეს ბავშვი ან ზრდასრული.
მწვავე პანკრეატიტი, მიზეზიდან გამომდინარე, არის:
- კვების კლასი. ეს დაავადება ვითარდება არასწორი დიეტის გამო, როდესაც პაციენტი ბოროტად იყენებს ცხარე, ცხიმოვან, ცხარე და მარილიან კერძებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ჯგუფში შედის ალკოჰოლური ეტიოლოგიის პანკრეატიტი. მაგრამ უმეტეს ნახატებში ეს ტიპი კლასიფიცირდება, როგორც ცალკეული კატეგორია.
- ბილიარული პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია ღვიძლის, ბილიარული ტრაქტის და ნაღვლის ბუშტის დაქვეითების გამო.
- იშემიური ფორმა ხდება პანკრეასის სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო; პირველადი ეტიოლოგიური ფაქტორი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადებები, გარე ან შინაგანი ნეგატიური მოქმედებები.
- კუჭ-ნაწლავის ანთებითი პროცესი დიაგნოზირებულია კუჭის პრობლემების გამო, მაგალითად, პეპტიური წყლულოვანი დაავადება ან გასტრიტი.
- ტოქსიკური და ალერგიული ფორმა ვითარდება ძლიერი წამლების ან ტოქსიკური აგენტების გამოყენების შედეგად. კიდევ ერთი მიზეზი არის ალერგენების მავნე მოქმედება იმუნური სისტემის "პათოლოგიური" რეაქციის ფონზე.
ეტიოლოგიური ფაქტორის მიხედვით კლასიფიკაცია შეიძლება შეავსოს ინფექციური პანკრეატიტით (ბაქტერიები და ვირუსებია მიზეზები), ტრავმული გარეგნობა (მუცლის დაზიანება), თანდაყოლილი ფორმა - თანდაყოლილი ბუნების სხვა პათოლოგიებთან ან გენეტიკურ დარღვევებთან ერთად.
ქრონიკული პანკრეატიტის ძირითადი ტიპები
ეს კლასიფიკატორი უფრო მეტ გავლენას ახდენს პანკრეასის განადგურების ხარისხზე, მისი ფუნქციონირების ხარისხზე. სამედიცინო პრაქტიკაში გამოირჩევა ოთხი ტიპი. პირველი არის ქრონიკული ანთებითი პროცესი, რომელიც ხასიათდება კალციფიკაციის ადგილების ფორმირებით.
მეორე ტიპი არის ობსტრუქციული ქრონიკული ფორმა, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის სადინარების გაუვალობის გამო, თორმეტგოჯა ნაწლავში წვენის მოცილებას შეუწყო ხელი. როგორც წესი, ეტიოლოგია ამ შემთხვევაში განპირობებულია კუჭქვეშა ჯირკვლის ნაღვლის ბუშტის დაზიანებით.
მესამე ტიპი არის შინაგანი ორგანოს ფიბროზი, რადგან რბილი ქსოვილები შეიცვალა შემაერთებელმა ქსოვილმა. ბოჭკოვანი ხასიათის ინდუქციური ქრონიკული პანკრეატიტი - მეოთხე ტიპი. ის აერთიანებს პანკრეასის სტრუქტურის ტრანსფორმაციას და პანკრეასის წვენის გადინების სირთულეს.
პანკრეასის აბსცესი და ზოგიერთ შემთხვევაში კისტების წარმოქმნა მოხსენიებულია, როგორც ქრონიკული ანთებითი პროცესი, ზოგჯერ ისინი განიხილება როგორც პანკრეატიტის გართულებები. თავის მხრივ, კისტები კლასიფიცირდება სხვადასხვა ქვესახეობებში (ფსევდოზისტები, შეკავება ან პარაზიტული ცისტები და ა.შ.).
პანკრეატიტის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
