პანკრეასის ფიბროზი (პანკრეტოფიბროზი) არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება ჯანმრთელი პანკრეასის პარენქიმის ჯამური ჩანაცვლებით ფენებით ან შემაერთებელი (ნაწიბუროვანი) ქსოვილის მნიშვნელოვანი ფოკუსით.
ძირითადად ის გამოვლენილია ჯირკვლისქვეშა დაავადების ფინალურ ეტაპზე და თავისთავად არ ვლინდება.
პანკრეასის ფიბროზი შეიძლება ორი ტიპისა იყოს:
- დიფუზური - ვითარდება, თუ ცვლილებები გავლენას ახდენს მთელ ჯირკვლოვან ქსოვილში;
- კეროვანი - როდესაც პანკრეასის დროს შემაერთებელი ქსოვილის მხოლოდ ადგილობრივი ნაწილები გამოჩნდება.
შესაბამისად, განვითარებაში ფიბროზის სამი გრადუსია:
- მარტივია: ჯირკვალი ნორმალურად ფუნქციონირებს, მაგრამ მცირე რაოდენობით არის ცვლილებები, რომლებიც გავლენას ახდენს მხოლოდ ერთ ლობზე.
- საშუალო: ნაჩვენებია ფერმენტის უმნიშვნელო დეფიციტის ნიშნები, ხოლო ბოჭკოვანი დაზიანებები დაუკრავენ და ვრცელდება მიმდებარე ლობულებში.
- მძიმე (დიფუზური ფიბროზი): ფერმენტული დეფიციტი ვითარდება, შესაბამისად, კლინიკური ნიშნების მატებასთან ერთად, ნაწიბუროვანი ქსოვილი სწრაფად იზრდება.
თუ ნაწიბურების ნაცვლად, წინამდებარე ჯირკვლის პარენქიმული ნაწილი ჩანაცვლებულია ცხიმოვან ქსოვილში, მაშინ ვითარდება ლიპომატოზი.
პანკრეასის ლიპოფიბროზი, რა არის ეს?
ასევე არსებობს ორგანოს სტრუქტურის დარღვევის ერთობლივი ვარიანტი, რომლის დროსაც როგორც შემაერთებელი, ასევე ძვლოვანი ქსოვილები ჩნდება ჯანმრთელი უჯრედების ადგილას. მას ეწოდება ლიპოფიბროზი ანუ პანკრეასის-ცხიმოვანი ცვლილებები პანკრეასის დროს.
პანკრეასის ფიბროზი ხშირად ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის ფონზე. ანთებითი უჯრედების ნაცვლად, ჩნდება ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც სრულად ვერ ფუნქციონირებს, როგორც ჯანსაღი ჯირკვალი, ე.ი. ვერ წარმოქმნიან ფერმენტებს, რომლებიც აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის, და ჰორმონები, რომლებიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია თითოეული ჩვენგანისთვის (ცნობილი ინსულინი).
ძირითადი მიზეზის გარდა, დაავადების რიგი რისკ-ფაქტორები არსებობს:
- ღვიძლისა და ყვითელი ბუშტის პათოლოგია;
- ჭარბი წონა;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- მოწევა
- ემოციური გადატვირთვა;
- მოწიფული და სიბერე;
- ინფექციური დაავადებები;
- შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები;
- არაჯანსაღი დიეტა;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
- კისტოზური ფიბროზი - სხეულის ყველა ეგზოტიკური ჯირკვლის მძიმე პათოლოგია, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით (ICD), პანკრეასის ფიბროზი ეხება კისტოზური ფიბროზის გამოვლინებებს;
- კუჭქვეშა ჯირკვლის სისხლის მიწოდება ათეროსკლეროზის გამო.
პანკრეოსკლეროზის სიმპტომები არ არის სპეციფიკური და ვლინდება მხოლოდ ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების შემთხვევაში. ზოგჯერ პაციენტმა შეიძლება მათ მნიშვნელობა არ მიაქციოს, თვლის, რომ ეს ჩვეულებრივი საჭმლის მომნელებელი დაავადებაა. მაგრამ ყურადღება უნდა მიაქციოთ, თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, განსაკუთრებით თუ ისინი დიდი ხნის განმავლობაში არ მიდიან. ასეთი გამოვლინებები მოიცავს:
- გულისრევა
- გაზის ფორმირების გაზრდა.
- პროფუზული დიარეა დღეში რამდენჯერმე.
- უსიამოვნო შეგრძნებები ზედა მუცლის არეში.
- წონის დაკლება.
ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნები ხასიათდება ჯირკვლის ქრონიკული ანთებით. დანარჩენი მხოლოდ პროცესის გამწვავების დროს ჩნდება:
- პირღებინება, განსაკუთრებით ცხიმოვანი ან შემწვარი გამოყენების შემდეგ;
- ტკივილი ჰერპეს ზოსტერის მუცლის ცენტრალურ ნაწილებში;
- საკვების მონელების დარღვევა, კერძოდ ცხიმები (ცხიმის მცირე წვეთები ჩნდება განავალში).
თუ პანკრეასის დიდი ცვლილებები განიცადა, მაშინ დიაბეტის კლინიკა შეიძლება გამოჩნდეს ინსულინის სეკრეციის დარღვევის გამო:
- შარდის გამომუშავების ყოველდღიური გაზრდა;
- მუდმივი წყურვილი;
- პირის სიმშრალის შეგრძნება;
- კანის ქავილი;
გარდა ამისა, მადის მომატება აღინიშნება (იშვიათად).
კვლევის ყველაზე ეფექტური მეთოდი ულტრაბგერაა. მას შეუძლია აჩვენოს ჯირკვლის ზომის შემცირება, ორგანოს ნორმალური ნიმუშის დარღვევა.
ბეჭდების არსებობამ შეიძლება მიუთითებდეს ფიბროადენომა - პანკრეასის კეთილთვისებიანი სიმსივნე შემაერთებელი და ჯირკვლის ქსოვილისგან.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ კისტოზური ცვლილებები.
ულტრაბგერის გარდა, თქვენ უნდა გააკეთოთ ზოგადი სისხლი და ბიოქიმიური ანალიზი, დაადგინოთ პანკრეასის ფერმენტების რაოდენობა.
ეს მოიცავს:
- ალფა-ამილაზა (ასუფთავებს ცილებს);
- ლიპაზა (მონაწილეობს ცხიმების რღვევაში);
- ლაქტაზა (რძის შაქარი ანგრევს)
სავარაუდოდ, ფერმენტების დონე მნიშვნელოვნად შემცირდება.
მიზანშეწონილია პაციენტის განავლის გამოკვლევა სტეტერორიის თანდასწრებით (განავლის ცხიმის წვეთები). არ ჭირდება პანკრეასის გემების შემოწმება - ანგიოგრაფიის ჩატარება.
გარკვეული აღნიშვნებისთვის, პაციენტებს იგზავნიან CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) და MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია), რაც საშუალებას იძლევა დეტალურად შეისწავლონ შესწავლილი ორგანოს სტრომისა და პარენქიმის სტრუქტურა, დაინახონ ჯირკვლის კონტურების გაფართოება ან, სავარაუდოდ, შევიწროება.
ფიბროზის სპეციალური მკურნალობა ჯერ კიდევ არ არის შემუშავებული. მაგრამ ძირითადი პრინციპები უცვლელი რჩება.
პაციენტებმა უნდა დაიცვან მკაცრი დიეტა. იკრძალება ცხიმოვანი საკვები, რადგან არ არის საკმარისი ფერმენტები მათ საჭმელად. თავიდან უნდა იქნას აცილებული მჟავე, მარილიანი, ზედმეტად მოხარშული, შებოლილი და ცხარე საკვები. ისინი საშიშია, რადგან ისინი ასტიმულირებენ პანკრეასის წვენის მნიშვნელოვან სეკრეციას. თქვენ უნდა ჭამა რეგულარულად და მცირე ნაწილებში.
წამლის თერაპია ინიშნება დაავადების სიმძიმისა და ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. გამოიყენება ფერმენტული პრეპარატები, როგორიცაა Mezim-Forte, Creon, Pangrol, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას. გულისრევა, ძლიერი ტკივილის საწინააღმდეგოდ იყენებენ ანტიმიკულური მედიკამენტები (მაგალითად, მეტოკლოპამიდი), ანტისპაზმოდები (No-Shpa), ხოლო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - NSAIDs (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი).
ცუდი ჩვევების უარყოფა აუცილებელია.
ტრადიციული მედიცინა ხელს უწყობს და ხელს უწყობს პაციენტების მდგომარეობას. მცენარეების სამკურნალო თვისებებია celandine, წმინდა იოანეს ვორტი, გვირილა. წმინდა იოანეს ვორტი, ვარდების ბარძაყის და მწვანე ჩაი ძალიან ეფექტურია. ისინი აღმოფხვრის ტკივილს, ათავისუფლებს სპაზმებს, კლავს პათოგენურ ფლორას, ეხმარება ქოლელითაზიის მკურნალობაში, აძლიერებს ზოგად იმუნიტეტს და აქვს დამამშვიდებელი (დამამშვიდებელი) მოქმედება. ზოგიერთი მწვანილი ასტიმულირებს ინსულინის წარმოებას.
ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება პანკრეასის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების თანდასწრებით.
დიეტის დაცვით და ყველა ექიმის დანიშნულების დროულად შესრულებით, დაავადების პროგნოზი ძალიან ხელსაყრელია.
ფიბროზისა და პანკრეასის ლიპომატოზის ტიპში დიფუზიური ცვლილებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაწყებითი დაავადების მკურნალობის დაწყებით, რომლის წინააღმდეგაც შეიქმნა ეს პათოლოგია. ეს არის დაავადებები, როგორიცაა პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზი, ქოლელითიაზი, ათეროსკლეროზი. თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ თქვენი დიეტა, არ მოიხმაროთ ბევრი ტკბილი და ცხიმიანი, გააკეთეთ სპორტი, რომ ზედმეტი წონა არ აიცილოთ.
მძიმე საკვები იძლევა ძლიერ დატვირთვას პანკრეასზე, ასე რომ თქვენ მხოლოდ დროდადრო უნდა დაუშვათ.
ცუდი ჩვევები სხეულზე მავნე გავლენას ახდენს, პანკრეასის არ არის გამონაკლისი. ნიკოტინი იწვევს ქრონიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობას, ხოლო ალკოჰოლური სასმელების მცირე დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის ფართო ნეკროზი. გრძელვადიანი ალკოჰოლიზმი იწვევს ჯირკვლის ნორმალური შემაერთებელი ქსოვილის თანდათანობით ჩანაცვლებას, და ეს პროცესი შეიძლება წლობით გაგრძელდეს.
პანკრეატიტით ფიზიკური დატვირთვა აუმჯობესებს სანაღვლე გზების მოქმედებას, ზრდის ფერმენტების სეკრეციას, ასტაბილურებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოძრაობას.
პანკრეასის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არსებული დაავადებების თანდასწრებით, ულტრაბგერითი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს წელიწადში ერთხელ მაინც.
პანკრეატიტის გართულებებისა და მათი მკურნალობის მეთოდების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
