პანკრეასის გახანგრძლივებული ანთებით, პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია. პათოლოგია ვლინდება რამდენიმე ფორმით - მწვავე შეტევა და დუნე ანთებითი პროცესი. მეორე ვარიანტი განასხვავებს განვითარების სამ სტადიას.
დაავადების პირველ ეტაპზე თან ახლავს გამწვავებები, რომლებიც ვლინდება არა უმეტეს ორჯერ 12 თვის განმავლობაში. მეორე ეტაპზე, გამწვავებები ხდება უფრო ხშირად, ბოლო ხნით - წელიწადში დაახლოებით ხუთჯერ. მესამე ეტაპზე ხუთჯერ მეტი.
პანკრეატიტის ინვალიდობის მოპოვების მიზნით, სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებაზე მიმართვა მოცემულია ქრონიკული დაავადების გართულებების გამო. ესენია შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, ხშირი გამწვავებები, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დაქვეითება და ა.შ.
დარწმუნდით, რომ გამოაგზავნეთ პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს ქირურგიული მკურნალობა ზომიერი ან მძიმე ეტაპზე საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობაში. მოდით განვიხილოთ, რა არის ინვალიდის მიღების მიზეზები და რომელ ჯგუფს იღებენ პაციენტები?
ITU და კვლევის მეთოდების მითითებები
ქრონიკული პანკრეატიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლას. პანკრეასის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ენდოკრინული დარღვევების პროვოცირება შაქრიანი დიაბეტის და სხვა პათოლოგიების სახით.
დამახასიათებელია დაავადების ზომიერი მიმდინარეობა, რომლის დროსაც პაციენტები მუშაობენ. მაგრამ პაციენტების ამ ჯგუფს უკუნაჩვენებია ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიში, კონტაქტი სამრეწველო ქიმიკატებთან. ამ შემთხვევაში, სამუშაო პირობების სავალდებულო ცვლილებაა საჭირო.
ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ექიმთან მიმართებაში უნდა მოხდეს სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა, თუ პაციენტს აქვს პათოლოგიური პროცესის 2 და 3 სტადიები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გამწვავებები ხდება 12 თვეში 5-ჯერ ან 5-ჯერ მეტჯერ.
როდესაც სურათს ავსებენ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოების ზომიერი ან მძიმე დარღვევა, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მომატება, ნაღვლის ბუშტის ანთება (ქოლეცისტიტი) და დაავადების სხვა უარყოფითი შედეგები.
იძლევა თუ არა ინვალიდობას ქრონიკული პანკრეატიტის დროს? პასუხი დიახ. კანონი ითვალისწინებს ინვალიდობას შემდეგ შემთხვევებში:
- ხშირი შინაგანი სისხლდენების ისტორია.
- ოპერაციის შემდეგ, ზომიერი ან მძიმე საჭმლის მომნელებელი დისფუნქციის ფონზე.
- ქვედა კიდურების ვენის თრომბოზი.
- მენჯის ორგანოების დარღვევა.
თუ არსებობს აღწერილი გართულებები, მაშინ დამსწრე ექიმი მიმართულებას ატარებს სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევის ჩატარებას. იგი მოიცავს სტანდარტულ კვლევას. სია:
- რუტინული ანალიზები. შესწავლილია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოქმედება სხეულში, განისაზღვრება შარდში ამილაზის კონცენტრაცია.
- ფერმენტის მოქმედება შესწავლილია ცარიელ კუჭზე და თორმეტგოჯა ნაწლავში დატვირთვით, ტარდება კოპროგრამი.
- თორმეტგოჯა ნაწლავის რენტგენი, კუჭის.
- Staub-Traugott ნიმუში ორმაგი შაქრის დატვირთვით.
- პანკრეასის, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, სანაღვლე გზების ულტრაბგერა.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიას შეუძლია დაადგინოს ქვების არსებობა პანკრეასის სადინარში - კალკულარული პანკრეატიტი.
უფრო რთულია სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა იმ პაციენტთა მუშაობის უნარის შესასრულებლად, რომლებიც ოპერაციამ გაიარეს. ვინაიდან აუცილებელია მიღწეული შედეგების გათვალისწინება - შესაძლებელი იყო თუ არა ტკივილის სინდრომის შემცირება, პანკრეასის წვენის გადინების გაუმჯობესება, პანკრეასის ფუნქციის აღდგენა, ფისტულების დახურვა, ფსევდოკისტების აღმოფხვრა და ა.შ.
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ქირურგიული მკურნალობის ადრეული და გვიანი გართულებების არსებობა / არარსებობა, რადგან ისინი საფუძვლად უდევს სტაციონარულ პირობებს ან ამბულატორიულ თერაპიას.
შეზღუდული შესაძლებლობების ჯგუფის კრიტერიუმები
პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს პანკრეასის რეზექცია (ერთი სეგმენტის ან მთელი ორგანოს მოცილება), იღებენ მეორე ან პირველი ჯგუფის ინვალიდობას, რადგან მათ დიაგნოზირებულია საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი.
პანკრეასის ნეკროზში ინვალიდობის მიღება ემყარება გართულებების არსებობას. თუ ისინი არ არსებობენ, მაშინ არსებობს მესამე ჯგუფის გამოცემის შანსი. როდესაც მუდმივი გართულებები ვლინდება - გარე ფისტულების წარმოქმნა, გამოხატული საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა, პაციენტს ეძლევა შეზღუდული შესაძლებლობის მეორე ჯგუფი.
პანკრეასის ნეკროზის დროს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პირველი ჯგუფი მოცემულია ამ სურათებში, როდესაც ადამიანს დიაგნოზირებულია გართულებები, რომელსაც ახასიათებს გარდაუვალი სიკვდილის დიდი ალბათობა.
ჯგუფური კრიტერიუმები:
- მესამე ჯგუფი. ქრონიკული დაავადების მეორე ეტაპი, არსებობს სასიცოცხლო საქმიანობის ზომიერი შეზღუდვა. არსებობს კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობის ისტორია, გართულებების გარეშე, ან პანკრეასის მსუბუქი პათოლოგიები.
- მეორე ჯგუფი. აღინიშნება გამოხატული უნარშეზღუდულობა, რომელიც ნაპოვნ ანთების მესამე ეტაპზე გვხვდება. ხშირია გამწვავებები, შინაგანი სისხლდენა, არსებობს პანკრეასის და გარე ფისტულები, ოპერაციის შემდეგ. ფარმაკოლოგიური პრეპარატების გამოყენებიდან არანაირი თერაპიული ეფექტი არ არსებობს. პანკრეასის დიდი ზომის ფსევდოცისტები ან კისტები.
- პირველი ჯგუფი. სასიცოცხლო აქტივობის სწრაფი ვარდნა, შინაგანი ორგანოს ეგზოკრინული და ინტრასეკრეტორული დისფუნქციის ფონზე, რომელიც წარმოიქმნება შინაგანი ორგანოების მწვავე დაზიანებით, დისტროფიის ალიმენტური ფორმით. ადამიანს არ შეუძლია იზრუნოს საკუთარ თავზე.
ინვალიდობის პენსია დამოკიდებულია დავალებულ ჯგუფზე, პირის საცხოვრებელი ადგილის გამო.
გარდა ამისა, ზოგიერთ ქალაქში კანონი ითვალისწინებს სარგებელს სამოგზაურო ტრანსპორტით, კომუნალური გადასახადებით და მედიკამენტების შეძენით.
მეორადი პრევენცია
საშუალო პროფილაქტიკური ზომები მოითხოვს ყველა რეკომენდაციის მკაცრ დაცვას, რადგან ისინი ემყარება არსებულ ქრონიკულ დაავადებას. პრევენციის საფუძველია დიეტა.
ექიმები გირჩევენ ცილის მოხმარებას ფიზიოლოგიურ ნორმაზე - 1 გ კგ წონაზე. აუცილებელია ჭამა მცირე ნაწილში, ფრთხილად საღეჭი საკვები. მენიუდან გამორიცხეთ პროდუქტები, რომლებიც ზრდის დატვირთვას დაზარალებულ ორგანოში.
აუცილებელია შეამციროთ მთლიანი პურის, უხეში მარცვლეულის, ცხიმოვანი რძის პროდუქტების, ცხიმოვანი ხორცი - ძროხის, ცხვრის, იხვი, ბატი. უკუნაჩვენებია ცხიმოვანი ბულიონები, მაიონეზი, სხვადასხვა სოუსი, სანელებლები და სუნელები.
საშუალო პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:
- ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების გამორიცხვა. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი დაავადებულია ალკოჰოლური პანკრეატიტით.
- პერიოდული სპა მკურნალობა.
- ქოლეტური მედიკამენტების კურსის გამოყენება წელიწადში ორჯერ 20-25 დღის განმავლობაში.
- ფერმენტული მედიკამენტების მიღებას.
- მულტივიტამინური კომპლექსების გამოყენება გაზაფხულზე და ხშირი დიარეით.
ინვალიდობის ჯგუფის შექმნის პერსპექტივები განისაზღვრება 12 თვის განმავლობაში ქრონიკული პათოლოგიის მწვავე გამწვავებების სიხშირით და ხანგრძლივობით, წამლის ან / და ქირურგიული თერაპიის შემდეგ არსებული გართულებებით. დამსწრე ექიმი აცნობებს ჯგუფის მოპოვების შესაძლებლობას, ის აძლევს შემდგომ მიმართულებას სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევის ჩასატარებლად.
როგორ უნდა მიმართონ ინვალიდობას, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
